简短回答：奶瓶龋是婴幼儿乳牙、尤其是上前牙上进展迅速的龋坏；医学上称为低龄儿童龋。睡眠时用奶瓶喝奶或含糖饮料、频繁且长时间的夜间喂养以及不清洁牙齿，是主要原因。从第一颗牙开始用含氟牙膏刷牙并定期进行牙科检查，可以在很大程度上预防。
乳牙是为恒牙保留位置、支持咀嚼和语言发育的重要结构。但与恒牙相比，乳牙的牙釉质更薄，更容易发生龋坏。奶瓶龋是婴儿期和幼儿期出现的一种龋病，多从上前牙开始，并可能迅速进展。好消息是，它在很大程度上可以预防。本文将介绍奶瓶龋的原因、早期迹象、家长可以遵循的预防原则以及治疗方法。
什么是奶瓶龋？
奶瓶龋是发生在六岁以下儿童乳牙上的龋齿，医学上称为“低龄儿童龋”。它的名称来源于睡眠时含在口中的奶瓶这一常见原因；但奶瓶并不是唯一的原因。
它通常首先出现在上颌中切牙靠近牙龈的部位。下前牙由于吸吮时被舌头覆盖，且靠近唾液腺，往往较晚受累。未经治疗的龋坏可能蔓延到磨牙，导致疼痛、感染和乳牙过早脱落。而乳牙过早脱落，可能使恒牙所需的间隙丧失，并在今后引发正畸问题。
原因：夜间奶瓶和含糖饮料
奶瓶龋的根本原因，是牙齿长时间、频繁地接触含糖液体，而在此期间又没有得到清洁。口腔中的细菌把糖转化为酸；这些酸会导致牙釉质矿物质流失。
- 含着奶瓶入睡：睡眠时唾液分泌减少。宝宝含着装有奶、配方奶、果汁或含糖饮料的奶瓶入睡时，液体会长时间停留在牙齿周围。
- 频繁且长时间的夜间喂养：出牙后整夜频繁喂养、喂养后又不清洁牙齿，可能增加风险。
- 果汁和含糖饮料：全天用奶瓶或防漏杯小口啜饮果汁、加糖的茶或成品饮料，会使牙齿持续处于酸性环境中。
- 将安抚奶嘴蘸蜂蜜、糖或果酱：这一习惯会直接增加龋齿风险。此外，从健康角度也不建议给一岁以下婴儿食用蜂蜜。
- 细菌传播：致龋细菌可能通过共用勺子，或家长用自己的嘴“清洁”安抚奶嘴等方式传给宝宝。
- 缺乏氟化物和口腔护理不足：不规律刷牙、不使用含氟牙膏，会使牙釉质失去保护。
有哪些迹象？
奶瓶龋的最初迹象，是上前牙靠近牙龈部位出现的无光泽、粉笔样白色斑点或线条。在这一阶段，牙釉质已开始脱矿，但可能尚未形成龋洞。这是可以阻止甚至逆转龋坏的宝贵时机。
随着龋坏进展，可能出现以下迹象：
- 斑点变为黄色、棕色或黑色，
- 牙齿折裂、崩碎或出现明显的龋洞，
- 吃冷、热或甜的食物时烦躁不安，回避进食，
- 夜间醒来和不明原因的烦躁，
- 牙龈肿胀、出现类似小疖子的鼓包或口腔异味（可能是感染的迹象）。
如果牙痛同时伴有面部肿胀或发热，应立即前往牙科或急诊医疗机构就诊。
如何预防奶瓶龋？母乳喂养、奶瓶和护理原则
预防奶瓶龋的有效方法，是在第一颗牙萌出之前就开始口腔护理，并调整喂养习惯以保护牙齿。以下建议与国际儿童口腔医学机构的一般建议相一致：
- 出牙之前：每次喂养后，用干净湿润的纱布或软布擦拭宝宝的牙龈。
- 从第一颗牙开始刷牙：第一颗牙一出现，就开始每天两次用软毛婴儿牙刷和米粒大小的含氟牙膏刷牙。三岁以后，用量可增加到豌豆大小。夜间刷牙尤为重要。
