Qısa cavab: Ortodontiya dişlərin düzülüşündəki, tutuşmadakı və çənələrin bir-birinə nisbətən mövqeyindəki pozuntuları diaqnostika edən, qarşısını alan və müalicə edən diş həkimliyi ixtisasıdır. Sıxlıq, diş aralıqları, irəli və ya tərs tutuş, açıq tutuş və çarpaz tutuş ən çox müalicə olunan vəziyyətlərdir. Müalicə breketlər, şəffaf elaynerlər və ya böyümə yaşında çənələri istiqamətləndirən aparatlarla aparılır; sonra nəticəni qorumaq üçün retainer istifadə olunur.
Ortodontiya nədir sualı çox vaxt ağıla breketləri gətirir. Halbuki ortodontiya yalnız əyri dişləri düzəldən tətbiq deyil; dişlərin, çənələrin və üz quruluşunun uyğunluğunu bütöv şəkildə nəzərdən keçirən diş həkimliyi ixtisasıdır. Bu sahədə çalışan həkimlər diş həkimliyi fakültəsini bitirdikdən sonra bir neçə il davam edən ixtisas təhsili alaraq ortodont mütəxəssis adını qazanır. Bu yazıda ortodontiyanın nə ilə məşğul olduğunu, hansı hallarda müalicə tələb olunduğunu, istifadə olunan üsulları və müalicə prosesini ümumi cizgilərlə izah edirik.
Ortodontiya nə ilə məşğul olur?
Ortodontiya dişlərin çənə sümüyü daxilindəki mövqeyini, həmçinin alt və üst çənənin bir-birinə nisbətən əlaqəsini öyrənir; məqsəd sağlam tutuş, balanslı təbəssüm və uzun müddət qorunabilən diş düzülüşü əldə etməkdir. Buna görə ortodontik qiymətləndirmə yalnız dişlərə deyil, dodaqlara, üz profilinə, nəfəs alma tərzinə, udma və çeynəmə vərdişlərinə də baxır.
Ortodontiyanın iki əsas iş sahəsi var. Birincisi dişlərin hərəkət etdirilməsidir: dişə tətbiq olunan nəzarətli və davamlı qüvvə ətrafındakı sümüyün bir tərəfdə həll olmasını, digər tərəfdə yenidən qurulmasını təmin edir və diş yavaş-yavaş yeni mövqeyinə doğru irəliləyir. İkincisi isə böyümə yaşındakı uşaqlarda çənə inkişafının istiqamətləndirilməsidir. Bu iki sahə “dişvi” və “skelet” problemlərin fərqləndirilməsinin əsasını təşkil edir.
Hansı vəziyyətlər ortodontik müalicə tələb edir?
Ortodontik müalicə dişlərin və ya çənələrin mövqeyi estetikaya, çeynəməyə, nitqə və ya ağız sağlamlığına mənfi təsir etdikdə gündəmə gəlir. Ən çox rast gəlinən vəziyyətlər bunlardır:
- Sıxlıq: Dişlərin çənədə kifayət qədər yer tapmayıb üst-üstə minməsi. Təmizliyi çətinləşdirdiyi üçün kariyes və diş əti xəstəlikləri riskini artıra bilər.
- Diş aralıqları (diastema): Dişlər arasında boşluq qalması.
- İrəli tutuş: Üst ön dişlərin alt ön dişlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə qarşısında olması.
- Tərs tutuş: Alt ön dişlərin üst dişlərin qarşısında tutuşması.
- Dərin tutuş: Üst ön dişlərin alt ön dişləri həddindən artıq örtməsi.
- Açıq tutuş: Arxa dişlər bir-birinə toxunduqda ön dişlər arasında şaquli boşluq qalması.
- Çarpaz tutuş: Üst dişlərin bir və ya bir neçə nahiyədə alt dişlərin daxili tərəfinə tutuşması.
- Gömülü və ya yanlış çıxmış dişlər: Xüsusilə köpək dişlərinin yerində çıxa bilməməsi.
