Kort antwoord: Volwassenen kunnen een beugel of doorzichtige aligners dragen; voor orthodontische behandeling bestaat geen vaste bovengrens qua leeftijd. Doorslaggevend is niet de leeftijd, maar gezond tandvlees en een gezond kaakbot. Omdat de groei bij volwassenen is voltooid, kan de aanpak van sommige problemen anders worden gepland en kan de behandeling langer duren. De geschiktheid wordt vastgesteld door orthodontisch onderzoek en beoordeling van röntgenfoto’s.
Bij orthodontische behandeling denken de meeste mensen aan de tienerjaren; toch is een aanzienlijk deel van de mensen die tegenwoordig een orthodontiekliniek bezoeken volwassen. Veel volwassenen die als kind niet de kans kregen op behandeling, van wie de tanden na de behandeling weer scheef zijn gaan staan omdat ze geen retainer droegen, of van wie de tanden moeten worden geordend voor een behandeling zoals een implantaat of een bekleding, stellen deze vraag: is een beugel bij volwassenen mogelijk, en is er een leeftijdsgrens? Het korte antwoord is ja, het is mogelijk; orthodontie bij volwassenen heeft echter enkele eigen kenmerken. In dit artikel bespreken we die verschillen, de rol van de gezondheid van tandvlees en bot en de esthetische opties die geschikt zijn voor volwassenen.
Is er een leeftijdsgrens in de orthodontie?
Voor orthodontische behandeling is geen vaste bovengrens qua leeftijd vastgesteld; tanden kunnen op elke leeftijd worden verplaatst, zolang ze en het omringende bot en bindweefsel gezond zijn. Tandbeweging komt tot stand doordat een lichte, continue kracht op de tand het bot laat hervormen. Dit biologische proces werkt ook bij volwassenen; alleen de snelheid en de reactie van het weefsel kunnen per persoon verschillen.
Het antwoord op de vraag „tot welke leeftijd kan een beugel worden geplaatst?” is dus geen getal, maar een gezondheidsbeoordeling. Er zijn patiënten die op hun veertigste, vijftigste of zelfs op latere leeftijd met succes orthodontisch zijn behandeld. Voor meer informatie over de geschiktheid van doorzichtige aligners per leeftijdsgroep kunt u onze pagina over vanaf welke leeftijd doorzichtige aligners kunnen worden gebruikt bekijken; voor informatie specifiek voor volwassenen onze pagina over Invisalign voor volwassenen.
Waarom kan de behandeling bij volwassenen langer duren?
Bij volwassenen kan de behandelduur in sommige gevallen langer zijn dan bij jongeren, omdat de groei is voltooid en het botweefsel dichter is. Bij kinderen en jongeren kan de kaakgroei worden gestuurd; bij volwassenen bestaat die mogelijkheid niet en worden skeletale verschillen ofwel gecompenseerd met de stand van de tanden, ofwel in uitgesproken gevallen samen met kaakchirurgie gepland.
Er zijn ook andere factoren die de duur beïnvloeden:
- Eerdere behandelingen: Bekledingen, bruggen, tanden met een wortelkanaalbehandeling en ontbrekende tanden kunnen het plan ingewikkelder maken.
- Slijtage van de tanden: Slijtage die in de loop der jaren is ontstaan, wordt meegenomen bij het bepalen van de positie waarin de tanden worden gebracht.
- Ontbrekende tanden en ruimtes: Het kantelen van naburige tanden naar de plaats van getrokken tanden kan extra problemen veroorzaken die orthodontisch moeten worden gecorrigeerd.
- Interdisciplinaire planning: Als na de orthodontie een implantaat, een prothese of een esthetische behandeling is gepland, worden de behandelfasen daarop afgestemd.
Toch hebben veel volwassenen behoefte aan beperktere correcties, zoals lichte onregelmatigheid of ruimte tussen de voortanden, en dergelijke gevallen kunnen in relatief korte tijd worden afgerond. De exacte duur wordt duidelijk na het onderzoek en de digitale planning.
