Risposta breve: Nelle prime 24 ore dopo l'estrazione del dente del giudizio la priorità è controllare il sanguinamento e proteggere il coagulo che si forma. Il gonfiore diventa di solito più evidente il secondo e il terzo giorno, poi diminuisce. Nei primi giorni si preferiscono cibi morbidi e tiepidi; si evitano fumo e cannucce. Un dolore intenso che aumenta tra il secondo e il quarto giorno può essere un segno di alveolite e richiede di rivolgersi al dentista.
I terzi molari, comunemente chiamati denti del giudizio, sono gli ultimi denti a erompere in bocca e spesso non riescono a farlo completamente per mancanza di spazio. Dopo l'estrazione di un dente del giudizio incluso o semi-incluso, la guarigione può richiedere un po' più di tempo rispetto a un'estrazione semplice. Sapere cosa aspettarsi dopo l'estrazione del dente del giudizio riduce le preoccupazioni inutili e Le permette di riconoscere per tempo un eventuale problema reale. In questa guida descriviamo la guarigione giorno per giorno e condividiamo consigli su alimentazione e cura.
A cosa prestare attenzione nelle prime 24 ore?
L'obiettivo principale delle prime 24 ore è proteggere il coagulo di sangue che si forma nell'alveolo e tenere sotto controllo il sanguinamento. Questo coagulo è una copertura naturale della ferita, alla base della guarigione; se si stacca, la guarigione può ritardare e può comparire un quadro doloroso.
Per il primo giorno si consiglia quanto segue:
- Morda la garza posizionata dal dentista stringendo leggermente i denti per il tempo indicato, di solito tra mezz'ora e quarantacinque minuti.
- È normale notare un po' di sangue nella saliva per alcune ore. Se la perdita continua, pieghi una garza pulita, la posizioni sulla zona dell'estrazione e morda di nuovo.
- Non sciacqui la bocca, non sputi e non beva con la cannuccia; questi movimenti creano variazioni di pressione in bocca e possono spostare il coagulo.
- Non fumi. Il fumo influisce negativamente sulla formazione del coagulo e sulla guarigione e aumenta il rischio di alveolite.
- Applichi freddo dall'esterno della guancia, in corrispondenza della zona dell'estrazione. Non metta il ghiaccio direttamente sulla pelle, ma avvolto in un panno, a intervalli di qualche minuto.
- Quando dorme, tenga la testa leggermente sollevata con un cuscino; eviti l'esercizio fisico intenso e le docce molto calde.
- Non mangi e non beva bevande calde finché l'effetto dell'anestesia non è passato.
Se il dentista Le ha consigliato antidolorifici o altri farmaci, li assuma come indicato. Non scelga farmaci da solo e non modifichi le modalità d'uso consigliate.
Come procede la guarigione dal 2° al 7° giorno?
Dal secondo giorno la guarigione inizia a progredire in modo evidente, anche se il gonfiore spesso raggiunge il massimo il secondo e il terzo giorno. È normale e non indica un peggioramento. Insieme al gonfiore possono comparire difficoltà ad aprire completamente la bocca, un livido sulla guancia e un lieve dolore muscolare durante la masticazione.
2° e 3° giorno: in questa fase si può iniziare a sciacquare la bocca con molta delicatezza con acqua tiepida e sale dopo i pasti. Lo scopo è rimuovere i residui di cibo senza risciacqui energici. Se il dentista lo consiglia, il freddo può essere sostituito da impacchi tiepidi. Continui a lavarsi i denti, ma senza toccare direttamente con lo spazzolino la zona dell'estrazione.
4° e 5° giorno: nella maggior parte delle persone gonfiore e dolore iniziano a diminuire in modo evidente. L'apertura della bocca aumenta gradualmente. Se in questa fase il dolore aumenta invece di diminuire, è un segnale d'allarme e richiede di rivolgersi al dentista.
6° e 7° giorno: la maggior parte dei pazienti è tornata in gran parte alla vita quotidiana. L'alveolo inizia a chiudersi con tessuto gengivale; tuttavia non si è ancora riempito del tutto e possono accumularsi residui di cibo. La completa guarigione della gengiva richiede di solito alcune settimane, mentre il rimodellamento dell'osso richiede alcuni mesi.
Come alimentarsi dopo l'estrazione del dente del giudizio?
Nei primi giorni dopo l'estrazione del dente del giudizio è preferibile scegliere cibi morbidi, tiepidi e che non richiedono masticazione. I cibi molto caldi possono aumentare il sanguinamento; i cibi duri, croccanti e a piccoli granelli possono invece finire nell'alveolo e causare irritazione.
Nei primi giorni si possono consumare tranquillamente:
- yogurt, ayran (bevanda allo yogurt), budino e muhallebi (budino di latte)
- zuppe tiepide e purè di verdure
- purè di patate, pasta ben cotta
- uova sode o strapazzate
- banane e frullati o purea di frutta
È bene evitare almeno per i primi giorni cibi come riso, sesamo, semi, patatine, frutta secca e croste di pane dure. Masticare dal lato opposto all'estrazione e bere molta acqua favorisce la guarigione. Nei primi giorni si consiglia di evitare bevande alcoliche e gassate. Con il progredire della guarigione si può passare gradualmente a cibi più consistenti.
Come gestire gonfiore e dolore?
