الإجابة المختصرة: في أول 24 ساعة بعد خلع ضرس العقل تكون الأولوية للسيطرة على النزيف والحفاظ على الجلطة الدموية المتكوّنة. ويبلغ التورم عادةً ذروته في اليومين الثاني والثالث، ثم يتراجع. ويُفضَّل في الأيام الأولى تناول الأطعمة الطرية والفاترة، مع تجنب التدخين والشرب بالمصاصة. وقد يكون الألم الشديد الذي يزداد بين اليوم الثاني والرابع علامة على السنخ الجاف، ويستلزم مراجعة الطبيب.
أضراس العقل، أو كما تُعرف شعبيًا في تركيا بـ«أضراس العشرين»، هي آخر الأضراس التي تبزغ في الفم، وكثيرًا ما لا تبزغ بالكامل بسبب ضيق المساحة. وقد يستغرق الشفاء بعد خلع أضراس العقل المطمورة أو نصف المطمورة وقتًا أطول قليلًا مقارنةً بالخلع البسيط. ومعرفة ما ينبغي توقعه في فترة ما بعد خلع ضرس العقل تُقلل المخاوف غير الضرورية، وتساعدكم في الوقت نفسه على ملاحظة أي مشكلة حقيقية مبكرًا. نتناول في هذا الدليل مراحل الشفاء يومًا بيوم، ونشارككم توصيات التغذية والعناية.
ما الذي ينبغي مراعاته في أول 24 ساعة؟
أهم هدف في أول 24 ساعة هو الحفاظ على الجلطة الدموية المتكوّنة في مكان الخلع وإبقاء النزيف تحت السيطرة. فهذه الجلطة غطاء طبيعي للجرح يشكّل أساس الشفاء؛ وقد يؤدي خروجها من مكانها إلى تأخر الشفاء وحدوث حالة مؤلمة.
وفيما يلي التوصيات الخاصة باليوم الأول:
- اعضّوا برفق على قطعة الشاش التي وضعها الطبيب طوال المدة الموصى بها، وهي عادةً ما بين نصف ساعة وخمس وأربعين دقيقة.
- من الطبيعي ظهور قليل من الدم في اللعاب لبضع ساعات. وإذا استمر النزف، فاطووا قطعة شاش نظيفة وضعوها على مكان الخلع ثم اعضّوا عليها مجددًا.
- لا تمضمضوا ولا تبصقوا ولا تشربوا بالمصاصة؛ فهذه الحركات تُحدث تغيرًا في الضغط داخل الفم قد يؤدي إلى تحرك الجلطة من مكانها.
- لا تدخنوا. فالتدخين يؤثر سلبًا في تكوّن الجلطة وفي الشفاء، ويزيد خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
- ضعوا كمادات باردة على الخد من الخارج بحيث تقابل منطقة الخلع. ولا تضعوا الثلج مباشرة على الجلد، بل لفّوه بقطعة قماش وضعوه على فترات تمتد بضع دقائق.
- أبقوا رأسكم مرفوعًا قليلًا بوسادة أثناء النوم، وتجنبوا التمارين الشاقة والاستحمام بماء شديد السخونة.
- لا تتناولوا الطعام ولا تشربوا المشروبات الساخنة قبل زوال التخدير.
إذا وصف لكم الطبيب مسكنات للألم أو أدوية أخرى، فاستخدموها وفق التعليمات. ولا تختاروا الأدوية بأنفسكم ولا تغيّروا طريقة الاستخدام الموصى بها.
كيف يسير الشفاء في الأيام 2-7؟
ابتداءً من اليوم الثاني يبدأ الشفاء في التقدم بشكل ملحوظ، لكن التورم يبلغ غالبًا أعلى مستوياته في اليومين الثاني والثالث. وهذا أمر طبيعي وليس علامة على تدهور الحالة. وقد يصاحب التورم عدم القدرة على فتح الفم بالكامل، وظهور كدمة على الخد، وألم عضلي خفيف أثناء المضغ.
اليومان 2 و3: في هذه المرحلة يمكن البدء بالمضمضة اللطيفة جدًا بماء فاتر مملّح بعد الوجبات. والهدف إزالة بقايا الطعام دون مضمضة قوية. ويمكن أن تحل الكمادات الدافئة محل الكمادات الباردة إذا أوصى الطبيب بذلك. واستمروا في تنظيف أسنانكم بالفرشاة، لكن دون ملامسة منطقة الخلع بالفرشاة مباشرة.
