پاسخ کوتاه: مکیدن انگشت و استفاده از پستانک در دوران نوزادی رفتاری طبیعی برای آرام شدن است. توصیه می‌شود این عادت معمولاً در حدود 3-4 سالگی ترک شود. مکیدن شدیدی که تا دوره رویش دندان‌های پیشین دائمی ادامه یابد، می‌تواند به اپن بایت، به جلو رانده شدن دندان‌های بالا و تنگی فک بالا منجر شود. اگر عادت زود ترک شود، بخشی از این اثرات ممکن است خودبه‌خود کم شود.
مکیدن انگشت توسط نوزادان یا آرام شدن با پستانک، صحنه‌ای است که بیشتر والدین با آن آشنایند. مکیدن انگشت و استفاده از پستانک رفتارهایی‌اند که در پزشکی «مکیدن غیرتغذیه‌ای» نامیده می‌شوند و در سال‌های اول زندگی بسیار طبیعی به شمار می‌آیند. اما اگر این عادت‌ها پس از سنی مشخص به‌طور شدید ادامه یابند، می‌توانند بر ردیف شدن دندان‌ها و رشد فک اثر بگذارند. در این نوشته توضیح می‌دهیم که این عادت چرا ایجاد می‌شود، تا چه سنی طبیعی است، چه اثراتی ممکن است داشته باشد و چه روش‌هایی برای ترک آن وجود دارد.
مکیدن انگشت چرا ایجاد می‌شود؟
مکیدن انگشت امتداد بازتاب مکیدن مادرزادی نوزاد است و اغلب برای آرام کردن خود انجام می‌شود. این بازتاب حتی در رحم هم دیده می‌شود؛ در تصاویر سونوگرافی بعضی نوزادان مکیدن انگشت مشاهده می‌شود. پس از تولد، مکیدن علاوه بر تغذیه با احساس اطمینان، فرو رفتن در خواب و آرام شدن نیز مرتبط است.
با بزرگ‌تر شدن کودک، مکیدن انگشت بیشتر به عادتی تبدیل می‌شود که در لحظه‌های خستگی، ناراحتی، بی‌حوصلگی یا اضطراب بروز می‌کند. کودکانی که هنگام تماشای تلویزیون، به خواب رفتن یا ورود به محیطی جدید انگشتشان را به دهان می‌برند، زیاد دیده می‌شوند. تغییراتی مانند تولد خواهر یا برادر، شروع مهدکودک یا اسباب‌کشی هم می‌تواند به پررنگ‌تر شدن عادت منجر شود. به همین دلیل در برخورد با این عادت باید نیازهای عاطفی کودک را در نظر گرفت.
مکیدن انگشت تا چه سنی طبیعی است؟
مکیدن انگشت و پستانک در نوزادی و اوایل کودکی طبیعی است؛ بیشتر کودکان این عادت را بین 2 تا 4 سالگی خودبه‌خود ترک می‌کنند. سازمان‌هایی مانند آکادمی دندانپزشکی کودکان آمریکا توصیه می‌کنند مکیدن غیرتغذیه‌ای در حالت ایده‌آل در حدود 3 سالگی کاهش یابد و پیش از رویش دندان‌های پیشین دائمی پایان پذیرد. دندان‌های پیشین دائمی معمولاً در حدود 6-7 سالگی شروع به رویش می‌کنند.
تنها سن در تعیین اثر نقش ندارد. تناوب عادت (چند ساعت در روز ادامه دارد)، شدت آن (چقدر محکم مکیده می‌شود) و موقعیت انگشت در دهان نیز مهم است. مکیدنی کوتاه و ملایم هنگام به خواب رفتن با مکیدنی قوی که در تمام روز ادامه دارد، اثر یکسانی ندارد. به همین دلیل وجود عادت در کودک 3 ساله نباید به‌تنهایی منبع نگرانی باشد؛ اما با بالا رفتن سن و آغاز دیده شدن تغییرات در دندان‌ها، به رویکردی فعال‌تر نیاز است.