- 不要让宝宝带着奶瓶上床：如果宝宝需要含着奶瓶入睡，奶瓶里只装白开水。在睡前完成喝奶或配方奶的喂养，并清洁牙齿。
- 过渡到杯子：一般建议在一岁左右开始使用杯子。防漏杯如果全天用来喝含糖饮料，也存在类似的风险。
- 限制果汁：不建议给一岁以下婴儿喝果汁；对于较大的孩子，也宜少量、随餐饮用，而不要用奶瓶喝。直接吃水果是更好的选择。
- 减少零食次数：龋齿风险不仅取决于糖的摄入量，还取决于牙齿接触糖的次数。与其全天不间断地吃零食，不如固定正餐和加餐时间，让唾液有时间中和酸。饼干、薄脆饼和果干等容易粘牙的食物，也需要像糖一样引起重视。
- 不要给安抚奶嘴加甜味，也不要用嘴清洁安抚奶嘴；避免共用勺子。
- 及早看牙：建议在第一颗牙萌出后、最晚一岁左右进行第一次牙科检查。
母乳对宝宝的健康十分宝贵，这些建议并不意味着要停止母乳喂养。出牙之后，您可以与儿科医生和牙医沟通夜间喂养的频率以及喂养后的口腔清洁，为家庭制定合适的安排。有关家长常问的其他问题，请浏览我们的常见问题页面。
有哪些治疗方法？
奶瓶龋的治疗取决于龋坏的进展程度和孩子的年龄；发现得早，就可以用更简单的方法加以控制。
- 早期白斑：在白斑阶段，通过牙医涂布氟保护漆、调整口腔护理和改变饮食习惯，可以阻止龋坏进展。
- 充填：对于已形成龋洞的牙齿，去除龋坏组织后用合适的充填材料修复。
- 根管治疗（乳牙牙髓治疗）：龋坏累及牙神经时，可为保留牙齿而进行。
- 牙冠：牙体组织缺损严重的乳牙，可用儿童专用的成品牙冠加以保护。
- 拔牙和间隙保持器：无法保留的牙齿予以拔除；如有必要，制作间隙保持器，为恒牙保留空间。
在多颗牙齿受累、且孩子因年龄原因无法配合在牙椅上接受治疗时，可能会考虑在镇静或全身麻醉下进行治疗。这一决定会在评估孩子的整体健康状况后，与相关医生共同做出。无论采用哪种治疗，如果饮食和护理习惯不改变，产生新龋齿的风险依然存在。
在安卡拉，孩子的牙齿出现什么情况时应就医？
如果您发现孩子前牙上有白色或棕色斑点、牙齿有折裂，或进食时烦躁不安，及早检查有助于让治疗保持简单。即使尚未发现任何问题，在一岁左右安排第一次看牙也是一个好习惯。在我们位于 Çankaya 区 Panora 购物中心附近的门诊部，我们为小患者进行口腔健康评估，并为家长提供居家护理方面的指导。
常见问题
奶瓶龋只由奶瓶引起吗？
不是。虽然名称来自奶瓶，但用防漏杯频繁饮用含糖饮料、加了甜味的安抚奶嘴、出牙后频繁的夜间喂养以及不清洁牙齿，也会导致同样的情况。关键在于牙齿接触糖的频率和时长。
应该什么时候开始给宝宝刷牙？
建议在第一颗牙萌出时就开始刷牙。每天两次，可使用软毛婴儿牙刷和米粒大小的含氟牙膏。出牙之前，用湿布擦拭牙龈也很有益处。
乳牙反正要换掉，蛀了还需要治疗吗？
需要治疗。龋坏的乳牙可能导致疼痛、感染和进食问题。乳牙过早脱落，可能使恒牙失去应有的位置，并在今后导致牙列排列问题。
应该什么时候第一次带孩子看牙医？
一般建议是在第一颗牙萌出后、最晚一岁左右进行第一次看牙。这次就诊既有助于发现早期迹象，也能为家长提供护理方面的指导。
