მოკლე პასუხი: ორთოდონტია სტომატოლოგიის სპეციალობაა, რომელიც კბილების განლაგების, თანკბილვისა და ყბების ურთიერთმდებარეობის დარღვევებს ადგენს, თავიდან აცილებას ცდილობს და მკურნალობს. ყველაზე ხშირად მკურნალობენ კბილთა შეჭირვებას, კბილებს შორის დაშორებებს, წინ გამოწეულ ან უკუ თანკბილვას, ღია და ჯვარედინ თანკბილვას. მკურნალობა ტარდება ბრეკეტებით, გამჭვირვალე ელაინერებით ან ზრდის ასაკში ყბების განვითარების მიმმართველი აპარატებით; შემდეგ შედეგის შესანარჩუნებლად ფიქსაციის (რეტენციის) აპარატი გამოიყენება.
შეკითხვაზე „რა არის ორთოდონტია?“ პასუხისას უმეტესწილად ბრეკეტები გვახსენდება. სინამდვილეში ორთოდონტია მხოლოდ მრუდე კბილების გასწორება არ არის; ეს სტომატოლოგიის სპეციალობაა, რომელიც კბილების, ყბებისა და სახის აგებულების ჰარმონიას მთლიანობაში განიხილავს. ამ სფეროში მომუშავე ექიმები სტომატოლოგიის ფაკულტეტის დამთავრების შემდეგ რამდენიმეწლიან სპეციალიზაციას გადიან და ორთოდონტის წოდებას იღებენ. ამ სტატიაში ზოგადად მოგიყვებით, რას ეხება ორთოდონტია, რა შემთხვევაში არის საჭირო მკურნალობა, რა მეთოდები გამოიყენება და როგორ მიმდინარეობს მკურნალობის პროცესი.
რას ეხება ორთოდონტია?
ორთოდონტია იკვლევს კბილების მდებარეობას ყბის ძვალში, აგრეთვე ზედა და ქვედა ყბის ურთიერთდამოკიდებულებას; მისი მიზანია ჯანსაღი თანკბილვის, დაბალანსებული ღიმილისა და ხანგრძლივად შესანარჩუნებელი კბილთა რიგის მიღწევა. ამიტომ ორთოდონტიული შეფასება მხოლოდ კბილებს კი არა, ტუჩებს, სახის პროფილს, სუნთქვის წესს, ყლაპვისა და ღეჭვის ჩვევებსაც ითვალისწინებს.
ორთოდონტიას ორი ძირითადი მიმართულება აქვს. პირველია კბილების გადაადგილება: კბილზე მოქმედი კონტროლირებადი და უწყვეტი ძალა იწვევს მის გარშემო ძვლის ერთ მხარეს რეზორბციას, ხოლო მეორე მხარეს ახალი ქსოვილის ფორმირებას, და კბილი ნელ-ნელა ახალ მდგომარეობაში გადაინაცვლებს. მეორე მიმართულებაა ზრდის ასაკის ბავშვებში ყბების განვითარების წარმართვა. ეს ორი სფერო „კბილური“ და „ჩონჩხისმიერი“ პრობლემების გამიჯვნის საფუძველს ქმნის.
რა შემთხვევებში არის საჭირო ორთოდონტიული მკურნალობა?
ორთოდონტიული მკურნალობა საჭირო ხდება, როდესაც კბილების ან ყბების მდებარეობა უარყოფითად მოქმედებს ესთეტიკაზე, ღეჭვაზე, მეტყველებაზე ან პირის ღრუს ჯანმრთელობაზე. ყველაზე ხშირად შემდეგ შემთხვევებს ვხვდებით:
- კბილთა შეჭირვება: კბილებს ყბაში საკმარისი ადგილი არ ჰყოფნით და ერთმანეთზე ადგებიან. რადგან წმენდას ართულებს, შეიძლება კარიესისა და ღრძილების დაავადების რისკი გაზარდოს.
