Коротко: сосание пальца и использование соски — естественный способ успокоиться в младенчестве. Обычно рекомендуется отказаться от этой привычки примерно к 3–4 годам. Интенсивное сосание, продолжающееся до прорезывания постоянных передних зубов, может привести к открытому прикусу, выдвижению верхних зубов вперёд и сужению верхней челюсти. Если отказаться от привычки рано, часть этих последствий может уменьшиться сама.
Младенец, сосущий палец или успокаивающийся с соской, — картина, знакомая большинству родителей. Сосание пальца и использование соски — это поведение, которое в медицине называют «непищевым сосанием» и которое в первые годы жизни считается совершенно естественным. Однако если после определённого возраста эти привычки интенсивно сохраняются, они могут повлиять на расположение зубов и развитие челюстей. В этой статье мы разбираем, почему возникает привычка, до какого возраста она считается нормой, к чему может привести и как от неё отказаться.
Почему дети сосут палец?
Сосание пальца — продолжение врождённого сосательного рефлекса младенца, и чаще всего оно служит для самоуспокоения. Этот рефлекс проявляется ещё в утробе матери: на ультразвуковых снимках видно, как некоторые малыши сосут палец. После рождения сосание связано не только с питанием, но и с чувством безопасности, засыпанием и успокоением.
По мере роста ребёнка сосание пальца может превратиться в привычку, которая проявляется скорее в моменты усталости, огорчения, скуки или тревоги. Часто встречаются дети, которые тянут палец в рот во время просмотра телевизора, при засыпании или попадая в новую обстановку. Такие перемены, как рождение брата или сестры, начало посещения детского сада или переезд, тоже могут усиливать привычку. Поэтому, работая с привычкой, важно учитывать эмоциональные потребности ребёнка.
До какого возраста сосание пальца — норма?
Сосание пальца и соски нормально в младенчестве и раннем детстве; большинство детей сами отказываются от этой привычки в возрасте от 2 до 4 лет. Такие организации, как Американская академия детской стоматологии, рекомендуют желательно сократить непищевое сосание примерно к 3 годам и прекратить его до прорезывания постоянных передних зубов. Постоянные передние зубы обычно начинают прорезываться примерно в 6–7 лет.
Последствия определяет не только возраст. Важны также частота привычки (сколько часов в день она длится), её интенсивность (насколько сильно ребёнок сосёт) и положение пальца во рту. Кратковременное лёгкое сосание при засыпании и сильное сосание в течение всего дня действуют по-разному. Поэтому само наличие привычки у трёхлетнего ребёнка не должно быть поводом для беспокойства; однако с возрастом и при появлении изменений в зубах нужен более активный подход.
Как сосание пальца влияет на зубы и челюсти?
Длительное интенсивное сосание пальца или соски постоянно давит на зубы и челюсти и может изменить форму развивающихся структур. Наиболее частые последствия:
- Открытый прикус: поскольку палец или соска находятся между передними зубами, при закрытом рте верхние и нижние передние зубы не соприкасаются. Это одна из самых распространённых причин открытого прикуса у детей.
- Выдвижение верхних передних зубов вперёд: давление пальца на верхние зубы может привести к их наклону вперёд и появлению промежутков между ними. Выступающие зубы более уязвимы к травмам, например при падении.
- Наклон нижних передних зубов назад: упор пальца в нижние зубы может отклонять их в сторону языка.
- Сужение верхней челюсти и перекрёстный прикус: сокращение щёчных мышц во время сосания и низкое положение языка могут ограничивать развитие верхней челюсти в ширину. В результате на боковых зубах может появиться перекрёстный прикус.
- Привычки языка и речь: промежуток между передними зубами может приводить к тому, что язык при глотании и речи упирается в эту щель; это может влиять на произношение некоторых звуков.
Хотя последствия соски в целом похожи на последствия сосания пальца, есть и различия. Соску родитель может контролировать, поэтому отказаться от неё чаще всего проще. Палец же доступен в любой момент, поэтому привычка может длиться дольше. Если ребёнок пользуется соской, важно подбирать её по возрасту и не окунать в мёд или сладкие вещества — это важно и с точки зрения риска кариеса. Напомним также, что привычка засыпать с бутылочкой может способствовать раннему детскому кариесу.
