Kurze Antwort: Die Fluoridgel-Anwendung und die Fluoridlackierung sind vorbeugende Maßnahmen in der Zahnarztpraxis, bei denen hochkonzentriertes Fluorid auf die Zahnoberfläche aufgetragen wird, um den Zahnschmelz zu stärken. Fluorid erhöht die Säureresistenz des Schmelzes und hilft, beginnende Kariesflecken zu remineralisieren. Lack wird in jedem Alter, Gel bei Kindern mit ausgereiftem Schluckreflex bevorzugt. Die Anwendung erfolgt meist zwei- bis viermal pro Jahr; die Häufigkeit legt die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt nach dem Kariesrisiko fest.
Für die Zahngesundheit von Kindern sind vorbeugende Maßnahmen ebenso wichtig wie Behandlungen. An erster Stelle stehen dabei die Fluoridgel-Anwendung und die Fluoridlackierung in der Zahnarztpraxis. Diese kurzen Maßnahmen, die weder eine Spritze noch ein Beschleifen erfordern, können in Verbindung mit regelmäßiger Mundpflege das Kariesrisiko deutlich senken. In diesem Beitrag erklären wir, was eine professionelle Fluoridierung ist, worin sich Gel und Lack unterscheiden, in welchem Alter und wie oft sie durchgeführt wird und was es zur Sicherheit zu sagen gibt.
Was ist eine Fluoridanwendung?
Bei einer Fluoridanwendung wird ein Gel oder Lack mit hoher Fluoridkonzentration auf die Zahnoberflächen aufgetragen, um den Zahnschmelz zu stärken. Fluorid wird in die mineralische Struktur des Schmelzes eingebaut und macht ihn widerstandsfähiger gegen Säuren. Im Laufe des Tages produzieren die Bakterien im Mund mit Speisen und Getränken Säure; diese Säure führt zu Mineralverlust im Schmelz. Fluorid verlangsamt diesen Verlust und unterstützt zugleich die Rückkehr von Calcium und Phosphat aus dem Speichel in den Schmelz, also die Remineralisierung.
Deshalb ist Fluorid besonders im Anfangsstadium der Karies wirksam, wenn sie sich als weiße, kreidige Flecken im Schmelz zeigt. Eine Karies mit Kavität, bei der also bereits Zahnsubstanz verloren gegangen ist, kann Fluorid nicht beseitigen; dann sind Behandlungen wie eine Füllung nötig. Die professionelle Fluoridierung ersetzt nicht das tägliche Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu Hause, sondern ergänzt es als zusätzlicher Schutz.
Beim Termin werden zunächst die Zähne untersucht und eventuelle Karies, weiße Flecken oder Zahnfleischentzündungen dokumentiert. Danach wird Plaque von den Zahnoberflächen entfernt, die Zähne werden mit Watterollen oder Luft leicht getrocknet, und das gewählte Produkt wird aufgetragen. Für die meisten Kinder unterscheidet sich der ganze Ablauf kaum von einem kurzen Kontrollbesuch; das erleichtert es ihnen, sich an die Zahnarztpraxis zu gewöhnen und entspannter zu den nächsten Terminen zu kommen.
Was ist der Unterschied zwischen Fluoridgel und Fluoridlack?
Gel und Lack dienen demselben Zweck, unterscheiden sich aber in der Anwendung, darin, für wen sie geeignet sind, und in der Zeit, die sie auf der Zahnoberfläche verbleiben.
Fluoridlack
Fluoridlack ist eine zähflüssige Substanz, die mit einem kleinen Pinsel in dünner Schicht auf die Zähne aufgetragen wird. Bei Kontakt mit Speichel härtet er rasch aus, bleibt einige Stunden auf der Zahnoberfläche und gibt das Fluorid nach und nach ab. Da nur eine sehr kleine Menge verwendet wird und das Risiko des Verschluckens gering ist, kann er in jedem Alter angewendet werden – von Babys, deren erste Milchzähne gerade durchbrechen, bis zu Erwachsenen. Die Anwendung dauert meist ein bis zwei Minuten. Der Lack kann vorübergehend einen leicht gelblichen oder matten Belag auf den Zähnen hinterlassen; dieser verschwindet beim Zähneputzen.
Fluoridgel
Fluoridgel wird meist in passende Schaumstoff- oder Kunststofflöffel gegeben, die in den Mund eingesetzt werden, sodass das Gel einige Minuten mit den Zähnen in Kontakt bleibt. Dabei ist wichtig, dass das Kind das Gel nicht verschluckt und nach vorn geneigt sitzt; überschüssiges Gel wird abgesaugt. Deshalb wird die Gel-Anwendung in der Regel bei Kindern, die das Schlucken gut kontrollieren und Anweisungen befolgen können, sowie bei Erwachsenen bevorzugt. Für jüngere Kinder ist Lack die geeignetere Option.
Welche Methode gewählt wird, entscheidet die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt unter Berücksichtigung von Alter, Mitarbeit und Kariesrisiko des Kindes. Viele Praxen verwenden heute bei Kindern wegen der einfachen Anwendung häufiger Lack.
In welchem Alter und wie oft wird Fluorid angewendet?