Bu vəziyyətlərin bəziləri yalnız estetik narahatlıq yaradır, bəziləri isə dişlərdə qeyri-bərabər aşınmaya, diş əti çəkilməsinə və ya çənə birləşməsi üzərində yükə səbəb ola bilər. Uşaqlar üçün ilk ortodontik müayinənin təxminən 7 yaş ətrafında aparılması tövsiyə olunur; bu dövrdə bəzi problemlər erkən aşkarlanıb daha sadə müdaxilələrlə istiqamətləndirilə bilər.
Ortodontik müalicə seçimləri: breket, şəffaf elayner, aparat
Ortodontik müalicədə istifadə olunan üç əsas vasitə sabit breketlər, şəffaf elaynerlər və çənə inkişafını istiqamətləndirən aparatlardır. Hansının seçiləcəyi problemin növündən, xəstənin yaşından və gözləntisindən asılıdır.
Sabit breketlər
Dişlərin səthinə yapışdırılan breketlər və onların içindən keçən məftil vasitəsilə qüvvə tətbiq olunur. Metal və diş rəngli keramika breket seçimləri var; bəzi hallarda breketlər dişlərin daxili səthinə də yapışdırıla bilər. Sabit breketlər xəstənin uyğunluğundan asılı olmadan işlədiyi və mürəkkəb diş hərəkətlərində geniş nəzarət təmin etdiyi üçün hələ də geniş istifadə olunur.
Şəffaf elaynerlər
Rəqəmsal olaraq planlaşdırılan, hər biri dişləri kiçik bir addım irəli aparan bir sıra şəffaf kapadan ibarətdir. Çıxarıla bildiyi üçün qidalanma və ağız qulluğu asandır; lakin gündə təxminən 20-22 saat taxılması lazımdır. Klinikamızda şəffaf elayner müalicəsi yalnız Invisalign sistemi ilə aparılır. Üsulun təfərrüatları üçün şəffaf elayner nədir səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Ortodontik aparatlar
Böyümə yaşındakı uşaqlarda istifadə olunan bu vasitələr dişlərdən çox çənələrin inkişafını hədəfləyir. Dar üst çənəni genişləndirən aparatlar, alt çənənin irəliyə doğru inkişafını dəstəkləyən funksional aparatlar və üst çənənin inkişafını istiqamətləndirən üz maskaları bu qrupun nümunələridir. Yer saxlayıcılar isə erkən itirilmiş süd dişlərinin boşluğunu qorumaq üçün istifadə olunur.
Sabit breket ilə şəffaf elayner arasında qərar verərkən hansı meyarlara baxılmalı olduğunu şəffaf elayner, yoxsa breket yazımızda müqayisəli şəkildə nəzərdən keçirmişik.
Ortodontik müalicə prosesi necə irəliləyir və nə qədər davam edir?
Ortodontik müalicə müayinə və qeydlər, planlaşdırma, aktiv müalicə və retainer mərhələlərindən ibarətdir. Ümumi müddət hadisəyə görə dəyişsə də aktiv müalicə əksər hallarda bir neçə ay ilə iki-üç il arasında davam edir.
- Müayinə və qeydlər: Ağızdaxili və üz müayinəsi aparılır; panoramik və sefalometrik rentgen, fotoşəkillər və ağızdaxili skanlama və ya ölçü götürülür.
- Diaqnoz və planlaşdırma: Problemin dişvi, yoxsa skelet xarakterli olduğu müəyyənləşdirilir, müalicə seçimləri və mümkün müddətlər xəstə ilə bölüşülür.
- İlkin hazırlıq: Kariyes, diş əti iltihabı kimi problemlər varsa, əvvəlcə onlar müalicə olunur.
- Aktiv müalicə: Breket, elayner və ya aparat taxılır və müntəzəm nəzarətlərlə irəliləyiş izlənilir.
- Retainer mərhələsi: Dişlərin yeni mövqeyini qoruması üçün retainer aparatına keçilir.
Müalicə müddətinə təsir edən başlıca amillər problemin ağırlığı, xəstənin yaşı, sümük quruluşu, nəzarət randevularına müntəzəm gəlinməsi və xüsusilə çıxarıla bilən aparatlarda və ya şəffaf elaynerlərdə istifadə müddətinə əməl olunmasıdır. Yetkinlərdə də ortodontik müalicə mümkündür; diş əti və sümük sağlam olduğu müddətcə yaş tək başına maneə yaratmır.
