الإجابة المختصرة: جهاز Hawley جهاز تقويم متحرك يتكوّن من قاعدة أكريليكية تستقر على سقف الحلق أو على الجهة اللسانية للأسنان السفلية، وسلك معدني رفيع يمر أمام الأسنان الأمامية. ويُستخدم في الغالب بعد علاج التقويم الثابت أو التقويم الشفاف لتثبيت الأسنان في وضعها الجديد؛ وقد يُصمَّم في بعض الحالات لتحريكات سنية صغيرة أيضًا. ويحدد أخصائي التقويم مدة استخدامه.
عند انتهاء العلاج التقويمي، وعلى الرغم من وصول الأسنان إلى مواضعها الجديدة، يحتاج العظم والنسيج الضام المحيطان بها إلى وقت للتكيّف مع هذا الوضع. وفي هذه الفترة تُستخدم أجهزة التثبيت للحد من ميل الأسنان إلى العودة إلى أماكنها السابقة. وجهاز Hawley نوع تقليدي من المثبّتات المتحركة التي يستطيع الطبيب تعديلها، ويُستخدم لهذا الغرض منذ عقود. نشرح في هذا المقال بنية جهاز Hawley، والحالات التي يُفضَّل فيها، والفروق بينه وبين المثبّت الشفاف، وما ينبغي الانتباه إليه في الاستخدام اليومي.
ما هو جهاز Hawley؟
جهاز Hawley جهاز تقويم متحرك يتكوّن من قاعدة أكريليكية، وسلك معدني يمر من جهة الشفاه أمام الأسنان الأمامية (القوس الشفوي)، ومشابك تثبت على الأسنان الخلفية. وفي الفك العلوي يستقر الجزء الأكريليكي على سقف الحلق، أما في الفك السفلي فيُصنع على شكل حدوة حصان يتبع الجهة اللسانية للأسنان.
يمكن تلخيص أجزاء الجهاز باختصار على النحو التالي:
- القاعدة الأكريليكية: تعطي الجهاز شكله وتوفر دعمًا للأسنان من جهة سقف الحلق أو اللسان. وقد يكون لونها شفافًا أو ورديًا أو مختلفًا بحسب رغبة الشخص.
- القوس الشفوي: سلك رفيع يمر أمام الأسنان الأمامية؛ ويحد من انزياح الأسنان إلى الأمام أو إلى الجانبين. ويمكن للطبيب إجراء تعديلات صغيرة عليه عند الحاجة.
- المشابك المثبِّتة: تثبت عادةً على الأضراس، فتجعل الجهاز ثابتًا في الفم.
يُصنع الجهاز في المختبر خصيصًا لكل شخص بناءً على طبعة أو مسح رقمي داخل الفم. ولذلك لا يصح استخدام جهاز شخص آخر، أو إعادة تركيب جهاز قديم دون إشراف.
متى يُستخدم جهاز Hawley؟
يُستخدم جهاز Hawley في أغلب الأحيان للحفاظ على ترتيب الأسنان الذي تحقق بعد علاج التقويم الثابت أو التقويم الشفاف. لكن مجال استخدامه لا يقتصر على ذلك.
- التثبيت: وهو الاستخدام الأكثر شيوعًا، للحد من ارتداد الأسنان بعد العلاج. وقد يوصي الطبيب، بحسب حالة كل شخص، بالمثبّت الثابت (سلك رفيع يُلصق خلف الأسنان) والمثبّت المتحرك معًا.
- التحريكات السنية الصغيرة: يمكن تحقيق تحريكات سنية محدودة وبسيطة بواسطة نوابض أو براغٍ تُضاف إلى الجهاز. وتُسمى هذه الأجهزة أيضًا «الصفيحة الفعّالة»، ولا تحل محل العلاج الشامل.
- العادات وحفظ المسافة لدى الأطفال: يمكن إعداد تصاميم مشابهة بإضافات تساعد على التخلص من عادات مثل مص الإصبع، أو بهدف الحفاظ على مكان سن لبني فُقد مبكرًا.
- الحاجة إلى سطح عض: في بعض حالات العضة العميقة يمكن استخدامه مع سطح عض يُضاف إلى الجزء الأكريليكي.
