Kurze Antwort: Die Hawley-Apparatur ist eine herausnehmbare kieferorthopädische Apparatur aus einem Kunststoffkörper, der am Gaumen oder an der Zungenseite der unteren Zähne anliegt, und einem dünnen Metalldraht, der vor den Frontzähnen verläuft. Sie wird meist nach einer Behandlung mit fester Zahnspange oder Alignern zur Stabilisierung verwendet, um die Zähne in ihrer neuen Position zu halten; in manchen Fällen kann sie auch für kleine Zahnbewegungen gestaltet werden. Die Tragedauer legt die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde fest.
Auch wenn die Zähne am Ende einer kieferorthopädischen Behandlung ihre neue Position erreicht haben, brauchen der umgebende Knochen und das Bindegewebe Zeit, um sich an diese Position anzupassen. In dieser Phase werden Retentionsgeräte (Retainer) eingesetzt, um die Neigung der Zähne zur Rückkehr in ihre alte Position zu begrenzen. Die Hawley-Apparatur ist ein klassischer, herausnehmbarer und von der Ärztin bzw. vom Arzt einstellbarer Retainer, der seit Jahrzehnten für diesen Zweck verwendet wird. In diesem Beitrag erläutern wir den Aufbau der Hawley-Apparatur, wann sie bevorzugt wird, wie sie sich vom transparenten Retainer unterscheidet und worauf im Alltag zu achten ist.
Was ist eine Hawley-Apparatur?
Die Hawley-Apparatur ist eine herausnehmbare kieferorthopädische Apparatur aus einem Kunststoffkörper, einem Metalldraht, der auf der Lippenseite vor den Frontzähnen verläuft (Labialbogen), und Klammern, die an den Seitenzähnen halten. Im Oberkiefer liegt der Kunststoffteil am Gaumen an, im Unterkiefer wird er als hufeisenförmiger Körper gefertigt, der der Zungenseite der Zähne folgt.
Die Bestandteile der Apparatur lassen sich kurz so zusammenfassen:
- Kunststoffkörper: Er gibt der Apparatur ihre Form und stützt die Zähne auf der Gaumen- bzw. Zungenseite. Die Farbe kann transparent, rosa oder nach Wunsch auch anders sein.
- Labialbogen: Der dünne Draht, der vor den Frontzähnen verläuft; er begrenzt das Verschieben der Zähne nach vorne oder zur Seite. Bei Bedarf kann die Ärztin bzw. der Arzt kleine Anpassungen vornehmen.
- Halteklammern: Sie greifen meist an den Backenzähnen und sorgen dafür, dass die Apparatur fest im Mund sitzt.
Die Apparatur wird anhand eines Abdrucks oder eines digitalen intraoralen Scans im Labor individuell gefertigt. Deshalb ist es nicht angebracht, die Apparatur einer anderen Person zu verwenden oder eine alte Apparatur unkontrolliert wieder einzusetzen.
Wann wird die Hawley-Apparatur verwendet?
Die Hawley-Apparatur wird am häufigsten eingesetzt, um die nach einer Behandlung mit fester Zahnspange oder Alignern erreichte Zahnstellung zu erhalten. Ihr Einsatzbereich ist jedoch nicht darauf beschränkt.
- Stabilisierung (Retention): Die häufigste Anwendung ist, das Zurückwandern der Zähne nach der Behandlung zu begrenzen. Je nach Person kann die Ärztin bzw. der Arzt auch einen festen Retainer (einen dünnen, hinter den Zähnen befestigten Draht) und einen herausnehmbaren Retainer kombiniert empfehlen.
- Kleine Zahnbewegungen: Mit an der Apparatur angebrachten Federn oder Schrauben lassen sich begrenzte, einfache Zahnbewegungen erreichen. Solche Apparaturen werden auch „aktive Platten“ genannt und ersetzen keine umfassende Behandlung.
- Gewohnheiten und Platzhalter bei Kindern: Ähnliche Konstruktionen können mit Zusatzelementen zum Abgewöhnen von Gewohnheiten wie Daumenlutschen oder als Platzhalter für einen früh verlorenen Milchzahn angefertigt werden.
- Bedarf an einem Aufbissplateau: Bei manchen Formen des Tiefbisses kann sie mit einem in den Kunststoffteil eingearbeiteten Aufbissplateau verwendet werden.
