Risposta breve: gli adulti possono portare l'apparecchio ortodontico o gli allineatori trasparenti; nel trattamento ortodontico non esiste un limite massimo di età. Ciò che conta non è l'età, ma la salute delle gengive e dell'osso mascellare. Poiché negli adulti la crescita è terminata, la soluzione di alcuni problemi può essere pianificata in modo diverso e la durata del trattamento può allungarsi. L'idoneità viene stabilita con la visita ortodontica e la valutazione radiografica.
Il trattamento ortodontico viene associato da molti agli anni dell'adolescenza; oggi, invece, una parte rilevante di chi si rivolge agli studi ortodontici è costituita da adulti. Molti adulti che da bambini non hanno avuto la possibilità di curarsi, i cui denti sono tornati ad affollarsi perché dopo il trattamento non hanno usato il retainer, oppure che devono far sistemare i denti prima di un trattamento come un impianto o una corona, si pongono questa domanda: l'apparecchio per adulti è possibile, c'è un limite di età? La risposta breve è sì, è possibile; l'ortodonzia dell'adulto presenta però alcune differenze specifiche. In questo articolo affrontiamo queste differenze, il ruolo della salute di gengive e osso e le opzioni estetiche adatte agli adulti.
In ortodonzia esiste un limite di età?
Per il trattamento ortodontico non è stato stabilito alcun limite massimo di età; finché i denti, l'osso che li circonda e il tessuto connettivo sono sani, possono essere spostati a qualsiasi età. Il movimento dentale avviene perché una forza lieve e continua applicata al dente provoca un rimodellamento dell'osso. Questo processo biologico funziona anche negli adulti; cambiano soltanto, da persona a persona, la velocità e la risposta dei tessuti.
Pertanto la risposta alla domanda «fino a che età si può mettere l'apparecchio?» non è un numero, ma una valutazione di salute. Ci sono pazienti che hanno seguito con successo un trattamento ortodontico a quarant'anni, cinquant'anni e anche in età più avanzata. Per informazioni più dettagliate sull'idoneità agli allineatori trasparenti per fasce d'età può consultare la nostra pagina a che età si possono usare gli allineatori trasparenti; per le informazioni dedicate agli adulti, la nostra pagina Invisalign per adulti.
Perché negli adulti il trattamento può durare di più?
Negli adulti la durata del trattamento può in alcuni casi essere maggiore rispetto ai giovani, perché la crescita è terminata e il tessuto osseo è più denso. Nei bambini e negli adolescenti la crescita delle ossa mascellari può essere guidata; negli adulti questa possibilità non c'è e le differenze scheletriche vengono compensate con la posizione dei denti oppure, nei casi marcati, pianificate insieme alla chirurgia ortognatica.
Esistono altri fattori che influiscono sulla durata:
- Trattamenti precedenti: corone, ponti, denti devitalizzati e denti mancanti possono rendere il piano più complesso.
- Usura dei denti: le usure formatesi nel corso degli anni vengono considerate nello stabilire in quale posizione portare i denti.
- Denti mancanti e spazi: l'inclinazione dei denti vicini al posto di denti estratti può creare ulteriori problemi da correggere ortodonticamente.
- Pianificazione interdisciplinare: se dopo l'ortodonzia sono previsti impianto, protesi o trattamenti estetici, le fasi della cura vengono ordinate di conseguenza.
Detto questo, l'esigenza di molti adulti è costituita da correzioni più limitate, come un lieve affollamento o una lieve spaziatura degli incisivi, e casi di questo tipo possono essere conclusi in tempi relativamente brevi. La durata precisa emerge dopo la visita e la pianificazione digitale.
Perché la salute di gengive e osso è così importante?
Nell'ortodonzia dell'adulto l'aspetto più critico è la salute di gengive e osso, perché se questi tessuti che sostengono i denti non sono sani il movimento dentale può portare a perdita di tessuto. Le malattie gengivali sono più frequenti negli adulti che nei giovani. Applicare una forza ortodontica in presenza di un'infiammazione gengivale attiva può accelerare la perdita ossea.
Per questo prima del trattamento vengono eseguite le seguenti valutazioni:
- Misurazione delle tasche gengivali e controllo del sanguinamento,
- Esame del livello osseo con radiografia,
- Se necessario, rimozione del tartaro o terapia gengivale,
- Trattamento delle carie e delle otturazioni problematiche.
Il trattamento ortodontico è possibile anche in chi ha seguito una terapia gengivale e ha la malattia sotto controllo; in questo caso le forze vengono pianificate con maggiore cautela e i controlli possono essere resi più frequenti. Per i pazienti adulti, durante tutto il trattamento, la pulizia professionale regolare e un'accurata igiene orale a casa sono parte integrante della cura. Poiché denti ben allineati riducono le zone difficili da pulire, possono contribuire anche alla salute delle gengive nel lungo periodo.
Quali sono le opzioni estetiche per gli adulti?
La maggior parte degli adulti preferisce un trattamento che passi inosservato nella vita lavorativa e sociale; per questo gli allineatori trasparenti e i bracket estetici sono opzioni molto utilizzate. Ogni metodo ha vantaggi e limiti propri.