Как отказаться от привычки?
Самый эффективный подход к отказу от сосания пальца — не наказание, а методы, которые поддерживают ребёнка и вовлекают его в процесс. Давление, упрёки или насмешки повышают тревогу ребёнка и могут ещё сильнее закрепить привычку.
Несколько методов, которые могут применять родители:
- Определите триггеры: понаблюдайте, в каких ситуациях ребёнок сосёт палец. Решения, направленные на такие причины, как усталость, скука или тревога, уменьшают привычку.
- Используйте положительное подкрепление: отмечайте наклейками в календаре дни без сосания пальца и ставьте небольшие цели. Похвала за успехи повышает мотивацию ребёнка.
- Займите руки: в моменты, когда привычка усиливается, например во время просмотра телевизора или поездки в машине, занимайте руки ребёнка игрушкой, раскраской или пластилином.
- Особые меры перед сном: при неосознанном сосании во сне в качестве напоминания можно использовать мягкую перчатку или пластырь на пальце. Обнимать перед сном любимую игрушку — альтернативный способ успокоиться.
- Отказывайтесь от соски постепенно: многим детям помогает такой порядок: сначала убрать соску днём и оставить её только для сна, а затем отказаться от неё совсем.
Если этих методов недостаточно, особенно в период прорезывания постоянных зубов, детский стоматолог или ортодонт может предложить устанавливаемый во рту аппарат, напоминающий о привычке. Такие аппараты дают больший результат, когда ребёнок сам хочет отказаться от привычки, а решение о них принимается только после осмотра.
Как исправляются возникшие нарушения?
Если отказаться от сосания пальца рано, открытый прикус и лёгкий наклон зубов, возникшие особенно в период молочных зубов, часто уменьшаются сами или полностью исчезают. Мышцы губ и языка со временем направляют зубы в более сбалансированное положение. Поэтому прекращение привычки — первый и самый важный шаг лечения.
Если привычка сохраняется и после прорезывания постоянных зубов или промежуток не закрывается после отказа от неё, может понадобиться ортодонтическое лечение. Узкую верхнюю челюсть можно исправлять в период роста с помощью расширяющих аппаратов. Если сопутствует привычка прокладывать язык между зубами, лечение поддерживают упражнения для языка и при необходимости занятия с логопедом. При подходящем возрасте и клинической картине можно рассмотреть и варианты раннего лечения элайнерами; об этом можно узнать на нашей странице Invisalign First для детей. О лечении открытого прикуса в более старшем возрасте мы рассказали в статье лечение открытого прикуса элайнерами.
Если вы хотите понять, когда вашему ребёнку нужна ортодонтическая оценка, сориентироваться поможет наша статья с какого возраста можно носить элайнеры. В целом первый ортодонтический осмотр примерно в 7 лет помогает вовремя заметить проблемы, связанные с ростом.
Когда обратиться к врачу?
Если сосание пальца интенсивно продолжается после 4 лет, вы заметили промежуток между передними зубами или их выраженный наклон вперёд или ребёнок хочет отказаться от привычки, но у него не получается, полезна консультация стоматолога. В нашей клинике в Park Oran Ofis в районе Чанкая (Анкара) мы оцениваем развитие зубов и челюстей ребёнка, помогаем семье в процессе отказа от привычки и с учётом этапа роста планируем, нужно ли ортодонтическое лечение.
Часто задаваемые вопросы
Что вреднее для зубов — соска или сосание пальца?
И то и другое при интенсивном и длительном использовании может приводить к сходным последствиям. От соски, которую может контролировать родитель, обычно проще отказаться. Палец доступен в любой момент, поэтому привычка может длиться дольше.
Проходит ли сам открытый прикус, вызванный сосанием пальца?
Если отказаться от привычки в период молочных зубов, открытый прикус часто уменьшается сам. Если привычка сохраняется после прорезывания постоянных зубов или сопровождается прокладыванием языка, может понадобиться ортодонтическое лечение. Ситуацию отслеживают на осмотрах у стоматолога.
Помогает ли нанесение на палец горьких средств?
Некоторые родители используют такие средства как напоминание, но сами по себе они чаще всего недостаточны. Более стойкий результат дают добровольное участие ребёнка и положительное подкрепление. Перед использованием любого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом ребёнка.
