Qısa cavab: Şüşə kariyesi körpə və kiçik uşaqlarda süd dişlərində, xüsusilə üst ön dişlərdə sürətlə irəliləyən kariyesdir; tibbdə erkən uşaqlıq kariyesi adlanır. Yuxuda şüşə ilə süd və ya şəkərli içki verilməsi, tez-tez və uzun gecə qidalanmaları və dişlərin təmizlənməməsi əsas səbəblərdir. İlk dişdən başlayaraq flüorlu pasta ilə fırçalama və müntəzəm diş həkimi müayinəsi ilə böyük ölçüdə qarşısı alına bilər.
Süd dişləri daimi dişlərin yerini qoruyan, çeynəmə və nitqin inkişafını dəstəkləyən vacib strukturlardır. Lakin onların minası daimi dişlərə nisbətən daha nazikdir və kariyesə qarşı daha həssasdır. Şüşə kariyesi körpəlik və erkən uşaqlıq dövründə görülən, çox vaxt üst ön dişlərdən başlayıb sürətlə irəliləyə bilən diş kariyesi mənzərəsidir. Yaxşı xəbər budur ki, onun qarşısı böyük ölçüdə alına bilər. Bu yazıda şüşə kariyesinin səbəblərini, ilk əlamətlərini, valideynlərin tətbiq edə biləcəyi qoruyucu qaydaları və müalicə seçimlərini nəzərdən keçiririk.
Şüşə kariyesi nədir?
Şüşə kariyesi altı yaşından kiçik uşaqlarda süd dişlərində görülən və tibbdə «erkən uşaqlıq kariyesi» adlanan diş kariyesidir. Adını yuxu zamanı ağızda qalan şüşənin tez-tez rast gəlinən səbəb olmasından alır; lakin yeganə səbəb şüşə deyil.
Tipik olaraq əvvəlcə üst ön kəsici dişlərdə, diş ətinə yaxın nahiyədə başlayır. Aşağı ön dişlər əmmə zamanı dilin bu dişləri örtməsi və tüpürcək vəzilərinə yaxınlıqları səbəbindən çox vaxt daha gec zədələnir. Müalicə olunmayan kariyes azı dişlərinə də yayıla, ağrıya, infeksiyaya və dişlərin erkən itirilməsinə səbəb ola bilər. Erkən itirilən süd dişləri isə daimi dişlər üçün lazım olan yerin itməsinə və gələcəkdə ortodontik problemlərə səbəb ola bilər.
Səbəbləri: gecə şüşəsi və şəkərli içkilər
Şüşə kariyesinin əsas səbəbi dişlərin uzun müddət və tez-tez şəkərli mayelərlə təmasda olması və bu zaman təmizlənməməsidir. Ağızdakı bakteriyalar şəkərləri turşuya çevirir; bu turşu diş minasından mineral itkisinə səbəb olur.
- Yuxuda şüşə: Yuxu zamanı tüpürcək axını azalır. Körpə şüşədə süd, qarışıq, meyvə şirəsi və ya şəkərli içki ilə yuxuya getdikdə maye uzun müddət dişlərin ətrafında qalır.
- Tez-tez və uzun gecə qidalanmaları: Dişlər çıxdıqdan sonra gecə boyu tez-tez qidalanma və ardınca dişlərin təmizlənməməsi riski artıra bilər.
- Meyvə şirəsi və şəkərli içkilər: Gün boyu şüşə və ya axmayan stəkanla qurtum-qurtum içilən meyvə şirəsi, şəkərli çay və ya hazır içkilər dişləri daim turş mühitdə saxlayır.
- Əmziyin bala, şəkərə və ya mürəbbəyə batırılması: Bu vərdiş kariyes riskini birbaşa artırır. Bir yaşından kiçik körpələrə bal verilməsi isə ayrıca sağlamlıq baxımından da tövsiyə olunmur.
- Bakteriyaların ötürülməsi: Kariyesə səbəb olan bakteriyalar qaşığı paylaşmaq və ya əmziyi valideynin ağzı ilə «təmizləmək» kimi yollarla körpəyə keçə bilər.
- Flüor çatışmazlığı və qeyri-kafi ağız baxımı: Dişlərin müntəzəm fırçalanmaması və flüorlu pastadan istifadə edilməməsi minanı qorumasız qoyur.
Əlamətləri hansılardır?
