پاسخ کوتاه: دندان‌های شیری به‌دلیل نقش‌شان در جویدن، تکلم، رشد فک و نگه داشتن جا برای دندان‌های دائمی مهم‌اند. کودکان 20 دندان شیری دارند؛ این دندان‌ها معمولاً حدود 6 ماهگی درمی‌آیند و در 2/5 تا 3 سالگی کامل می‌شوند. افتادن آن‌ها حدود 6 تا 7 سالگی آغاز می‌شود و در بیشتر کودکان حدود 12 سالگی پایان می‌یابد. پوسیدگی درمان‌نشده دندان شیری می‌تواند به درد، آبسه و از دست رفتن فضا بینجامد.
وقتی دندان‌های شیری به این بهانه که به هر حال می‌افتند جدی گرفته نشوند، هم سلامت امروز کودک و هم دندان‌های دائمی‌ای که بعدها درمی‌آیند می‌توانند تحت تأثیر منفی قرار بگیرند. در دهان کودکان در مجموع 20 دندان شیری وجود دارد و این دندان‌ها از حدود 6 ماهگی تا حدود 12 سالگی در دهان کار می‌کنند. در این نوشته وظایف دندان‌های شیری، جدول درآمدن دندان شیری، زمان افتادن آن‌ها و پاسخ این پرسش را که چرا دندان شیری مهم است، به زبانی قابل‌فهم برای والدین خلاصه می‌کنیم.
وظایف دندان‌های شیری
دندان‌های شیری وظایف جویدن، تکلم، رشد صورت و نگه داشتن جا برای دندان‌های دائمی را بر عهده دارند؛ یعنی موقتی بودنشان به این معنا نیست که عملکردشان بی‌اهمیت است.
- تغذیه: اینکه کودک بتواند غذاهای جامد را راحت بجود، پایه تغذیه متعادل اوست. دندان‌های دردناک یا از دست رفته می‌توانند باعث شوند کودک بعضی غذاها را نپذیرد.
- تکلم: دندان‌های جلو در درست تولید شدن صداهایی مانند «س»، «ز»، «ف» و «ت» نقش دارند. دندان‌های جلویی که زود از دست بروند می‌توانند به‌طور موقت بر رشد تکلم اثر بگذارند.
- نگه داشتن جا: هر دندان شیری فضایی را که دندان دائمیِ در حال رشد زیر آن قرار است در آن دربیاید حفظ می‌کند. دندان‌های مجاور می‌توانند به فضای خالی دندان شیریِ زودهنگام از دست رفته بلغزند و دندان‌های دائمی ممکن است جا نیابند.
- رشد فک و صورت: جویدن منظم به رشد سالم استخوان‌های فک و ماهیچه‌ها کمک می‌کند.
- اعتمادبه‌نفس: برای کودکان در سن مدرسه، پوسیدگی‌های دیده‌شونده یا دندان‌های ازدست‌رفته می‌توانند در روابط اجتماعی ناراحتی ایجاد کنند.
جدول درآمدن دندان شیری
دندان‌های شیری معمولاً حدود 6 ماهگی با ثنایای پایین شروع به درآمدن می‌کنند و در سن 2/5 تا 3 سالگی هر 20 دندان در دهان جای خود را می‌گیرند. جدول درآمدن دندان شیری که در ادامه می‌آید مقادیر میانگین را نشان می‌دهد؛ چند ماه زودتر یا دیرتر درآمدن اغلب طبیعی به‌شمار می‌آید.
- ثنایای مرکزی پایین: حدود 6 تا 10 ماهگی
- ثنایای مرکزی بالا: حدود 8 تا 12 ماهگی
- ثنایای جانبی بالا و پایین: حدود 9 تا 16 ماهگی
- آسیاب‌های شیری اول: حدود 13 تا 19 ماهگی
- نیش‌های شیری: حدود 16 تا 23 ماهگی
- آسیاب‌های شیری دوم: حدود 23 تا 33 ماهگی
در دوره دندان درآوردن ممکن است ترشح بزاق بیشتر شود، میل به گاز گرفتن چیزها، تورم خفیف لثه و بی‌قراری دیده شود. دندان‌گیرهای خنک‌شده (نه منجمد‌شده) و ماساژ ملایم لثه با یک انگشت تمیز می‌توانند آرام‌بخش باشند. تب بالا، اسهال یا بی‌حالی طولانی را نباید به دندان درآوردن نسبت داد و باید با پزشک کودکان مشورت کرد. اگر کودک یک‌ساله شده و هنوز هیچ دندانی درنیاورده است، معاینه توسط دندانپزشک مناسب است.
