Коротко: кариес у детей в значительной мере можно предотвратить, если сократить частоту употребления сладкой еды и напитков, с первого зуба чистить зубы фторсодержащей пастой два раза в день, использовать количество пасты по возрасту, проводить герметизацию фиссур на подходящих зубах и по рекомендации врача покрытие фторлаком, а также регулярно ходить на осмотры к стоматологу. Важно и не давать ребёнку на ночь бутылочку с молоком или соком.
Кариес — одно из самых распространённых хронических заболеваний детского возраста, но вместе с тем и одно из самых легко предотвратимых. Кариес, начавшийся на молочных зубах, может привести к боли, инфекции, проблемам с питанием и сном, а ранняя потеря зубов может повлиять на расположение постоянных зубов. Чтобы снизить риск кариеса у детей, не нужны дорогие или сложные методы. Правильные пищевые привычки, регулярная чистка зубов, фтор и своевременные осмотры у стоматолога чаще всего обеспечивают достаточную защиту.
В этом руководстве мы собрали в одном месте, почему кариес так часто встречается у детей и какие шаги родители могут предпринять дома и в клинике.
Почему кариес так часто встречается у детей?
Основная причина частого кариеса у детей в том, что эмаль молочных зубов тоньше, чем у постоянных, и частый контакт со сладкой пищей быстрее поражает эту тонкую поверхность. Бактерии во рту используют сахар для выработки кислоты; эта кислота приводит к потере минералов с поверхности зуба, и со временем образуется кариес.
Есть и другие факторы, делающие детей более уязвимыми:
- Навыки чистки зубов ещё не сформированы
- Частые перекусы и сладкие напитки в течение всего дня
- Молоко, сок или сладкие напитки в бутылочке на ночь
- Глубокие бороздки на недавно прорезавшихся постоянных коренных зубах
- Возможность передачи вызывающих кариес бактерий от родителей к ребёнку, например при использовании общей ложки
Кариес молочных зубов иногда развивается очень быстро и на начальной стадии выглядит лишь как матовые белые пятна у края десны. Если такие пятна заметить, раннее вмешательство может остановить развитие кариеса.
Как питание и сахар влияют на кариес?
Самый важный фактор питания, определяющий риск кариеса, — не столько общее количество съеденного сахара, сколько то, как часто его употребляют. После каждого сладкого перекуса среда во рту какое-то время остаётся кислой; частые перекусы в течение дня не дают зубу возможности восстановиться.
Практические рекомендации, которые можно применять дома:
- Установите режим основных приёмов пищи: сладости и сладкие продукты причиняют меньше вреда, если давать их сразу после основной еды, а не отдельным перекусом.
- Главным напитком должна быть вода: для утоления жажды следует выбирать воду, а не соки, газированные напитки и сладкие молочные продукты.
- Откажитесь от ночной бутылочки: укладывание ребёнка спать с бутылочкой молока или сока может привести к распространённому кариесу, известному как «кариес бутылочки».
- Помните о скрытом сахаре: готовые фруктовые йогурты, печенье, сухие завтраки и некоторые упакованные «полезные» перекусы могут содержать больше сахара, чем ожидается.
- Ограничьте липкую еду: продукты, прилипающие к зубам, например лукум, карамель и сухофрукты, дольше остаются во рту.
Сыр, овощи, яйца и цельнозерновые продукты — более подходящие варианты перекуса и для общего здоровья, и для здоровья зубов.
Ещё один момент, который легко упустить, — длительно применяемые сладкие сиропы и спортивные напитки. Если ребёнок регулярно принимает сироп, то, не отменяя назначенное врачом лекарство, можно защитить зубы, если после приёма давать ребёнку прополоскать рот водой и по возможности давать лекарство до вечерней чистки зубов. Спортивные напитки детям, которые не занимаются интенсивными нагрузками, обычно не нужны; в большинстве случаев достаточно воды.
Почему важны чистка зубов и фтор?
Чистка зубов фторсодержащей пастой два раза в день — самый эффективный и самый простой способ предотвратить кариес у детей. Фтор делает зубную эмаль более устойчивой к кислотам и помогает восстановить потерю минералов на ранней стадии.
Количество пасты по возрасту
- С первого зуба до 3 лет: фторсодержащая паста размером с рисовое зерно, тонким мазком
- 3–6 лет: паста размером с горошину
- Старше 6 лет: фторсодержащая паста по возрасту, размером с горошину
Правильные привычки чистки зубов
- Чистите зубы утром после завтрака и вечером перед сном примерно по две минуты.
- После чистки достаточно выплюнуть пасту; если обильно полоскать рот водой, действие фтора может ослабнуть.
- После вечерней чистки нельзя ничего есть и пить, кроме воды.