يحدد أخصائي التقويم الجهاز المناسب بعد تقييم حالة الأسنان قبل العلاج، وعلاقة الإطباق، وصحة اللثة، وعادات الشخص.
مثبّت Hawley أم المثبّت الشفاف؟
يهدف كلا نوعي المثبّت إلى الإبقاء على الأسنان في وضعها الجديد؛ والفرق بينهما يكمن في البنية والمظهر وراحة الاستخدام. ويختلف الاختيار من شخص لآخر، ولا توجد إجابة صحيحة واحدة.
جهاز Hawley أكثر وضوحًا في الفم بسبب السلك المعدني؛ لكن من مزاياه إمكانية تعديل الطبيب للسلك، وأنه لا يغطي أسطح المضغ في الأسنان. ولأن الأسنان العلوية والسفلية تتلامس مباشرة عند الإطباق، يُعتقد أنه يسمح باستقرار الإطباق بشكل طبيعي بعد العلاج. كما أن بنيته الأكريليكية متينة في العادة.
أما المثبّت الشفاف فهو جهاز يشبه المصفف، يغلّف جميع الأسنان بطبقة بلاستيكية رقيقة. وهو أقل ظهورًا من الناحية الجمالية، ويؤثر في الكلام عادةً بدرجة أقل؛ لكنه أكثر حساسية للعض القوي وللحرارة، وقد يتآكل أو يتشقق مع الوقت. ويمكنكم العثور على معلومات مفصلة عن اختيار المثبّت ومدة استخدامه بعد علاج التقويم الشفاف في صفحتنا المثبّت بعد التقويم الشفاف.
وأبرز النقاط التي تؤخذ بالحسبان عند الاختيار هي: التوقعات الجمالية، وعادة الضغط على الأسنان أو صريرها، وطبيعة الإطباق، وثقة الشخص بقدرته على الاستخدام المنتظم، وحاجة الطبيب إلى إجراء تعديلات مستقبلًا.
كيف يكون التركيب والنزع والتنظيف؟
يُركَّب جهاز Hawley بضغط الأصابع، ويُنزع بالإمساك بالمشابك المثبِّتة برفق؛ ولا ينبغي تثبيته في مكانه بالعض عليه، ولا نزعه بشد السلك الأمامي. فشد السلك الأمامي قد يثنيه ويُفسد ملاءمة الجهاز للأسنان.
يُنصح بالخطوات التالية للعناية اليومية:
- اشطفوا الجهاز بالماء البارد أو الفاتر في كل مرة تنزعونه فيها.
- مرة واحدة يوميًا على الأقل، نظّفوا الأسطح الأكريليكية والأسلاك برفق بفرشاة ناعمة وصابون سائل عديم اللون والرائحة.
- تجنّبوا الماء الساخن ومُبيّض الغسيل والمنتجات الكاشطة؛ فقد يُخدش الأكريليك، وقد يصدأ السلك أو يتغير شكله.
- احفظوا الجهاز دائمًا في علبته عندما لا تستخدمونه؛ فالأجهزة الملفوفة بالمناديل تضيع أو تُرمى بسهولة.
- انزعوا الجهاز عند الأكل، ثم نظّفوا أسنانكم بالفرشاة بعد الطعام وأعيدوا تركيبه.
إذا كان الجهاز يضغط على سقف الحلق أو اللثة، أو انثنى السلك، أو تكوّن شق في الأكريليك، فلا تحاولوا إصلاحه بأنفسكم؛ بل راجعوا طبيبكم.
كيف تمر مرحلة التأقلم؟
قد يُشعر في الأيام الأولى بإحساس خفيف بالضيق، وزيادة في اللعاب، ولثغة مؤقتة خاصةً في صوتي «س» و«ش»؛ وتخف هذه الأمور في معظم الحالات خلال بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ومع اعتياد اللسان على السطح الأكريليكي في سقف الحلق يعود الكلام إلى طبيعته. ولتسريع هذه المرحلة قد تفيد القراءة بصوت عالٍ والجهاز مُركَّب.
