Коротко: в первые 24 часа после удаления зуба мудрости главное — остановить кровотечение и сохранить образовавшийся кровяной сгусток. Отёк обычно сильнее всего выражен на второй-третий день, после чего уменьшается. В первые дни предпочтительна мягкая и тёплая пища; от курения и питья через трубочку следует отказаться. Сильная боль, усиливающаяся на второй-четвёртый день, может быть признаком альвеолита и требует обращения к врачу.
Зубы мудрости, которые в народе называют «восьмёрками», прорезываются во рту последними и из-за нехватки места часто не прорезываются полностью. После удаления ретинированных или полуретинированных зубов мудрости заживление может занять несколько больше времени, чем после простого удаления зуба. Если знать, чего ожидать после удаления зуба мудрости, это поможет и избежать лишнего беспокойства, и вовремя заметить реальную проблему. В этом руководстве мы рассматриваем процесс заживления по дням и делимся советами по питанию и уходу.
На что обратить внимание в первые 24 часа?
Главная задача первых 24 часов — сохранить кровяной сгусток, образовавшийся в лунке, и держать кровотечение под контролем. Этот сгусток — естественная раневая повязка, на которой основано заживление; если он сместится, заживление может затянуться и сопровождаться болью.
Рекомендации на первый день:
- Прикусите марлевый тампон, который положил врач, слегка сжимая зубы, в течение рекомендованного времени — обычно от получаса до сорока пяти минут.
- Небольшая примесь крови в слюне в течение нескольких часов — это нормально. Если подтекание продолжается, сложите чистый марлевый тампон, положите его на место удаления и снова прикусите.
- Не полощите рот, не сплёвывайте и не пейте через трубочку: эти движения создают перепады давления во рту и могут сместить сгусток.
- Не курите. Курение отрицательно влияет на образование сгустка и заживление и повышает риск альвеолита.
- Прикладывайте холод снаружи к щеке в области удаления. Лёд не кладите прямо на кожу: оберните его тканью и прикладывайте на несколько минут с перерывами.
- Во время сна держите голову слегка приподнятой на подушке; избегайте тяжёлых физических нагрузок и очень горячего душа.
- Не ешьте и не пейте горячие напитки, пока не пройдёт онемение.
Если врач назначил обезболивающие или другие препараты, принимайте их так, как указано. Не выбирайте лекарства самостоятельно и не меняйте рекомендованную схему приёма.
Как идёт заживление на 2–7 день?
Со второго дня заживление заметно продвигается, однако отёк чаще всего достигает максимума на второй-третий день. Это нормально и не является признаком ухудшения. Вместе с отёком может наблюдаться неполное открывание рта, синяк на щеке и лёгкая мышечная боль при жевании.
2-й и 3-й дни: в этот период после еды можно начинать очень бережно полоскать рот тёплой солёной водой. Цель — удалить остатки пищи без интенсивного полоскания. Если врач порекомендует, холод можно заменить тёплыми компрессами. Продолжайте чистить зубы, но не касайтесь щёткой непосредственно места удаления.
4-й и 5-й дни: у большинства людей отёк и боль начинают заметно уменьшаться. Открывание рта постепенно восстанавливается. Если в этот период боль не уменьшается, а усиливается, — это тревожный сигнал, требующий обращения к врачу.
6-й и 7-й дни: большинство пациентов в основном возвращаются к повседневной жизни. Лунка начинает закрываться тканью десны, однако ещё не заполнена полностью, и в ней могут скапливаться остатки пищи. Полное заживление десны обычно занимает несколько недель, а перестройка кости — несколько месяцев.
Как питаться после удаления зуба мудрости?
В первые дни после удаления зуба мудрости следует выбирать мягкую, тёплую пищу, не требующую пережёвывания. Очень горячая еда может усилить кровотечение, а твёрдая, хрустящая и мелкозернистая пища может попасть в лунку и вызвать раздражение.
В первые дни можно спокойно есть:
- йогурт, айран, пудинг и молочный кисель (мухаллеби);
- тёплые супы и овощное пюре;
- картофельное пюре, мягко отваренные макароны;
- варёные яйца или омлет-болтунью;
- бананы и фруктовые пюре.
Рис, кунжут, семечки, чипсы, орехи и твёрдые корки хлеба желательно исключить как минимум на первые несколько дней. Пережёвывание пищи на стороне, где не было удаления, и обильное питьё воды поддерживают заживление. В первые дни рекомендуется отказаться от алкогольных и газированных напитков. По мере заживления можно постепенно переходить к более твёрдой пище.
Как справиться с отёком и болью?
