Коротка відповідь: Ортодонтія — це спеціалізація стоматології, яка діагностує, запобігає та лікує порушення положення зубів, прикусу та взаємного розташування щелеп. Найчастіше лікують скупченість зубів, щілини між зубами, дистальний і мезіальний (зворотний) прикус, відкритий і перехресний прикус. Лікування проводять за допомогою брекетів, прозорих елайнерів або апаратів, що спрямовують ріст щелеп у дитячому віці; після цього для збереження результату користуються ретенційним апаратом.
Питання «що таке ортодонтія» зазвичай одразу викликає асоціацію з брекетами. Проте ортодонтія — це не лише вирівнювання кривих зубів, а спеціалізація стоматології, яка розглядає гармонію зубів, щелеп і структури обличчя в цілому. Лікарі цього напряму після закінчення стоматологічного факультету проходять кількарічне спеціалізоване навчання й отримують звання лікаря-ортодонта. У цій статті ми в загальних рисах розповідаємо, чим займається ортодонтія, у яких випадках потрібне лікування, які методи використовують і як проходить лікування.
Чим займається ортодонтія?
Ортодонтія вивчає положення зубів у кістці щелепи та взаємозв’язок нижньої й верхньої щелепи; її мета — здоровий прикус, збалансована усмішка та розташування зубів, яке можна зберегти на тривалий час. Тому ортодонтична оцінка враховує не лише зуби, а й губи, профіль обличчя, спосіб дихання, звички ковтання та жування.
В ортодонтії є два основні напрями роботи. Перший — переміщення зубів: контрольована й безперервна сила, прикладена до зуба, призводить до того, що навколишня кістка з одного боку розсмоктується, а з іншого — відновлюється, і зуб поступово рухається до нового положення. Другий — спрямування розвитку щелеп у дітей під час росту. Ці два напрями лежать в основі поділу проблем на «зубні» та «скелетні».
У яких випадках потрібне ортодонтичне лікування?
Ортодонтичне лікування розглядають тоді, коли положення зубів або щелеп негативно впливає на естетику, жування, мовлення чи здоров’я ротової порожнини. Найчастіші ситуації такі:
- Скупченість зубів: зуби не мають достатньо місця в щелепі й налягають один на одного. Через ускладнене чищення це може підвищувати ризик карієсу та захворювань ясен.
- Щілини між зубами (діастема): наявність проміжків між зубами.
- Дистальний прикус: верхні передні зуби помітно виступають уперед відносно нижніх передніх зубів.
- Зворотний прикус: нижні передні зуби змикаються перед верхніми.
- Глибокий прикус: верхні передні зуби надмірно перекривають нижні передні.
- Відкритий прикус: при зімкнутих задніх зубах між передніми зубами залишається вертикальна щілина.
- Перехресний прикус: верхні зуби в одній чи кількох ділянках змикаються з внутрішнього боку нижніх зубів.
- Ретиновані або неправильно прорізані зуби: особливо коли ікла не можуть прорізатися на своє місце.
Деякі з цих ситуацій викликають лише естетичне занепокоєння, а інші можуть призводити до нерівномірного стирання зубів, рецесії ясен або навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб. Для дітей першу ортодонтичну консультацію рекомендують проходити приблизно у 7 років: у цей період деякі проблеми можна помітити рано й спрямувати простішими втручаннями.
Варіанти ортодонтичного лікування: брекети, елайнери, апарати
В ортодонтії використовують три основні засоби: незнімні брекети, прозорі елайнери та апарати, що спрямовують розвиток щелеп. Вибір залежить від виду проблеми, віку пацієнта та його очікувань.
Незнімні брекети
Сила передається через брекети, приклеєні до поверхні зубів, і дугу, що проходить крізь них. Існують варіанти з металевими та керамічними брекетами кольору зубів; у деяких випадках брекети можна приклеювати й до внутрішньої поверхні зубів. Незнімні системи досі широко застосовують, оскільки вони діють незалежно від співпраці пацієнта та забезпечують широкий контроль при складних рухах зубів.