Şüşə kariyesinin ilk əlaməti üst ön dişlərdə diş ətinə yaxın nahiyədə görülən tutqun, təbaşir kimi ağ ləkələr və ya zolaqlardır. Bu mərhələdə mina mineral itirməyə başlamışdır, lakin hələ boşluq yaranmamış ola bilər. Bu dövr kariyesin dayandırıla və hətta geri döndərilə biləcəyi dəyərli fürsətdir.
Kariyes irəlilədikcə bu əlamətlər görülə bilər:
- Ləkələrin sarı, qəhvəyi və ya qara rəngə çevrilməsi,
- Dişlərdə sınma, ovulma və ya nəzərəçarpan boşluqlar,
- İsti, soyuq və ya şirin qidalarda narahatlıq və yemək yeməkdən çəkinmə,
- Gecə oyanmaları və izah olunmayan narahatlıq,
- Diş ətində şişkinlik, sızanaq kimi qabarcıq və ya pis qoxu (infeksiya əlaməti ola bilər).
Üzdə şişkinlik və ya hərarətlə birlikdə diş ağrısı varsa, gözləmədən diş həkiminə və ya təcili tibbi yardım müəssisəsinə müraciət edilməlidir.
Şüşə kariyesinin qarşısı necə alınır? Əmizdirmə, şüşə və baxım qaydaları
Şüşə kariyesinin qarşısını almağın ən effektiv yolu ağız baxımına ilk dişdən əvvəl başlamaq və qidalanma vərdişlərini dişləri qoruyacaq şəkildə nizamlamaqdır. Aşağıdakı tövsiyələr beynəlxalq uşaq stomatologiyası təşkilatlarının ümumi tövsiyələri ilə uyğundur:
- Diş çıxmazdan əvvəl: Qidalanmadan sonra körpənin diş ətlərini təmiz, nəm cuna və ya yumşaq parça ilə silin.
- İlk dişdən fırçalama: İlk diş görünən kimi gündə iki dəfə yumşaq körpə fırçası və düyü dənəsi boyda flüorlu diş pastası ilə fırçalamağa başlayın. Üç yaşından sonra miqdar noxud dənəsi boyda artırıla bilər. Gecə fırçalaması xüsusilə vacibdir.
- Yatağa şüşə ilə uzatmayın: Körpə şüşə ilə yuxuya gedirsə, şüşədə yalnız su olsun. Süd və ya qarışıqla qidalanmanı yuxudan əvvəl tamamlayıb dişləri təmizləyin.
- Stəkana keçid: Adətən bir yaş ətrafında stəkandan istifadəyə keçmək tövsiyə olunur. Axmayan stəkanların da gün boyu şəkərli içki ilə istifadəsi oxşar risk daşıyır.
- Meyvə şirəsini məhdudlaşdırın: Bir yaşından kiçik körpələrə meyvə şirəsi tövsiyə olunmur; daha böyük uşaqlarda da məhdud miqdarda və yeməklə birlikdə verilməsi, şüşə ilə verilməməsi məqsədəuyğundur. Meyvənin özü daha uyğun seçimdir.
- Qəlyanaltıların tezliyini azaldın: Kariyes riski yalnız şəkərin miqdarından deyil, dişlərin şəkərlə neçə dəfə təmasda olmasından da asılıdır. Gün boyu fasiləsiz qəlyanaltı etmək əvəzinə müəyyən əsas və ara yemək saatları təyin etmək tüpürcəyə turşunu neytrallaşdırmaq üçün vaxt verir. Biskvit, kraker və quru meyvə kimi dişə yapışan qidalar da şəkər qədər diqqət tələb edir.
- Əmziyi şirinləşdirməyin və ağzınızla təmizləməyin; qaşığı paylaşmaqdan çəkinin.
- Erkən diş həkimi ziyarəti: İlk diş həkimi müayinəsinin ilk diş çıxdıqdan sonra və ən gec bir yaş ətrafında aparılması tövsiyə olunur.
Ana südü körpənin sağlamlığı üçün dəyərlidir və bu tövsiyələr əmizdirməni dayandırmaq demək deyil. Dişlər çıxdıqdan sonra gecə qidalanmalarının tezliyi və sonra ağız təmizliyi mövzusunda pediatrınız və diş həkiminizlə danışaraq ailənizə uyğun rejim qura bilərsiniz. Valideynlərin tez-tez verdiyi digər suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Müalicə seçimləri hansılardır?