اليومان 4 و5: يبدأ التورم والألم لدى معظم الأشخاص في التراجع بشكل ملحوظ، ويزداد اتساع فتح الفم تدريجيًا. وفي هذه المرحلة يُعد ازدياد الألم بدلًا من تراجعه علامة تحذيرية تستلزم مراجعة الطبيب.
اليومان 6 و7: يكون معظم المرضى قد عادوا إلى حياتهم اليومية إلى حد كبير. ويبدأ مكان الخلع في الانغلاق بنسيج اللثة؛ لكن التجويف لم يمتلئ بالكامل بعد، وقد تتراكم فيه بقايا الطعام. ويستغرق الشفاء الكامل للثة عادةً بضعة أسابيع، بينما تستغرق إعادة تشكّل العظم بضعة أشهر.
كيف ينبغي أن تكون التغذية بعد خلع ضرس العقل؟
في التغذية بعد خلع ضرس العقل ينبغي في الأيام الأولى تفضيل الأطعمة الطرية والفاترة التي لا تحتاج إلى مضغ. فالأطعمة الساخنة جدًا قد تزيد النزيف، أما الأطعمة الصلبة والمقرمشة وذات الحبيبات الصغيرة فقد تدخل في مكان الخلع وتُسبب تهيجه.
ومن الأطعمة التي يمكن تناولها براحة في الأيام الأولى:
- الزبادي، واللبن الرائب (العيران)، والبودينغ، والمهلبية
- الشوربات الفاترة وهريس الخضار
- البطاطس المهروسة، والمعكرونة المطهوة جيدًا حتى تلين
- البيض المسلوق أو المخفوق
- الموز وهريس الفواكه
يُستحسن الابتعاد عن الأطعمة مثل الأرز والسمسم والبذور ورقائق البطاطس والمكسرات وقشرة الخبز القاسية، على الأقل في الأيام القليلة الأولى. كما أن المضغ في الجهة التي لم يُجرَ فيها الخلع وشرب الكثير من الماء يدعمان الشفاء. ويُنصح بتجنب المشروبات الكحولية والمشروبات الغازية في الأيام الأولى. ومع تقدم الشفاء يمكن الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة الأكثر صلابة.
كيف يمكن التعامل مع التورم والألم؟
التورم والألم نتيجتان متوقعتان لخلع ضرس العقل بوصفه إجراءً جراحيًا، ويمكن في أغلب الأحيان السيطرة عليهما بالعناية الصحيحة. وتختلف شدة التورم بحسب موضع الضرس، ومدى عمق انطماره، ومدة الخلع، واستجابة أنسجة الشخص. وفي الأضراس المطمورة في الفك السفلي يكون التورم عادةً أوضح منه في الفك العلوي.
تساعد الكمادات الباردة المتقطعة في أول 24-48 ساعة على الحد من التورم. كما أن رفع الرأس والراحة وتجنب النشاط البدني الشاق أمور فعّالة أيضًا. وقد يستمر تقييد فتح الفم بضعة أيام؛ ويمكن لحركات فتح الفم اللطيفة، بتوصية من الطبيب، أن تُقصّر هذه المرحلة. ويكون الألم عادةً واضحًا في اليومين أو الأيام الثلاثة الأولى ثم يخف. واستخدام المسكنات التي يصفها الطبيب على فترات منتظمة قبل بدء الألم يجعل المرحلة في كثير من الأحيان أكثر راحة.
ما علامات السنخ الجاف؟
السنخ الجاف (Alveolitis)، المعروف شعبيًا أيضًا باسم «التجويف الجاف»، حالة مؤلمة تنشأ عندما تذوب الجلطة الدموية في مكان الخلع مبكرًا أو تخرج من مكانها، فيبقى العظم مكشوفًا. وأكثر ما يحدث بعد خلع أضراس العقل في الفك السفلي. وقد يزيد الخطرَ التدخينُ، وعدم الالتزام بتعليمات ما بعد الخلع، وعمليات الخلع الصعبة والطويلة، وبعض العوامل الهرمونية.
