Risposta breve: La carie da biberon è una carie a rapida progressione che colpisce i denti da latte di neonati e bambini piccoli, soprattutto gli incisivi superiori; in medicina viene chiamata carie della prima infanzia. Le cause principali sono il biberon con latte o bevande zuccherate durante il sonno, le poppate notturne frequenti e prolungate e la mancata pulizia dei denti. Con lo spazzolamento con dentifricio al fluoro fin dal primo dente e i controlli regolari dal dentista può essere in gran parte prevenuta.
I denti da latte sono strutture importanti che tengono il posto ai denti permanenti e sostengono lo sviluppo della masticazione e del linguaggio. Il loro smalto, però, è più sottile rispetto a quello dei denti permanenti e più vulnerabile alla carie. La carie da biberon è un quadro di carie dentale che compare nell'infanzia e nella prima infanzia, che spesso inizia dagli incisivi superiori e può progredire rapidamente. La buona notizia è che può essere in gran parte prevenuta. In questo articolo affrontiamo le cause della carie da biberon, i suoi primi segni, le regole di prevenzione che i genitori possono applicare e le opzioni di trattamento.
Che cos'è la carie da biberon?
La carie da biberon è la carie dentale che colpisce i denti da latte nei bambini sotto i sei anni e che in medicina viene chiamata "carie della prima infanzia". Prende il nome dal fatto che il biberon lasciato in bocca durante il sonno è una causa frequente; il biberon, però, non è l'unica causa.
Tipicamente inizia dagli incisivi superiori, nella zona vicina alla gengiva. Gli incisivi inferiori vengono spesso colpiti più tardi, perché durante la suzione la lingua li ricopre e perché sono vicini alle ghiandole salivari. La carie non trattata può estendersi anche ai molari e causare dolore, infezione e perdita precoce dei denti. I denti da latte persi precocemente, a loro volta, possono portare alla perdita dello spazio necessario ai denti permanenti e, in futuro, a problemi ortodontici.
Le cause: biberon notturno e bevande zuccherate
La causa principale della carie da biberon è il contatto prolungato e frequente dei denti con liquidi zuccherati, senza che nel frattempo vengano puliti. I batteri della bocca trasformano gli zuccheri in acidi; questi acidi provocano una perdita di minerali dallo smalto dentale.
- Biberon durante il sonno: durante il sonno il flusso salivare diminuisce. Quando il bambino si addormenta con un biberon di latte, latte artificiale, succo di frutta o una bevanda zuccherata, il liquido resta a lungo intorno ai denti.
- Poppate notturne frequenti e prolungate: dopo la comparsa dei denti, nutrire il bambino a intervalli frequenti durante la notte senza poi pulire i denti può aumentare il rischio.
- Succhi di frutta e bevande zuccherate: succhi di frutta, tè zuccherato o bevande pronte sorseggiati tutto il giorno dal biberon o dalla tazza antigoccia lasciano i denti costantemente in un ambiente acido.
- Ciuccio intinto nel miele, nello zucchero o nella marmellata: questa abitudine aumenta direttamente il rischio di carie. Inoltre, dare miele ai bambini sotto un anno non è consigliato nemmeno dal punto di vista della salute.
- Trasmissione dei batteri: i batteri che causano la carie possono passare al bambino attraverso la condivisione del cucchiaino o la "pulizia" del ciuccio con la bocca del genitore.
- Carenza di fluoro e igiene orale insufficiente: non spazzolare regolarmente i denti e non usare un dentifricio al fluoro lascia lo smalto senza protezione.
Quali sono i segni?
Il primo segno della carie da biberon sono macchie o linee bianche opache, color gesso, sugli incisivi superiori vicino alla gengiva. In questa fase lo smalto ha iniziato a perdere minerali, ma potrebbe non essersi ancora formata una cavità. Questo periodo è un'occasione preziosa in cui la carie può essere arrestata e persino fatta regredire.
Man mano che la carie progredisce si possono osservare i seguenti segni:
- Macchie che diventano gialle, marroni o nere,
- Rotture, sgretolamenti o cavità evidenti nei denti,
- Irrequietezza con cibi caldi, freddi o dolci e rifiuto del cibo,
- Risvegli notturni e irrequietezza inspiegabile,
- Gonfiore della gengiva, bolla simile a un brufolo o cattivo odore (possono essere segno di infezione).
Se il mal di denti è accompagnato da gonfiore del viso o febbre, occorre rivolgersi senza attendere a un dentista o a una struttura sanitaria di emergenza.
Come si previene la carie da biberon? Regole per allattamento, biberon e igiene
Il modo più efficace per prevenire la carie da biberon è iniziare l'igiene orale prima ancora del primo dente e organizzare le abitudini alimentari in modo da proteggere i denti. I consigli seguenti sono in linea con le raccomandazioni generali delle organizzazioni internazionali di odontoiatria pediatrica:
- Prima della comparsa dei denti: dopo le poppate, pulisca le gengive del bambino con una garza pulita e umida o con un panno morbido.
- Spazzolamento fin dal primo dente: appena compare il primo dente, inizi a spazzolare due volte al giorno con uno spazzolino morbido per neonati e una quantità di dentifricio al fluoro pari a un chicco di riso. Dopo i tre anni la quantità può essere aumentata a quella di un pisello. Lo spazzolamento serale è particolarmente importante.
