Kort antwoord: Zuigflescariës is snel voortschrijdende cariës in de melktanden van baby's en jonge kinderen, vooral in de bovenste voortanden; medisch heet het cariës op jonge leeftijd (early childhood caries). De belangrijkste oorzaken zijn melk of suikerhoudende dranken uit de fles tijdens het slapen, frequente en langdurige nachtvoedingen en het niet reinigen van de tanden. Met poetsen met fluoridetandpasta vanaf het eerste tandje en regelmatige tandartscontroles is het grotendeels te voorkomen.
Melktanden zijn belangrijke structuren: ze houden de plaats vrij voor de blijvende tanden en ondersteunen de ontwikkeling van kauwen en spreken. Hun glazuur is echter dunner dan dat van blijvende tanden en kwetsbaarder voor cariës. Zuigflescariës is een vorm van tandcariës bij baby's en jonge kinderen die meestal bij de bovenste voortanden begint en snel kan voortschrijden. Het goede nieuws is dat het grotendeels te voorkomen is. In dit artikel bespreken we de oorzaken van zuigflescariës, de eerste tekenen, de beschermende regels die ouders kunnen toepassen en de behandelopties.
Wat is zuigflescariës?
Zuigflescariës is tandcariës in de melktanden van kinderen jonger dan zes jaar, medisch "cariës op jonge leeftijd" genoemd. De naam komt van het feit dat een fles die tijdens het slapen in de mond blijft een veelvoorkomende oorzaak is; de fles is echter niet de enige oorzaak.
Het begint meestal bij de bovenste voortanden, vlak bij het tandvlees. De onderste voortanden worden vaak later aangetast, omdat de tong deze tanden tijdens het zuigen bedekt en ze dicht bij de speekselklieren liggen. Onbehandelde cariës kan zich ook naar de kiezen uitbreiden en leiden tot pijn, infectie en vroeg tandverlies. Melktanden die te vroeg verloren gaan, kunnen er weer toe leiden dat de ruimte voor de blijvende tanden verdwijnt en dat er later orthodontische problemen ontstaan.
Oorzaken: de fles 's nachts en suikerhoudende dranken
De belangrijkste oorzaak van zuigflescariës is dat de tanden lang en vaak in contact komen met suikerhoudende vloeistoffen en in die tijd niet worden gereinigd. Bacteriën in de mond zetten suikers om in zuur; dit zuur onttrekt mineralen aan het tandglazuur.
- Fles tijdens het slapen: Tijdens de slaap neemt de speekselvloed af. Als de baby in slaap valt met een fles melk, flesvoeding, vruchtensap of een suikerhoudende drank, blijft de vloeistof lang rond de tanden staan.
- Frequente en lange nachtvoedingen: Nadat de tandjes zijn doorgekomen, kunnen frequente voedingen gedurende de nacht zonder de tanden daarna te reinigen het risico verhogen.
- Vruchtensap en suikerhoudende dranken: Vruchtensap, gezoete thee of kant-en-klare dranken die de hele dag uit een fles of tuitbeker worden gedronken, houden de tanden voortdurend in een zure omgeving.
- De speen in honing, suiker of jam dopen: Deze gewoonte verhoogt het risico op cariës direct. Honing geven aan baby's jonger dan een jaar wordt bovendien om gezondheidsredenen afgeraden.
- Overdracht van bacteriën: Bacteriën die cariës veroorzaken, kunnen op de baby worden overgedragen, bijvoorbeeld door een lepel te delen of de speen met de mond van de ouder "schoon te maken".
- Gebrek aan fluoride en onvoldoende mondverzorging: Als de tanden niet regelmatig worden gepoetst en geen fluoridetandpasta wordt gebruikt, blijft het glazuur onbeschermd.
Wat zijn de tekenen?
Het eerste teken van zuigflescariës zijn doffe, krijtwitte vlekjes of lijntjes op de bovenste voortanden, vlak bij het tandvlees. In dit stadium is het glazuur mineralen gaan verliezen, maar is er mogelijk nog geen gaatje ontstaan. Deze periode is een waardevolle kans waarin de cariës kan worden gestopt en zelfs kan worden teruggedraaid.
Naarmate de cariës voortschrijdt, kunnen de volgende tekenen optreden:
- vlekjes die geel, bruin of zwart worden,
- afbreken of afbrokkelen van tanden, of duidelijke gaatjes,
- onrust bij warm, koud of zoet eten en het vermijden van eten,
- 's nachts wakker worden en onverklaarbare onrust,
- zwelling, een puistje-achtig bultje of een vieze geur bij het tandvlees (kan wijzen op een infectie).
Bij kiespijn samen met zwelling in het gezicht of koorts moet u zonder te wachten naar een tandarts of een spoedeisende zorgverlener gaan.
Hoe voorkomt u zuigflescariës? Regels voor borstvoeding, fles en verzorging
De meest effectieve manier om zuigflescariës te voorkomen, is al vóór het eerste tandje met mondverzorging te beginnen en de voedingsgewoonten zo in te richten dat ze de tanden beschermen. De onderstaande adviezen sluiten aan bij de algemene aanbevelingen van internationale organisaties voor kindertandheelkunde:
- Voordat de tandjes doorkomen: Veeg na de voedingen het tandvlees van de baby af met een schoon, vochtig gaasje of een zacht doekje.
- Poetsen vanaf het eerste tandje: Begin zodra het eerste tandje zichtbaar is twee keer per dag te poetsen met een zachte babytandenborstel en een hoeveelheid fluoridetandpasta ter grootte van een rijstkorrel. Na het derde jaar kan de hoeveelheid worden verhoogd tot de grootte van een erwt. Het poetsen 's avonds is extra belangrijk.
