Kort antwoord: De meest voorkomende oorzaak van bloedend tandvlees is tandvleesontsteking (gingivitis) door bacteriële plak die zich ophoopt langs de tandvleesrand. Hard poetsen, hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, sommige medicijnen en algemene gezondheidsproblemen kunnen ook bloeden veroorzaken. Gingivitis is in een vroeg stadium met regelmatig poetsen, flossen en professionele tandsteenverwijdering meestal te herstellen. Zonder behandeling kan het overgaan in parodontitis, die het bot aantast dat de tanden ondersteunt.
Roze speeksel in de wastafel bij het tandenpoetsen of een paar druppels bloed op uw vingers bij het flossen: de meeste mensen staan er niet bij stil. Toch is bloedend tandvlees de manier waarop het lichaam zegt: "hier is een ontsteking". Gezond tandvlees bloedt niet bij normaal poetsen en flossen. In dit artikel bespreken we de oorzaken van bloedend tandvlees, wat er kan gebeuren als u het negeert, wat u thuis kunt doen en welke behandelingen de tandarts toepast.
Wat is bloedend tandvlees?
Bloedend tandvlees is bloed uit het tandvlees bij poetsen, flossen, eten of zonder aanleiding, en is in de meeste gevallen het vroegste en meest voorkomende teken van tandvleesontsteking (gingivitis). Gezond tandvlees is lichtroze, stevig en sluit goed om de tand. Ontstoken tandvlees wordt daarentegen rood, zwelt op, gaat glanzen en bloedt bij de kleinste aanraking.
Naast het bloeden kunnen ook de volgende klachten optreden:
- Roodheid en zwelling van het tandvlees
- Een slechte adem of vieze smaak in de mond
- Gevoelig tandvlees
- Terugtrekkend tandvlees, waardoor de tanden langer lijken
- In een later stadium loszittende tanden of ruimten tussen de tanden
Bij rokers komt bloeden minder vaak voor, omdat de bloedvaten in het tandvlees vernauwen. Dat het tandvlees bij rokers niet bloedt, betekent daarom niet per se dat het gezond is.
Wat zijn de oorzaken van bloedend tandvlees?
De meest voorkomende oorzaak van bloedend tandvlees is bacteriële plak die zich ophoopt op het tandoppervlak en langs de tandvleesrand. Als plak niet regelmatig wordt verwijderd, veroorzaakt die een ontsteking van het tandvlees; na verloop van tijd verhardt de plak tot tandsteen. Tandsteen kan niet met een tandenborstel worden verwijderd en vormt een nog gunstiger oppervlak voor bacteriën om zich aan te hechten.
Andere mogelijke oorzaken:
- Verkeerd poetsen: Een harde tandenborstel gebruiken of te hard drukken bij het poetsen kan het tandvlees irriteren.
- Net beginnen met flossen: Licht bloeden in de eerste dagen is meestal een teken van een ontsteking die al aanwezig was en neemt af bij regelmatig gebruik.
- Hormonale veranderingen: In de puberteit, de zwangerschap en de overgang wordt het tandvlees gevoeliger voor plak. Tandvleesontsteking tijdens de zwangerschap komt veel voor.
- Orthodontische apparaten: Rond brackets hoopt plak zich gemakkelijker op; als reinigen moeilijker wordt, kan het bloeden toenemen.
- Medicijnen: Bloedverdunners kunnen bloeden versterken; sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, epilepsie en voor het immuunsysteem kunnen tandvleesverdikking veroorzaken. Stop niet op eigen houtje met uw medicijnen, maar overleg met uw arts.
- Algemene gezondheid: Ongecontroleerde diabetes, een duidelijk vitamine C-tekort en sommige bloedziekten kunnen samenhangen met bloedend tandvlees.
- Roken: Verhoogt het risico op tandvleesaandoeningen en vertraagt het herstel.
- Slecht passende vullingen en prothesen: Overstekende vullingen of kronen met een slecht aansluitende rand bevorderen de ophoping van plak.
Als bloedend tandvlees samengaat met klachten zoals snel blauwe plekken krijgen, neusbloedingen of onverklaarbare vermoeidheid, moet u naar een arts voor een beoordeling van uw algemene gezondheid.
Wat gebeurt er als u niets doet?
Een tandvleesontsteking die niet wordt behandeld, kan na verloop van tijd overgaan in parodontitis, die het bindweefsel rond de tanden en het kaakbot aantast. In het stadium van gingivitis is het bot nog niet aangetast en is de situatie met de juiste verzorging meestal volledig te herstellen. Zodra parodontitis zich ontwikkelt en het botverlies begint, komt verloren bot meestal niet vanzelf terug; het doel van de behandeling wordt dan het stoppen van de voortgang.
Mogelijke gevolgen van een verwaarloosde tandvleesaandoening:
- Ontstaan van diepe pockets tussen tandvlees en tand
- Terugtrekkend tandvlees en gevoeligheid doordat worteloppervlakken bloot komen te liggen
- Afbraak van het bot dat de tanden ondersteunt
- Loszittende tanden, verschuiving en ruimten tussen de tanden
- In een later stadium tandverlies
Onderzoek laat zien dat er een verband bestaat tussen parodontitis en algemene gezondheidsproblemen zoals diabetes en hart- en vaatziekten. Vooral bij mensen met diabetes kan het behouden van gezond tandvlees ook bijdragen aan de controle van de bloedsuikerspiegel.
Wat kunt u thuis doen?
