پاسخ کوتاه: پوسیدگی دندان در کودکان را می‌توان تا حد زیادی با کاهش دفعات مصرف خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین، مسواک زدن روزی دو بار با خمیردندان فلوراید‌دار از همان اولین دندان، استفاده از مقدار خمیردندان متناسب با سن، انجام فیشور سیلانت روی دندان‌های مناسب و وارنیش فلوراید به توصیه دندانپزشک و مراجعه به کنترل‌های منظم دندانپزشکی پیشگیری کرد. ندادن شیر یا آب‌میوه با شیشه شیر در شب نیز مهم است.
پوسیدگی دندان از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن دوران کودکی است؛ اما در عین حال از ساده‌ترین بیماری‌ها برای پیشگیری نیز هست. پوسیدگی‌ای که از دندان‌های شیری شروع شود می‌تواند به درد، عفونت و مشکلات تغذیه و خواب منجر شود؛ از دست رفتن زودهنگام دندان نیز می‌تواند بر ردیف شدن دندان‌های دائمی اثر بگذارد. برای کاهش خطر پوسیدگی دندان در کودکان به روش‌های پیچیده نیازی نیست. عادت‌های درست تغذیه، مسواک زدن منظم، فلوراید و کنترل‌های دندانپزشکی به‌موقع اغلب محافظت کافی ایجاد می‌کنند.
در این راهنما توضیح داده‌ایم که پوسیدگی چرا در کودکان شایع است و گام‌هایی را که خانواده‌ها در خانه و در کلینیک می‌توانند بردارند در یک‌جا گرد آورده‌ایم.
چرا پوسیدگی دندان در کودکان شایع است؟
دلیل اصلی شیوع پوسیدگی در کودکان این است که مینای دندان شیری نازک‌تر از دندان دائمی است و مواجهه مکرر با خوراکی‌های شیرین این سطح نازک را سریع‌تر تحت تأثیر قرار می‌دهد. باکتری‌های دهان از قند برای تولید اسید استفاده می‌کنند؛ این اسید باعث از دست رفتن مواد معدنی از سطح دندان می‌شود و با گذشت زمان پوسیدگی پدید می‌آید.
عوامل دیگری نیز کودکان را آسیب‌پذیرتر می‌کنند:
- رشد نکردن مهارت مسواک زدن
- میان‌وعده خوردن مکرر و مصرف نوشیدنی شیرین در طول روز
- دادن شیر، آب‌میوه یا نوشیدنی شیرین با شیشه شیر در شب
- داشتن شیارهای عمیق در دندان‌های آسیاب دائمی تازه رویش‌یافته
- امکان انتقال باکتری‌های پوسیدگی‌زا از والدین به کودک، برای مثال با مشترک بودن قاشق
پوسیدگی در دندان‌های شیری گاهی بسیار سریع پیشرفت می‌کند و در مرحله اول فقط به‌صورت لکه‌های سفید مات در سطح لثه دیده می‌شود. وقتی این لکه‌ها دیده شوند، می‌توان با اقدام زودهنگام جلوی پیشرفت پوسیدگی را گرفت.
تغذیه و قند چگونه بر پوسیدگی اثر می‌گذارد؟
مهم‌ترین عامل تغذیه‌ای که خطر پوسیدگی را تعیین می‌کند، بیش از مقدار کل قند مصرفی، دفعات دریافت آن است. پس از هر میان‌وعده شیرین، محیط دهان مدتی اسیدی می‌ماند؛ میان‌وعده خوردن مکرر در طول روز، به دندان فرصت ترمیم خود را نمی‌دهد.
پیشنهادهای کاربردی که در خانه قابل اجرا هستند چنین است:
- الگوی وعده‌های اصلی ایجاد کنید: دادن دسرها و خوراکی‌های شیرین بلافاصله پس از وعده‌های اصلی، نه به‌عنوان میان‌وعده جداگانه، آسیب کمتری دارد.
- آب نوشیدنی اصلی باشد: برای رفع تشنگی باید به‌جای آب‌میوه، نوشیدنی گازدار و فرآورده‌های لبنی شیرین، آب را ترجیح داد.
- شیشه شیر شبانه باید کنار گذاشته شود: خوابانیدن کودک با شیشه پر از شیر یا آب‌میوه می‌تواند به پوسیدگی‌های شایعی که با نام «پوسیدگی شیشه شیر» شناخته می‌شوند منجر شود.
- مراقب قندهای پنهان باشید: ماست‌های میوه‌ای آماده، بیسکویت‌ها، غلات صبحانه و برخی میان‌وعده‌های بسته‌بندی‌شده «سالم» ممکن است بیش از انتظار قند داشته باشند.