Waarom zijn de gezondheid van tandvlees en bot zo belangrijk?
Bij orthodontie bij volwassenen is de gezondheid van tandvlees en bot het meest cruciaal, omdat tandbeweging tot verlies kan leiden als deze weefsels die de tanden dragen niet gezond zijn. Tandvleesaandoeningen komen bij volwassenen vaker voor dan bij jongeren. Het toepassen van orthodontische kracht bij een actieve tandvleesontsteking kan botverlies versnellen.
Daarom worden vóór de behandeling de volgende beoordelingen gedaan:
- Metingen van de tandvleespockets en controle op bloeding,
- Onderzoek van het botniveau met röntgenfoto’s,
- Zo nodig tandsteenverwijdering of tandvleesbehandeling,
- Behandeling van gaatjes en problematische vullingen.
Ook bij mensen die een tandvleesbehandeling hebben gehad en bij wie de aandoening onder controle is, is orthodontische behandeling mogelijk; in dat geval worden de krachten voorzichtiger gepland en kunnen de controles vaker plaatsvinden. Regelmatige professionele reiniging tijdens de behandeling en zorgvuldige mondverzorging thuis zijn voor volwassen patiënten een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling. Omdat rechtstaande tanden het aantal moeilijk te reinigen plekken verkleinen, kunnen ze op lange termijn ook bijdragen aan de gezondheid van het tandvlees.
Wat zijn de esthetische opties voor volwassenen?
Het grootste deel van de volwassenen kiest voor een behandeling die in het werk en het sociale leven niet opvalt; daarom zijn doorzichtige aligners en esthetische brackets veelgebruikte opties. Elke methode heeft zijn eigen voordelen en beperkingen.
- Doorzichtige aligners: Een reeks dunne, doorzichtige aligners die op maat worden gemaakt. Omdat ze tijdens het eten en tandenpoetsen kunnen worden uitgenomen, is het relatief gemakkelijk om de mondhygiëne te handhaven. Om effectief te zijn moeten de aligners doorgaans 20 tot 22 uur per dag worden gedragen; dit vraagt van de persoon de vastberadenheid om ze regelmatig te dragen. In onze kliniek wordt behandeling met doorzichtige aligners alleen uitgevoerd met Invisalign.
- Keramische (porseleinen) brackets: Brackets die dicht bij de kleur van de tanden liggen; ze vallen minder op dan metalen brackets.
- Metalen brackets: Een klassieke methode die zichtbaar is, maar bij een breed scala aan gevallen wordt gebruikt.
Welke methode geschikt is, wordt bepaald op basis van het type en de complexiteit van het probleem, de levensstijl en de verwachtingen van de persoon. In welke gevallen behandeling met doorzichtige aligners de voorkeur kan hebben, hebben we uitgebreid beschreven in ons artikel voor wie doorzichtige aligners geschikt zijn.
Zorgen die volwassen patiënten vaak uiten
Beïnvloeding van de spraak, opvallen tijdens zakelijke vergaderingen en een veranderd eetpatroon zijn de meest gehoorde zorgen. Bij doorzichtige aligners kan de spraak de eerste dagen licht veranderen; bij de meeste mensen neemt dit snel af. Bij vaste beugels moet men harde en kleverige voedingsmiddelen vermijden. Bij beide methoden is een licht drukgevoel in de eerste dagen en na het wisselen van aligners of draden normaal.
Hoe wordt orthodontie bij volwassenen gepland?
