快速回答：正畸安抚奶嘴，是把头部压扁、使其更贴合上颚和舌头的安抚奶嘴。目前并没有确切证据证明它相比传统安抚奶嘴能提供明显的保护；真正决定对牙齿和颌骨影响的，是使用的时间和频率。通常建议在 2-3 岁左右戒掉安抚奶嘴；如果这一习惯在 3-4 岁之后仍在继续，进行正畸评估会有帮助。
正畸安抚奶嘴，是对进入口腔的部分被压扁、使其更贴合宝宝上颚和舌头的安抚奶嘴的统称。这类产品在包装上常常标有“适合牙齿和颌骨发育”的字样。那么，正畸安抚奶嘴真的能保护牙齿结构吗？安抚奶嘴会把牙齿弄坏吗？最重要的是，安抚奶嘴应该在什么时候戒掉？本文将根据目前的科学知识，以谨慎的态度讨论家长最常问的这些问题。
什么是正畸安抚奶嘴？
正畸安抚奶嘴，其头部不同于传统的圆形（樱桃形）奶嘴头，而是上面略微隆起、下表面平坦、颈部纤细。这种设计的目的，是让吸吮时舌头能够自然地向前、向下伸展，并且比圆头安抚奶嘴对上颚的压力更小。
这类安抚奶嘴大多试图模仿哺乳时乳头在口腔内被压扁的形状。不过，“正畸”一词并不代表它具有治疗或保护作用；它只是描述头部形状的一种设计用语。正畸安抚奶嘴归根结底仍然是安抚奶嘴，如果长时间、频繁使用，也可能产生与其他安抚奶嘴类似的影响。
安抚奶嘴会如何影响牙齿和颌骨？
在短时间、适度使用的情况下，安抚奶嘴对大多数孩子不会造成永久性的问题；真正决定影响的，是使用的时间、频率和强度。吸吮反射对婴儿来说是天然的，非营养性吸吮（安抚奶嘴或手指）是许多宝宝自我安抚的方式。
问题通常出现在孩子三岁之后仍然每天、长时间使用安抚奶嘴的时候。这种情况下，常见的变化有：
- 前牙开颌：闭口时，上下前牙互不接触，之间留有空隙。
- 后牙反颌：舌头位置偏低，加上脸颊肌肉的压力，造成上颌变窄，侧面的牙齿咬合颠倒。
- 上前牙前倾：上切牙向唇外侧倾斜。
- 上颚形状改变：上颚显得更窄更深。
令人欣慰的是，如果这一习惯在乳牙期就戒掉，这些变化中的相当一部分有自行恢复的趋势。如果在恒前牙开始萌出时（通常在 6-7 岁左右）这个习惯仍在继续，这些变化变成永久性的可能性就会增加。吮手指的影响也以类似的方式发展；关于这个话题，我们在吮手指习惯对牙齿结构的影响一文中做了详细介绍。
正畸安抚奶嘴真的有区别吗？
简短的回答：目前尚未明确证明正畸安抚奶嘴相比传统安抚奶嘴有明显的保护作用。尽管有些研究提示，使用扁头安抚奶嘴的孩子出现前牙开颌的情况可能稍少一些，但这方面的研究数量有限，结果也并不完全一致。
科学综述中突出的共同点是：无论使用哪种类型的安抚奶嘴，长时间、高强度的使用都可能对牙齿和颌骨发育产生不良影响。也就是说，选择正畸安抚奶嘴，不应成为推迟戒掉安抚奶嘴时间的理由。即使奶嘴头的设计带来一点小小的优势，也无法消除一个一天中大部分时间都含在嘴里的安抚奶嘴所产生的影响。
因此，我们给家长的建议是：选择正畸安抚奶嘴并无不妥，但真正需要关注的是使用习惯，例如只在睡前和烦躁的时候给孩子安抚奶嘴，玩耍和说话时不让它留在嘴里。
选择安抚奶嘴时的注意事项
选择安抚奶嘴时，安全性和与年龄相符排在奶嘴头形状之前。以下几点无论是对口腔健康还是总体安全都很重要：
- 与年龄相符的尺寸：请选择符合包装上标明的年龄范围的安抚奶嘴；奶嘴头过大或过小，都可能改变吸吮的方式。
- 一体成型、结构牢固：为了避免奶嘴头与主体分离后被吞下，应当选择一体成型、牢固的安抚奶嘴。
- 带透气孔的护罩：口部前方的护罩，宽度必须使其无法塞入口中，并带有透气孔。
- 定期检查和更换：出现裂纹、发黏或变薄的安抚奶嘴应当立即更换。
- 不要用绳子挂在脖子上：把安抚奶嘴挂在脖子上的长绳和挂绳有窒息的风险；应当选择短而安全的夹子。
- 不要加甜味：把安抚奶嘴蘸蜂蜜、糖、果酱或糖浆会增加龋齿的风险；此外，蜂蜜对一岁以下的婴儿在健康上也并不合适。
也不建议把安抚奶嘴放进自己嘴里来“清洁”；通过这种方式，成年人口腔中引起龋齿的细菌可能传给宝宝。关于含着甜饮料入睡和夜间奶瓶引起的问题，您可以在我们的奶瓶龋一文中找到。