Gonfiore e dolore sono conseguenze attese dell'estrazione del dente del giudizio, che è un intervento chirurgico, e nella maggior parte dei casi possono essere tenuti sotto controllo con le cure corrette. L'entità del gonfiore varia in base alla posizione del dente, a quanto è profondamente incluso, alla durata dell'estrazione e alla risposta dei tessuti della persona. Nei denti inclusi della mandibola il gonfiore è di solito più evidente rispetto a quelli dell'arcata superiore.
Nelle prime 24-48 ore l'applicazione intermittente di freddo aiuta a limitare il gonfiore. Anche tenere la testa sollevata, riposare ed evitare attività fisiche pesanti è utile. La limitazione nell'apertura della bocca può durare alcuni giorni; su consiglio del dentista, delicati esercizi di apertura possono abbreviare questo periodo. Il dolore è di solito più evidente nei primi due o tre giorni, poi diminuisce. Assumere gli antidolorifici consigliati dal dentista a intervalli regolari, prima che il dolore inizi, rende spesso il decorso più confortevole.
Quali sono i sintomi dell'alveolite?
L'alveolite, nota anche come "alveolo secco", è una condizione dolorosa che si verifica quando il coagulo nell'alveolo si dissolve precocemente o si stacca, lasciando l'osso esposto. Si osserva più spesso dopo l'estrazione dei denti del giudizio inferiori. Il fumo, il mancato rispetto delle istruzioni post-estrazione, estrazioni difficili e prolungate e alcuni fattori ormonali possono aumentarne il rischio.
I sintomi tipici dell'alveolite sono:
- dolore intenso che inizia o aumenta in modo marcato da due a quattro giorni dopo l'estrazione
- dolore pulsante che si irradia all'orecchio, alla tempia o al collo
- alveolo vuoto al posto del coagulo oppure osso esposto
- alito e sapore sgradevoli in bocca
- dolore che non passa a sufficienza nonostante gli antidolorifici
L'alveolite non è un'infezione pericolosa, ma è molto fastidiosa. Il dentista può pulire delicatamente l'alveolo e inserirvi una medicazione lenitiva, ottenendo una rapida riduzione del dolore. Se nota questi sintomi, si rivolga al Suo dentista invece di intervenire da solo.
Punti di sutura e visita di controllo
Se dopo l'estrazione del dente del giudizio sono stati applicati punti di sutura non riassorbibili, di solito vengono rimossi tra una settimana e dieci giorni. I punti riassorbibili scompaiono invece da soli nel giro di alcune settimane; a volte in questo periodo possono cadere a pezzi, ed è normale. Non bisogna toccare i punti né stuzzicarli continuamente con la lingua.
Durante la visita di controllo si valuta la guarigione della zona, si rimuovono gli eventuali punti e si rivedono le istruzioni di cura. Se si presenta uno dei seguenti segni, deve rivolgersi al dentista senza attendere il giorno del controllo:
- sanguinamento che non si ferma nonostante la compressione
- gonfiore che aumenta dopo il terzo giorno o febbre
- secrezione purulenta dalla zona dell'estrazione
- difficoltà a deglutire o a respirare
- intorpidimento di labbro, mento o lingua che persiste per giorni
Le risposte ad altre domande frequenti sull'estrazione e sulla guarigione si trovano nella nostra pagina domande frequenti. I denti del giudizio vengono valutati anche nella pianificazione del trattamento ortodontico; per gli adulti che pensano a un trattamento con allineatori trasparenti può essere utile la nostra pagina Invisalign per adulti.
Valutazione del Suo dente del giudizio
Se nota gonfiori ricorrenti della gengiva, dolore nella parte posteriore della mandibola o un dente del giudizio semi-erotto, la posizione del dente viene esaminata con una radiografia panoramica e, se necessario, con una tomografia, per stabilire se l'estrazione è necessaria. Nel nostro poliambulatorio presso Park Oran Ofis a Oran, Çankaya, ad Ankara, possiamo valutare i Suoi denti del giudizio e, se si decide per l'estrazione, accompagnarLa durante tutta la guarigione.
Domande frequenti
Dopo l'estrazione del dente del giudizio, quando si può fumare?
Il fumo influisce negativamente sulla formazione del coagulo e sulla guarigione e aumenta il rischio di alveolite. Per questo si consiglia di non fumare nei primi giorni dopo l'estrazione e, se possibile, finché la guarigione non è ben avviata. Il dentista può indicarLe un periodo più preciso in base alla Sua situazione.
Quanti giorni dura il gonfiore dopo l'estrazione del dente del giudizio?
Il gonfiore diventa di solito più evidente il secondo e il terzo giorno, poi inizia a diminuire. Nella maggior parte delle persone si risolve in gran parte entro una settimana. Se dopo il terzo giorno il gonfiore aumenta o compare febbre, è necessario rivolgersi al dentista.
Cosa devo fare se il cibo finisce nell'alveolo?
Dopo i primi giorni, sciacquare delicatamente la bocca con acqua tiepida e sale dopo i pasti aiuta a rimuovere i residui. Non cerchi di pulire l'alveolo con uno stuzzicadenti o con oggetti appuntiti. Se lo ritiene necessario, il dentista può consigliarLe lavaggi con una siringa apposita.
Quando posso tornare a fare sport dopo l'estrazione del dente del giudizio?
Nei primi giorni l'esercizio intenso non è consigliato perché può aumentare sanguinamento e gonfiore. Si può riprendere un'attività leggera dopo alcuni giorni. Per lo sport intenso è opportuno chiedere il parere del dentista in base alla difficoltà dell'estrazione.