Als u merkt dat uw tandvlees bloedt bij het poetsen, is het eerste wat u moet doen niet stoppen met het poetsen van die plek, maar die voorzichtiger en juist regelmatiger reinigen. Minder reinigen uit angst voor bloeden leidt tot meer ophoping van plak en meer ontsteking.
- Goed poetsen: Poets twee keer per dag minstens twee minuten met een zachte tandenborstel. Houd de borstel onder een hoek van ongeveer 45 graden tegen de tandvleesrand en maak kleine, voorzichtige bewegingen.
- Reinigen tussen de tanden: Gebruik minstens één keer per dag floss of een rager die past bij de ruimte tussen de tanden. Deze plekken, die de tandenborstel niet bereikt, zijn waar tandvleesontsteking het vaakst begint.
- Fluoridetandpasta: Gebruik fluoridetandpasta; spoel na het poetsen niet flink met water, maar spuug het overschot uit.
- Mondspoelingen: Mondspoelingen kunnen ondersteunen, maar vervangen tandenborstel en floss niet. Omdat langdurig gebruik van sommige antiseptische mondspoelingen verkleuring van de tanden kan veroorzaken, kunt u de gebruiksduur het best met uw tandarts bespreken.
- Voeding en leefstijl: Eet gevarieerd met veel groenten en fruit, beperk suikerhoudende tussendoortjes en zoek ondersteuning om te stoppen met roken.
Met deze stappen neemt het bloeden bij een lichte tandvleesontsteking meestal binnen een à twee weken duidelijk af. Bloeden dat langer dan twee weken aanhoudt, vraagt echter een beoordeling door de tandarts, omdat tandsteen niet thuis kan worden verwijderd.
Voor wie een behandeling met een beugel of doorzichtige aligners ondergaat, gelden dezelfde regels, maar is iets meer zorg nodig. De ruimte rond brackets moet worden gereinigd met enkelvoudige borsteltjes (single tuft), en wie doorzichtige aligners draagt, plaatst de aligners na elke maaltijd pas terug nadat de tanden zijn gepoetst. Geen suikerhoudende dranken drinken terwijl de aligners in zijn, vermindert de ophoping van bacteriën langs de tandvleesrand. Tandvleesbloeding die tijdens een orthodontische behandeling begint, moet u bij de controle altijd aan de tandarts melden.
Hoe verloopt de behandeling bij de tandarts?
De behandeling van bloedend tandvlees begint met het vaststellen van de oorzaak en het stadium van de tandvleesaandoening. Bij het onderzoek wordt de toestand van het tandvlees bekeken, worden de pocketdiepten tussen tandvlees en tand gemeten en wordt zo nodig een röntgenfoto gemaakt om het botniveau te zien.
Tandsteenverwijdering
In het stadium van gingivitis is het professioneel verwijderen van plak en tandsteen van de tandoppervlakken en het polijsten van de oppervlakken meestal voldoende. Daarna worden poets- en reinigingstechnieken tussen de tanden gedemonstreerd, zodat u thuis goed voor uw gebit kunt zorgen.
Gladmaken van het worteloppervlak
Bij parodontitis worden tandsteen en ontstoken weefsel onder het tandvlees onder plaatselijke verdoving verwijderd en worden de worteloppervlakken gladgemaakt. Dit helpt het tandvlees om zich opnieuw aan het worteloppervlak te hechten.
Verdergaande behandelingen en nazorg
In gevorderde gevallen waarin diepe pockets blijven bestaan, kan tandvleeschirurgie nodig zijn. Na de behandeling worden meestal elke 3-6 maanden een controle en professionele reiniging gepland om het tandvlees gezond te houden. Ook worden slecht passende vullingen of kronen vernieuwd, zodat de plekken waar plak zich ophoopt verdwijnen.
Voor andere vragen over de gezondheid van het tandvlees kunt u terecht op onze pagina met veelgestelde vragen.
Wanneer laat u zich in Ankara onderzoeken bij bloedend tandvlees?
Als het bloeden langer dan twee weken aanhoudt, als u zwelling van het tandvlees, een slechte adem of loszittende tanden opmerkt, of als uw laatste tandsteenverwijdering meer dan een jaar geleden is, is het een goed moment voor een onderzoek. In onze polikliniek in Oran, Çankaya, vlak bij winkelcentrum Panora, meten en beoordelen we de toestand van uw tandvlees en stellen we samen een passend behandel- en verzorgingsplan op. Voor een afspraak kunt u onze contactpagina gebruiken.
Veelgestelde vragen
Gaat bloedend tandvlees vanzelf over?
Bij een lichte tandvleesontsteking door plak neemt het bloeden met regelmatig en goed poetsen en flossen meestal binnen een à twee weken af. Als er tandsteen is, kan dat niet thuis worden verwijderd en moet de tandarts het weghalen.
Moet ik stoppen met poetsen als mijn tandvlees bloedt?
Nee. Stoppen met het reinigen van de bloedende plek leidt tot meer ophoping van plak en meer ontsteking. U moet voorzichtig maar regelmatig blijven poetsen met een zachte tandenborstel.
Is bloedend tandvlees tijdens de zwangerschap normaal?
Omdat hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap het tandvlees gevoeliger maken voor plak, komt bloeden vaak voor. Toch moet u het niet als normaal beschouwen en negeren; ook tijdens de zwangerschap kan tandsteen worden verwijderd.
Van welke aandoeningen kan bloedend tandvlees een teken zijn?
De meest voorkomende oorzaak is tandvleesontsteking. Daarnaast kunnen ongecontroleerde diabetes, sommige vitaminetekorten, bloedziekten en sommige medicijnen bloeden veroorzaken. Als er andere klachten bij komen, is een beoordeling door een arts nodig.