- خوراکی‌های چسبنده را محدود کنید: خوراکی‌های چسبنده به دندان مانند راحت‌الحلقوم، کارامل و میوه خشک مدت طولانی‌تری در دهان می‌مانند.
خوراکی‌هایی مانند پنیر، سبزی‌ها، تخم‌مرغ و محصولات غلات کامل، هم از نظر سلامت عمومی و هم از نظر سلامت دندان، میان‌وعده‌های مناسب‌تری هستند.
موضوع دیگری که ممکن است از نظر دور بماند، شربت‌های شیرین و نوشیدنی‌های ورزشی است که مدت طولانی مصرف می‌شوند. اگر فرزندتان به‌طور منظم شربت دارویی مصرف می‌کند، بدون قطع دارویی که پزشک تجویز کرده است، شست‌وشوی دهان با آب پس از دارو و در صورت امکان دادن آن پیش از مسواک شبانه می‌تواند به محافظت از دندان‌ها کمک کند. نوشیدنی‌های ورزشی برای کودکانی که ورزش شدید نمی‌کنند معمولاً غیرضروری‌اند؛ در بیشتر موارد آب کافی است.
مسواک زدن و فلوراید چرا مهم‌اند؟
مسواک زدن روزی دو بار با خمیردندان فلوراید‌دار، مؤثرترین و آسان‌ترین روش پیشگیری از پوسیدگی در کودکان است. فلوراید مینای دندان را در برابر اسیدها مقاوم‌تر می‌کند و به ترمیم از دست رفتن مواد معدنی در مرحله اولیه کمک می‌کند.
مقدار خمیردندان بر اساس سن
- از اولین دندان تا 3 سالگی: خمیردندان فلوراید‌دار به اندازه یک دانه برنج، به‌صورت لایه‌ای نازک
- 3 تا 6 سال: خمیردندان به اندازه یک دانه نخود
- بالاتر از 6 سال: خمیردندان فلوراید‌دار متناسب با سن، به اندازه یک نخود
عادت‌های درست مسواک زدن
- صبح پس از صبحانه و شب پیش از خواب، حدود دو دقیقه مسواک بزنید.
- پس از مسواک زدن، تف کردن خمیردندان کافی است؛ شست‌وشوی دهان با آب فراوان ممکن است اثر فلوراید را کم کند.
- پس از مسواک شبانه، جز آب نباید چیزی خورده و نوشیده شود.
- کودکان معمولاً تا 7-8 سالگی نمی‌توانند دندان‌هایشان را به‌تنهایی به‌اندازه کافی تمیز کنند؛ توصیه می‌شود تا این سن مسواک زدن را یک بزرگسال انجام دهد یا کنترل کند.
- وقتی دندان‌ها شروع به تماس با یکدیگر می‌کنند، برای تمیز کردن بین دندان‌ها می‌توان به توصیه دندانپزشک از نخ دندان استفاده کرد.
وارنیش فلوراید که در کلینیک انجام می‌شود، لایه محافظ غلیظی است که روی سطح دندان‌ها مالیده می‌شود. اینکه با چه تناوبی انجام شود را دندانپزشک بر اساس خطر پوسیدگی کودک تعیین می‌کند.
فیشور سیلانت چیست و برای چه کسانی انجام می‌شود؟
فیشور سیلانت ماده محافظ نازک و روانی است که شیارها و گودی‌های عمیق روی سطح جونده دندان‌های آسیاب را می‌پوشاند. این شیارها نقاطی‌اند که موی مسواک به‌طور کامل به آن‌ها نمی‌رسد و پوسیدگی بیشتر از آنجا شروع می‌شود.
فیشور سیلانت معمولاً در این موارد توصیه می‌شود:
- اولین دندان‌های آسیاب دائمی که در حدود 6 سالگی شروع به رویش می‌کنند
- دومین دندان‌های آسیاب دائمی که در حدود 12 سالگی می‌رویند
- در کودکانی که خطر پوسیدگی بالایی دارند، برخی دندان‌های آسیاب شیری شیاردار
این کار نیازی به بی‌حسی یا ساییدن دندان ندارد. پس از تمیز و خشک کردن سطح دندان، ماده روی آن قرار می‌گیرد و با نور مخصوصی سفت می‌شود. چون فیشور سیلانت‌ها با گذشت زمان ممکن است ساییده شوند، وضعیت آن‌ها در نوبت‌های کنترل بررسی و در صورت لزوم تجدید می‌شود. فیشور سیلانت جای مسواک زدن را نمی‌گیرد؛ فقط یک لایه محافظت اضافی ایجاد می‌کند.