اثرات مکیدن انگشت بر دندان‌ها و فک چیست؟
مکیدن شدید و طولانی انگشت یا استفاده از پستانک فشاری مداوم بر دندان‌ها و فک وارد می‌کند و می‌تواند شکل ساختارهای در حال رشد را تغییر دهد. شایع‌ترین اثرات چنین است:
- اپن بایت: چون انگشت یا پستانک بین دندان‌های جلو قرار می‌گیرد، هنگام بستن دهان، دندان‌های جلوی بالا و پایین با هم تماس پیدا نمی‌کنند. این وضعیت یکی از شایع‌ترین علل اپن بایت در کودکان است.
- به جلو رانده شدن دندان‌های پیشین بالا: فشار انگشت بر دندان‌های بالا می‌تواند باعث خم شدن این دندان‌ها به جلو و ایجاد فاصله بین آن‌ها شود. دندان‌های جلوآمده در برابر آسیب‌هایی مانند زمین خوردن آسیب‌پذیرترند.
- خم شدن دندان‌های پیشین پایین به عقب: تکیه انگشت بر دندان‌های پایین می‌تواند آن‌ها را به سمت زبان براند.
- تنگی فک بالا و کراس بایت: انقباض ماهیچه‌های گونه هنگام مکیدن و قرار گرفتن زبان در پایین می‌تواند رشد فک بالا را به سمت طرفین محدود کند. در نتیجه، در دندان‌های عقب کراس بایت دیده می‌شود.
- عادت‌های زبان و گفتار: فاصله بین دندان‌های جلو می‌تواند باعث شود زبان هنگام بلعیدن و صحبت کردن به این فضا رانده شود؛ این موضوع ممکن است بر تلفظ برخی صداها اثر بگذارد.
اثرات پستانک اگرچه در کل شبیه مکیدن انگشت است، تفاوت‌هایی دارد. چون پستانک را والدین می‌توانند کنترل کنند، ترک آن اغلب آسان‌تر است. انگشت چون همیشه در دسترس است، ممکن است عادت طولانی‌تر شود. اگر از پستانک استفاده می‌شود، انتخاب اندازه متناسب با سن کودک و فرو نبردن آن در عسل یا مواد شیرین از نظر خطر پوسیدگی هم مهم است. یادآوری کنیم که عادت به خوابیدن با شیشه شیر می‌تواند زمینه‌ساز پوسیدگی‌های اوایل کودکی باشد.
روش‌های ترک عادت کدام‌اند؟
مؤثرترین رویکرد برای ترک مکیدن انگشت، به‌جای تنبیه کردن، روش‌هایی است که از کودک حمایت می‌کنند و او را در این روند شریک می‌سازند. فشار آوردن، سرزنش یا تمسخر می‌تواند اضطراب کودک را بیشتر کند و عادت را مستحکم‌تر سازد.
چند روشی که خانواده‌ها می‌توانند به کار ببرند چنین است:
- محرک‌ها را بشناسید: مشاهده کنید فرزندتان در چه شرایطی انگشتش را می‌مکد. یافتن راه‌حل برای علل مانند خستگی، کسالت یا اضطراب، عادت را کم می‌کند.
- از تقویت مثبت استفاده کنید: روزهایی را که انگشت نمکیده است روی تقویم با برچسب علامت بزنید و هدف‌های کوچک تعیین کنید. تشویق موفقیت با تحسین، انگیزه کودک را افزایش می‌دهد.
- دست‌ها را مشغول کنید: در لحظه‌هایی که عادت پررنگ می‌شود، مانند تماشای تلویزیون یا سفر با ماشین، دست‌های کودک را با اسباب‌بازی، رنگ‌آمیزی یا خمیربازی مشغول کنید.
- تدابیر ویژه زمان خواب: برای مکیدنی که در خواب ناخودآگاه انجام می‌شود، می‌توان از یک دستکش نرم یا نواری که به انگشت بسته می‌شود به‌عنوان یادآور استفاده کرد. بغل کردن یک اسباب‌بازی محبوب پیش از خواب می‌تواند راه جایگزین آرام شدن باشد.
- پستانک را مرحله‌ای ترک دهید: نخست حذف پستانک از استفاده روزانه و نگه داشتن آن فقط برای خواب و سپس کنار گذاشتن کامل آن، در بسیاری از کودکان کارآمد است.
