Respuesta breve: Los adultos pueden llevar brackets o alineadores transparentes; en el tratamiento de ortodoncia no existe un límite de edad superior. Lo decisivo no es la edad, sino que las encías y el hueso maxilar estén sanos. En los adultos, como el crecimiento ya ha terminado, la solución de algunos problemas puede planificarse de otra manera y el tratamiento puede alargarse. La idoneidad se determina mediante la exploración ortodóncica y la valoración de las radiografías.
Para mucha gente la ortodoncia se asocia con los años de la adolescencia; sin embargo, hoy una parte importante de quienes acuden a las clínicas de ortodoncia son adultos. Muchos adultos que no pudieron tratarse de niños, cuyos dientes se han vuelto a apiñar por no usar el retenedor tras el tratamiento, o que necesitan ordenar sus dientes antes de tratamientos como implantes o carillas, se hacen esta pregunta: ¿son posibles los brackets en adultos y hay un límite de edad? La respuesta breve es que sí, es posible; pero la ortodoncia en adultos tiene algunas diferencias propias. En este artículo abordamos esas diferencias, el papel de la salud de las encías y del hueso y las opciones estéticas adecuadas para los adultos.
¿Hay límite de edad en ortodoncia?
No existe un límite de edad superior establecido para el tratamiento de ortodoncia; mientras los dientes, el hueso que los rodea y el tejido conectivo estén sanos, pueden moverse a cualquier edad. El movimiento dental se produce porque una fuerza ligera y continua aplicada al diente provoca una remodelación del hueso. Este proceso biológico también funciona en los adultos; solo su velocidad y la respuesta de los tejidos pueden variar de una persona a otra.
Por tanto, la respuesta a la pregunta "¿hasta qué edad se pueden poner brackets?" no es un número, sino una valoración de salud. Hay pacientes que se han tratado con éxito en la cuarentena, la cincuentena e incluso a edades más avanzadas. Para obtener información más detallada sobre la idoneidad de los alineadores transparentes según los grupos de edad, puede visitar nuestra página sobre a qué edad pueden usarse alineadores transparentes; y, para información específica sobre adultos, nuestra página sobre Invisalign en adultos.
¿Por qué el tratamiento puede durar más en los adultos?
En los adultos, el tratamiento puede durar más que en los jóvenes en algunos casos, porque el crecimiento ha terminado y el tejido óseo es más denso. En niños y adolescentes el crecimiento de los maxilares puede orientarse; en los adultos no existe esa posibilidad, y las diferencias esqueléticas se compensan con la posición de los dientes o, en los casos marcados, se planifican junto con cirugía maxilofacial.
También hay otros factores que influyen en la duración:
- Tratamientos previos: Las coronas, los puentes, los dientes con tratamiento de conducto y los dientes ausentes pueden complicar el plan.
- Desgaste dental: Los desgastes producidos a lo largo de los años se tienen en cuenta al determinar en qué posición se colocarán los dientes.
- Dientes ausentes y espacios: La inclinación de los dientes vecinos hacia el lugar de los dientes extraídos puede generar problemas adicionales que deben corregirse con ortodoncia.
- Planificación interdisciplinar: Si después de la ortodoncia se prevén implantes, prótesis o tratamientos estéticos, las fases del tratamiento se ordenan en consecuencia.
Con todo, la necesidad de muchos adultos son correcciones más limitadas, como un apiñamiento leve o la separación de los dientes delanteros, y este tipo de casos pueden completarse en un tiempo relativamente corto. La duración exacta se conoce tras la exploración y la planificación digital.
¿Por qué son tan importantes la salud de las encías y del hueso?
En la ortodoncia en adultos, el asunto más crítico es la salud de las encías y del hueso, porque, si estos tejidos que sostienen los dientes no están sanos, el movimiento dental puede provocar pérdidas. Las enfermedades de las encías son más frecuentes en los adultos que en los jóvenes. Aplicar fuerza ortodóncica mientras hay una inflamación activa de las encías puede acelerar la pérdida ósea.
Por este motivo, antes del tratamiento se realizan las siguientes valoraciones:
- Medición de las bolsas periodontales y control del sangrado,
- Examen del nivel óseo mediante radiografía,
- Limpieza del sarro o tratamiento de las encías, si es necesario,
- Tratamiento de las caries y de los empastes con problemas.
También es posible el tratamiento de ortodoncia en personas que han recibido tratamiento de las encías y tienen la enfermedad controlada; en ese caso, las fuerzas se planifican con más cuidado y los controles pueden hacerse con mayor frecuencia. Durante todo el tratamiento, la limpieza profesional periódica y un cuidado bucal meticuloso en casa son una parte inseparable del tratamiento para los pacientes adultos. Como la correcta alineación de los dientes reduce las zonas difíciles de limpiar, también puede contribuir a la salud de las encías a largo plazo.
¿Cuáles son las opciones estéticas para los adultos?
La mayoría de los adultos prefiere un tratamiento que no se note en su vida laboral y social; por eso los alineadores transparentes y los brackets estéticos son opciones muy utilizadas. Cada método tiene sus propias ventajas y límites.