- Non metta il bambino a letto con il biberon: se il bambino si addormenta con il biberon, nel biberon ci sia solo acqua. Completi la poppata di latte o latte artificiale prima della nanna e pulisca i denti.
- Passaggio al bicchiere: in genere si consiglia di passare all'uso del bicchiere intorno a un anno di età. Anche le tazze antigoccia, se usate tutto il giorno con bevande zuccherate, comportano un rischio simile.
- Limiti i succhi di frutta: ai bambini sotto un anno il succo di frutta non è consigliato; anche nei bambini più grandi è opportuno darlo in quantità limitata e durante i pasti, non con il biberon. La frutta intera è un'opzione più indicata.
- Riduca la frequenza degli spuntini: il rischio di carie non dipende solo dalla quantità di zucchero, ma anche da quante volte i denti entrano in contatto con lo zucchero. Invece di sgranocchiare ininterrottamente tutto il giorno, stabilire orari precisi per pasti e spuntini dà alla saliva il tempo di neutralizzare l'acido. Anche gli alimenti che si attaccano ai denti, come biscotti, cracker e frutta secca, richiedono la stessa attenzione dello zucchero.
- Non addolcisca il ciuccio e non lo pulisca con la bocca; eviti di condividere il cucchiaino.
- Visita precoce dal dentista: si consiglia di fare il primo controllo dal dentista dopo la comparsa del primo dente e al più tardi intorno a un anno di età.
Il latte materno è prezioso per la salute del bambino e questi consigli non significano smettere di allattare. Dopo la comparsa dei denti, parlando con il Suo pediatra e il Suo dentista della frequenza delle poppate notturne e della successiva igiene orale, può definire un'organizzazione adatta alla Sua famiglia. Per altre domande frequenti dei genitori può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Il trattamento della carie da biberon viene stabilito in base a quanto la carie è progredita e all'età del bambino; se individuata precocemente, può essere tenuta sotto controllo con metodi più semplici.
- Macchie iniziali: nella fase delle macchie bianche, la progressione della carie può essere arrestata con la vernice al fluoro applicata dal dentista, la correzione dell'igiene orale e il cambiamento delle abitudini alimentari.
- Otturazioni: nei denti in cui si è formata una cavità, il tessuto cariato viene rimosso e il dente viene riparato con un materiale da otturazione adatto.
- Devitalizzazione (terapia pulpare dei denti da latte): quando la carie raggiunge il nervo, può essere eseguita per conservare il dente.
- Corona (capsula): i denti da latte con una perdita di sostanza molto ampia possono essere protetti con corone preformate specifiche per bambini.
- Estrazione e mantenitore di spazio: i denti non recuperabili vengono estratti; se ritenuto necessario, si realizza un mantenitore di spazio che conserva lo spazio per il dente permanente.
Quando sono colpiti molti denti e il bambino, a causa dell'età, non riesce a collaborare al trattamento sulla poltrona, si può prendere in considerazione di eseguire il trattamento in sedazione o in anestesia generale. Questa decisione viene presa insieme ai medici competenti, valutando lo stato di salute generale del bambino. Qualunque sia il trattamento, se le abitudini alimentari e di igiene non cambiano, il rischio che si formino nuove carie rimane.
Quando rivolgersi al medico ad Ankara per i denti del Suo bambino?
Se ha notato macchie bianche o marroni sui denti anteriori del Suo bambino, se i denti presentano rotture o se diventa irrequieto mentre mangia, una visita precoce aiuta a mantenere il trattamento più semplice. Anche se non vede ancora alcun problema, programmare la prima visita dal dentista intorno a un anno di età è una buona abitudine. Nel nostro studio vicino al centro commerciale Panora a Çankaya si eseguono valutazioni della salute orale per i nostri piccoli pazienti e si guidano i genitori nell'igiene a casa.
Domande frequenti
La carie da biberon si forma solo con il biberon?
No. Anche se il nome deriva dal biberon, anche il consumo frequente di bevande zuccherate con la tazza antigoccia, il ciuccio addolcito, le poppate notturne frequenti dopo la comparsa dei denti e la mancata pulizia dei denti possono portare allo stesso quadro. Ciò che conta è la frequenza e la durata del contatto dei denti con lo zucchero.
Quando devo iniziare a spazzolare i denti del mio bambino?
Si consiglia di iniziare a spazzolare non appena spunta il primo dente. Si possono usare due volte al giorno uno spazzolino morbido per neonati e una quantità di dentifricio al fluoro pari a un chicco di riso. Anche prima della comparsa dei denti è utile pulire le gengive con un panno umido.
Tanto i denti da latte cadranno: la carie va curata?
Sì, va curata. I denti da latte cariati possono causare dolore, infezioni e problemi di alimentazione. I denti da latte persi precocemente possono far perdere lo spazio ai denti permanenti e causare in futuro problemi di allineamento dentale.
Quando devo portare mio figlio dal dentista per la prima volta?
La raccomandazione generale è fare la prima visita dal dentista dopo la comparsa del primo dente e al più tardi intorno a un anno di età. Questa visita è utile sia per individuare i primi segni sia per guidare i genitori nell'igiene.
