پاسخ کوتاه: ژل فلوراید و وارنیش فلوراید اقدامات پیشگیرانه‌ای هستند که دندانپزشک در مطب انجام می‌دهد و با زدن فلوراید با غلظت بالا روی سطح دندان، مینا را تقویت می‌کنند. فلوراید مقاومت مینا در برابر اسیدها را افزایش می‌دهد و به رمینرالیزاسیون لکه‌های پوسیدگی مراحل اولیه کمک می‌کند. وارنیش در هر سنی و ژل در کودکانی که رفلکس بلع آن‌ها تکامل یافته ترجیح داده می‌شود. تناوب انجام معمولاً بین دو تا چهار بار در سال است و دندانپزشک آن را بر اساس خطر پوسیدگی تعیین می‌کند.
در سلامت دندان کودکان، اقدامات پیشگیرانه به اندازه درمان‌ها اهمیت دارند. در صدر این اقدامات، ژل فلوراید و وارنیش فلوراید قرار دارند که دندانپزشک در مطب انجام می‌دهد. این کارهای کوتاه که به سوزن یا تراش نیاز ندارند، اگر با بهداشت منظم دهان همراه شوند، می‌توانند خطر پوسیدگی را به‌طور معناداری کاهش دهند. در این نوشته به اینکه فلوراید تراپی حرفه‌ای چیست، تفاوت ژل و وارنیش، سن و تناوب انجام آن و پرسش‌های مربوط به ایمنی می‌پردازیم.
فلوراید تراپی چیست؟
فلوراید تراپی یعنی تقویت مینا با زدن ژل یا وارنیشی با غلظت بالای فلوراید روی سطوح دندان. فلوراید با وارد شدن به ساختار معدنی مینای دندان، آن را در برابر اسیدها مقاوم‌تر می‌کند. در طول روز، باکتری‌های دهان همراه با خوراکی‌ها و نوشیدنی‌ها اسید تولید می‌کنند؛ این اسید باعث از دست رفتن مواد معدنی مینا می‌شود. فلوراید هم این کاهش را کند می‌کند و هم از بازگشت کلسیم و فسفات بزاق به مینا، یعنی رمینرالیزاسیون، پشتیبانی می‌کند.
از این رو فلوراید به‌ویژه در مرحله آغازین پوسیدگی، زمانی که به شکل لکه‌های سفید گچی در مینا دیده می‌شود، مؤثر است. فلوراید نمی‌تواند پوسیدگی‌ای را که حفره ایجاد کرده، یعنی از دست رفتن بافت دندان در آن آغاز شده، از بین ببرد؛ در این حالت درمان‌هایی مانند ترمیم لازم است. فلوراید تراپی حرفه‌ای جایگزین مسواک زدن روزانه با خمیر دندان فلورایددار در خانه نیست؛ محافظتی تکمیلی در کنار آن است.
در نوبت مراجعه، ابتدا دندان‌ها معاینه می‌شوند و پوسیدگی‌ها، لکه‌های سفید یا التهاب لثه در صورت وجود ثبت می‌شوند. سپس پلاک روی سطح دندان‌ها پاک می‌شود، دندان‌ها با رول پنبه یا هوا کمی خشک می‌شوند و محصول انتخاب‌شده زده می‌شود. کل این روند برای بیشتر کودکان تفاوتی با یک مراجعه کوتاه کنترل ندارد؛ و همین به آن‌ها کمک می‌کند با دندانپزشک آشنا شوند و در نوبت‌های بعدی راحت‌تر بیایند.
تفاوت ژل فلوراید و وارنیش فلوراید چیست؟
ژل و وارنیش هدف یکسانی دارند، اما در روش انجام، افرادی که برایشان مناسب‌اند و مدت ماندن روی سطح دندان با هم متفاوت‌اند.
وارنیش فلوراید
وارنیش فلوراید ماده‌ای غلیظ است که با کمک برسی کوچک به صورت لایه‌ای نازک روی دندان‌ها زده می‌شود. در تماس با بزاق به‌سرعت سفت می‌شود و چند ساعت روی سطح دندان باقی می‌ماند و فلوراید را به‌تدریج آزاد می‌کند. چون مقدار مصرفی بسیار کم است و خطر بلعیده شدن آن پایین است، در هر سنی، از نوزادانی که دندان‌های شیری‌شان تازه در حال رویش است تا بزرگسالان، قابل استفاده است. انجام آن معمولاً یکی دو دقیقه طول می‌کشد. وارنیش ممکن است به‌طور موقت ظاهری کمی زردرنگ یا مات روی دندان‌ها باقی بگذارد؛ این ظاهر با مسواک زدن از بین می‌رود.