- Дети обычно до 7–8 лет не могут достаточно хорошо чистить зубы самостоятельно; до этого возраста рекомендуется, чтобы чистку проводил или проверял взрослый.
- Когда зубы начинают соприкасаться, для очистки межзубных промежутков по рекомендации врача можно использовать зубную нить.
Фторлак, который наносят в клинике, — это концентрированный защитный слой на поверхности зубов. Как часто его наносить, стоматолог определяет в зависимости от риска кариеса у ребёнка.
Что такое герметизация фиссур и кому её проводят?
Герметик для фиссур — это тонкий текучий защитный материал, закрывающий глубокие бороздки и ямки на жевательной поверхности коренных зубов. Именно сюда щетина щётки не может полностью добраться, и именно здесь чаще всего начинается кариес.
Герметизацию фиссур обычно рекомендуют в следующих случаях:
- Первые постоянные коренные зубы, которые начинают прорезываться примерно в 6 лет
- Вторые постоянные коренные зубы, прорезывающиеся примерно в 12 лет
- Некоторые молочные коренные зубы с глубокими бороздками у детей с высоким риском кариеса
Процедура не требует обезболивания или препарирования зуба. После очистки и высушивания поверхности зуба наносят материал и отверждают его специальной лампой. Поскольку герметики со временем могут стираться, их состояние оценивают на контрольных визитах и при необходимости обновляют. Герметизация фиссур не заменяет чистку зубов, а лишь даёт дополнительный слой защиты.
Как часто нужны регулярные осмотры?
Первый визит ребёнка к стоматологу должен состояться при появлении первого зуба или не позднее одного года; затем осмотры обычно продолжают раз в 6 месяцев. Детям с высоким риском кариеса врач может рекомендовать более частые осмотры.
Польза регулярных осмотров, начатых в раннем возрасте:
- Начальный кариес замечают ещё до того, как понадобится пломба
- Семью обучают уходу за полостью рта с учётом возраста ребёнка
- Определяется потребность во фторлаке и герметизации фиссур
- Проблемы развития и расположения зубов видны на раннем этапе
- Ребёнок привыкает к клинике, и страх перед стоматологом уменьшается
Во время осмотров также отслеживают расположение зубов и развитие челюстей. При необходимости в более старшем возрасте ребёнка направляют на ортодонтическую оценку. Ответы на другие частые вопросы о здоровье и лечении детских зубов вы найдёте на нашей странице часто задаваемых вопросов.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов?
Да: не стоит пренебрегать кариесом только потому, что молочные зубы всё равно сменятся. Невылеченный кариес может вызвать боль, абсцесс и инфекцию и негативно повлиять на развитие постоянного зуба под ним. Молочные зубы, которые приходится удалять раньше времени, также могут привести к смещению соседних зубов и в будущем — к проблемам с местом. В зависимости от размера кариеса рассматривают такие варианты, как пломба, лечение каналов молочного зуба или коронка.
Осмотр детских зубов в Анкаре
Если вы заметили на зубах ребёнка изменение цвета, белые пятна, чувствительность к горячему и холодному или беспокойство во время еды, стоит записаться на осмотр, не дожидаясь следующего планового визита. В нашей клинике в Park Oran Ofis в районе Оран (Чанкая) мы оцениваем здоровье полости рта ребёнка и вместе с семьёй планируем профилактические шаги, которые нужно выполнять дома.
Часто задаваемые вопросы
Когда начинать чистить зубы младенцу?
Чистить зубы нужно начинать сразу, как только во рту появится первый молочный зуб. В этот период достаточно мягкой детской щётки и фторсодержащей пасты размером с рисовое зерно. Чистить зубы нужно два раза в день, и делать это должен взрослый.
Вредно ли, если ребёнок проглатывает пасту?
Если используется количество пасты по возрасту — у маленьких детей с рисовое зерно, после 3 лет с горошину, — случайное проглатывание обычно не вызывает проблем. Чистить зубы нужно под присмотром взрослого, а пасту хранить в недоступном для ребёнка месте.
Сколько держится герметик для фиссур?
Герметики для фиссур в большинстве случаев могут оставаться на зубе несколько лет, но под действием жевательной нагрузки со временем стираются или частично откалываются. Поэтому на плановых осмотрах проверяют их состояние и при необходимости обновляют.
Влияет ли кариес молочного зуба на постоянный зуб?
Может повлиять. Запущенный кариес молочных зубов может привести к инфекции и повлиять на структуру формирующегося под ним постоянного зуба. Кроме того, ранняя потеря молочного зуба может нарушить расположение постоянных зубов. Поэтому кариес молочных зубов тоже рекомендуется лечить.
