Керамические брекеты — это несъёмное ортодонтическое лечение, при котором вместо металлических используются брекеты, близкие к цвету зубов, или полупрозрачные керамические брекеты. Механизм перемещения зубов такой же, как у металлических брекетов: брекеты приклеиваются к зубам, а проходящая через них дуга переводит зубы в запланированное положение. Разница в том, что во время разговора и улыбки лечение гораздо меньше бросается в глаза. Керамические брекеты — вариант, который часто рассматривают подростки и взрослые, нуждающиеся в несъёмном лечении, но для которых важна незаметность. Подходят ли они вам, оценивается на осмотре с учётом прикуса, того, на какие зубы нужны брекеты, и ваших повседневных привычек.
Вместо того чтобы перечислять преимущества керамических брекетов, эта страница посвящена процессу принятия решения: кому они разумны, в каких ситуациях врач может предложить иное решение, чем ход лечения отличается от металлических брекетов. Об общих свойствах керамических брекетов читайте в нашей статье фарфоровые (керамические) брекеты.
Кому имеет смысл выбирать керамические брекеты?
Керамические брекеты можно применять у большинства пациентов, которым нужно несъёмное лечение и которые хотят сделать его менее заметным. Особенно они уместны в следующих ситуациях:
- Случаи, где несъёмное лечение необходимо или более предсказуемо: лечение с удалением зубов, выраженная ротация зубов или вытяжение ретинированного зуба на место — ситуации, требующие контроля с помощью брекетов.
- Взрослые, которые много говорят на работе и бывают на публике: те, кто предпочитает блеску металла вид, близкий к цвету зубов.
- Те, кто не уверен, что сможет дисциплинированно носить капы 20–22 часа в сутки: керамические брекеты несъёмные; продвижение лечения не зависит от того, надеваете ли вы аппарат.
- Пациенты, которым лингвальное лечение не подходит с точки зрения речи и комфорта языка: керамические брекеты располагаются на передней поверхности зубов и не сужают пространство для языка.
Керамические брекеты можно применять и у подростков. В этой возрастной группе решающее значение имеет то, удастся ли регулярно очищать зону вокруг брекетов и насколько внимательно подросток будет избегать твёрдой пищи. Поскольку налёт, скапливающийся вокруг брекетов цвета зубов, трудно заметить, родителям полезно в первые месяцы следить за чисткой.
В каких ситуациях врач может предложить другой метод?
Керамика твёрже металла и более хрупкая. Эти два свойства в некоторых случаях меняют планирование:
- Глубокий прикус: если при смыкании нижние передние зубы касаются верхних брекетов, твёрдая керамика может истирать эмаль зубов-антагонистов. В этом случае можно рассмотреть установку металлических брекетов на нижние зубы, временное увеличение высоты прикуса или первоочередное исправление прикуса.
- Нижние зубы: нижние резцы мельче и сильнее подвержены жевательным нагрузкам. Некоторые врачи предпочитают сверху керамические, а снизу металлические брекеты; нижние брекеты при разговоре видны меньше верхних.
- Сжатие или скрежетание зубами (бруксизм): сильные нагрузки могут повышать риск поломки брекетов; обсуждаются меры вроде ночной защитной капы.
- Ослабленная эмаль или обширные реставрации: важна нагрузка на эмаль при снятии брекетов; врач выбирает тип брекетов с учётом состояния ваших зубов.
Эти ситуации не исключают керамические брекеты полностью; чаще всего их решают с помощью комбинированного плана или дополнительных мер.
Как проходит лечение керамическими брекетами?
Этапы в основном те же, что и с металлическими брекетами: осмотр и диагностические записи, план лечения, фиксация брекетов, выравнивание, коррекция прикуса, завершение, снятие и ретенция. Подробно об этапах — на нашей странице лечение брекетами. Особенности, связанные с керамическими брекетами:
Фиксация брекетов
Брекеты подбираются под цвет зубов. Фиксация проводится так же, как и металлических брекетов, и не требует анестезии.
Выбор дуги и лигатур
Чтобы сделать конструкцию менее заметной, можно использовать дуги с белым покрытием или покрытием цвета зубов. Эластичные лигатуры, которые удерживают дугу в брекете, со временем могут окрашиваться, поэтому их меняют на каждом контрольном приёме. Некоторые керамические брекеты имеют конструкцию с крышкой (самолигирующие) и не требуют эластичных лигатур. Об этих конструкциях читайте в нашей статье сапфировые и самолигирующие брекеты.