Şüşə kariyesinin müalicəsi kariyesin nə qədər irəlilədiyinə və uşağın yaşına görə müəyyən edilir; erkən aşkar edildikdə daha sadə üsullarla nəzarət altına alına bilər.
- Başlanğıc ləkələr: Ağ ləkələr mərhələsində diş həkiminin tətbiq etdiyi flüor lakı, ağız baxımının nizamlanması və qidalanma vərdişlərinin dəyişdirilməsi ilə kariyesin irəliləməsi dayandırıla bilər.
- Plomblar: Boşluq yaranmış dişlərdə kariyesli toxuma təmizlənərək uyğun plomb materialı ilə bərpa olunur.
- Kanal müalicəsi (süd dişlərində pulpa müalicəsi): Kariyes sinirə çatdıqda dişi qorumaq məqsədilə tətbiq oluna bilər.
- Tac (örtük): Çox toxuma itkisi olan süd dişləri uşaqlar üçün xüsusi hazır taclarla qoruna bilər.
- Çəkilmə və yer saxlayıcı: Xilas edilə bilməyən dişlər çəkilir; lazım bilinərsə daimi diş üçün yeri qoruyacaq yer saxlayıcı hazırlanır.
Çoxsaylı dişin zədələndiyi və uşağın yaşı səbəbindən kresloda müalicəyə uyğunlaşa bilmədiyi hallarda müalicənin sedasiya və ya ümumi anesteziya altında aparılması gündəmə gələ bilər. Bu qərar uşağın ümumi sağlamlıq vəziyyəti qiymətləndirilərək müvafiq həkimlərlə birlikdə verilir. Müalicə nə olursa olsun, qidalanma və baxım vərdişləri dəyişməzsə, yeni kariyeslərin yaranma riski davam edir.
Ankarada uşağınızın dişləri üçün nə vaxt həkimə müraciət etməli?
Uşağınızın ön dişlərində ağ və ya qəhvəyi ləkələr görmüsünüzsə, dişlərində sınma varsa və ya yemək yeyərkən narahat olursa, erkən müayinə müalicənin daha sadə saxlanmasına kömək edir. Hələ heç bir problem görməsəniz belə, ilk diş həkimi ziyarətini bir yaş ətrafında planlaşdırmaq yaxşı vərdişdir. Çankaya-da, Panora ticarət mərkəzinin yaxınlığındakı klinikamızda uşaq xəstələrimiz üçün ağız sağlamlığının qiymətləndirilməsi aparılır və valideynlərə evdə baxım mövzusunda istiqamət verilir.
Tez-tez verilən suallar
Şüşə kariyesi yalnız şüşə ilə olurmu?
Xeyr. Adı şüşədən gəlsə də, şəkərli içkilərin axmayan stəkanla tez-tez içilməsi, şirinləşdirilmiş əmzik, dişlər çıxdıqdan sonra tez-tez gecə qidalanmaları və dişlərin təmizlənməməsi də eyni mənzərəyə səbəb ola bilər. Vacib olan dişlərin şəkərlə təmasının tezliyi və müddətidir.
Körpəmin dişlərini nə vaxt fırçalamağa başlamalıyam?
İlk diş çıxdığı anda fırçalamağa başlamaq tövsiyə olunur. Gündə iki dəfə yumşaq körpə fırçası və düyü dənəsi boyda flüorlu pastadan istifadə etmək olar. Diş çıxmazdan əvvəl də diş ətlərinin nəm parça ilə silinməsi faydalıdır.
Süd dişləri onsuz da düşəcək, kariyes müalicə olunmalıdırmı?
Bəli, müalicə olunmalıdır. Kariyesli süd dişləri ağrıya, infeksiyaya və qidalanma problemlərinə səbəb ola bilər. Erkən itirilən süd dişləri daimi dişlərin yerini itirməsinə və gələcəkdə dişlərin düzülüşü problemlərinə səbəb ola bilər.
Uşağımı ilk dəfə nə vaxt diş həkiminə aparmalıyam?
Ümumi tövsiyə ilk diş çıxdıqdan sonra və ən gec bir yaş ətrafında ilk diş həkimi ziyarətinin edilməsidir. Bu ziyarət həm erkən əlamətləri aşkarlamaq, həm də valideynlərə baxım mövzusunda istiqamət vermək baxımından faydalıdır.