Welche Apparatur geeignet ist, legt die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde unter Berücksichtigung der Ausgangssituation der Zähne, der Bissbeziehung, der Zahnfleischgesundheit und der Gewohnheiten der Person fest.
Hawley-Retainer oder transparenter Retainer?
Beide Retainerarten sollen die Zähne in ihrer neuen Position halten; sie unterscheiden sich in Aufbau, Aussehen und Tragekomfort. Welche gewählt wird, hängt von der Person ab, und es gibt nicht die eine richtige Lösung.
Die Hawley-Apparatur fällt wegen des Metalldrahts im Mund stärker auf; dafür ist es ein Vorteil, dass die Ärztin bzw. der Arzt den Draht nachjustieren kann und die Kauflächen der Zähne nicht bedeckt sind. Da sich obere und untere Zähne beim Zubeißen direkt berühren, geht man davon aus, dass sich der Biss nach der Behandlung auf natürliche Weise einstellen kann. Auch der Kunststoffkörper ist in der Regel robust.
Der transparente Retainer ist dagegen eine schienenartige Apparatur, die alle Zähne mit einer dünnen Kunststoffschicht umschließt. Er fällt ästhetisch weniger auf und beeinträchtigt das Sprechen meist weniger; er ist aber empfindlicher gegenüber kräftigem Zubeißen und Hitze und kann sich mit der Zeit abnutzen oder Risse bekommen. Ausführliche Informationen zur Retainerwahl und Tragedauer nach einer Aligner-Behandlung finden Sie auf unserer Seite Retainer nach der Aligner-Behandlung.
Die wichtigsten Kriterien bei der Wahl sind: ästhetische Erwartungen, Zähnepressen oder -knirschen, die Art des Bisses, das Vertrauen der Person in das eigene regelmäßige Tragen und der Bedarf der Ärztin bzw. des Arztes, später Anpassungen vorzunehmen.
Wie wird die Apparatur eingesetzt, herausgenommen und gereinigt?
Die Hawley-Apparatur wird mit Fingerdruck eingesetzt und durch vorsichtiges Greifen an den Halteklammern herausgenommen; sie sollte nicht durch Zubeißen in Position gebracht und nicht am vorderen Draht herausgezogen werden. Ziehen am vorderen Draht kann ihn verbiegen und die Passform der Apparatur an den Zähnen verschlechtern.
Für die tägliche Pflege werden folgende Schritte empfohlen:
- Spülen Sie die Apparatur jedes Mal nach dem Herausnehmen mit kaltem oder lauwarmem Wasser ab.
- Bürsten Sie mindestens einmal täglich die Kunststoffflächen und Drähte vorsichtig mit einer weichen Bürste und farb- und duftfreier Flüssigseife.
- Vermeiden Sie heißes Wasser, Bleichmittel und Scheuermittel; der Kunststoff kann zerkratzen, der Draht rosten oder sich verformen.
- Bewahren Sie die Apparatur, wenn Sie sie nicht tragen, unbedingt in ihrer Dose auf; in eine Serviette gewickelte Apparaturen gehen leicht verloren oder landen im Müll.
- Nehmen Sie die Apparatur zum Essen heraus, putzen Sie nach dem Essen die Zähne und setzen Sie sie wieder ein.
Wenn die Apparatur auf Gaumen oder Zahnfleisch drückt, der Draht verbogen ist oder der Kunststoff einen Riss hat, versuchen Sie nicht, dies selbst zu korrigieren; wenden Sie sich an Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt.
Wie verläuft die Eingewöhnung?
In den ersten Tagen können ein leichtes Engegefühl, vermehrter Speichelfluss und vor allem bei den Lauten „s“ und „sch“ ein vorübergehendes Lispeln auftreten; meist lässt dies innerhalb einiger Tage bis Wochen nach. Wenn sich die Zunge an die Kunststofffläche am Gaumen gewöhnt, normalisiert sich das Sprechen. Lautes Lesen mit eingesetzter Apparatur kann diese Phase verkürzen.
