الإجابة المختصرة: يمكن للبالغين استخدام تقويم الأسنان الثابت أو المصففات الشفافة؛ فليس هناك حدّ أعلى معيّن للعمر في علاج التقويم. والعامل الحاسم ليس العمر، بل سلامة اللثة وعظم الفك. ولأن النمو يكون قد اكتمل لدى البالغين، فقد تُخطَّط معالجة بعض المشكلات بطريقة مختلفة، وقد تطول مدة العلاج. وتُحدَّد الملاءمة بفحص التقويم وتقييم الأشعة.
يرتبط علاج التقويم في أذهان كثيرين بسنوات المراهقة؛ غير أن نسبة كبيرة من مراجعي عيادات التقويم اليوم من البالغين. فكثير من البالغين الذين لم تتح لهم فرصة العلاج في الطفولة، أو عادت أسنانهم إلى التزاحم لأنهم لم يستخدموا المثبّت (الريتينر) بعد العلاج، أو يحتاجون إلى ترتيب أسنانهم قبل علاجات مثل الزرعات أو التلبيسات، يطرحون هذا السؤال: هل يمكن وضع تقويم الأسنان للبالغين، وهل هناك حدّ للعمر؟ الجواب المختصر نعم، ممكن؛ غير أن لتقويم البالغين بعض الفروق الخاصة به. نتناول في هذا المقال هذه الفروق، ودور صحة اللثة والعظم، والخيارات الجمالية المناسبة للبالغين.
هل هناك حدّ للعمر في علاج التقويم؟
ليس هناك حدّ أعلى للعمر في علاج التقويم؛ فيمكن تحريك الأسنان في أي عمر ما دامت الأسنان والعظم والنسيج الضام المحيط بها سليمة. وتتم حركة الأسنان حين تؤدي قوة خفيفة ومستمرة تُطبَّق على السن إلى إعادة تشكيل العظم. وهذه العملية الحيوية تعمل لدى البالغين أيضًا؛ وكل ما في الأمر أن سرعتها واستجابة الأنسجة تختلفان من شخص إلى آخر.
ولذلك فإن جواب سؤال «حتى أي عمر يمكن تركيب التقويم؟» ليس رقمًا، بل تقييمًا صحيًا. فهناك مرضى خضعوا لعلاج التقويم بنجاح في الأربعينيات والخمسينيات وحتى في أعمار أكبر. وللاطلاع على تفاصيل أوفى عن ملاءمة المصففات الشفافة بحسب الفئات العمرية، يمكنكم الرجوع إلى صفحتنا في أي عمر يمكن استخدام المصففات الشفافة، وللمعلومات الخاصة بالبالغين إلى صفحة Invisalign للبالغين.
لماذا قد يستغرق العلاج وقتًا أطول لدى البالغين؟
قد تطول مدة العلاج لدى البالغين في بعض الحالات مقارنة بالأصغر سنًا، لأن النمو قد اكتمل ولأن النسيج العظمي أكثر كثافة. فعند الأطفال والمراهقين يمكن توجيه نمو الفك؛ أما لدى البالغين فلا تتوفر هذه الإمكانية، وتُعوَّض الفروق الهيكلية إما بتغيير مواضع الأسنان، أو تُخطَّط في الحالات الواضحة بالاشتراك مع جراحة الفكين.
وهناك عوامل أخرى تؤثر في المدة:
- العلاجات السابقة: قد تجعل التلبيسات والجسور والأسنان المعالَجة عصبيًا والأسنان المفقودة الخطة أكثر تعقيدًا.
- تآكل الأسنان: يؤخذ التآكل المتكوّن على مرّ السنين في الاعتبار عند تحديد الموضع الذي ستُنقل إليه الأسنان.
- الأسنان المفقودة والفراغات: قد يؤدي ميل الأسنان المجاورة إلى مكان الأسنان المقلوعة إلى مشكلات إضافية تحتاج إلى تصحيح تقويمي.
- التخطيط المشترك بين التخصصات: إذا كان من المقرر بعد التقويم إجراء زرعات أو تعويضات أو أعمال تجميلية، فتُرتَّب مراحل العلاج وفقًا لذلك.
