Kort antwoord: Orthodontie is het tandheelkundig specialisme dat afwijkingen in de stand van de tanden, de beet en de onderlinge verhouding van de kaken opspoort, voorkomt en behandelt. Kruising (tandengedrang), spaties tussen de tanden, een overbeet of omgekeerde beet, een open beet en een kruisbeet zijn de meest behandelde situaties. De behandeling gebeurt met beugels, doorzichtige aligners of apparaten die tijdens de groei de kaken sturen; daarna wordt een retainer gedragen om het resultaat te behouden.
Bij de vraag wat orthodontie is, denken de meeste mensen meteen aan een beugel. Orthodontie is echter meer dan het rechtzetten van scheve tanden: het is een tandheelkundig specialisme dat de harmonie tussen tanden, kaken en gezichtsstructuur als geheel benadert. Tandartsen die op dit gebied werken, volgen na hun studie tandheelkunde een specialisatieopleiding van meerdere jaren en verwerven zo de titel orthodontist. In dit artikel bespreken we in grote lijnen waarmee orthodontie zich bezighoudt, wanneer behandeling nodig is, welke methoden worden gebruikt en hoe de behandeling verloopt.
Waarmee houdt orthodontie zich bezig?
Orthodontie onderzoekt de stand van de tanden in het kaakbot en de verhouding tussen boven- en onderkaak; het doel is een gezonde beet, een evenwichtige glimlach en een tandenrij die op lange termijn goed te onderhouden is. Daarom kijkt een orthodontische beoordeling niet alleen naar de tanden, maar ook naar de lippen, het gezichtsprofiel, de manier van ademen en de gewoonten bij slikken en kauwen.
Orthodontie kent twee werkgebieden. Het eerste is het verplaatsen van tanden: een gecontroleerde, voortdurende kracht op de tand zorgt ervoor dat het omliggende bot aan de ene kant wordt afgebroken en aan de andere kant opnieuw wordt opgebouwd, waardoor de tand langzaam naar zijn nieuwe plaats beweegt. Het tweede is het sturen van de kaakgroei bij kinderen in de groeifase. Deze twee gebieden vormen de basis van het onderscheid tussen „tandheelkundige” en „skeletale” problemen.
Welke situaties vragen om orthodontische behandeling?
Orthodontische behandeling komt aan de orde wanneer de stand van de tanden of kaken het uiterlijk, het kauwen, het spreken of de mondgezondheid nadelig beïnvloedt. De meest voorkomende situaties zijn:
- Kruising (tandengedrang): de tanden vinden in de kaak onvoldoende ruimte en staan over elkaar heen. Omdat reinigen dan moeilijker is, kan het risico op gaatjes en tandvleesaandoeningen toenemen.
- Spaties tussen de tanden (diastema): er blijft ruimte over tussen de tanden.
- Overbeet: de bovenste voortanden staan duidelijk voor de onderste voortanden.
- Omgekeerde beet: de onderste voortanden sluiten voor de bovenste tanden.
- Diepe beet: de bovenste voortanden bedekken de onderste voortanden in sterke mate.
- Open beet: bij gesloten kiezen blijft tussen de voortanden een verticale opening over.
- Kruisbeet: de bovenste tanden sluiten op een of meer plaatsen aan de binnenzijde van de onderste tanden.
- Ingesloten of verkeerd doorgebroken tanden: vooral hoektanden die niet op hun plaats kunnen doorbreken.
Sommige van deze situaties zijn vooral een esthetisch punt van zorg, andere kunnen leiden tot ongelijkmatige slijtage van de tanden, tandvleesrecessie of extra belasting van het kaakgewricht. Voor kinderen wordt een eerste orthodontische controle rond de leeftijd van 7 jaar aanbevolen; in die periode kunnen sommige problemen vroeg worden opgemerkt en met eenvoudiger ingrepen worden bijgestuurd.
Behandelmogelijkheden in de orthodontie: beugel, doorzichtige aligners, apparaten
In de orthodontie worden drie hoofdmiddelen gebruikt: vaste beugels, doorzichtige aligners en apparaten die de kaakgroei sturen. Welke wordt gekozen, hangt af van het soort probleem, de leeftijd van de patiënt en diens verwachtingen.
Vaste beugel
De kracht wordt uitgeoefend via brackets die op het oppervlak van de tanden worden vastgelijmd en een draad die erdoorheen loopt. Er zijn brackets van metaal en van tandkleurig keramiek; in sommige gevallen kunnen de brackets ook aan de binnenzijde van de tanden worden geplaatst. Vaste beugels worden nog steeds veel gebruikt, omdat ze werken zonder dat de patiënt hoeft mee te werken en omdat ze veel controle bieden bij complexe tandbewegingen.
Doorzichtige aligners
Ze bestaan uit een reeks digitaal geplande, transparante aligners die elk de tanden een kleine stap verder verplaatsen. Omdat ze uitneembaar zijn, zijn eten en mondverzorging eenvoudig; ze moeten wel ongeveer 20-22 uur per dag worden gedragen. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitsluitend met het Invisalign-systeem uitgevoerd. Meer over de methode leest u op onze pagina wat zijn doorzichtige aligners.