- Alineadores transparentes: Son una serie de alineadores finos y transparentes fabricados a medida. Como pueden retirarse para comer y cepillarse los dientes, resulta relativamente fácil mantener la higiene bucal. Para que sean eficaces, normalmente deben llevarse entre 20 y 22 horas al día, lo que exige que la persona esté decidida a usarlos con constancia. En nuestra clínica, el tratamiento con alineadores transparentes se realiza únicamente con Invisalign.
- Brackets de cerámica (porcelana): Son brackets de un color próximo al del diente; llaman menos la atención que los metálicos.
- Brackets metálicos: Aunque son visibles, son el método clásico utilizado en una amplia variedad de casos.
Qué método es el adecuado se determina según el tipo y la complejidad del problema, el estilo de vida de la persona y sus expectativas. En qué casos puede preferirse el tratamiento con alineadores transparentes lo explicamos con detalle en nuestro artículo quién puede usar alineadores transparentes.
Preocupaciones que los pacientes adultos mencionan con frecuencia
La afectación del habla, que se note en las reuniones de trabajo y el cambio en la alimentación son las preocupaciones que se oyen con más frecuencia. Con los alineadores transparentes puede haber un ligero cambio en el habla los primeros días; en la mayoría de las personas disminuye en poco tiempo. Con los brackets fijos, en cambio, hay que evitar los alimentos duros y pegajosos. En ambos métodos es esperable notar una ligera sensación de presión los primeros días y después de cada cambio de alineador o de arco.
¿Cómo se planifica la ortodoncia en adultos?
En los adultos, la planificación se realiza a partir de un escaneo o una impresión intraoral, fotografías faciales e intraorales y radiografías panorámicas y, cuando es necesario, cefalométricas. Estos registros permiten valorar en qué dirección y cuánto se moverán los dientes, así como la relación entre las raíces y el hueso. En el tratamiento con alineadores transparentes, el software de planificación digital muestra de forma visual, paso a paso, los movimientos dentales previstos; esta imagen es un plan de objetivos y la respuesta biológica puede variar de una persona a otra. Si después de la ortodoncia se plantean coronas, implantes o la renovación de empastes, se establece un orden de trabajo junto con los especialistas correspondientes. Por ejemplo, si se va a colocar un implante en el lugar de un diente ausente, primero pueden llevarse los dientes vecinos a la posición adecuada para crear espacio suficiente para el implante. Este enfoque integral pretende que cada tratamiento facilite el siguiente.
¿Por qué es imprescindible el retenedor tras el tratamiento?
Una vez terminado el tratamiento, hay que usar un retenedor (aparato de contención) para que los dientes mantengan su nueva posición. Los dientes tienden a moverse ligeramente a lo largo de toda la vida, y esta tendencia continúa con la edad. En una parte importante de las personas que se trataron con ortodoncia de jóvenes y cuyos dientes se han vuelto a apiñar en la edad adulta, la causa es haber dejado de usar el retenedor.
El retenedor puede ser un alambre fino pegado detrás de los dientes (retenedor fijo), un alineador transparente que se lleva por la noche o un aparato removible; a menudo se recomienda usarlos combinados. La duración y la forma de uso las determina el ortodoncista; muchos especialistas recomiendan mantener el uso nocturno durante muchos años.
¿Cuándo hacerse una revisión de ortodoncia para adultos en Ankara?
Si le molestan el apiñamiento, los espacios, un problema de mordida o zonas que le cuesta limpiar, o si antes de empezar un tratamiento como un implante o unas coronas hace falta valorar la posición de sus dientes, una exploración de ortodoncia es un buen punto de partida. En nuestra clínica de Oran, en Çankaya, una vez valorado el estado de sus encías y de su hueso, al final de la exploración se conversa sobre las opciones adecuadas para usted y la duración estimada.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden poner brackets después de los 50 años?
Sí, si los dientes y los tejidos que los rodean están sanos, también se puede aplicar tratamiento de ortodoncia después de los 50 años. Lo decisivo no es la edad, sino el estado de las encías y del hueso. La idoneidad se valora con la exploración y las radiografías previas al tratamiento.
¿Cuánto dura el tratamiento de brackets en adultos?
La duración varía según el tipo y la complejidad del problema. Los apiñamientos leves pueden corregirse en un tiempo relativamente corto, mientras que en los problemas de mordida o en los casos que requieren planificación interdisciplinar la duración puede alargarse. La duración exacta se determina tras la exploración y la planificación.
¿Puedo hacerme ortodoncia si tengo enfermedad de las encías?
No se empieza la ortodoncia mientras hay una enfermedad de las encías activa. Primero se trata la encía y se controla la enfermedad. Después, si se considera adecuado, puede aplicarse un plan de ortodoncia con controles más frecuentes.
¿Qué es más adecuado para los adultos: alineadores transparentes o brackets?
No hay una única respuesta a esta pregunta; la elección se hace según el tipo y la complejidad del problema y el estilo de vida de la persona. Los alineadores transparentes aportan ventajas estéticas y de higiene, pero exigen un uso constante. El ortodoncista valora las opciones junto con usted después de la exploración.