ژل فلوراید
ژل فلوراید معمولاً درون تری‌های اسفنجی یا پلاستیکی متناسب با دندان‌ها ریخته و در دهان قرار داده می‌شود تا چند دقیقه با دندان‌ها در تماس باشد. در این مدت مهم است که کودک ژل را قورت ندهد و رو به جلو خم شده بنشیند؛ ژل اضافی با ساکشن برداشته می‌شود. به همین دلیل ژل معمولاً در کودکانی که کنترل بلع آن‌ها تکامل یافته و در سنی هستند که می‌توانند از دستورها پیروی کنند، و نیز در بزرگسالان ترجیح داده می‌شود. در گروه سنی پایین‌تر، وارنیش گزینه مناسب‌تری است.
دندانپزشک با در نظر گرفتن سن کودک، میزان همکاری و خطر پوسیدگی تصمیم می‌گیرد کدام روش انتخاب شود. بسیاری از کلینیک‌ها امروزه به دلیل سهولت انجام در کودکان، بیشتر از وارنیش استفاده می‌کنند.
فلوراید تراپی در چه سنی و با چه تناوبی انجام می‌شود؟
وارنیش فلوراید از زمان رویش نخستین دندان‌های شیری قابل انجام است؛ تناوب آن نیز بیشتر بین دو تا چهار بار در سال است. تناوب دقیق بر اساس خطر پوسیدگی فرد تعیین می‌شود. عوامل اصلی افزایش‌دهنده خطر پوسیدگی عبارت‌اند از:
- مصرف مکرر خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین در طول روز، به‌ویژه در میان‌وعده‌ها
- دادن شیر یا آبمیوه با شیشه شیر در شب
- مسواک زدن نامنظم یا ناکافی
- سابقه پوسیدگی یا وجود لکه‌های اولیه پوسیدگی در دهان
- استفاده از براکت (ارتودنسی ثابت)، الاینر شفاف یا دستگاه ارتودنسی متحرک
- برخی داروها یا شرایط سلامتی که جریان بزاق را کاهش می‌دهند
- شرایطی که نیازمند مراقبت ویژه‌اند و مسواک زدن را دشوار می‌کنند
بزرگسالان نیز ممکن است به فلوراید تراپی حرفه‌ای نیاز داشته باشند. در افرادی که به دلیل تحلیل لثه سطح ریشه‌شان نمایان شده، افرادی که درمان ارتودنسی می‌شوند، کسانی که خشکی دهان دارند و افرادی که زیاد دچار پوسیدگی می‌شوند، دندانپزشک ممکن است این کار را توصیه کند.
به‌عنوان بخشی از این اقدام، می‌توان برای شیارهای عمیق سطح جونده دندان‌های آسیای شیری و دائمی، فیشور سیلانت را نیز برنامه‌ریزی کرد. فلوراید از سطوح دندان به‌طور کلی محافظت می‌کند، در حالی که فیشور سیلانت این نواحی فرورفته را به‌طور فیزیکی می‌پوشاند؛ این دو روش مکمل یکدیگرند.
پس از فلوراید تراپی به چه نکاتی باید توجه کرد؟
پس از انجام کار، برای اینکه تماس فلوراید با دندان‌ها ادامه یابد، باید برای مدت کوتاهی برخی قواعد را رعایت کرد. دندانپزشک شما بر اساس محصول استفاده‌شده توضیح می‌دهد؛ توصیه‌های کلی را می‌توان چنین خلاصه کرد:
- پس از وارنیش: توصیه می‌شود چند ساعت از خوراکی‌های سفت، چسبناک یا بسیار داغ پرهیز شود و غذاهای نرم و نوشیدنی‌های ولرم یا خنک ترجیح داده شوند. خواسته می‌شود دندان‌ها همان روز عصر یا صبح روز بعد مسواک زده شوند.
- پس از ژل: معمولاً توصیه می‌شود حدود نیم ساعت چیزی خورده و نوشیده نشود و دهان شسته نشود.