اگر این روش‌ها کافی نباشد، به‌ویژه در دوره‌ای که دندان‌های دائمی شروع به رویش می‌کنند، دندانپزشک کودکان یا ارتودنتیست ممکن است اپلاینسی را که داخل دهان قرار می‌گیرد و عادت را یادآوری می‌کند پیشنهاد کند. این اپلاینس‌ها وقتی کودک برای ترک عادت تمایل دارد موفق‌ترند و فقط پس از معاینه درباره آن‌ها تصمیم گرفته می‌شود.
ناهنجاری‌های ایجادشده چگونه اصلاح می‌شوند؟
اگر مکیدن انگشت زود ترک شود، به‌ویژه اپن بایت و کجی‌های خفیف دندان که در دوره دندان‌های شیری پدید آمده‌اند، اغلب خودبه‌خود کم می‌شوند یا کاملاً برطرف می‌گردند. ماهیچه‌های لب و زبان با گذشت زمان دندان‌ها را به موقعیتی متعادل‌تر هدایت می‌کنند. به همین دلیل پایان دادن به عادت، نخستین و مهم‌ترین گام درمان است.
اگر عادت پس از رویش دندان‌های دائمی هم ادامه یافته یا پس از ترک، فاصله بسته نمی‌شود، ممکن است به درمان ارتودنسی نیاز باشد. فک بالای تنگ را می‌توان در دوره رشد با اپلاینس‌های گسترش‌دهنده بررسی کرد. اگر عادت فشار زبان نیز همراه باشد، تمرین‌های زبان و در صورت نیاز گفتاردرمانی درمان را تکمیل می‌کند. در سن و شرایط مناسب، گزینه‌های درمان زودهنگام با الاینر شفاف نیز قابل ارزیابی است؛ در این باره می‌توانید در صفحه Invisalign First در کودکان ما اطلاعات پیدا کنید. درمان اپن بایت در سنین بالاتر را در نوشته درمان اپن بایت با الاینر شفاف توضیح داده‌ایم.
اگر می‌خواهید بدانید ارزیابی ارتودنسی برای فرزندتان چه زمانی باید انجام شود، نوشته الاینر شفاف در چه سنی می‌تواند راهنما باشد. به‌عنوان یک توصیه کلی، انجام اولین کنترل ارتودنسی در حدود 7 سالگی به تشخیص زودهنگام مشکلات مرتبط با رشد کمک می‌کند.
چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟
اگر مکیدن انگشت پس از 4 سالگی به‌طور شدید ادامه دارد، در دندان‌های جلو فاصله یا خمیدگی آشکار به جلو دیده‌اید، یا فرزندتان با وجود تمایل به ترک عادت موفق نمی‌شود، ارزیابی دندانپزشک مفید است. در کلینیک ما در Park Oran Ofis در Çankaya، آنکارا، رشد دندان و فک فرزندتان بررسی می‌شود، در روند ترک عادت خانواده شما راهنمایی می‌شود و اینکه آیا درمان ارتودنسی لازم است یا نه بر اساس وضعیت رشد برنامه‌ریزی می‌شود.
پرسش‌های متداول
پستانک برای دندان‌ها مضرتر است یا مکیدن انگشت؟
هر دو در صورت استفاده شدید و طولانی‌مدت می‌توانند اثرات مشابهی ایجاد کنند. چون پستانک را والدین می‌توانند کنترل کنند، معمولاً ترک آن آسان‌تر است. انگشت چون همیشه در دسترس است، ممکن است عادت طولانی‌تر شود.
آیا اپن بایت ناشی از مکیدن انگشت خودبه‌خود اصلاح می‌شود؟
اگر عادت در دوره دندان‌های شیری ترک شود، اپن بایت اغلب خودبه‌خود کم می‌شود. در عادت‌هایی که پس از رویش دندان‌های دائمی ادامه می‌یابند یا فشار زبان همراه آن‌هاست، ممکن است درمان ارتودنسی لازم باشد. پیگیری وضعیت با معاینه دندانپزشک انجام می‌شود.
آیا مالیدن محصول تلخ روی انگشت مؤثر است؟
بعضی خانواده‌ها از این محصولات به‌عنوان یادآور استفاده می‌کنند، اما به‌تنهایی اغلب کافی نیست. مشارکت داوطلبانه کودک در روند ترک و تقویت مثبت نتیجه ماندگارتری می‌دهد. توصیه می‌شود پیش از استفاده از هر محصولی با دندانپزشک فرزندتان مشورت کنید.