ومع ذلك فإن حاجة كثير من البالغين تقتصر على تصحيحات أضيق نطاقًا، مثل تزاحم خفيف أو فراغات بين الأسنان الأمامية، ويمكن إنجاز هذه الحالات في وقت قصير نسبيًا. وتظهر المدة الدقيقة بعد الفحص والتخطيط الرقمي.
لماذا تُعدّ صحة اللثة والعظم بهذه الأهمية؟
أكثر ما يلزم الانتباه إليه في تقويم البالغين هو صحة اللثة والعظم، لأن حركة الأسنان قد تؤدي إلى فقدان نسيجي إذا لم تكن هذه الأنسجة الحاملة للأسنان سليمة. وأمراض اللثة أكثر شيوعًا لدى البالغين منها لدى الأصغر سنًا. وتطبيق القوة التقويمية أثناء وجود التهاب لثوي نشط قد يسرّع فقدان العظم.
ولهذا تُجرى قبل العلاج التقييمات التالية:
- قياسات جيوب اللثة وفحص النزف،
- فحص مستوى العظم بالأشعة،
- عند الحاجة، إزالة الجير أو علاج اللثة،
- علاج التسوسات والحشوات التي بها مشكلات.
ويمكن إجراء علاج التقويم أيضًا لمن تلقّوا علاجًا للثة وأُخضع المرض لديهم للسيطرة؛ وفي هذه الحالة تُخطَّط القوى بمزيد من الحذر، وقد تُكثَّف المراجعات. والتنظيف المهني المنتظم والعناية الدقيقة بالفم في المنزل طوال فترة العلاج جزء لا يتجزأ من العلاج بالنسبة إلى المرضى البالغين. كما أن اصطفاف الأسنان بصورة منتظمة يقلل المناطق التي يصعب تنظيفها، وقد يسهم بذلك في صحة اللثة على المدى البعيد.
ما الخيارات الجمالية المتاحة للبالغين؟
يفضّل معظم البالغين علاجًا لا يلفت الانتباه في حياتهم المهنية والاجتماعية؛ ولذلك فإن المصففات الشفافة والحاصرات (البراكيت) الجمالية من الخيارات الشائعة. ولكل طريقة مزاياها وحدودها الخاصة.
- المصففات الشفافة: سلسلة من المصففات الرقيقة الشفافة تُصنع خصيصًا لكل شخص. ولأنها تُنزع عند تناول الطعام وتفريش الأسنان، فمن السهل نسبيًا الحفاظ على نظافة الفم. وحتى تكون فعّالة، ينبغي عمومًا ارتداؤها من 20 إلى 22 ساعة يوميًا، وهو ما يتطلب من الشخص الالتزام بالاستخدام المنتظم. وفي عيادتنا يُطبَّق علاج المصففات الشفافة بنظام Invisalign فقط.
- الحاصرات الخزفية (البورسلين): حاصرات قريبة من لون الأسنان؛ وهي أقل لفتًا للانتباه من الحاصرات المعدنية.
- الحاصرات المعدنية: طريقة تقليدية، وإن كانت ظاهرة، تُستخدم في طيف واسع من الحالات.
وتُحدَّد الطريقة المناسبة بحسب نوع المشكلة ودرجة تعقيدها ونمط حياة الشخص وتوقعاته. وقد شرحنا بالتفصيل في مقالنا لمن تناسب المصففات الشفافة الحالات التي يمكن فيها تفضيل علاج المصففات الشفافة.
المخاوف التي يعبّر عنها المرضى البالغون كثيرًا
أكثر المخاوف شيوعًا هي تأثر النطق، ولفت الانتباه في اجتماعات العمل، وتغيّر نمط التغذية. وفي المصففات الشفافة قد يحدث تغيّر طفيف في النطق خلال الأيام الأولى، ويخف عند معظم الأشخاص بعد وقت قصير. أما مع الأسلاك الثابتة فيلزم تجنب الأطعمة الصلبة واللزجة. وفي كلتا الطريقتين يُتوقع الشعور بضغط خفيف في الأيام الأولى وبعد كل تبديل للمصفف أو للسلك.