- Leg uw kind niet met een fles in bed: Valt uw baby met een fles in slaap, doe er dan alleen water in. Rond de voeding met melk of flesvoeding af vóór het slapen en reinig daarna de tanden.
- Overstap naar een beker: Meestal wordt aangeraden rond de eerste verjaardag over te stappen op een beker. Ook tuitbekers die de hele dag met een suikerhoudende drank worden gebruikt, geven een vergelijkbaar risico.
- Beperk vruchtensap: Vruchtensap wordt afgeraden voor baby's jonger dan een jaar; ook bij oudere kinderen is het verstandig het in beperkte hoeveelheden en bij de maaltijd te geven, niet uit de fles. Het hele fruit is een betere keuze.
- Beperk het aantal tussendoortjes: Het risico op cariës hangt niet alleen af van de hoeveelheid suiker, maar ook van hoe vaak de tanden met suiker in contact komen. Door vaste tijden voor maaltijden en tussendoortjes aan te houden in plaats van de hele dag door te snacken, krijgt het speeksel tijd om het zuur te neutraliseren. Voedsel dat aan de tanden blijft plakken, zoals koekjes, crackers en gedroogd fruit, vraagt evenveel aandacht als suiker.
- Maak de speen niet zoet en maak hem niet schoon met uw mond; deel geen lepels.
- Vroeg tandartsbezoek: Het wordt aanbevolen de eerste tandartscontrole te laten plaatsvinden na het doorkomen van het eerste tandje en uiterlijk rond de eerste verjaardag.
Moedermelk is waardevol voor de gezondheid van de baby en deze adviezen betekenen niet dat u met borstvoeding moet stoppen. Over de frequentie van nachtvoedingen nadat de tandjes zijn doorgekomen en het reinigen van de mond daarna kunt u met uw kinderarts en tandarts een ritme afspreken dat bij uw gezin past. Voor andere vragen die ouders vaak stellen, kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Welke behandelopties zijn er?
De behandeling van zuigflescariës hangt af van hoe ver de cariës is voortgeschreden en van de leeftijd van het kind; als het vroeg wordt ontdekt, is het met eenvoudigere methoden onder controle te krijgen.
- Beginnende vlekjes: In het stadium van witte vlekjes kan het voortschrijden van de cariës worden gestopt met fluoridevernis die de tandarts aanbrengt, het verbeteren van de mondverzorging en het aanpassen van de voedingsgewoonten.
- Vullingen: Bij tanden met een gaatje wordt het aangetaste weefsel verwijderd en wordt de tand hersteld met een geschikt vulmateriaal.
- Wortelkanaalbehandeling (pulpabehandeling bij melktanden): Kan worden toegepast om de tand te behouden als de cariës de zenuw heeft bereikt.
- Kroon: Melktanden met veel weefselverlies kunnen worden beschermd met voorgevormde kronen speciaal voor kinderen.
- Extractie en ruimtebehouder: Tanden die niet te redden zijn, worden getrokken; indien nodig wordt een ruimtebehouder gemaakt die de plaats voor de blijvende tand vrijhoudt.
Als veel tanden zijn aangetast en het kind vanwege de leeftijd niet kan meewerken aan behandeling in de stoel, kan behandeling onder sedatie of algehele narcose ter sprake komen. Die beslissing wordt samen met de betrokken artsen genomen, na beoordeling van de algemene gezondheid van het kind. Wat de behandeling ook is: als de voedings- en verzorgingsgewoonten niet veranderen, blijft het risico op nieuwe cariës bestaan.
Wanneer gaat u in Ankara met de tanden van uw kind naar de tandarts?
Als u witte of bruine vlekjes op de voortanden van uw kind opmerkt, als er tanden zijn afgebroken of als uw kind onrustig wordt bij het eten, helpt een vroeg onderzoek om de behandeling eenvoudiger te houden. Ook als u nog geen probleem ziet, is het een goede gewoonte het eerste tandartsbezoek rond de eerste verjaardag te plannen. In onze kliniek vlak bij winkelcentrum Panora in Çankaya beoordelen we de mondgezondheid van onze jonge patiënten en geven we ouders advies over de verzorging thuis.
Veelgestelde vragen
Ontstaat zuigflescariës alleen door de fles?
Nee. Hoewel de naam van de fles komt, kunnen ook het vaak drinken van suikerhoudende dranken uit een tuitbeker, een gezoete speen, frequente nachtvoedingen nadat de tandjes zijn doorgekomen en het niet reinigen van de tanden hetzelfde beeld geven. Waar het om gaat, is hoe vaak en hoe lang de tanden met suiker in contact komen.
Wanneer moet ik beginnen met het poetsen van de tandjes van mijn baby?
Het wordt aanbevolen te beginnen met poetsen zodra het eerste tandje doorkomt. Twee keer per dag kunt u een zachte babytandenborstel en een hoeveelheid fluoridetandpasta ter grootte van een rijstkorrel gebruiken. Ook vóór het doorkomen van de tandjes is het nuttig het tandvlees met een vochtig doekje af te vegen.
Melktanden vallen toch uit; moet cariës dan worden behandeld?
Ja, het moet worden behandeld. Melktanden met cariës kunnen pijn, infecties en problemen met eten veroorzaken. Melktanden die te vroeg verloren gaan, kunnen ertoe leiden dat de blijvende tanden hun plaats verliezen en later scheef komen te staan.
Wanneer moet ik mijn kind voor het eerst naar de tandarts brengen?
Het algemene advies is het eerste tandartsbezoek te laten plaatsvinden na het doorkomen van het eerste tandje en uiterlijk rond de eerste verjaardag. Dit bezoek is nuttig om vroege tekenen op te sporen en om ouders advies te geven over de verzorging.