对于母乳喂养的宝宝，一般建议等到哺乳规律建立之后（多数资料中是最初的 3-4 周）再开始使用安抚奶嘴。这方面的决定，最好与宝宝的医生一起做出。
安抚奶嘴应该何时、如何戒掉？
通常建议在 2-3 岁左右逐渐减少并戒掉安抚奶嘴；儿童口腔医学和正畸学资料都把最迟在 3 岁左右结束非营养性吸吮习惯作为目标。一岁之后，把使用限制在睡觉时间，也会让戒除的过程更容易。
在戒除过程中，可能有用的一些做法：
- 逐步减少：先取消白天的使用，然后只在入睡时给，最后一步彻底戒掉。
- 选择合适的时机：在搬家、弟弟妹妹出生、开始上幼儿园或生病等有压力的时期尝试戒除，会让过程更困难。
- 替代的安抚方式：一个喜欢的玩具、睡前读书，或者平静的日常流程，都有助于取代安抚奶嘴。
- 正向强化：对没有安抚奶嘴度过的白天或夜晚，用小小的表扬和日历上的标记来庆祝。
- 不要惩罚：责骂，或在奶嘴头上涂抹苦味物质等方法，可能会加重焦虑；保持平静和前后一致更有效。
有些孩子在戒掉安抚奶嘴之后，可能转向吮手指。由于手指随时都在手边，戒掉这个习惯可能比戒安抚奶嘴更困难；因此，密切关注过渡期很重要。
什么时候需要正畸评估？
如果安抚奶嘴或吮手指的习惯在 3-4 岁之后仍在继续，或者您发现牙齿的咬合出现明显变化，进行正畸评估会有帮助。评估时会检查孩子牙齿的咬合、上颚的宽度，以及舌头和嘴唇的习惯；是否需要干预，在检查时确定。
出现以下情况，都是咨询专科医生的好理由：
- 闭口时前牙之间留有明显的空隙，
- 侧面的牙齿咬合颠倒，或者下巴偏向一侧，
- 上前牙明显向前倾斜，
- 恒牙已经开始萌出，但吸吮习惯仍在继续，
- 吞咽时舌头从牙齿之间向前顶出。
如果习惯无法自行戒除，一些孩子可能会考虑使用提醒作用的矫治器。我们在破除习惯的矫治器一文中介绍了这些选择；不过并非每个孩子都需要，决定要通过医生的检查来做出。大约 7 岁左右进行的首次正畸检查，有助于及早发现可能的问题；关于这一阶段的处理方式，您可以查看我们的早期正畸治疗页面。
请记住，安抚奶嘴的使用期与出牙期重叠是常有的事；烦躁的宝宝可能会更想要安抚奶嘴。为了让这一时期更轻松，您可以参考我们婴儿出牙的症状和安抚方法一文中的建议。如果您想知道乳牙之后恒磨牙的萌出时间，我们的磨牙什么时候萌出一文也会有所帮助。
在安卡拉，为孩子做正畸检查
如果您孩子使用安抚奶嘴或吮手指的习惯拖得较长，或者牙齿的咬合出现了让您担心的变化，在位于 Çankaya Oran 的 Park Oran Ofis 的我们的诊所里，正畸专科医生可以评估孩子的口腔结构。检查时会根据孩子的年龄和发育情况，讨论是需要观察还是需要干预；如有疑问，您可以通过我们的联系我们页面与我们联系。
常见问题
正畸安抚奶嘴能防止牙齿不齐吗？
没有有力的证据表明正畸安抚奶嘴可以防止牙齿不齐。尽管有些研究提示可能有有限的益处，但真正决定对牙齿和颌骨影响的，是安抚奶嘴使用的时间长短和频率。
安抚奶嘴应该几岁戒掉？
一般建议在 2-3 岁左右逐渐减少并戒掉安抚奶嘴。一岁之后把使用限制在睡觉时间，会让戒除过程更容易。如果这一习惯在 3-4 岁之后仍在继续，向专科医生咨询会有帮助。
安抚奶嘴引起的开颌会自行恢复吗？
如果习惯在乳牙期戒掉，前牙开颌之类的变化在许多孩子身上有自行恢复的趋势。如果恒牙萌出时习惯仍在继续，变化可能变成永久性的；需要观察还是需要治疗，在检查时确定。
给安抚奶嘴加蜂蜜或糖的甜味有害吗？
有害，把安抚奶嘴蘸蜂蜜、糖或糖浆，会增加乳牙龋齿的风险。此外，不建议一岁以下的婴儿食用蜂蜜。安抚奶嘴应当保持原样、清洁地给孩子使用。
应该选正畸安抚奶嘴还是普通安抚奶嘴？
只要符合年龄、一体成型且牢固，两种类型都可以使用。选择正畸安抚奶嘴并无不妥；不过无论选择哪种类型，限制使用时间、及时戒掉安抚奶嘴才更具决定性。