دندان‌های شیری چه زمانی می‌افتند؟
دندان‌های شیری معمولاً حدود 6 تا 7 سالگی با ثنایای پایین شروع به افتادن می‌کنند و این روند در بیشتر کودکان بین 11 تا 13 سالگی تمام می‌شود. وقتی دندان دائمی از زیر شروع به درآمدن می‌کند، ریشه دندان شیری را آرام‌آرام جذب می‌کند؛ دندان شیری‌ای که ریشه‌اش از بین رفته لق می‌شود و خودبه‌خود می‌افتد.
- ثنایای مرکزی: حدود 6 تا 8 سالگی
- ثنایای جانبی: حدود 7 تا 9 سالگی
- آسیاب‌های شیری اول: حدود 9 تا 11 سالگی
- نیش‌های شیری: حدود 9 تا 12 سالگی
- آسیاب‌های شیری دوم: حدود 10 تا 12 سالگی
کودک می‌تواند دندان لق را با زبان یا انگشتی تمیز تکان بدهد؛ اما کشیدن اجباری دندانی که هنوز آماده نیست می‌تواند به درد و خونریزی بینجامد. گاهی دندان دائمی پیش از آنکه دندان شیری بیفتد از پشت آن درمی‌آید و نمای «دو ردیف دندان» ایجاد می‌شود. این وضعیت به‌ویژه در دندان‌های جلوی پایین شایع است؛ اگر دندان شیری ظرف چند هفته لق نشد، معاینه دندانپزشک لازم است.
چرا پوسیدگی دندان شیری اهمیت دارد؟
پوسیدگی دندان شیری مهم است، زیرا مینای دندان‌های شیری نازک‌تر از دندان‌های دائمی است و پوسیدگی می‌تواند به‌سرعت به عصب دندان برسد و به پیامدهایی مانند درد، آبسه و تأثیر بر دندان دائمیِ در حال رشد زیر آن بینجامد. شاید روشن‌ترین پاسخ به این پرسش که چرا دندان شیری مهم است، همین باشد: پوسیدگی درمان‌نشده دندان شیری نه‌تنها بر همان دندان، بلکه بر سلامت عمومی و خواب کودک هم اثر می‌گذارد.
عادت‌هایی که خطر پوسیدگی را افزایش می‌دهند
- خواباندن کودک شب‌ها با شیشه شیر، آب میوه یا نوشیدنی شیرین
- خوراکی خوردن و نوشیدن نوشیدنی شیرین در فاصله‌های کوتاه در طول روز
- فرو بردن پستانک در عسل یا چیزی شیرین
- دیر شروع کردن مسواک زدن یا زود سپردن مسواک زدن به خود کودک
برای پیشگیری
- از لحظه درآمدن نخستین دندان، دندان‌ها را روزی دو بار با خمیردندان فلوراید‌دار و به مقداری متناسب با سن مسواک بزنید؛ برای مقدار خمیردندان توصیه دندانپزشک خود را رعایت کنید.
- تا زمانی که کودک خودش بتواند خوب مسواک بزند، معمولاً تا 7 یا 8 سالگی، مسواک زدن باید توسط یک بزرگسال انجام شود یا کنترل شود.
- خوراکی‌های شیرین را به‌جای میان‌وعده به وعده‌های اصلی محدود کنید؛ برای تشنگی آب را ترجیح دهید.
- نخستین مراجعه به دندانپزشک را پس از درآمدن اولین دندان و حداکثر حدود یک‌سالگی برنامه‌ریزی کنید.
- در مواردی که دندانپزشک توصیه می‌کند، ورنی فلوراید و فیشورسیلنت روی دندان‌های آسیاب می‌توانند محافظت‌کننده باشند.