کنترل‌های منظم هر چند وقت یک بار انجام شود؟
اولین مراجعه کودک به دندانپزشک باید هنگام رویش اولین دندان یا حداکثر تا یک‌سالگی باشد؛ پس از آن کنترل‌ها معمولاً باید هر 6 ماه ادامه یابد. در کودکانی که خطر پوسیدگی بالاست، دندانپزشک ممکن است کنترل‌های پرتکرارتر توصیه کند.
مزایای کنترل‌های منظمی که از سنین پایین شروع می‌شوند چنین است:
- شناسایی پوسیدگی‌های اولیه پیش از آنکه به ترمیم نیاز پیدا کنند
- آموزش مراقبت دهان متناسب با سن کودک به خانواده
- تعیین نیاز به وارنیش فلوراید و فیشور سیلانت
- دیدن زودهنگام مشکلات رشد و ردیف شدن دندان‌ها
- عادت کردن کودک به محیط کلینیک و کم شدن ترس از دندانپزشک
در طول کنترل‌ها، ردیف شدن دندان‌ها و رشد فک نیز پایش می‌شود. در صورت لزوم، برای ارزیابی ارتودنسی در سنین بالاتر ارجاع داده می‌شود. برای سایر موضوعات پرسیده‌شده درباره سلامت دندان و درمان‌های کودکان می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما نگاهی بیندازید.
آیا پوسیدگی دندان شیری باید درمان شود؟
بله؛ نباید به این بهانه که «دندان شیری است و عوض می‌شود» از پوسیدگی‌ها غفلت کرد. پوسیدگی درمان‌نشده می‌تواند به درد، آبسه و عفونت بینجامد و بر رشد دندان دائمی زیر آن اثر منفی بگذارد. دندان‌های شیری که زود مجبور به کشیدن شوند نیز می‌توانند باعث جابه‌جا شدن دندان‌های مجاور و مشکلات فضا در آینده شوند. بسته به اندازه پوسیدگی، گزینه‌هایی مانند پرکردگی، درمان ریشه دندان شیری یا روکش بررسی می‌شود.
کنترل سلامت دندان کودک در آنکارا
اگر در دندان‌های فرزندتان تغییر رنگ، لکه سفید، حساسیت به گرما و سرما یا بی‌قراری هنگام غذا خوردن دیده‌اید، بهتر است بدون انتظار برای کنترل معمول بعدی، معاینه‌ای برنامه‌ریزی کنید. در کلینیک ما که در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya قرار دارد، سلامت دهان فرزندتان ارزیابی می‌شود و گام‌های پیشگیرانه‌ای که در خانه باید اجرا شود، همراه خانواده برنامه‌ریزی می‌شود.
پرسش‌های متداول
مسواک زدن نوزادان را چه زمانی باید شروع کرد؟
مسواک زدن باید از لحظه‌ای که اولین دندان شیری در دهان دیده می‌شود آغاز شود. در این دوره یک مسواک نرم نوزادی و خمیردندان فلوراید‌دار به اندازه یک دانه برنج کافی است. مسواک زدن باید روزی دو بار و توسط یک بزرگسال انجام شود.
اگر فرزندم خمیردندان را ببلعد مضر است؟
اگر مقدار متناسب با سن، یعنی در کودکان خردسال به اندازه یک دانه برنج و بالای 3 سال به اندازه یک دانه نخود، استفاده شود، بلعیده شدن گاه‌به‌گاه معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند. مسواک زدن باید زیر نظر بزرگسال انجام شود و خمیردندان در جایی که دست کودک به آن نرسد نگهداری شود.
فیشور سیلانت چقدر دوام می‌آورد؟
فیشور سیلانت‌ها در بیشتر موارد چند سال روی دندان می‌مانند، اما ممکن است با نیروهای جویدن با گذشت زمان ساییده شوند یا به‌طور جزئی کنده شوند. به همین دلیل در کنترل‌های معمول وضعیت آن‌ها بررسی و در صورت لزوم تجدید می‌شود.
آیا پوسیدگی دندان شیری بر دندان دائمی اثر می‌گذارد؟
ممکن است. پوسیدگی‌های پیشرفته دندان شیری می‌توانند با ایجاد عفونت بر ساختار دندان دائمی در حال رشد زیر آن اثر بگذارند. علاوه بر این، از دست رفتن زودهنگام دندان شیری می‌تواند ردیف شدن دندان‌های دائمی را مختل کند. به همین دلیل توصیه می‌شود پوسیدگی‌های دندان شیری نیز درمان شوند.
