简短回答：乳牙承担着咀嚼、发音、颌骨发育以及为恒牙保留位置的作用，因此非常重要。儿童共有 20 颗乳牙；通常在 6 个月左右开始萌出，2.5–3 岁时全部长齐。乳牙在 6–7 岁左右开始脱落，大多数孩子在 12 岁左右换完。未经治疗的乳牙龋坏可能导致疼痛、脓肿和间隙丧失。
如果因为乳牙“反正要掉”而不加重视，孩子目前的健康和将来萌出的恒牙都可能受到不良影响。孩子口中共有 20 颗乳牙，这些牙齿从大约 6 个月大开始，一直工作到 12 岁左右。本文将以通俗易懂的方式，为家长总结乳牙的作用、乳牙萌出时间表、脱落时间，以及“乳牙为什么重要”这一问题的答案。
乳牙的作用
乳牙承担着咀嚼、发音、面部发育和为恒牙保留位置的作用；也就是说，它们是暂时性的，并不意味着它们的功能不重要。
- 营养：孩子能够顺利咀嚼固体食物，是均衡饮食的基础。疼痛或缺失的牙齿可能导致孩子拒绝某些食物。
- 发音：前牙对 s、z、f、t 等音的正确发出起着重要作用。前牙过早缺失可能会暂时影响语言发育。
- 保留位置：每颗乳牙都在保护其下方正在发育的恒牙将来萌出的空间。乳牙过早缺失后，相邻牙齿可能向空隙移动，恒牙可能找不到足够的位置。
- 颌面部发育：规律的咀嚼有助于颌骨和肌肉的健康发育。
- 自信心：对于学龄儿童来说，明显的龋齿或缺牙可能让他们在社交中感到不安。
乳牙萌出时间表
乳牙通常在 6 个月左右从下中切牙开始萌出，2.5–3 岁时 20 颗牙全部长齐。下面的乳牙萌出时间表为平均值；提前或推迟几个月萌出，多数情况下属于正常。
- 下中切牙：约 6–10 个月
- 上中切牙：约 8–12 个月
- 上下侧切牙：约 9–16 个月
- 第一乳磨牙：约 13–19 个月
- 乳尖牙：约 16–23 个月
- 第二乳磨牙：约 23–33 个月
出牙期间可能出现流口水增多、想咬东西、牙龈轻微肿胀和烦躁不安等情况。冷藏（而非冷冻）的牙胶，以及用干净的手指轻柔按摩牙龈，都可以起到舒缓作用。而高烧、腹泻或长时间精神不振，则不应归因于出牙，应咨询儿科医生。如果满一周岁仍未长出任何牙齿，建议请牙医评估。
乳牙什么时候脱落？
乳牙通常在 6–7 岁左右从下前切牙开始脱落，大多数孩子在 11–13 岁之间完成换牙。恒牙从下方开始萌出时，会逐渐吸收乳牙的牙根；牙根被吸收完的乳牙会松动并自行脱落。
- 中切牙：约 6–8 岁
- 侧切牙：约 7–9 岁
- 第一乳磨牙：约 9–11 岁
- 乳尖牙：约 9–12 岁
- 第二乳磨牙：约 10–12 岁
孩子可以用舌头或干净的手指晃动松动的牙齿；但强行拔除尚未准备好脱落的牙齿，可能会引起疼痛和出血。有时恒牙会在乳牙尚未脱落时从其后方长出，形成“双排牙”的样子。这种情况在下前牙尤其常见；如果乳牙在几周内仍不松动，就需要请牙医检查。
为什么要重视乳牙龋坏？
之所以要重视乳牙龋坏，是因为乳牙的牙釉质比恒牙薄，龋坏会迅速到达牙神经，导致疼痛、脓肿以及影响下方正在发育的恒牙等后果。这或许就是“乳牙为什么重要”最明确的答案：未经治疗的乳牙龋坏，影响的不只是这一颗牙，还可能影响孩子的整体健康和睡眠。
增加龋齿风险的习惯
- 夜间让孩子含着装有奶、果汁或含糖饮料的奶瓶入睡
- 一天中频繁吃零食和喝含糖饮料
- 将安抚奶嘴蘸蜂蜜或含糖的东西
- 开始刷牙太晚，或过早让孩子自己刷牙
预防措施
- 从长出第一颗牙起，每天用适合年龄用量的含氟牙膏刷牙两次；牙膏用量请遵循牙医的建议。
- 在孩子能自己刷好牙之前（通常到 7–8 岁），应由大人帮孩子刷牙或进行检查。
- 将甜食限制在正餐时吃，而不是作为加餐；口渴时首选白开水。
- 在长出第一颗牙之后、最迟在一岁左右，安排第一次看牙医。
- 在牙医建议的情况下，涂氟和磨牙窝沟封闭可以起到预防作用。
向恒牙过渡
向恒牙的过渡发生在一个称为混合牙列期的阶段，从大约 6 岁持续到 12 岁，这一时期乳牙和恒牙同时存在于口中。这一阶段最容易被忽视的牙齿，可能就是 6 岁左右在乳牙后方长出的第一恒磨牙。由于这颗牙并不是替换某颗乳牙长出来的，常常被误认为是乳牙，但它其实是要伴随一生的恒牙，需要特别注意防龋。
混合牙列期也是可以发现牙齿拥挤、反合以及颌骨发育相关问题的时期。正畸学会建议儿童在 7 岁左右接受正畸医生的评估。这并不意味着每个孩子都需要治疗；但可以确保在必要时于合适的时机进行干预。关于儿童几岁可以开始正畸治疗，您可以在我们的几岁可以戴隐形牙套页面找到详细信息。对于混合牙列期可选的方案之一 Invisalign First，我们也有单独的介绍页面。
乳牙过早缺失怎么办？
如果一颗乳牙因龋坏或外伤提前缺失，牙医可能会建议使用间隙保持器来保留间隙。间隙保持器可以防止相邻牙齿向空隙移动，从而保护恒牙将来萌出的位置。并非每次过早缺失都需要；具体要根据牙齿类型、孩子年龄和恒牙的发育情况来决定。
在安卡拉为孩子的乳牙做检查
如果您发现孩子的牙齿变色、疼痛、萌出延迟或乳牙迟迟不掉，或者只是到了定期检查的时间，一次简短的检查就有助于在早期发现大多数问题。在我们位于 Çankaya Oran 的门诊，我们提供儿童口腔健康检查，必要时进行正畸评估。预约请联系我们。
常见问题
蛀了的乳牙反正要掉，还需要治疗吗？
是的，在大多数情况下需要。龋坏发展可能引起疼痛和脓肿，影响下方正在发育的恒牙，如果需要提前拔牙，还可能造成间隙丧失。具体治疗方式由医生根据牙齿状况和脱落时间确定。
宝宝一岁了还没出牙，正常吗？
出牙时间因孩子而异，推迟几个月多数情况下属于正常。如果满一周岁仍未长出任何牙齿，建议请牙医和儿科医生进行评估。
六龄齿是乳牙吗？
不是。6 岁左右在乳牙后方长出的第一恒磨牙是恒牙，它并不替换任何乳牙。由于它要伴随一生，需要特别注意防龋。
恒牙从乳牙后面长出来了，我该怎么办？
这种情况在下前牙尤其常见。如果乳牙在几周内没有松动脱落，就需要请牙医检查；必要时医生可能会建议拔除乳牙。