Отёк и боль — ожидаемые последствия удаления зуба мудрости как хирургического вмешательства, и при правильном уходе их чаще всего удаётся держать под контролем. Выраженность отёка зависит от положения зуба, глубины его ретенции, длительности удаления и реакции тканей конкретного человека. При ретинированных зубах нижней челюсти отёк обычно сильнее, чем при зубах верхней.
В первые 24–48 часов прерывистое применение холода помогает ограничить отёк. Также помогают приподнятое положение головы, отдых и отказ от тяжёлой физической активности. Ограничение открывания рта может сохраняться несколько дней; бережные упражнения на открывание рта по рекомендации врача могут сократить этот период. Боль обычно выражена в первые два-три дня, затем уменьшается. Регулярный приём назначенных врачом обезболивающих до появления боли часто делает этот период более комфортным.
Каковы признаки альвеолита?
Альвеолит, известный также как «сухая лунка», — болезненное состояние, при котором кровяной сгусток в лунке преждевременно растворяется или смещается и кость остаётся открытой. Чаще всего он возникает после удаления зубов мудрости нижней челюсти. Риск могут повышать курение, несоблюдение рекомендаций после удаления, сложное и длительное удаление, а также некоторые гормональные факторы.
Типичные признаки альвеолита:
- сильная боль, которая начинается или заметно усиливается через два-четыре дня после удаления;
- пульсирующая боль, отдающая в ухо, висок или шею;
- пустая лунка вместо сгустка или видимая открытая кость;
- неприятный запах и привкус во рту;
- боль, которая недостаточно проходит даже на фоне обезболивающих.
Альвеолит не является опасной инфекцией, но доставляет значительный дискомфорт. Врач может бережно очистить лунку и поместить в неё успокаивающую повязку, что позволяет быстро уменьшить боль. Заметив эти признаки, не пытайтесь справиться самостоятельно — обратитесь к врачу.
Швы и контрольный визит
Если после удаления зуба мудрости были наложены нерассасывающиеся швы, их обычно снимают через семь-десять дней. Рассасывающиеся швы исчезают сами в течение нескольких недель; иногда за это время они выпадают по частям, и это нормально. Не трогайте швы и не ощупывайте их постоянно языком.
На контрольном визите оценивается заживление в области удаления, при необходимости снимаются швы и ещё раз обсуждаются рекомендации по уходу. При любом из следующих признаков обратитесь к врачу, не дожидаясь дня контроля:
- кровотечение, которое не останавливается, несмотря на прижатие;
- отёк, усиливающийся после третьего дня, или повышение температуры;
- гнойные выделения из области удаления;
- затруднённое глотание или дыхание;
- онемение губы, подбородка или языка, сохраняющееся несколько дней.
Ответы на другие частые вопросы об удалении и заживлении вы найдёте на странице часто задаваемые вопросы. Зубы мудрости также оцениваются при планировании ортодонтического лечения; взрослым, которые рассматривают лечение элайнерами, будет полезна наша страница Invisalign для взрослых.
Обследование вашего зуба мудрости
Если вы замечаете повторяющийся отёк десны, боль в задней части челюсти или частично прорезавшийся зуб мудрости, положение зуба изучается с помощью панорамного снимка и при необходимости компьютерной томографии, чтобы определить, нужно ли удаление. В нашей поликлинике в Анкаре, в Park Oran Ofis в районе Оран (Чанкая), мы можем оценить ваши зубы мудрости и, если будет принято решение об удалении, сопровождать вас на протяжении всего периода заживления.
Часто задаваемые вопросы
Когда можно курить после удаления зуба мудрости?
Курение отрицательно влияет на образование сгустка и заживление и повышает риск альвеолита. Поэтому в первые дни после удаления, а по возможности — до заметного продвижения заживления, курить не рекомендуется. Врач может назвать вам более точный срок с учётом вашей ситуации.
Сколько дней держится отёк после удаления зуба мудрости?
Отёк обычно сильнее всего выражен на второй-третий день, после чего начинает уменьшаться. У большинства людей он в основном проходит в течение недели. Если после третьего дня отёк усиливается или поднимается температура, нужно обратиться к врачу.
Что делать, если в лунку попала еда?
После первых дней бережное полоскание рта тёплой солёной водой после еды помогает удалить остатки пищи. Не пытайтесь очищать лунку зубочисткой или острым предметом. Если врач сочтёт нужным, он может порекомендовать промывание специальным шприцем.
Когда можно вернуться к спорту после удаления зуба мудрости?
В первые дни интенсивные нагрузки не рекомендуются, так как могут усилить кровотечение и отёк. К лёгкой активности можно вернуться через несколько дней. Относительно интенсивного спорта стоит получить рекомендацию врача с учётом сложности удаления.
