Réponse courte : L'application de gel fluoré et le vernis fluoré sont des actes préventifs réalisés par le dentiste au cabinet, qui renforcent l'émail en appliquant un fluorure fortement concentré à la surface des dents. Le fluorure augmente la résistance de l'émail aux acides et aide à reminéraliser les taches de carie débutante. Le vernis est utilisé à tout âge, le gel de préférence chez les enfants dont le réflexe de déglutition est développé. La fréquence d'application est généralement de deux à quatre fois par an et est déterminée par le dentiste selon le risque carieux.
Dans la santé dentaire des enfants, les actes préventifs sont aussi importants que les soins. Parmi eux figurent en premier lieu l'application de gel fluoré et le vernis fluoré réalisés par le dentiste au cabinet. Ces actes de courte durée, sans piqûre ni fraisage, peuvent réduire de manière significative le risque de carie lorsqu'ils sont associés à une hygiène bucco-dentaire régulière. Dans cet article, nous expliquons ce qu'est l'application professionnelle de fluor, la différence entre gel et vernis, à quel âge et à quelle fréquence elle est réalisée, et nous répondons aux questions de sécurité.
Qu'est-ce que l'application de fluor ?
L'application de fluor consiste à renforcer l'émail en appliquant sur les surfaces dentaires un gel ou un vernis contenant du fluorure à forte concentration. Le fluorure s'intègre à la structure minérale de l'émail et le rend plus résistant aux acides. Au cours de la journée, avec les aliments et les boissons, les bactéries de la bouche produisent de l'acide ; cet acide entraîne une perte minérale de l'émail. Le fluorure ralentit cette perte et favorise le retour du calcium et du phosphate de la salive vers l'émail, c'est-à-dire la reminéralisation.
C'est pourquoi le fluor est particulièrement efficace au stade débutant de la carie, lorsqu'elle apparaît sous forme de taches blanches crayeuses sur l'émail. Le fluor ne peut pas faire disparaître une carie cavitaire, c'est-à-dire une carie où la perte de tissu dentaire a commencé ; dans ce cas, des soins comme une obturation sont nécessaires. L'application professionnelle de fluor ne remplace pas le brossage quotidien avec un dentifrice fluoré à la maison ; c'est une protection supplémentaire qui le complète.
Lors du rendez-vous, les dents sont d'abord examinées et les éventuelles caries, taches blanches ou inflammations des gencives sont notées. Ensuite, la plaque est retirée des surfaces dentaires, les dents sont légèrement séchées à l'aide de rouleaux de coton ou d'air, et le produit choisi est appliqué. Pour la plupart des enfants, l'ensemble du processus ne diffère pas d'une courte visite de contrôle ; cela les aide à s'habituer au dentiste et à venir plus sereinement aux rendez-vous suivants.
Quelle est la différence entre le gel fluoré et le vernis fluoré ?
Le gel et le vernis ont le même objectif, mais leur mode d'application, les personnes à qui ils conviennent et leur durée de maintien à la surface des dents diffèrent.
Vernis fluoré
Le vernis fluoré est une substance épaisse appliquée en fine couche sur les dents à l'aide d'un petit pinceau. Au contact de la salive, il durcit rapidement et reste à la surface des dents pendant plusieurs heures en libérant progressivement le fluorure. Comme la quantité utilisée est très faible et que le risque d'ingestion est réduit, il peut être appliqué à tout âge, des nourrissons dont les dents de lait commencent à percer jusqu'aux adultes. L'application dure généralement une à deux minutes. Le vernis peut laisser temporairement un aspect légèrement jaunâtre ou mat sur les dents ; cet aspect disparaît avec le brossage.
Gel fluoré
Le gel fluoré est généralement placé dans des porte-empreintes en mousse ou en plastique adaptés aux dents, puis mis en bouche pour rester au contact des dents pendant quelques minutes. Pendant ce temps, il est important que l'enfant n'avale pas le gel et reste assis penché vers l'avant ; l'excédent de gel est retiré par aspiration. C'est pourquoi l'application de gel est généralement préférée chez les enfants assez âgés pour contrôler leur déglutition et suivre les consignes, ainsi que chez les adultes. Chez les plus jeunes, le vernis est une option plus adaptée.
Le choix de la méthode revient au dentiste, en tenant compte de l'âge de l'enfant, de sa coopération et de son risque carieux. Aujourd'hui, de nombreuses cliniques utilisent plus souvent le vernis chez l'enfant en raison de sa facilité d'application.
À quel âge et à quelle fréquence se fait l'application de fluor ?