مدة الاستخدام خاصة بكل شخص. ويوصي كثير من أخصائيي التقويم بارتداء الجهاز معظم ساعات اليوم في الفترة الأولى بعد انتهاء العلاج، ثم الانتقال تدريجيًا إلى ارتدائه ليلًا فقط. ولأنه من المعروف أن الأسنان تميل إلى التحرك قليلًا طوال الحياة، فمن التوصيات الشائعة أيضًا الاستمرار في ارتدائه ليلًا سنوات طويلة. وإذا شعرتم بضيق عند إعادة تركيب الجهاز بعد عدم ارتدائه بضعة أيام، فقد يكون ذلك علامة على أن الأسنان بدأت تغيّر مواضعها؛ وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيبكم.
كم يدوم جهاز Hawley؟
يختلف العمر الافتراضي لجهاز Hawley بحسب عادات العناية والاستخدام؛ فالأجهزة التي تُنظَّف بانتظام وتُحفظ بشكل صحيح يمكن استخدامها عادةً مدة طويلة. وعند ملاحظة تغيّر في لون الجزء الأكريليكي، أو ارتخاء في الأسلاك، أو تغيّر في استقرار الجهاز على الأسنان، يُنصح بفحص الجهاز وتجديده عند الحاجة. وفي مواعيد المتابعة يقيّم الطبيب ملاءمة الجهاز للأسنان وحالة الأسلاك.
وأبرز العادات التي تقصّر عمر الجهاز هي: تحريك الجهاز باللسان أو تركه نصف مُركَّب في الفم، وتثبيته في مكانه بالعض، وتركه في مكان حار (داخل السيارة أو فوق المدفأة)، ونسيانه مكشوفًا في أماكن تصل إليها الحيوانات الأليفة. ولدى الأشخاص الذين يضغطون على أسنانهم أو يصرّون عليها قد يبلى الجزء الأكريليكي أسرع؛ وعند إبلاغ الطبيب بذلك يمكن تخطيط تصميم الجهاز تبعًا لذلك. وفي حال ضياع الجهاز أو انكساره، يُنصح بمناقشة ما ينبغي فعله مع طبيبكم لتجنّب خطر انزياح الأسنان إلى أن يُجهَّز جهاز جديد.
متى ينبغي مراجعة الطبيب في أنقرة لفحص المثبّت؟
إذا انكسر جهازكم أو ضاع، أو كنتم تجدون صعوبة واضحة في تركيبه، أو لاحظتم عودة الفراغات أو التزاحم في أسنانكم، فمن المهم للحفاظ على النتيجة المتحققة أن تراجعوا أخصائي تقويم دون انتظار. وفي عيادتنا في Park Oran Ofis بمنطقة Çankaya يمكن تقييم حاجتكم إلى فحص المثبّت أو تجديده؛ وتُحدَّد خطة التثبيت المناسبة لكم بعد الفحص.
الأسئلة الشائعة
هل يصعب الكلام مع جهاز Hawley؟
قد تظهر في الأيام الأولى لثغة خفيفة، خاصةً في بعض الأصوات. ومع اعتياد اللسان على السطح الأكريليكي في سقف الحلق، تخف هذه الحالة بوضوح لدى معظم الأشخاص خلال بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. وقد تسهّل القراءة بصوت عالٍ والجهاز مُركَّب عملية التأقلم.
كم من الوقت يجب أن أرتدي جهاز Hawley؟
يحدد أخصائي التقويم المدة بحسب كل شخص. ويُنصح عادةً باستخدام أطول في الفترة الأولى بعد العلاج، ثم الانتقال إلى الاستخدام الليلي. ولأن الأسنان قد تتحرك قليلًا طوال الحياة، فمن التوصيات الشائعة الاستمرار في الاستخدام الليلي سنوات طويلة.
هل يمكنني تناول الطعام مع جهاز Hawley؟
يُنصح بنزع الجهاز أثناء الأكل. فقد تتراكم بقايا الطعام بين الأكريليك والأسنان، وقد تثني الأطعمة الصلبة السلك. وبعد الأكل ينبغي تنظيف الأسنان بالفرشاة ثم إعادة تركيب الجهاز.
انثنى سلك جهازي، هل يمكنني إصلاحه بنفسي؟
لا، لا يُنصح بأن تعدّلوا السلك بأنفسكم. فحتى الانثناء البسيط قد يغيّر ملاءمة الجهاز للأسنان ويؤدي إلى قوى غير مرغوب فيها. والأنسب أن تحفظوا الجهاز في علبته وتراجعوا طبيبكم.