- კბილებს შორის დაშორებები (დიასტემა): კბილებს შორის სივრცეების არსებობა.
- წინ გამოწეული თანკბილვა: ზედა წინა კბილები ქვედა წინა კბილების წინ შესამჩნევად არის გამოწეული.
- უკუ თანკბილვა: ქვედა წინა კბილები ზედა კბილების წინ იკვრება.
- ღრმა თანკბილვა: ზედა წინა კბილები ქვედა წინა კბილებს ზედმეტად ფარავს.
- ღია თანკბილვა: უკანა კბილების შეკვრისას წინა კბილებს შორის ვერტიკალური ღიობი რჩება.
- ჯვარედინი თანკბილვა: ზედა კბილები ერთ ან რამდენიმე უბანში ქვედა კბილების შიდა მხარეს იკვრება.
- ჩაჭედილი ან არასწორად ამოსული კბილები: განსაკუთრებით ეშვების ადგილას ვერ ამოსვლა.
ზოგიერთი ამ მდგომარეობა მხოლოდ ესთეტიკურ დისკომფორტს იწვევს, ზოგი კი კბილების არათანაბარ ცვეთას, ღრძილის უკანდახევას ან ქვედა ყბის სახსარზე დატვირთვას შეიძლება უკავშირდებოდეს. ბავშვებისთვის პირველი ორთოდონტიული გასინჯვა დაახლოებით 7 წლის ასაკში რეკომენდებულია; ამ პერიოდში ზოგიერთი პრობლემა ადრევე შეიმჩნევა და უფრო მარტივი ჩარევებით შეიძლება მისი წარმართვა.
ორთოდონტიული მკურნალობის ვარიანტები: ბრეკეტები, გამჭვირვალე ელაინერები, აპარატები
ორთოდონტიულ მკურნალობაში სამი ძირითადი საშუალება გამოიყენება: ფიქსირებული ბრეკეტები, გამჭვირვალე ელაინერები და ყბის განვითარების მიმმართველი აპარატები. რომელი შეირჩევა, დამოკიდებულია პრობლემის სახეზე, პაციენტის ასაკსა და მოლოდინებზე.
ფიქსირებული ბრეკეტები
კბილების ზედაპირზე მიმაგრებული ბრეკეტებისა და მათში გატარებული მავთულის საშუალებით კბილებზე ძალა მოქმედებს. არსებობს მეტალის და კბილის ფერის კერამიკული ბრეკეტების ვარიანტები; ზოგ შემთხვევაში ბრეკეტები კბილების შიდა ზედაპირზეც შეიძლება დამაგრდეს. ფიქსირებული ბრეკეტები დღესაც ფართოდ გამოიყენება, რადგან პაციენტის თანამშრომლობაზე დამოუკიდებლად მუშაობს და რთული გადაადგილებების დროს კბილებზე ფართო კონტროლს უზრუნველყოფს.
გამჭვირვალე ელაინერები
ისინი ციფრულად დაგეგმილი გამჭვირვალე ელაინერების სერიისგან შედგება, რომელთაგან თითოეული კბილებს ერთი მცირე ნაბიჯით წინ წაიწევს. რადგან მოხსნადია, კვება და პირის ღრუს მოვლა ადვილია; თუმცა დღეში დაახლოებით 20–22 საათის განმავლობაში უნდა ატაროთ. ჩვენს კლინიკაში გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობა მხოლოდ Invisalign-ის სისტემით ტარდება. მეთოდის დეტალებისთვის შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენი გვერდი რა არის გამჭვირვალე ელაინერი.
ორთოდონტიული აპარატები
ზრდის ასაკის ბავშვებში გამოყენებული ეს საშუალებები კბილებზე მეტად ყბების განვითარებას მიემართება. ამ ჯგუფის მაგალითებია ვიწრო ზედა ყბის გამაფართოებელი აპარატები, ქვედა ყბის წინ განვითარებას მხარდამჭერი ფუნქციური აპარატები და ზედა ყბის განვითარების მიმმართველი სახის ნიღბები. ადგილის შემნახველები კი ადრე დაკარგული სარძევე კბილების ადგილის შესანარჩუნებლად გამოიყენება.