Le vernis fluoré peut être appliqué dès l'éruption des premières dents de lait ; la fréquence d'application est le plus souvent de deux à quatre fois par an. La fréquence exacte est déterminée selon le risque carieux de la personne. Les principaux facteurs qui augmentent le risque carieux sont les suivants :
- Consommation fréquente d'aliments et de boissons sucrés au cours de la journée, surtout entre les repas
- Biberon de lait ou de jus de fruits donné la nuit
- Brossage irrégulier ou insuffisant
- Antécédents de caries ou présence de taches de carie débutante
- Port d'un appareil dentaire, de gouttières transparentes ou d'un appareil orthodontique amovible
- Certains médicaments ou états de santé réduisant le débit salivaire
- Situations nécessitant des soins particuliers et rendant le brossage difficile
Une application professionnelle de fluor peut aussi être nécessaire chez l'adulte. Le dentiste peut la recommander aux personnes dont la surface radiculaire est exposée à la suite d'une récession gingivale, à celles qui suivent un traitement orthodontique, à celles qui souffrent de sécheresse buccale et à celles chez qui les caries sont fréquentes.
Dans le cadre de cette prise en charge, un scellement des sillons peut aussi être prévu pour les sillons profonds des surfaces masticatoires des molaires de lait et permanentes. Alors que le fluor protège l'ensemble des surfaces dentaires, le scellement ferme physiquement ces zones en creux ; les deux méthodes se complètent.
Quelles précautions après l'application de fluor ?
Après l'application, il faut respecter quelques règles pendant un court moment pour que le fluorure reste au contact des dents. Votre dentiste vous informera selon le produit utilisé ; les recommandations générales peuvent se résumer ainsi :
- Après le vernis : Pendant quelques heures, il est conseillé d'éviter les aliments durs, collants ou très chauds et de privilégier les aliments mous et les boissons tièdes ou froides. Il est demandé de se brosser les dents le soir même ou le lendemain matin.
- Après le gel : Il est généralement conseillé de ne pas manger, ne pas boire et ne pas se rincer la bouche pendant environ une demi-heure.
- L'hygiène quotidienne continue : Le brossage deux fois par jour avec une quantité de dentifrice fluoré adaptée à l'âge de l'enfant doit se poursuivre.
- En cas de nausée : Une légère nausée peut rarement survenir ; elle passe généralement rapidement. Si vous remarquez quelque chose d'inattendu, contactez votre clinique.
Le fluor est-il sûr chez l'enfant ?
L'application professionnelle de fluor réalisée par le dentiste de façon adaptée à l'âge et au risque est sûre ; elle est recommandée comme méthode de prévention des caries par les organismes de dentisterie du monde entier. La quantité totale de fluorure contenue dans le vernis est faible et, comme il adhère à la dent, la part avalée reste limitée.
Le véritable point de vigilance concernant le fluorure est l'ingestion, sur une longue période, d'une quantité excessive de fluorure chez les jeunes enfants dont les dents sont encore en formation. Cela peut entraîner une fluorose, visible sous forme de taches blanches sur les dents. La prévention est simple : utiliser l'équivalent d'un grain de riz de dentifrice chez les enfants de moins de trois ans et d'un petit pois entre trois et six ans, apprendre à l'enfant à recracher pour qu'il n'avale pas le dentifrice et ne pas utiliser de comprimés ou de gouttes de fluor supplémentaires sauf recommandation du dentiste. Les dentifrices et bains de bouche doivent être conservés hors de portée des enfants.
Vous trouverez d'autres sujets souvent abordés concernant les actes préventifs et la santé dentaire de l'enfant sur notre page questions fréquentes.
Quand prévoir une application de fluor pour votre enfant à Ankara ?
L'éruption de la première dent ou le premier anniversaire est un moment approprié pour la première visite de votre enfant chez le dentiste ; lors de cette visite, le risque carieux est évalué et l'on discute de la nécessité d'une application de fluor. Si vous avez remarqué des taches blanches sur ses dents, si votre enfant consomme souvent des aliments sucrés ou s'il va commencer un traitement orthodontique, mieux vaut ne pas reporter le contrôle. Dans notre clinique à Oran, l'examen, l'évaluation du risque et les actes préventifs pour nos jeunes patients se déroulent dans un environnement calme, en respectant le rythme de l'enfant.
Questions fréquentes
L'application de fluor fait-elle mal ?
Non, l'application de vernis ou de gel fluoré ne comporte ni piqûre, ni fraisage, ni perçage. Les enfants ressentent généralement seulement un léger goût et une texture particulière dans la bouche. L'acte est terminé en quelques minutes.
Peut-on se brosser les dents après l'application de fluor ?
Après l'application de vernis, il est conseillé de reporter le brossage de quelques heures, généralement au soir même ou au lendemain matin. Ainsi, le vernis reste plus longtemps à la surface des dents. Votre dentiste vous donnera des indications précises selon le produit utilisé.
L'application de fluor se fait-elle chez l'adulte ?
Oui. Une application professionnelle de fluor peut aussi être recommandée chez l'adulte présentant des facteurs de risque comme une récession gingivale, une sécheresse buccale, un traitement orthodontique ou des caries fréquentes.
Faut-il utiliser un dentifrice avec ou sans fluor ?
Les organismes de dentisterie recommandent chez l'enfant l'utilisation d'un dentifrice fluoré en quantité adaptée à l'âge dès la première dent. L'important est de bien doser la quantité et de veiller à ce que l'enfant n'avale pas le dentifrice.