Orthodontische apparaten
Deze hulpmiddelen worden gebruikt bij kinderen in de groeifase en richten zich meer op de ontwikkeling van de kaken dan op de tanden. Voorbeelden zijn apparaten die een smalle bovenkaak verbreden, functionele apparaten die de groei van de onderkaak naar voren ondersteunen en gezichtsmaskers die de groei van de bovenkaak sturen. Ruimtehouders worden gebruikt om de ruimte van te vroeg verloren melktanden open te houden.
Op welke criteria u kunt letten bij de keuze tussen een vaste beugel en doorzichtige aligners, bespreken we vergelijkend in ons artikel doorzichtige aligners of beugel.
Hoe verloopt een orthodontische behandeling en hoe lang duurt ze?
Een orthodontische behandeling bestaat uit onderzoek en registratie, planning, actieve behandeling en retentie. De totale duur verschilt per geval; de actieve behandeling duurt meestal enkele maanden tot twee à drie jaar.
- Onderzoek en registraties: er volgt een onderzoek van mond en gezicht; er worden panoramische en cefalometrische röntgenfoto's, foto's en een intraorale scan of afdruk gemaakt.
- Diagnose en planning: er wordt bepaald of het probleem tandheelkundig of skeletaal is, en de behandelopties en de verwachte duur worden met de patiënt besproken. Informatie over de kosten wordt na deze planning schriftelijk verstrekt.
- Voorbereiding: als er gaatjes of tandvleesontsteking zijn, worden die eerst behandeld.
- Actieve behandeling: de beugel, aligners of het apparaat worden geplaatst en de voortgang wordt met regelmatige controles gevolgd.
- Retentie: om de nieuwe stand van de tanden te behouden, wordt overgegaan op een retainer.
De belangrijkste factoren die de behandelduur beïnvloeden, zijn de ernst van het probleem, de leeftijd van de patiënt, de botstructuur, het regelmatig komen op controleafspraken en, vooral bij uitneembare apparaten of doorzichtige aligners, het naleven van de draagtijd. Orthodontische behandeling is ook bij volwassenen mogelijk; zolang tandvlees en kaakbot gezond zijn, vormt leeftijd op zich geen belemmering.
Waarom is mondverzorging tijdens de behandeling zo belangrijk?
Orthodontische hulpmiddelen creëren op het oppervlak van de tanden nieuwe plekken waar plaque zich kan ophopen; daarom vraagt mondhygiëne tijdens de behandeling meer zorg dan ooit. Bij vaste beugels moet de omgeving van de brackets met interdentale borsteltjes worden gereinigd, bij doorzichtige aligners moeten de tanden zeker worden gepoetst voordat de aligners weer worden ingedaan. Regelmatige controles bij de tandarts en zo nodig fluoridebehandelingen helpen te voorkomen dat u aan het einde van de behandeling rechte maar met gaatjes aangetaste tanden overhoudt.
Waarom is retentie na de behandeling noodzakelijk?
Retentie is geen optie, maar een vast onderdeel van de orthodontische behandeling, omdat tanden hun leven lang de neiging hebben te bewegen. Aan het einde van de behandeling zijn de vezels en het bot rond de tand nog niet volledig aan de nieuwe stand gewend. Wordt er in deze periode geen retentie toegepast, dan kunnen de tanden gedeeltelijk terugkeren naar hun oude plaats.
Voor retentie worden twee soorten apparaten gebruikt: dunne vaste draadjes die aan de achterzijde van de voortanden worden vastgelijmd en doorzichtige uitneembare retainers die 's nachts worden gedragen. In veel gevallen kunnen beide samen worden gebruikt. In het begin wordt een langere draagtijd aangeraden; daarna is het meestal voldoende ze alleen 's nachts te dragen. Draagtijd en controle-intervallen worden door de orthodontist per persoon bepaald.
Wanneer kunt u in Ankara terecht voor een orthodontisch onderzoek?
Als u bij uw kind tijdens het doorbreken van de tanden een onregelmatigheid opmerkt, als kruising, spaties of een beetprobleem bij uw eigen tanden u hinderen, of als u na een eerdere behandeling merkt dat uw tanden weer verschuiven, is een beoordeling nuttig. In onze kliniek in Oran, in Park Oran Ofis aan de Kudüs Caddesi, maakt onze orthodontist de nodige registraties en bespreekt samen met u de mogelijkheden.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen een orthodontist en een tandarts?
Een orthodontist is een tandarts die na de opleiding tandheelkunde een aparte specialisatieopleiding orthodontie heeft gevolgd. De diagnose van stand- en kaakafwijkingen, het volgen van de groei en complexe orthodontische planning staan in die opleiding centraal.
Kunnen volwassenen orthodontische behandeling krijgen?
Ja. Zolang tandvlees en kaakbot gezond zijn, kunnen tanden ook bij volwassenen veilig worden verplaatst. Omdat de groei is voltooid, kunnen de opties bij skeletale problemen anders zijn dan bij kinderen.
Doet orthodontische behandeling pijn?
In de eerste dagen nadat de beugel is geplaatst of nadat een nieuwe aligner wordt gedragen, kunnen druk en gevoeligheid van de tanden worden gevoeld. Dit gevoel neemt meestal snel af. Blijvende en hevige pijn is niet normaal; meld die aan de behandelaar.
Verschuiven de tanden na orthodontische behandeling opnieuw?
Wordt de retainer niet gedragen zoals aangeraden, dan kunnen de tanden gedeeltelijk terugkeren naar hun oude plaats. Regelmatige retentie en controles helpen het bereikte resultaat op lange termijn te behouden.