Bij volwassenen wordt de planning gemaakt op basis van een intraorale scan of afdruk, foto’s van gezicht en mond, en panoramische en, indien nodig, laterale schedelfoto’s (cefalometrische röntgenfoto’s). Met deze gegevens kan niet alleen worden beoordeeld in welke richting en hoeveel de tanden zullen bewegen, maar ook de relatie tussen de wortels en het bot. Bij behandeling met doorzichtige aligners visualiseert digitale planningssoftware de beoogde tandbewegingen stap voor stap; deze weergave is een doelplan en de biologische reactie kan per persoon verschillen. Als na de orthodontie een bekleding, een implantaat of vervanging van vullingen wordt overwogen, wordt samen met de betreffende artsen een volgorde bepaald. Als bijvoorbeeld een implantaat in de plaats van een ontbrekende tand wordt geplaatst, kunnen eerst de naburige tanden in een geschikte positie worden gebracht, zodat er voldoende ruimte voor het implantaat ontstaat. Deze integrale aanpak is erop gericht dat elke behandeling de volgende vergemakkelijkt.
Waarom is een retainer na de behandeling noodzakelijk?
Nadat de behandeling is afgerond, moet een retainer (retentieapparaat) worden gedragen om de nieuwe positie van de tanden te behouden. Tanden hebben de neiging een leven lang licht te bewegen en deze neiging houdt met de leeftijd aan. Bij een aanzienlijk deel van de mensen die in hun jeugd orthodontisch zijn behandeld en van wie de tanden als volwassene weer scheef zijn gaan staan, is de oorzaak dat ze de retainer niet meer droegen.
De retainer kan een dun draadje zijn dat achter de tanden wordt vastgeplakt (vaste retainer), een doorzichtige aligner die ’s nachts wordt gedragen of een uitneembaar apparaat; vaak wordt aangeraden deze te combineren. De draagduur en de vorm worden door de orthodontist bepaald; veel artsen raden aan om het nachtelijk gebruik jarenlang voort te zetten.
Wanneer moet u in Ankara voor orthodontie bij volwassenen op onderzoek komen?
Als u last hebt van scheefstand, ruimtes tussen de tanden, een bijtprobleem of plekken die u moeilijk kunt schoonmaken, of als de stand van uw tanden moet worden beoordeeld voordat u begint met een behandeling zoals een implantaat of een bekleding, is een orthodontisch onderzoek een goed begin. In onze kliniek in Oran, Çankaya, worden na beoordeling van de toestand van uw tandvlees en bot de geschikte opties en de verwachte duur aan het einde van het onderzoek besproken.
Veelgestelde vragen
Kan er na het 50e levensjaar nog een beugel worden geplaatst?
Ja, als de tanden en het omringende weefsel gezond zijn, kan ook na het 50e levensjaar orthodontische behandeling worden toegepast. Doorslaggevend is niet de leeftijd, maar de toestand van tandvlees en bot. De geschiktheid wordt beoordeeld met het onderzoek en de röntgenfoto’s vóór de behandeling.
Hoe lang duurt beugelbehandeling bij volwassenen?
De duur verschilt naargelang het type en de complexiteit van het probleem. Lichte scheefstand kan in relatief korte tijd worden gecorrigeerd, terwijl bij bijtproblemen of gevallen die interdisciplinaire planning vereisen de duur langer kan zijn. De exacte duur wordt na onderzoek en planning bepaald.
Kan ik orthodontisch worden behandeld als ik een tandvleesaandoening heb?
Zolang er een actieve tandvleesaandoening is, wordt niet met orthodontische behandeling begonnen. Eerst wordt het tandvlees behandeld en de aandoening onder controle gebracht. Daarna kan, als dat passend wordt geacht, een orthodontisch plan met frequentere controles worden uitgevoerd.
Zijn doorzichtige aligners of een beugel geschikter voor volwassenen?
Op deze vraag is er geen enkel antwoord; de keuze wordt gemaakt op basis van het type en de complexiteit van het probleem en de levensstijl van de persoon. Doorzichtige aligners bieden voordelen op het gebied van esthetiek en hygiëne, maar vereisen regelmatig gebruik. De orthodontist beoordeelt de opties na het onderzoek samen met u.