როგორ ვირჩევთ ფიქსირებულ ბრეკეტებსა და გამჭვირვალე ელაინერებს შორის და რა კრიტერიუმებს უნდა მივაქციოთ ყურადღება, შედარებით განვიხილეთ სტატიაში გამჭვირვალე ელაინერები თუ ბრეკეტები.
როგორ მიმდინარეობს ორთოდონტიული მკურნალობა და რამდენ ხანს გრძელდება?
ორთოდონტიული მკურნალობა შედგება გასინჯვისა და ჩანაწერების აღების, დაგეგმვის, აქტიური მკურნალობისა და ფიქსაციის ეტაპებისგან. საერთო ხანგრძლივობა შემთხვევის მიხედვით განსხვავდება; აქტიური მკურნალობა უმეტესად რამდენიმე თვიდან ორ-სამ წლამდე გრძელდება.
- გასინჯვა და ჩანაწერები: ტარდება პირის ღრუსა და სახის გასინჯვა; კეთდება პანორამული და ცეფალომეტრიული რენტგენი, იღებენ ფოტოებს და პირის ღრუს ციფრულ სკანირებას ან ანაბეჭდს.
- დიაგნოსტიკა და დაგეგმვა: განისაზღვრება, პრობლემა კბილურია თუ ჩონჩხისმიერი; პაციენტს ეცნობება მკურნალობის ვარიანტები და სავარაუდო ვადები.
- წინასწარი მომზადება: თუ არსებობს კარიესი ან ღრძილის ანთება, ჯერ ისინი მკურნალობენ.
- აქტიური მკურნალობა: ისმება ბრეკეტები, ელაინერები ან აპარატი, ხოლო პროგრესს რეგულარული ვიზიტებით აკვირდებიან.
- ფიქსაცია (რეტენცია): კბილების ახალ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად ფიქსაციის აპარატზე გადადიან.
მკურნალობის ხანგრძლივობაზე ძირითადად მოქმედებს პრობლემის სიმძიმე, პაციენტის ასაკი, ძვლის აგებულება, საკონტროლო ვიზიტებზე რეგულარული გამოცხადება და, განსაკუთრებით მოხსნად აპარატებსა თუ გამჭვირვალე ელაინერებზე, ტარების დროის დაცვა. ორთოდონტიული მკურნალობა ზრდასრულებშიც შესაძლებელია; სანამ ღრძილები და ძვალი ჯანსაღია, ასაკი თავისთავად დაბრკოლებას არ წარმოადგენს.
რატომ არის მკურნალობის დროს პირის ღრუს მოვლა ასე მნიშვნელოვანი?
ორთოდონტიული საშუალებები კბილების ზედაპირზე ნადების დაგროვებისთვის ახალ უბნებს ქმნის, ამიტომ მკურნალობის განმავლობაში პირის ღრუს ჰიგიენა ყოველთვის სხვაზე მეტ ყურადღებას მოითხოვს. ფიქსირებული ბრეკეტების დროს ბრეკეტის გარშემო უბანი კბილთაშორისი ჯაგრისებით უნდა გაიწმინდოს, ხოლო გამჭვირვალე ელაინერების შემთხვევაში ელაინერის ჩასმამდე კბილები აუცილებლად უნდა გაიხეხოს. სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტები და, საჭიროების შემთხვევაში, ფტორის აპლიკაცია ეხმარება იმას, რომ მკურნალობის დასრულებისას კბილები გასწორებულიც იყოს და კარიესისგანაც დაცული.
რატომ არის მკურნალობის შემდეგ ფიქსაცია აუცილებელი?