- Allineatori trasparenti: sono una serie di allineatori sottili e trasparenti realizzati su misura. Poiché si possono rimuovere per mangiare e lavarsi i denti, mantenere l'igiene orale è relativamente semplice. Perché siano efficaci, in genere gli allineatori vanno indossati 20-22 ore al giorno; ciò richiede che la persona sia determinata a usarli con regolarità. Nella nostra clinica il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con Invisalign.
- Bracket in ceramica (porcellana): sono bracket di colore simile a quello dei denti; attirano meno l'attenzione rispetto ai bracket in metallo.
- Bracket in metallo: pur essendo visibili, sono il metodo classico impiegato in un'ampia gamma di casi.
Il metodo adatto si stabilisce in base al tipo e alla complessità del problema, allo stile di vita e alle aspettative della persona. In quali casi si può preferire il trattamento con allineatori trasparenti lo abbiamo spiegato nel dettaglio nell'articolo a chi sono adatti gli allineatori trasparenti.
Le preoccupazioni più frequenti dei pazienti adulti
Le preoccupazioni più frequenti sono l'effetto sulla pronuncia, il fatto di essere notati nelle riunioni di lavoro e il cambiamento delle abitudini alimentari. Con gli allineatori trasparenti nei primi giorni può esserci una lieve modifica della pronuncia, che nella maggior parte delle persone si attenua in breve tempo. Con i fili fissi, invece, occorre evitare i cibi duri e appiccicosi. Con entrambi i metodi è normale avvertire una lieve sensazione di pressione nei primi giorni e dopo i cambi di allineatore o di filo.
Come si pianifica l'ortodonzia dell'adulto?
Negli adulti la pianificazione si basa su scansione intraorale o impronta, fotografie del viso e della bocca, radiografia panoramica e, quando serve, teleradiografia cefalometrica. Questi dati permettono di valutare in quale direzione e di quanto si muoveranno i denti, oltre al rapporto tra radici e osso. Nel trattamento con allineatori trasparenti il software di pianificazione digitale visualizza passo dopo passo i movimenti dentali previsti; si tratta di una rappresentazione visiva dell'obiettivo e la risposta biologica può variare da persona a persona. Se dopo l'ortodonzia si prevedono corone, impianti o il rifacimento di otturazioni, viene stabilita una sequenza insieme ai medici interessati. Ad esempio, se al posto di un dente mancante verrà inserito un impianto, si possono prima portare i denti vicini nella posizione adatta per creare lo spazio sufficiente all'impianto. Questo approccio globale mira a far sì che ogni trattamento eseguito agevoli quello successivo.
Perché dopo il trattamento il retainer è indispensabile?
Al termine del trattamento, perché i denti mantengano la nuova posizione, è necessario usare il retainer (apparecchio di contenzione). I denti tendono a muoversi leggermente nel corso di tutta la vita e questa tendenza continua con l'età. In una parte rilevante delle persone che hanno fatto l'ortodonzia da giovani e i cui denti si sono riaffollati in età adulta, la causa è l'abbandono del retainer.
Il retainer può essere un sottile filo incollato dietro i denti (retainer fisso), un allineatore trasparente da indossare di notte oppure un apparecchio mobile; spesso se ne consiglia l'uso combinato. La durata e la modalità d'uso sono stabilite dall'ortodontista; molti medici consigliano di proseguire l'uso notturno per molti anni.
Quando sottoporsi a una visita di ortodonzia per adulti ad Ankara?
Se Le danno fastidio l'affollamento, gli spazi, un problema di chiusura della bocca o zone che fa fatica a pulire, oppure se prima di iniziare un trattamento come un impianto o una corona è necessario valutare la posizione dei denti, una visita ortodontica è un buon punto di partenza. Nella nostra clinica di Oran, a Çankaya, dopo la valutazione dello stato di gengive e osso, al termine della visita si discute delle opzioni adatte a Lei e della durata prevista.
Domande frequenti
Si può mettere l'apparecchio dopo i 50 anni?
Sì, se i denti e i tessuti circostanti sono sani, il trattamento ortodontico può essere eseguito anche dopo i 50 anni. Ciò che conta non è l'età, ma lo stato di gengive e osso. L'idoneità viene valutata con la visita e le radiografie eseguite prima del trattamento.
Quanto dura il trattamento con l'apparecchio negli adulti?
La durata varia in base al tipo e alla complessità del problema. Gli affollamenti lievi possono essere corretti in tempi relativamente brevi, mentre nei problemi di chiusura o nei casi che richiedono una pianificazione interdisciplinare la durata può allungarsi. La durata precisa viene stabilita dopo la visita e la pianificazione.
Se ho una malattia gengivale, posso fare il trattamento ortodontico?
Il trattamento ortodontico non si inizia in presenza di una malattia gengivale attiva. Prima si esegue la terapia gengivale e si porta la malattia sotto controllo. In seguito, se lo si ritiene opportuno, si può attuare un piano ortodontico con controlli più frequenti.
Per gli adulti sono più adatti gli allineatori trasparenti o l'apparecchio?
Non esiste un'unica risposta a questa domanda; la scelta si fa in base al tipo e alla complessità del problema e allo stile di vita della persona. Gli allineatori trasparenti offrono vantaggi estetici e di igiene, ma richiedono un uso regolare. Dopo la visita l'ortodontista valuta insieme a Lei le opzioni.