كيف يُجرى التخطيط في تقويم البالغين؟
يُجرى التخطيط لدى البالغين اعتمادًا على مسح داخل الفم أو قالب، وصور للوجه والفم، وأشعة بانورامية، وأشعة سيفالومترية عند الحاجة. وتتيح هذه السجلات تقييم الاتجاه الذي ستتحرك فيه الأسنان ومقدار حركتها، وكذلك العلاقة بين الجذور والعظم. وفي علاج المصففات الشفافة يعرض برنامج التخطيط الرقمي حركات الأسنان المتوقعة مرحلة بعد مرحلة؛ وهذا العرض خطة هدف مرئية، وقد تختلف الاستجابة الحيوية من شخص إلى آخر. وإذا كان من المقرر بعد التقويم إجراء تلبيسة أو زرعة أو تجديد حشوة، فيُحدَّد تسلسل العلاجات بالاشتراك مع الأطباء المعنيين. فعلى سبيل المثال، إذا كانت ستُجرى زرعة مكان سن مفقود، فيمكن أولًا نقل الأسنان المجاورة إلى الموضع المناسب لتوفير مساحة كافية للزرعة. ويهدف هذا النهج الشمولي إلى أن يسهّل كل علاج يُجرى العلاجَ الذي يليه.
لماذا يُعدّ المثبّت (الريتينر) ضروريًا بعد العلاج؟
بعد اكتمال العلاج، يلزم استخدام المثبّت (جهاز التثبيت) لكي تحافظ الأسنان على موضعها الجديد. فالأسنان تميل إلى التحرك قليلًا طوال العمر، ويستمر هذا الميل مع التقدم في السن. وفي نسبة كبيرة من الأشخاص الذين خضعوا لعلاج التقويم في شبابهم ثم عاد التزاحم إلى أسنانهم في سن البلوغ، يكون السبب هو التوقف عن استخدام المثبّت.
وقد يكون المثبّت سلكًا رفيعًا يُلصق خلف الأسنان (مثبّت ثابت)، أو مصففًا شفافًا يُرتدى ليلًا، أو جهازًا متحركًا؛ وغالبًا ما يُنصح باستخدام أكثر من نوع معًا. ويحدّد أخصائي التقويم مدة الاستخدام وشكله، ويوصي كثير من الأطباء بمواصلة الاستخدام الليلي سنوات طويلة.
متى ينبغي إجراء فحص لتقويم البالغين في أنقرة؟
إذا كان التزاحم أو الفراغات في أسنانكم أو مشكلة الإطباق أو المناطق التي يصعب عليكم تنظيفها تزعجكم، أو كان لا بد من تقييم موضع أسنانكم قبل البدء بعلاج مثل الزرعات أو التلبيسات، فإن فحص التقويم بداية جيدة. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya، بعد تقييم حالة اللثة والعظم لديكم، تُناقَش في نهاية الفحص الخيارات المناسبة والمدة التقديرية.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن تركيب التقويم بعد سن الخمسين؟
نعم، يمكن إجراء علاج التقويم بعد سن الخمسين أيضًا إذا كانت الأسنان والأنسجة المحيطة بها سليمة. فالعامل الحاسم ليس العمر، بل حالة اللثة والعظم. وتُقيَّم الملاءمة بالفحص والأشعة التي تُجرى قبل العلاج.
كم يستغرق علاج التقويم لدى البالغين؟
تختلف المدة بحسب نوع المشكلة ودرجة تعقيدها. فبينما يمكن تصحيح التزاحم الخفيف في وقت قصير نسبيًا، قد تطول المدة في مشكلات الإطباق أو في الحالات التي تتطلب تخطيطًا مشتركًا بين التخصصات. وتُحدَّد المدة الدقيقة بعد الفحص والتخطيط.
هل يمكنني الخضوع لعلاج التقويم إذا كنت أعاني من أمراض اللثة؟
لا يُبدأ علاج التقويم أثناء وجود مرض لثوي نشط. فيُعالَج أولًا مرض اللثة ويُسيطَر عليه. وبعد ذلك، إذا رُئي ذلك مناسبًا، يمكن تطبيق خطة تقويمية تُجرى فيها المراجعات بوتيرة أكثر تكرارًا.
هل المصففات الشفافة أنسب للبالغين أم التقويم الثابت؟
ليس لهذا السؤال جواب واحد؛ فيُجرى الاختيار بحسب نوع المشكلة ودرجة تعقيدها ونمط حياة الشخص. فالمصففات الشفافة تتيح ميزة جمالية وصحية، لكنها تتطلب استخدامًا منتظمًا. ويقيّم أخصائي التقويم الخيارات معكم بعد الفحص.