ფიქსაცია ორთოდონტიული მკურნალობის არჩევითი კი არა, განუყოფელი ნაწილია, რადგან კბილებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში გადაადგილების ტენდენცია აქვთ. მკურნალობის დასრულებისას კბილის გარშემო ბოჭკოები და ძვალი ახალ მდგომარეობას სრულად ჯერ არ შეგუებია. ამ პერიოდში ფიქსაციის გარეშე კბილები ნაწილობრივ შეიძლება ძველ მდგომარეობას დაუბრუნდეს.
ფიქსაციისთვის ორი სახის აპარატი გამოიყენება: წინა კბილების უკანა ზედაპირზე მიკრული თხელი ფიქსირებული მავთულები და ღამით სატარებელი გამჭვირვალე მოხსნადი ფირფიტები. უმეტეს შემთხვევაში ორივე ერთად შეიძლება გამოვიყენოთ. თავდაპირველად უფრო ხანგრძლივი ტარება რეკომენდებულია, შემდეგ კი, როგორც წესი, საკმარისია მხოლოდ ღამით ტარება. ტარების ხანგრძლივობასა და საკონტროლო ვიზიტების ინტერვალს ორთოდონტი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს.
როდის მივმართოთ ორთოდონტიულ გასინჯვას ანკარაში?
თუ ბავშვის კბილების ამოსვლისას რაიმე დარღვევა შეგიმჩნევიათ, საკუთარ კბილებზე შეჭირვება, დაშორებები ან თანკბილვის პრობლემა გაწუხებთ, ან ადრე გაიარეთ მკურნალობა და ამჟამად კბილების ხელახლა გადაადგილებას ამჩნევთ, შეფასება სასარგებლო იქნება. Oran-ში, Kudüs-ის ქუჩაზე, Park Oran Ofis-ში მომუშავე ჩვენს კლინიკაში ორთოდონტი სპეციალისტი საჭირო ჩანაწერებს იღებს და ვარიანტებს თქვენთან ერთად აფასებს.
ხშირად დასმული კითხვები
რა განსხვავებაა ორთოდონტსა და სტომატოლოგს შორის?
ორთოდონტი არის ექიმი, რომელმაც სტომატოლოგიური განათლების შემდეგ ორთოდონტიის მიმართულებით დამატებითი სპეციალიზაცია გაიარა. ამ სწავლების ფოკუსშია კბილებისა და ყბების მდებარეობის დარღვევების დიაგნოსტიკა, ზრდის მონიტორინგი და რთული ორთოდონტიული დაგეგმვა.
შეუძლიათ თუ არა ზრდასრულებს ორთოდონტიული მკურნალობის გავლა?
დიახ. სანამ ღრძილები და ყბის ძვალი ჯანსაღია, ზრდასრულებშიც კბილების უსაფრთხო გადაადგილება შესაძლებელია. რადგან ზრდა დასრულებულია, ჩონჩხისმიერი პრობლემების შემთხვევაში ვარიანტები ბავშვებისგან შეიძლება განსხვავდებოდეს.
ორთოდონტიული მკურნალობა მტკივნეულია?
ბრეკეტების დამაგრების ან ახალ ელაინერზე გადასვლის შემდეგ პირველ რამდენიმე დღეში კბილებზე ზეწოლა და მგრძნობელობა შეიძლება იგრძნობოდეს. ეს შეგრძნება ჩვეულებრივ მალე მცირდება. მუდმივი და ძლიერი ტკივილი ჩვეულებრივი არ არის და ექიმს უნდა შეატყობინოთ.
ორთოდონტიული მკურნალობის შემდეგ კბილები ისევ გადაადგილდება?
თუ ფიქსაციის აპარატს რეკომენდებული წესით არ გამოიყენებთ, კბილები ნაწილობრივ შეიძლება ძველ მდგომარეობას დაუბრუნდეს. რეგულარული ფიქსაცია და საკონტროლო ვიზიტები მიღწეული შედეგის ხანგრძლივად შენარჩუნებას ეხმარება.