Контрольные приёмы
Контрольные приёмы обычно проводятся раз в 4–8 недель. Сломанный или отклеившийся керамический брекет бывает труднее заметить, чем металлический; если вы чувствуете, что зуб перестал двигаться или ослаб, сообщите об этом, не дожидаясь контроля.
Снятие брекетов
Керамические брекеты не гнутся, как металлические, поэтому их снимают особыми щипцами и по аккуратной технике, бережной к эмали. После снятия поверхность полируют и переходят к этапу ретенции.
Что керамические брекеты меняют в повседневной жизни?
- Окрашивание: сам брекет не окрашивается, однако эластичные лигатуры и клей вокруг брекета могут окрашиваться красящими веществами — кофе, чаем, колой, красным вином, куркумой. Ограничение этих напитков и последующее полоскание рта помогают сохранить внешний вид. Курение приводит к заметному окрашиванию.
- Гигиена: налёт вокруг брекетов цвета зубов заметить труднее. Межзубный ёршик и тщательная чистка так же важны, как и при металлических брекетах.
- Питание: следует избегать твёрдой и липкой пищи; керамические брекеты более чувствительны к ударам, чем металлические.
- Комфорт: современные керамические брекеты небольшие, с закруглёнными краями; в первые дни возможно лёгкое раздражение губ и внутренней поверхности щёк, к которому привыкают за несколько дней.
Есть ли разница между видами керамических брекетов?
Керамические брекеты в целом делятся на две группы. Поликристаллические керамические брекеты состоят из множества мелких кристаллов, близки к цвету зубов и выглядят слегка матовыми; это самая распространённая группа. Монокристаллические (сапфировые) брекеты изготавливаются из одного кристалла, они прозрачнее и на белых зубах почти незаметны; однако на не очень светлых зубах прозрачность не всегда даёт преимущество. В обеих группах есть самолигирующие модели с крышкой и классические модели с лигатурами. Выбор зависит от цвета ваших зубов, зубов, на которые устанавливаются брекеты, и предпочтений врача в механике лечения; сам по себе этот выбор не определяет результат лечения.
Что нужно решить до установки керамических брекетов?
- Время отбеливания: пока брекеты установлены, участок под брекетом не отбеливается. Если вы думаете об отбеливании, его обычно рекомендуют отложить до окончания лечения; обсудите сроки с врачом.
- Только верхняя или обе челюсти: если заранее узнать, будут ли на нижних зубах металлические брекеты, ваши ожидания станут яснее.
- Цвет дуги: спросите, можно ли использовать дугу с белым покрытием и как это сочетается с этапами лечения.
- График контрольных приёмов: учитывайте, что для ремонта сломанного брекета может понадобиться дополнительный визит; если вы часто путешествуете, скажите об этом при планировании.
Керамические брекеты, металлические или элайнеры?
Это решение не принимается по одному критерию. Вкратце:
- Металлические брекеты: прочнее, имеют низкое трение и применимы в любом случае. Если заметность для вас не проблема, это простой выбор.
- Керамические брекеты: уменьшают заметность, сохраняя контроль несъёмного лечения. Стоимость обычно выше, чем у металлических брекетов; точные сведения предоставляются в письменном виде после планирования.
- Лингвальные брекеты: снаружи не видны; к расположению со стороны языка нужно время привыкнуть, и подходят они не в каждом случае.
- Элайнеры: съёмные и малозаметные; успех зависит от ношения 20–22 часа в сутки. В клинике применяется система Invisalign.
Какие варианты реалистичны в вашем случае и что каждый из них требует с точки зрения сроков, контрольных приёмов и ухода, вы можете обсудить на осмотре. Общий обзор всех видов лечения — на нашей странице ортодонтическое лечение.
Что происходит после окончания лечения?
После снятия брекетов для сохранения нового положения зубов используется ретенционный аппарат. Это одинаково как для лечения керамическими, так и металлическими брекетами. Большинству пациентов рекомендуют тонкую проволоку, приклеенную с внутренней стороны передних зубов, и/или прозрачный ретейнер, который надевают на ночь. Подробности — на нашей странице ретенция.