Die Tragedauer ist individuell. Viele Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden empfehlen, die Apparatur in der ersten Zeit nach Behandlungsende den größten Teil des Tages zu tragen und dann schrittweise zum reinen Tragen in der Nacht überzugehen. Da Zähne bekanntlich lebenslang dazu neigen, sich leicht zu bewegen, ist es eine häufige Empfehlung, das nächtliche Tragen über viele Jahre beizubehalten. Wenn Sie die Apparatur einige Tage nicht getragen haben und sie sich beim Wiedereinsetzen eng anfühlt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sich die Zähne zu verschieben beginnen; in diesem Fall sollten Sie Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt konsultieren.
Wie lange hält eine Hawley-Apparatur?
Die Lebensdauer einer Hawley-Apparatur hängt von Pflege und Gebrauch ab; regelmäßig gereinigte und richtig aufbewahrte Apparaturen können in der Regel lange verwendet werden. Bemerken Sie Verfärbungen am Kunststoff, gelockerte Drähte oder eine veränderte Passform an den Zähnen, sollte die Apparatur kontrolliert und bei Bedarf erneuert werden. Bei den Kontrollterminen beurteilt die Ärztin bzw. der Arzt die Passform der Apparatur und den Zustand der Drähte.
Die wichtigsten Gewohnheiten, die die Lebensdauer der Apparatur verkürzen, sind: die Apparatur mit der Zunge hin- und herbewegen oder halb eingesetzt im Mund tragen, sie durch Zubeißen in Position bringen, sie an warmen Orten (im Auto, auf der Heizung) liegen lassen und sie offen dort vergessen, wo Haustiere herankommen. Bei Menschen, die mit den Zähnen pressen oder knirschen, kann sich der Kunststoffteil schneller abnutzen; wird dies der Ärztin bzw. dem Arzt mitgeteilt, kann die Apparatur entsprechend geplant werden. Bei Verlust oder Bruch empfiehlt es sich, mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt zu besprechen, was gegen ein Verschieben der Zähne zu tun ist, bis eine neue Apparatur angefertigt ist.
Wann sollten Sie in Ankara zur Retainer-Kontrolle gehen?
Wenn Ihre Apparatur gebrochen oder verloren gegangen ist, Sie beim Einsetzen deutliche Schwierigkeiten haben oder Sie an Ihren Zähnen erneut Lücken oder Engstand bemerken, ist es wichtig, ohne Zögern eine Kieferorthopädin bzw. einen Kieferorthopäden aufzusuchen, um das erreichte Ergebnis zu erhalten. In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Çankaya kann Ihre Retainer-Kontrolle und ein möglicher Erneuerungsbedarf beurteilt werden; der für Sie geeignete Stabilisierungsplan wird nach der Untersuchung festgelegt.
Häufig gestellte Fragen
Ist das Sprechen mit einer Hawley-Apparatur schwierig?
In den ersten Tagen kann vor allem bei manchen Lauten ein leichtes Lispeln auftreten. Wenn sich die Zunge an die Kunststofffläche am Gaumen gewöhnt, lässt dies bei den meisten Menschen innerhalb einiger Tage bis Wochen deutlich nach. Lautes Lesen mit eingesetzter Apparatur kann die Eingewöhnung erleichtern.
Wie lange muss ich die Hawley-Apparatur tragen?
Die Dauer wird individuell von der Kieferorthopädin bzw. vom Kieferorthopäden festgelegt. Meist wird in der ersten Zeit nach der Behandlung ein längeres Tragen und danach der Übergang zum nächtlichen Tragen empfohlen. Da sich Zähne lebenslang leicht bewegen können, ist es eine häufige Empfehlung, das nächtliche Tragen über viele Jahre beizubehalten.
Kann ich mit der Hawley-Apparatur essen?
Es wird empfohlen, die Apparatur beim Essen herauszunehmen. Speisereste können sich zwischen Kunststoff und Zähnen ansammeln, und harte Lebensmittel können den Draht verbiegen. Nach dem Essen sollten die Zähne geputzt und die Apparatur wieder eingesetzt werden.
Der Draht meiner Apparatur ist verbogen – kann ich ihn selbst richten?
Nein, es wird nicht empfohlen, selbst am Draht etwas zu verändern. Schon eine kleine Verbiegung kann die Passform der Apparatur an den Zähnen verändern und zu unerwünschten Kräften führen. Bewahren Sie die Apparatur in ihrer Dose auf und wenden Sie sich an Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt.