Müalicə zamanı ağız qulluğu niyə bu qədər vacibdir?
Ortodontik vasitələr dişlərin səthində ərplərin yığılması üçün yeni sahələr yaratdığından, müalicə boyunca ağız gigiyenası həmişəkindən daha çox diqqət tələb edir. Sabit breketlərdə breketlərin ətrafı dişarası fırçalarla təmizlənməli, şəffaf elaynerlərdə isə elayner taxılmazdan əvvəl dişlər mütləq fırçalanmalıdır. Müntəzəm diş həkimi nəzarətləri və lazım gəldikdə flüor tətbiqləri müalicənin sonunda düzgün, lakin kariyesli dişlərlə üzləşməmək üçün kömək edir.
Müalicədən sonra retainer niyə vacibdir?
Retainer ortodontik müalicənin könüllü yox, ayrılmaz hissəsidir; çünki dişlər ömür boyu hərəkət etmək meylindədir. Müalicə bitdikdə diş ətrafındakı liflər və sümük hələ yeni mövqeyə tam uyğunlaşmamış olur. Bu dövrdə retainer istifadə olunmazsa, dişlər qismən köhnə mövqelərinə qayıda bilər.
Retainer üçün iki növ aparat istifadə olunur: ön dişlərin arxa səthinə yapışdırılan nazik sabit məftillər və gecələr taxılan şəffaf çıxarılan kapalar. Əksər hallarda ikisi birlikdə də istifadə oluna bilər. Əvvəlcə daha uzun müddətli istifadə tövsiyə olunur, sonra isə adətən yalnız gecələr taxılması kifayət edir. İstifadə müddəti və nəzarət aralıqları ortodont tərəfindən şəxsə xas şəkildə müəyyən edilir.
Ankarada ortodontik müayinə üçün nə zaman müraciət etməli?
Övladınızın dişləri çıxarkən hər hansı nizamsızlıq görmüsünüzsə, öz dişlərinizdəki sıxlıq, aralıq və ya tutuş problemi sizi narahat edirsə və ya əvvəl müalicə almış olub dişlərinizin yenidən yerini dəyişdiyini müşahidə edirsinizsə, qiymətləndirmə faydalı olacaq. Oran bölgəsində, Kudüs Cd. üzərindəki Park Oran Ofisdə fəaliyyət göstərən klinikamızda ortodont mütəxəssisimiz lazımi qeydləri alaraq seçimləri sizinlə birlikdə qiymətləndirir.
Tez-tez verilən suallar
Ortodont mütəxəssis ilə diş həkimi arasında fərq nədir?
Ortodont mütəxəssis diş həkimliyi təhsilindən sonra ortodontiya sahəsində ayrıca ixtisas təhsili almış həkimdir. Diş və çənə mövqe pozuntularının diaqnostikası, böyümənin izlənməsi və mürəkkəb ortodontik planlaşdırmalar bu təhsilin əsasını təşkil edir.
Yetkinlər ortodontik müalicə ala bilərmi?
Bəli. Diş əti və çənə sümüyü sağlam olduğu müddətcə yetkinlərdə də dişlər təhlükəsiz şəkildə hərəkət etdirilə bilər. Böyümə tamamlandığı üçün skelet problemlərində seçimlər uşaqlardan fərqlənə bilər.
Ortodontik müalicə ağrı verirmi?
Breket taxıldıqdan və ya yeni elayner dəstinə keçildikdən sonrakı ilk bir neçə gün dişlərdə təzyiq və həssaslıq hiss oluna bilər. Bu hiss adətən qısa müddətdə azalır. Davamlı və şiddətli ağrı normal deyil; həkimə bildirilməlidir.
Ortodontik müalicədən sonra dişlər yenidən pozulurmu?
Retainer tövsiyə olunduğu kimi istifadə edilməzsə, dişlər qismən köhnə mövqelərinə qayıda bilər. Müntəzəm retainer istifadəsi və nəzarətlər əldə olunan nəticənin uzun müddət qorunmasına kömək edir.
