Керамічні брекети — це незнімне ортодонтичне лікування, під час якого замість металевих брекетів використовують керамічні брекети кольору, близького до зубів, або напівпрозорі. Механізм переміщення зубів такий самий, як і в металевих брекетах: брекети приклеюють до зубів, а дуга, що проходить крізь них, переміщує зуби в заплановане положення. Різниця в тому, що під час розмови й усмішки лікування значно менш помітне. Керамічні брекети — варіант, який часто розглядають підлітки й дорослі, яким потрібне незнімне лікування, але для яких важлива непомітність. Чи підходять вони вам, оцінюють на огляді з урахуванням вашого прикусу, того, на які зуби потрібні брекети, і ваших щоденних звичок.
Замість того щоб перелічувати переваги керамічних брекетів одну за одною, ця сторінка зосереджується на процесі ухвалення рішення: кому це доцільний вибір, у яких випадках лікар може запропонувати інше рішення і чим перебіг лікування відрізняється від металевих брекетів. Загальні характеристики керамічних брекетів описано в нашій статті порцелянові (керамічні) брекети.
Кому керамічні брекети є доцільним варіантом?
Керамічні брекети можна застосовувати в більшості пацієнтів, яким потрібне незнімне лікування і які хочуть зменшити його помітність. Вони особливо доречні в таких ситуаціях:
- Випадки, коли незнімне лікування необхідне або передбачуваніше: лікування з видаленням зубів, значно повернуті зуби або виведення ретенованого зуба на місце — ситуації, що потребують контролю брекетами.
- Дорослі, які на роботі багато спілкуються і часто виступають на публіці: ті, хто замість блиску металевих брекетів віддає перевагу вигляду, близькому до кольору зубів.
- Ті, хто не впевнений у своїй дисципліні носити капи 20–22 години на добу: керамічні брекети незнімні; перебіг лікування не залежить від того, чи надягають і знімають їх.
- Пацієнти, яким лінгвальне лікування не підходить з погляду мовлення та комфорту для язика: керамічні брекети розташовані на передній поверхні зубів і не зменшують простір для язика.
Керамічні брекети можна застосовувати й у пацієнтів підліткового віку. У цій віковій групі вирішальне значення має те, чи можна регулярно очищати ділянку навколо брекетів і наскільки уважно дитина уникатиме твердої їжі. Оскільки наліт навколо брекетів кольору зубів важко помітити, у перші місяці батькам корисно контролювати чищення зубів.
У яких випадках лікар може запропонувати інший метод?
Кераміка твердіша за метал і крихкіша. Ці дві властивості в деяких випадках змінюють планування:
- Глибокий прикус: якщо під час змикання нижні передні зуби торкаються верхніх брекетів, тверда кераміка може стирати емаль зубів-антагоністів. У такому разі можна розглянути встановлення металевих брекетів на нижні зуби, тимчасове підвищення висоти прикусу або спочатку виправлення прикусу.
- Нижні зуби: нижні різці менші й більше піддаються жувальним навантаженням. Деякі лікарі віддають перевагу керамічним брекетам зверху і металевим знизу; нижні брекети під час розмови помітні менше, ніж верхні.
- Стискання або скреготіння зубами (бруксизм): інтенсивні навантаження можуть підвищувати ризик поломки брекета; обговорюють запобіжні заходи, як-от нічна захисна капа.
- Слабка емаль або великі реставрації: важливе навантаження на емаль під час зняття; лікар обирає тип брекетів залежно від стану ваших зубів.
Ці ситуації не виключають керамічні брекети повністю; найчастіше їх вирішують комбінованим планом або додатковими заходами.
Як відбувається лікування керамічними брекетами?
Етапи здебільшого такі самі, як і при металевих брекетах: огляд і діагностичні записи, план лікування, фіксація брекетів, вирівнювання, корекція прикусу, завершальний етап, зняття і ретенція. Докладно про етапи — на нашій сторінці лікування брекетами. Відмінності, пов’язані з керамічними брекетами, такі:
Фіксація брекетів
Брекети підбирають відповідно до кольору зубів. Фіксацію виконують так само, як і металевих брекетів, і вона не потребує анестезії.
Вибір дуги та лігатур
Щоб зменшити помітність, можна використовувати дуги з білим покриттям або покриттям кольору зубів. Еластичні лігатури, що утримують дугу в брекеті, з часом можуть забарвлюватися, тому їх замінюють на кожному контрольному візиті. Деякі керамічні брекети мають конструкцію із замком (самолігувальні) і не потребують еластичних лігатур. Про такі конструкції можна дізнатися з нашої статті сапфірові та самолігувальні брекети.
