Kort antwoord: In de eerste 24 uur na het trekken van een verstandskies gaat het er vooral om het bloeden onder controle te houden en het gevormde bloedstolsel te beschermen. De zwelling is meestal op de tweede en derde dag het duidelijkst en neemt daarna af. In de eerste dagen kiest u voor zacht en lauw voedsel; roken en rietjes vermijdt u. Toenemende, hevige pijn op dag twee tot vier kan wijzen op een droge alveole (alveolitis) en is een reden om contact op te nemen met uw tandarts.
Verstandskiezen zijn de kiezen die als laatste doorbreken en door ruimtegebrek vaak niet volledig doorkomen. Na het trekken van een ingesloten of half ingesloten verstandskies kan het herstel iets langer duren dan na een eenvoudige tandextractie. Weten wat u kunt verwachten in de periode na het trekken van een verstandskies vermindert onnodige zorgen en helpt u een echt probleem vroeg te herkennen. In deze gids bespreken we het herstel dag voor dag en geven we adviezen over voeding en verzorging.
Waar moet u op letten in de eerste 24 uur?
Het belangrijkste doel in de eerste 24 uur is het bloedstolsel in de extractiewond te beschermen en het bloeden onder controle te houden. Dit stolsel is een natuurlijke wondbedekking die de basis vormt voor het herstel; als het loslaat, kan de genezing vertragen en kan er een pijnlijke situatie ontstaan.
Adviezen voor de eerste dag:
- Bijt met lichte druk op het gaasje dat uw tandarts heeft aangebracht, gedurende de aanbevolen tijd, meestal tussen een half uur en drie kwartier.
- Een beetje bloed in uw speeksel gedurende enkele uren is normaal. Blijft het sijpelen, vouw dan een schoon gaasje op, leg het op de extractieplek en bijt er opnieuw op.
- Spoel uw mond niet, spuug niet en drink niet met een rietje; deze bewegingen veroorzaken drukverschillen in de mond waardoor het stolsel kan loskomen.
- Rook niet. Roken heeft een negatief effect op de stolselvorming en het herstel en verhoogt het risico op een droge alveole.
- Koel de wang van buitenaf ter hoogte van de extractieplek. Leg ijs niet direct op de huid, maar wikkel het in een doek en koel met tussenpozen van enkele minuten.
- Leg uw hoofd tijdens het slapen iets hoger met een kussen; vermijd zware inspanning en een erg hete douche.
- Eet niet en drink geen hete dranken zolang de verdoving nog werkt.
Heeft uw tandarts pijnstillers of andere medicijnen voorgeschreven, gebruik deze dan zoals aangegeven. Kies niet zelf medicijnen en wijzig het aanbevolen gebruik niet op eigen houtje.
Hoe verloopt het herstel op dag 2-7?
Vanaf de tweede dag gaat het herstel duidelijk vooruit, maar de zwelling bereikt vaak op de tweede en derde dag haar hoogtepunt. Dat is normaal en geen teken van verslechtering. Samen met de zwelling kunnen een beperkte mondopening, een blauwe plek op de wang en lichte spierpijn bij het kauwen optreden.
Dag 2 en 3: In deze periode kunt u na de maaltijden heel voorzichtig beginnen met spoelen met lauw zout water. Het doel is voedselresten te verwijderen zonder krachtig te spoelen. Als uw tandarts dit aanraadt, kan koelen worden vervangen door een warm kompres. Blijf uw tanden poetsen, maar raak de extractieplek niet direct met de borstel aan.
Dag 4 en 5: Bij de meeste mensen nemen zwelling en pijn duidelijk af. De mondopening wordt geleidelijk groter. Als de pijn in deze periode toeneemt in plaats van afneemt, is dat een waarschuwingssignaal en moet u contact opnemen met uw tandarts.
Dag 6 en 7: De meeste patiënten hebben hun dagelijkse leven dan grotendeels weer opgepakt. De extractiewond begint zich te sluiten met tandvleesweefsel; de holte is echter nog niet volledig gevuld en er kunnen voedselresten in blijven zitten. Volledig herstel van het tandvlees duurt meestal enkele weken, de hervorming van het bot enkele maanden.
Wat kunt u eten na het trekken van een verstandskies?
Na het trekken van een verstandskies kiest u de eerste dagen voor zacht, lauw voedsel waarvoor u niet hoeft te kauwen. Heel heet eten kan het bloeden verergeren; hard, knapperig en kleinkorrelig voedsel kan in de extractiewond terechtkomen en irritatie veroorzaken.
Voedingsmiddelen die u de eerste dagen zonder problemen kunt eten:
- Yoghurt, ayran (yoghurtdrank), pudding en melkpudding
- Lauwe soepen en groentepuree
- Aardappelpuree, zacht gekookte pasta
- Gekookt ei of roerei
- Banaan en fruitpuree
Voedsel zoals rijst, sesam, pitten, chips, noten en harde broodkorsten kunt u in elk geval de eerste dagen beter vermijden. Kauwen aan de kant waar niet getrokken is en veel water drinken ondersteunen het herstel. Alcoholische en koolzuurhoudende dranken worden de eerste dagen afgeraden. Naarmate het herstel vordert, kunt u geleidelijk overstappen op vaster voedsel.
Hoe gaat u om met zwelling en pijn?