گذار به دندان‌های دائمی
گذار به دندان‌های دائمی در دوره‌ای که دندان‌درآوری مختلط نامیده می‌شود و از حدود 6 تا 12 سالگی ادامه دارد، با وجود هم‌زمان دندان‌های شیری و دائمی در دهان انجام می‌شود. شاید بیش از هر دندان دیگری در این دوره از چشم‌ها پنهان بماند اولین دندان آسیاب بزرگ باشد که حدود 6 سالگی از پشت دندان‌های شیری درمی‌آید. چون این دندان به‌جای هیچ دندان شیری درنمی‌آید، اغلب دندان شیری تصور می‌شود؛ در حالی که دندانی دائمی است که تا آخر عمر می‌ماند و باید به‌ویژه در برابر پوسیدگی محافظت شود.
دوره دندان‌درآوری مختلط همچنین زمانی است که مشکلات مربوط به درهم‌رفتگی، کراس‌بایت و رشد فک ممکن است دیده شوند. انجمن‌های ارتودنسی توصیه می‌کنند کودکان حدود 7 سالگی توسط ارتودنتیست ارزیابی شوند. این به این معنا نیست که هر کودکی باید درمان شود؛ اما اگر لازم باشد، امکان اقدام در زمان درست را فراهم می‌کند. درباره اینکه درمان ارتودنسی در کودکان در چه سنی می‌تواند آغاز شود، در صفحه الاینر شفاف در چند سالگی؟ اطلاعات مفصل می‌یابید. درباره Invisalign First که یکی از گزینه‌های قابل‌استفاده در دوره دندان‌درآوری مختلط است نیز صفحه‌ای جداگانه داریم.
در از دست رفتن زودهنگام دندان شیری چه باید کرد؟
اگر دندان شیری به‌دلیل پوسیدگی یا ضربه پیش از موعد از دست برود، دندانپزشک ممکن است برای حفظ فضای خالی فضانگهدار توصیه کند. فضانگهدارها با جلوگیری از لغزیدن دندان‌های مجاور به فضای خالی، جای دندان دائمیِ در راه را حفظ می‌کنند. در هر از دست رفتن زودهنگام لازم نیست؛ بر اساس نوع دندان، سن کودک و وضعیت رشد دندان دائمی تصمیم گرفته می‌شود.
معاینه دندان‌های شیری کودک شما در آنکارا
اگر در دندان‌های کودکتان تغییر رنگ، درد، دیر درآمدن یا دندان شیری که نمی‌افتد دیده‌اید، یا فقط زمان معاینه منظم رسیده است، یک معاینه کوتاه به شناسایی بیشتر مشکلات در مراحل اولیه کمک می‌کند. در کلینیک ما در Oran، Çankaya معاینه‌های سلامت دندان کودکان و در صورت لزوم ارزیابی ارتودنسی انجام می‌شود. برای گرفتن نوبت می‌توانید با ما تماس بگیرید.
پرسش‌های متداول
اگر دندان شیری پوسیده به هر حال می‌افتد، آیا درمان آن لازم است؟
بله، در بیشتر موارد لازم است. پوسیدگی می‌تواند پیشرفت کند و به درد و آبسه بینجامد، بر دندان دائمیِ در حال رشد زیر آن اثر بگذارد و اگر کشیدن زودهنگام لازم شود، از دست رفتن فضا پیش بیاید. شیوه درمان بر اساس وضعیت دندان و زمان افتادن آن توسط پزشک تعیین می‌شود.
نوزادم یک‌ساله شده و هنوز دندان درنیاورده؛ آیا طبیعی است؟
زمان دندان‌درآوری از کودکی به کودک دیگر فرق می‌کند و چند ماه تأخیر اغلب طبیعی است. اگر کودک یک‌ساله شده و هنوز هیچ دندانی درنیاورده است، ارزیابی توسط دندانپزشک و پزشک کودکان مناسب است.
آیا دندان شش‌سالگی دندان شیری است؟
خیر. اولین دندان آسیاب بزرگ که حدود 6 سالگی از پشت دندان‌های شیری درمی‌آید دندان دائمی است و به‌جای هیچ دندان شیری درنمی‌آید. چون تا آخر عمر می‌ماند، باید به‌ویژه در برابر پوسیدگی محافظت شود.
دندان دائمی از پشت دندان شیری درآمده است؛ چه کنم؟
این وضعیت به‌ویژه در دندان‌های جلوی پایین شایع است. اگر دندان شیری ظرف چند هفته لق نشد و نیفتاد، معاینه دندانپزشک لازم است؛ پزشک در صورت لزوم ممکن است کشیدن دندان شیری را توصیه کند.