Контрольні візити
Контрольні візити зазвичай проводять раз на 4–8 тижнів. Зламаний або відклеєний керамічний брекет помітити важче, ніж металевий; якщо ви відчуваєте, що зуб не рухається або брекет розхитався, повідомте про це, не чекаючи контрольного візиту.
Зняття брекетів
Керамічні брекети не згинаються, як металеві; тому їх знімають спеціальними щипцями, призначеними для збереження емалі, і з обережною технікою. Після зняття поверхню полірують і переходять до етапу ретенції.
Що змінюють керамічні брекети в повсякденному житті?
- Забарвлення: сам брекет не забарвлюється; однак еластичні лігатури та клей навколо брекета можуть забарвлюватися від барвників, що містяться в каві, чаї, колі, червоному вині та куркумі. Обмеження цих напоїв і полоскання рота після них допомагає зберегти вигляд. Куріння спричиняє виражене забарвлення.
- Чищення: наліт навколо брекетів кольору зубів помітити важче. Міжзубна щітка і ретельне чищення так само важливі, як і з металевими брекетами.
- Харчування: слід уникати твердої та липкої їжі; керамічні брекети чутливіші до ударів, ніж металеві.
- Комфорт: сучасні керамічні брекети невеликі й мають заокруглені краї; у перші дні може виникати легке подразнення внутрішньої поверхні губ і щік, до якого звикають за кілька днів.
Чи є різниця між видами керамічних брекетів?
Керамічні брекети загалом поділяють на дві групи. Полікристалічні керамічні брекети складаються з великої кількості дрібних кристалів, мають колір, близький до зубів, і злегка матовий вигляд; це група, яку застосовують найчастіше. Монокристалічні (сапфірові) брекети виготовляють з одного кристала, вони прозоріші й на білих зубах майже зникають; водночас на зубах не світлого відтінку прозорість не завжди дає перевагу. Обидві групи мають моделі із замком (самолігувальні) і класичні лігатурні моделі. Вибір залежить від кольору ваших зубів, зубів, на які встановлюватимуть брекети, і від механіки лікування, якій віддає перевагу лікар; сам по собі цей вибір не визначає результат лікування.
Що потрібно вирішити перед лікуванням керамічними брекетами?
- Час відбілювання зубів: поки брекети встановлені, ділянка під ними не відбілюється. Якщо ви плануєте відбілювання, зазвичай рекомендують відкласти його на період після лікування; обговоріть терміни з лікарем.
- Лише верхня щелепа чи обидві: якщо заздалегідь дізнатися, чи використовуватимуть металеві брекети на нижніх зубах, ваші очікування стануть чіткішими.
- Колір дуги: запитайте, чи хочете ви дугу з білим покриттям і чи сумісна вона з етапами лікування.
- Графік контролів: врахуйте, що для ремонту зламаного брекета може знадобитися додатковий візит; якщо ви часто подорожуєте, повідомте про це під час планування.
Керамічні брекети, металеві чи елайнери?
Це рішення не ухвалюють за одним критерієм. Коротко:
- Металеві брекети: міцніші, мають низьке тертя і можуть застосовуватися в будь-якому випадку. Якщо помітність для вас не проблема, це простий вибір.
- Керамічні брекети: зберігають контроль незнімного лікування, зменшуючи його помітність. Вартість зазвичай вища, ніж металевих брекетів; точну інформацію надають письмово після планування.
- Лінгвальні брекети: ззовні не видно; до розташування з боку язика потрібен час, щоб звикнути, і вони підходять не для кожного випадку.
- Елайнери: знімні й малопомітні; успіх залежить від носіння 20–22 години на добу. У клініці застосовують систему Invisalign.
Які варіанти реалістичні саме для вашого випадку і що кожен із них потребує щодо тривалості, контрольних візитів і догляду, можна разом обговорити на огляді. Загальний огляд усіх видів лікування — на нашій сторінці види ортодонтичного лікування.
Що відбувається після завершення лікування?
Після зняття брекетів використовують ретенційний апарат, щоб зберегти нове положення зубів. Це однаково як для лікування керамічними, так і металевими брекетами. Більшості пацієнтів рекомендують тонкий дріт, приклеєний із внутрішнього боку передніх зубів, та/або прозорий ретейнер, який носять уночі. Подробиці — на нашій сторінці ретенція.