Zwelling en pijn zijn verwachte gevolgen van het trekken van een verstandskies, wat een chirurgische ingreep is, en zijn met de juiste verzorging meestal goed onder controle te houden. Hoeveel zwelling er ontstaat, hangt af van de positie van de kies, hoe diep deze ingesloten lag, hoe lang de extractie duurde en hoe uw weefsels reageren. Bij ingesloten kiezen in de onderkaak is de zwelling meestal duidelijker dan bij die in de bovenkaak.
In de eerste 24-48 uur helpt koelen met tussenpozen om de zwelling te beperken. Het hoofd hoog houden, rust en het vermijden van zware lichamelijke inspanning helpen ook. Een beperkte mondopening kan een paar dagen aanhouden; voorzichtige oefeningen om de mond te openen, op advies van uw tandarts, kunnen deze periode verkorten. De pijn is meestal de eerste twee à drie dagen duidelijk aanwezig en neemt daarna af. Wie de door de tandarts aanbevolen pijnstillers op regelmatige tijden inneemt, voordat de pijn opkomt, ervaart het herstel vaak als prettiger.
Wat zijn de symptomen van een droge alveole?
Een droge alveole (alveolitis), ook wel „dry socket” genoemd, is een pijnlijke aandoening die ontstaat wanneer het bloedstolsel in de extractiewond te vroeg oplost of loskomt, waardoor het bot bloot komt te liggen. Ze komt het vaakst voor na het trekken van verstandskiezen in de onderkaak. Roken, het niet opvolgen van de nazorginstructies, moeilijke en langdurige extracties en sommige hormonale factoren kunnen het risico verhogen.
Typische symptomen van een droge alveole zijn:
- Hevige pijn die twee tot vier dagen na de extractie begint of duidelijk toeneemt
- Kloppende pijn die uitstraalt naar het oor, de slaap of de hals
- Een lege holte of bloot bot in de extractiewond in plaats van een stolsel
- Een slechte adem en vieze smaak in de mond
- Pijn die ondanks pijnstillers onvoldoende afneemt
Een droge alveole is geen gevaarlijke infectie, maar wel erg vervelend. De tandarts kan de extractiewond voorzichtig reinigen en er een kalmerend verband in aanbrengen, waardoor de pijn snel afneemt. Merkt u deze symptomen op, neem dan contact op met uw tandarts in plaats van zelf in te grijpen.
Hechtingen en controleafspraak
Als er na het trekken van de verstandskies hechtingen zijn geplaatst die niet vanzelf oplossen, worden deze meestal na een week tot tien dagen verwijderd. Oplosbare hechtingen verdwijnen binnen enkele weken vanzelf; soms vallen ze in die periode in stukjes uit, en dat is normaal. Zit niet aan de hechtingen en voel er niet steeds met uw tong aan.
Tijdens de controleafspraak wordt de genezing van de extractieplek beoordeeld, worden eventuele hechtingen verwijderd en worden de verzorgingsinstructies doorgenomen. Heeft u een van de volgende klachten, neem dan contact op met uw tandarts zonder op de controleafspraak te wachten:
- Bloeding die ondanks drukken niet stopt
- Toenemende zwelling of koorts na de derde dag
- Pusafscheiding uit de extractieplek
- Moeite met slikken of ademhalen
- Een doof gevoel in de lip, kin of tong dat na dagen nog niet over is
Antwoorden op andere veelgestelde vragen over extractie en herstel vindt u op onze pagina veelgestelde vragen. Verstandskiezen worden ook beoordeeld bij de planning van een orthodontische behandeling; voor volwassenen die een behandeling met doorzichtige aligners overwegen, kan onze pagina Invisalign voor volwassenen richting geven.
Beoordeling van uw verstandskies
Merkt u terugkerende zwelling van het tandvlees, pijn achter in de kaak of een half doorgebroken verstandskies op, dan wordt de positie van de kies onderzocht met een panoramische röntgenfoto en zo nodig een CT-scan om vast te stellen of extractie nodig is. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya (Ankara) kunnen we uw verstandskiezen beoordelen en, als tot extractie wordt besloten, u tijdens het hele herstel begeleiden.
Veelgestelde vragen
Wanneer mag ik weer roken na het trekken van een verstandskies?
Roken heeft een negatief effect op de stolselvorming en het herstel en verhoogt het risico op een droge alveole. Daarom wordt aangeraden in de eerste dagen na de extractie, en indien mogelijk tot het herstel duidelijk is gevorderd, niet te roken. Uw tandarts kan u op basis van uw situatie een preciezere termijn adviseren.
Hoeveel dagen duurt de zwelling na het trekken van een verstandskies?
De zwelling is meestal op de tweede en derde dag het duidelijkst en begint daarna af te nemen. Bij de meeste mensen is ze binnen een week grotendeels verdwenen. Bij toenemende zwelling of koorts na de derde dag moet u contact opnemen met uw tandarts.
Wat moet ik doen als er voedsel in de extractiewond komt?
Na de eerste dagen helpt voorzichtig spoelen met lauw zout water na de maaltijden om resten te verwijderen. Probeer de holte niet schoon te maken met een tandenstoker of een puntig voorwerp. Als uw tandarts het nodig vindt, kan hij of zij spoelen met een speciale spuit aanraden.
Wanneer kan ik weer sporten na het trekken van een verstandskies?
Zware inspanning wordt de eerste dagen afgeraden, omdat die het bloeden en de zwelling kan verergeren. Lichte activiteiten kunt u na een paar dagen weer oppakken. Voor intensief sporten is het verstandig het advies van uw tandarts te vragen, afhankelijk van hoe moeilijk de extractie was.
