简短回答：儿童龋齿在很大程度上是可以预防的：减少含糖食物和饮料的摄入频率；从第一颗牙齿起，每天两次使用含氟牙膏刷牙；使用与年龄相符的牙膏用量；对适合的牙齿进行窝沟封闭，并根据医生建议涂氟；以及定期进行口腔检查。夜间不要用奶瓶喂牛奶或果汁，这一点也很重要。
龋齿是儿童时期最常见的慢性疾病之一，但同时也是最容易预防的疾病之一。从乳牙开始的龋齿可能导致疼痛、感染、饮食和睡眠问题；乳牙过早缺失也可能影响恒牙的排列。要降低儿童龋齿的风险，并不需要昂贵或复杂的方法。正确的饮食习惯、规律刷牙、氟化物以及及时的口腔检查，通常就能提供足够的保护。
在本指南中，我们集中介绍了儿童为什么容易患龋齿，以及家长在家中和在门诊可以采取的措施。
儿童为什么容易患龋齿？
儿童龋齿常见的主要原因是：乳牙的牙釉质比恒牙薄，频繁接触含糖食物会使这层较薄的表面更快受到影响。口腔中的细菌利用糖来产生酸；这种酸会导致牙齿表面的矿物质流失，久而久之就形成了龋齿。
还有其他一些因素使儿童更容易受到影响：
- 刷牙技巧尚未成熟
- 一整天频繁吃零食、喝含糖饮料
- 夜间用奶瓶喂牛奶、果汁或含糖饮料
- 新萌出的恒磨牙有较深的窝沟
- 致龋细菌可能从父母传给孩子，例如通过共用同一把勺子
乳牙龋齿有时发展得非常快，早期仅表现为牙龈边缘处无光泽的白色斑块。一旦发现这些斑块，及早干预就可以阻止龋齿进展。
饮食和糖如何影响龋齿？
决定龋齿风险最重要的饮食因素，与其说是糖的总摄入量，不如说是摄入的频率。每次吃了含糖零食后，口腔环境都会在一段时间内保持酸性；一天中频繁吃零食，牙齿就没有机会自我修复。
在家可以实行的实用建议如下：
- 建立正餐规律：甜点和含糖食品不要作为单独的零食，而是在正餐后立即食用，危害会更小。
- 以白开水为主要饮品：口渴时应优先选择白开水，而不是果汁、碳酸饮料和含糖奶制品。
- 戒掉夜奶瓶：让孩子含着装满牛奶或果汁的奶瓶入睡，可能导致俗称“奶瓶龋”的广泛龋坏。
- 注意隐形糖：市售果味酸奶、饼干、早餐谷物以及一些包装好的“健康”零食，含糖量可能比预想的更高。
- 限制黏性食物：土耳其软糖（lokum）、焦糖和果干等黏附在牙齿上的食物，在口腔中停留的时间更长。
奶酪、蔬菜、鸡蛋和全谷物产品等食物，无论从整体健康还是牙齿健康的角度来看，都是更合适的零食选择。
另一个容易被忽视的问题是长期服用的含糖糖浆和运动饮料。如果孩子需要定期服用糖浆，在不停用医生所开药物的前提下，服药后让孩子用清水漱口，并尽可能在晚上刷牙之前服用，有助于保护牙齿。至于运动饮料，对于不进行高强度运动的孩子来说通常是不必要的；在大多数情况下，白开水就足够了。
刷牙和氟化物为什么重要？
每天两次使用含氟牙膏刷牙，是预防儿童龋齿最有效、也最简便的方法。氟化物能使牙釉质更耐酸，并有助于修复早期的矿物质流失。
不同年龄的牙膏用量
- 从第一颗牙到 3 岁：米粒大小、薄薄一层的含氟牙膏
- 3-6 岁：豌豆大小的牙膏
- 6 岁以上：豌豆大小、适合年龄的含氟牙膏
正确的刷牙习惯
- 早餐后和晚上睡前，每次刷牙约两分钟。
- 刷牙后把牙膏吐掉即可；用大量清水漱口可能会减弱氟化物的效果。
- 晚上刷牙后，除了水以外不要再吃喝任何东西。
- 孩子通常到 7-8 岁前都无法独立把牙齿清洁干净；在此之前，建议由成人代为刷牙或进行检查。
- 当牙齿开始相互接触时，可以根据医生建议使用牙线清洁牙缝。
在门诊进行的涂氟（氟保护漆），是在牙齿表面涂布的一层高浓度保护层。涂布的频率由牙医根据孩子的龋齿风险来决定。
什么是窝沟封闭？适用于哪些孩子？
窝沟封闭是一种薄而具有流动性的保护材料，用于封闭磨牙咀嚼面上较深的沟和窝。这些沟窝是牙刷毛难以完全触及、也是龋齿最常发生的部位。
通常在以下情况下建议进行窝沟封闭：
- 6 岁左右开始萌出的第一恒磨牙
- 12 岁左右萌出的第二恒磨牙
- 对于龋齿风险较高的孩子，部分窝沟较深的乳磨牙
这项操作不需要麻醉，也不需要磨牙。清洁并干燥牙齿表面后涂上材料，再用专用光照使其固化。由于窝沟封闭剂会随时间磨损，复查时会评估其状况，必要时重新封闭。窝沟封闭不能代替刷牙，只是额外提供一层保护。
应该多久进行一次定期检查？
孩子第一次看牙医应在第一颗牙萌出时或最迟一岁之前；此后一般每 6 个月检查一次。对于龋齿风险较高的孩子，医生可能会建议更频繁的检查。
从小开始定期检查的好处如下：
- 在需要补牙之前发现早期龋齿
- 为家长提供与孩子年龄相符的口腔护理指导
- 确定是否需要涂氟和窝沟封闭
- 及早发现牙齿发育和排列方面的问题
- 让孩子熟悉门诊环境，减少对牙医的恐惧
检查时也会观察牙齿排列和颌骨发育情况。如有必要，会在适当年龄转诊进行正畸评估。关于儿童牙齿健康和治疗的其他常见问题，您可以查看我们的常见问题页面。
乳牙龋齿需要治疗吗？
需要；不能因为乳牙反正要换就忽视龋齿。未经治疗的龋齿可能导致疼痛、脓肿和感染，并可能对下方恒牙的发育产生不良影响。被迫过早拔除的乳牙，也可能导致邻牙移位，日后造成间隙问题。根据龋坏的大小，可以考虑补牙、乳牙根管治疗或牙冠等方案。
安卡拉儿童牙齿健康检查
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常见问题
婴儿应该什么时候开始刷牙？
第一颗乳牙在口中出现时就应开始刷牙。这一阶段使用柔软的婴儿牙刷和米粒大小的含氟牙膏即可。每天刷牙两次，应由成人进行。
孩子吞下牙膏有害吗？
如果使用与年龄相符的用量，即幼儿米粒大小、3 岁以上豌豆大小，偶尔吞下一般不会造成问题。刷牙应在成人看护下进行，牙膏应存放在孩子拿不到的地方。
窝沟封闭能维持多久？
在大多数情况下，窝沟封闭剂可以在牙齿上保留数年，但会因咀嚼力而逐渐磨损或部分脱落。因此会在常规检查中查看其状况，必要时重新封闭。
乳牙龋齿会影响恒牙吗？
可能会。严重的乳牙龋齿可能引起感染，从而影响下方正在发育的恒牙的结构。此外，乳牙过早缺失可能扰乱恒牙的排列。因此，乳牙龋齿也建议进行治疗。