- مراقبت روزانه ادامه دارد: مسواک زدن روزی دو بار با خمیر دندان فلورایددار به مقدار متناسب با سن کودک باید ادامه یابد.
- اگر حالت تهوع پیش آمد: به‌ندرت ممکن است تهوع خفیفی دیده شود؛ معمولاً به‌زودی برطرف می‌شود. اگر متوجه وضعیت غیرمنتظره‌ای شدید، با کلینیک خود مشورت کنید.
آیا فلوراید در کودکان ایمن است؟
فلوراید تراپی حرفه‌ای که توسط دندانپزشک و متناسب با سن و خطر انجام شود ایمن است و سازمان‌های دندانپزشکی در سراسر جهان آن را روشی برای پیشگیری از پوسیدگی توصیه می‌کنند. کل مقدار فلوراید موجود در وارنیش اندک است و چون به دندان می‌چسبد، بخش بلعیده‌شده محدود می‌ماند.
موضوع اصلی که درباره فلوراید باید به آن توجه کرد، بلعیدن فلوراید بیش از نیاز برای مدت طولانی در کودکان خردسالی است که دندان‌هایشان در حال تکامل است. این وضعیت می‌تواند به فلوئوروزیس منجر شود که به شکل لکه‌های سفید روی دندان‌ها دیده می‌شود. راه پیشگیری از آن ساده است: در کودکان زیر سه سال خمیر به اندازه یک دانه برنج و در سه تا شش سالگی به اندازه یک نخود استفاده شود، به کودک تف کردن آموزش داده شود تا خمیر را قورت ندهد و تا زمانی که دندانپزشک توصیه نکرده، قرص یا قطره فلوراید اضافی استفاده نشود. خمیر دندان‌ها و دهان‌شویه‌ها باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.
دیگر موضوعات پرتکرار درباره اقدامات پیشگیرانه و سلامت دندان کودکان را می‌توانید در صفحه پرسش‌های متداول ما بیابید.
فلوراید تراپی فرزندتان در آنکارا را چه زمانی برنامه‌ریزی کنید؟
برای نخستین مراجعه فرزندتان به دندانپزشک، زمان رویش نخستین دندان یا نخستین سالگرد تولد زمان مناسبی است؛ در این مراجعه خطر پوسیدگی ارزیابی و درباره لزوم یا عدم لزوم فلوراید تراپی گفت‌وگو می‌شود. اگر روی دندان‌های فرزندتان لکه‌های سفید دیده‌اید، اگر زیاد خوراکی شیرین مصرف می‌کند یا قرار است درمان ارتودنسی را آغاز کند، بهتر است معاینه را به تعویق نیندازید. در کلینیک ما در Oran، معاینه، ارزیابی خطر و اقدامات پیشگیرانه برای بیماران کودک در محیطی آرام و با رعایت سرعت خود کودک انجام می‌شود.
پرسش‌های متداول
آیا فلوراید تراپی درد دارد؟
خیر، هنگام زدن وارنیش یا ژل فلوراید از سوزن، تراش یا مته استفاده نمی‌شود. کودکان معمولاً تنها طعم و غلظت خفیفی در دهان خود حس می‌کنند. این کار در چند دقیقه به پایان می‌رسد.
آیا پس از فلوراید تراپی می‌توان مسواک زد؟
توصیه می‌شود پس از وارنیش، مسواک زدن چند ساعت به تعویق بیفتد و معمولاً همان روز عصر یا صبح روز بعد انجام شود. به این ترتیب مدت ماندن وارنیش روی سطح دندان بیشتر می‌شود. دندانپزشک شما بر اساس محصول استفاده‌شده توضیح روشن خواهد داد.
آیا برای بزرگسالان فلوراید تراپی انجام می‌شود؟
بله. در بزرگسالانی که عوامل خطری مانند تحلیل لثه، خشکی دهان، درمان ارتودنسی یا پوسیدگی‌های مکرر دارند نیز فلوراید تراپی حرفه‌ای قابل توصیه است.
خمیر دندان فلورایددار استفاده کنیم یا بدون فلوراید؟
سازمان‌های دندانپزشکی توصیه می‌کنند در کودکان از نخستین دندان، خمیر دندان فلورایددار به مقدار متناسب با سن استفاده شود. مهم این است که مقدار به‌درستی تنظیم شود و اطمینان حاصل شود که کودک خمیر را قورت نمی‌دهد.