والعلامات النموذجية للسنخ الجاف هي:
- ألم شديد يبدأ أو يزداد بوضوح بعد يومين إلى أربعة أيام من الخلع
- ألم نابض يمتد إلى الأذن أو الصدغ أو الرقبة
- مظهر فارغ في مكان الخلع بدلًا من الجلطة، أو عظم مكشوف
- رائحة وطعم كريهان في الفم
- ألم لا يزول بشكل كافٍ رغم تناول المسكنات
السنخ الجاف ليس عدوى خطيرة، لكنه مزعج للغاية. ويمكن للطبيب أن ينظّف مكان الخلع برفق ويضع فيه ضمادة مهدئة، مما يساعد على تراجع الألم بسرعة. وعند ملاحظة هذه العلامات، راجعوا طبيبكم بدلًا من محاولة التعامل معها بأنفسكم.
الغرز وموعد المراجعة
إذا وُضعت غرز بعد خلع ضرس العقل وكانت من النوع الذي لا يذوب تلقائيًا، فإنها تُزال عادةً بعد أسبوع إلى عشرة أيام. أما الغرز القابلة للذوبان فتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع؛ وقد تسقط أحيانًا على شكل أجزاء خلال هذه المدة، وهذا أمر طبيعي. ويجب عدم العبث بالغرز وعدم تحسسها باللسان باستمرار.
في موعد المراجعة يُقيَّم شفاء منطقة الخلع، وتُزال الغرز إن وُجدت، وتُراجع تعليمات العناية. وإذا ظهرت إحدى العلامات التالية فعليكم مراجعة الطبيب دون انتظار موعد المراجعة:
- نزيف لا يتوقف رغم الضغط
- تورم يزداد أو حمّى بعد اليوم الثالث
- إفرازات صديدية من منطقة الخلع
- صعوبة في البلع أو التنفس
- خدر في الشفة أو الذقن أو اللسان يستمر رغم مرور أيام
يمكنكم العثور على إجابات أسئلة شائعة أخرى حول الخلع ومرحلة الشفاء في صفحة الأسئلة الشائعة. كما تُقيَّم أضراس العقل أيضًا عند التخطيط لعلاج تقويم الأسنان؛ وقد تكون صفحة Invisalign للبالغين مرشدًا مفيدًا للبالغين الذين يفكرون في علاج التقويم الشفاف.
تقييم ضرس العقل لديكم
إذا لاحظتم تورمًا متكررًا في اللثة، أو ألمًا في مؤخرة الفك، أو ضرس عقل نصف بازغ، فإن موضع الضرس يُفحص بصورة أشعة بانورامية، وبالتصوير المقطعي عند الحاجة، لتحديد ما إذا كان الخلع ضروريًا. ويمكننا في عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis في Oran بمنطقة Çankaya في أنقرة تقييم أضراس العقل لديكم، ومرافقتكم طوال مرحلة الشفاء إذا تقرر الخلع.
الأسئلة الشائعة
متى يمكن التدخين بعد خلع ضرس العقل؟
يؤثر التدخين سلبًا في تكوّن الجلطة وفي الشفاء، ويزيد خطر السنخ الجاف. ولذلك يُنصح بعدم التدخين في الأيام الأولى بعد الخلع، ويُفضَّل الامتناع عنه حتى يتقدم الشفاء بشكل واضح. ويمكن لطبيبكم أن يقترح عليكم مدة أوضح وفقًا لحالتكم.
كم يومًا يستمر التورم بعد خلع ضرس العقل؟
يبلغ التورم عادةً ذروته في اليومين الثاني والثالث، ثم يبدأ في التراجع. ويزول لدى معظم الأشخاص إلى حد كبير خلال أسبوع. وإذا ازداد التورم أو ظهرت حمّى بعد اليوم الثالث، فيجب مراجعة الطبيب.
ماذا أفعل إذا دخل الطعام في مكان الخلع؟
بعد الأيام الأولى، تساعد المضمضة اللطيفة بماء فاتر مملّح بعد الوجبات على إزالة البقايا. ولا تحاولوا تنظيف التجويف بعود أسنان أو بأي أداة مدببة. وقد يوصي طبيبكم، إذا رأى ذلك ضروريًا، بالغسل باستخدام حقنة خاصة.
متى يمكنني العودة إلى ممارسة الرياضة بعد خلع ضرس العقل؟
لا يُنصح بالتمارين الشاقة في الأيام الأولى لأنها قد تزيد النزيف والتورم. ويمكن العودة إلى الأنشطة الخفيفة بعد بضعة أيام. أما الرياضة المكثفة فمن المناسب أخذ توصية طبيبكم بشأنها وفقًا لصعوبة الخلع.