Fluoridlack kann ab dem Durchbruch der ersten Milchzähne aufgetragen werden; die Anwendung erfolgt meist zwei- bis viermal pro Jahr. Die genaue Häufigkeit richtet sich nach dem individuellen Kariesrisiko. Die wichtigsten Faktoren, die das Kariesrisiko erhöhen, sind:
- häufiger Verzehr zuckerhaltiger Speisen und Getränke über den Tag verteilt, besonders bei Zwischenmahlzeiten
- Milch oder Fruchtsaft aus der Flasche in der Nacht
- unregelmäßiges oder unzureichendes Zähneputzen
- frühere Karies oder beginnende Kariesflecken im Mund
- das Tragen einer festen Zahnspange, von Alignern oder einer herausnehmbaren Apparatur
- manche Medikamente oder Erkrankungen, die den Speichelfluss verringern
- Situationen, die besondere Betreuung erfordern und das Zähneputzen erschweren
Auch bei Erwachsenen kann eine professionelle Fluoridierung nötig sein. Bei Menschen mit freiliegenden Wurzeloberflächen durch Zahnfleischrückgang, während einer kieferorthopädischen Behandlung, bei Mundtrockenheit und bei häufiger Kariesbildung kann die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt diese Maßnahme empfehlen.
Im Rahmen der Vorsorge kann für die tiefen Rillen auf den Kauflächen der Milch- und bleibenden Backenzähne auch eine Fissurenversiegelung geplant werden. Während Fluorid die Zahnoberflächen insgesamt schützt, verschließt die Fissurenversiegelung diese vertieften Bereiche physisch; beide Methoden ergänzen sich.
Was ist nach einer Fluoridanwendung zu beachten?
Damit das Fluorid nach der Anwendung länger mit den Zähnen in Kontakt bleibt, sollten für kurze Zeit einige Regeln eingehalten werden. Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt informiert Sie je nach verwendetem Produkt; allgemein lassen sich die Empfehlungen so zusammenfassen:
- Nach dem Lack: Einige Stunden lang sollten harte, klebrige oder sehr heiße Speisen gemieden und weiche Kost sowie lauwarme oder kalte Getränke bevorzugt werden. Die Zähne sollten am Abend desselben Tages oder am nächsten Morgen geputzt werden.
- Nach dem Gel: In der Regel wird empfohlen, etwa eine halbe Stunde nicht zu essen, nicht zu trinken und den Mund nicht auszuspülen.
- Die tägliche Pflege geht weiter: Zweimal täglich sollte mit einer altersgerechten Menge fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt werden.
- Bei Übelkeit: Selten kann leichte Übelkeit auftreten; sie vergeht meist schnell. Wenn Ihnen etwas Unerwartetes auffällt, wenden Sie sich an Ihre Praxis.
Ist Fluorid für Kinder sicher?
Eine professionelle Fluoridanwendung, die von der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt alters- und risikogerecht durchgeführt wird, ist sicher und wird weltweit von zahnärztlichen Organisationen zur Kariesvorbeugung empfohlen. Die Gesamtmenge an Fluorid im Lack ist gering, und da er am Zahn haftet, bleibt der verschluckte Anteil begrenzt.
Worauf bei Fluorid tatsächlich zu achten ist, ist das langfristige Verschlucken von zu viel Fluorid bei kleinen Kindern, deren Zähne sich noch entwickeln. Das kann zu einer Fluorose führen, die sich als weiße Flecken auf den Zähnen zeigt. Vorbeugen lässt sich einfach: Bei Kindern unter drei Jahren eine reiskorngroße, zwischen drei und sechs Jahren eine erbsengroße Menge Zahnpasta verwenden, dem Kind das Ausspucken beibringen, damit es die Zahnpasta nicht verschluckt, und keine zusätzlichen Fluoridtabletten oder -tropfen ohne zahnärztliche Empfehlung geben. Zahnpasten und Mundspülungen sollten für Kinder unerreichbar aufbewahrt werden.
Weitere häufige Fragen zu Vorsorgemaßnahmen und Kinderzahngesundheit finden Sie auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Wann sollte die Fluoridanwendung für Ihr Kind in Ankara geplant werden?
Für den ersten Zahnarztbesuch Ihres Kindes ist der Durchbruch des ersten Zahns oder der erste Geburtstag ein geeigneter Zeitpunkt; bei diesem Besuch wird das Kariesrisiko beurteilt und besprochen, ob eine Fluoridanwendung nötig ist. Wenn Sie weiße Flecken an den Zähnen bemerkt haben, Ihr Kind häufig Zuckerhaltiges isst oder eine kieferorthopädische Behandlung bevorsteht, sollten Sie die Kontrolle nicht aufschieben. In unserer Praxis in Oran werden Untersuchung, Risikobeurteilung und Vorsorgemaßnahmen für unsere jungen Patientinnen und Patienten in ruhiger Atmosphäre und im Tempo des Kindes durchgeführt.
Häufig gestellte Fragen
Tut eine Fluoridanwendung weh?
Nein, bei der Anwendung von Fluoridlack oder -gel wird weder gespritzt noch beschliffen oder gebohrt. Kinder spüren meist nur einen leichten Geschmack und die Konsistenz im Mund. Die Behandlung ist in wenigen Minuten abgeschlossen.
Darf man nach der Fluoridanwendung die Zähne putzen?
Nach einer Lackierung wird empfohlen, das Zähneputzen um einige Stunden zu verschieben, meist auf den Abend desselben Tages oder den nächsten Morgen. So bleibt der Lack länger auf der Zahnoberfläche. Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt gibt Ihnen je nach Produkt genaue Hinweise.
Wird Fluorid auch bei Erwachsenen angewendet?
Ja. Auch Erwachsenen mit Risikofaktoren wie Zahnfleischrückgang, Mundtrockenheit, kieferorthopädischer Behandlung oder häufiger Kariesbildung kann eine professionelle Fluoridierung empfohlen werden.
Zahnpasta mit oder ohne Fluorid?
Zahnärztliche Organisationen empfehlen bei Kindern ab dem ersten Zahn eine altersgerechte Menge fluoridhaltiger Zahnpasta. Wichtig ist, die Menge richtig zu dosieren und darauf zu achten, dass das Kind die Zahnpasta nicht verschluckt.