Прозорі елайнери
Це серія прозорих кап, спланованих у цифровому форматі, кожна з яких пересуває зуби на невеликий крок. Оскільки їх можна знімати, харчування та догляд за ротовою порожниною не викликають труднощів, однак носити їх потрібно приблизно 20–22 години на добу. У нашій поліклініці лікування прозорими елайнерами проводять виключно за системою Invisalign. Докладніше про метод можна дізнатися на нашій сторінці що таке прозорі елайнери.
Ортодонтичні апарати
Ці засоби, які застосовують у дітей під час росту, націлені не стільки на зуби, скільки на розвиток щелеп. До цієї групи належать апарати, що розширюють вузьку верхню щелепу, функціональні апарати, які сприяють розвитку нижньої щелепи вперед, та лицьові маски, що спрямовують розвиток верхньої щелепи. Утримувачі місця натомість застосовують, щоб зберегти проміжок на місці молочних зубів, втрачених передчасно.
Які критерії варто враховувати, обираючи між незнімними брекетами та прозорими елайнерами, ми порівняли в статті елайнери чи брекети.
Як проходить ортодонтичне лікування і скільки воно триває?
Ортодонтичне лікування складається з етапів: огляд і діагностичні записи, планування, активне лікування та ретенція. Загальна тривалість залежить від випадку, але активне лікування здебільшого триває від кількох місяців до двох-трьох років.
- Огляд і діагностичні записи: проводять огляд ротової порожнини та обличчя; виконують панорамний і цефалометричний рентген, фотографії, внутрішньоротове сканування або відбитки.
- Діагностика та планування: визначають, чи проблема зубна, чи скелетна, а варіанти лікування й орієнтовні строки обговорюють із пацієнтом. Інформацію про вартість повідомляють письмово вже після цього планування.
- Попередня підготовка: якщо є карієс, запалення ясен чи інші проблеми, спочатку лікують їх.
- Активне лікування: встановлюють брекети, елайнери або апарат, а прогрес відстежують під час регулярних контрольних візитів.
- Ретенція: для збереження нового положення зубів переходять до ретенційного апарата.
На тривалість лікування впливають насамперед тяжкість проблеми, вік пацієнта, структура кістки, регулярність контрольних візитів і — особливо для знімних апаратів чи прозорих елайнерів — дотримання часу носіння. Ортодонтичне лікування можливе й у дорослих; доки ясна та кістка здорові, сам по собі вік не є перешкодою.
Чому так важливий догляд за ротовою порожниною під час лікування?
Оскільки ортодонтичні конструкції створюють нові ділянки для накопичення нальоту на поверхні зубів, протягом усього лікування гігієна ротової порожнини потребує більшої уваги, ніж будь-коли. За незнімних брекетів ділянку навколо брекетів слід чистити міжзубними йоржиками, а за прозорих елайнерів зуби обов’язково потрібно чистити перед тим, як вдягти капи. Регулярні візити до стоматолога та за потреби аплікації фтору допомагають уникнути ситуації, коли наприкінці лікування зуби рівні, але вражені карієсом.
Чому ретенція після лікування обов’язкова?
Ретенція — не необов’язковий, а невіддільний етап ортодонтичного лікування, адже зуби схильні до руху впродовж усього життя. Коли лікування завершено, волокна й кістка навколо зуба ще не повністю пристосувалися до нового положення. Якщо в цей період не проводити ретенцію, зуби можуть частково повернутися до попереднього положення.
Для ретенції використовують два типи апаратів: тонкі незнімні дроти, що приклеюються до задньої поверхні передніх зубів, і прозорі знімні капи, які носять уночі. У багатьох випадках їх можна застосовувати разом. Спочатку рекомендують довший час носіння, а потім зазвичай достатньо носити їх лише вночі. Тривалість носіння та інтервали контрольних візитів лікар-ортодонт визначає індивідуально.
Коли звернутися на ортодонтичний огляд в Анкарі?
Якщо Ви помітили нерівність у прорізуванні зубів у дитини, якщо скупченість, щілини чи порушення прикусу у Ваших власних зубах турбують Вас, або якщо після лікування Ви спостерігаєте, що зуби знову зсуваються, оцінка буде корисною. У нашій поліклініці в районі Oran, у Park Oran Ofis на вулиці Kudüs, лікар-ортодонт робить необхідні діагностичні записи та разом із Вами розглядає варіанти.
Поширені запитання
Чим лікар-ортодонт відрізняється від стоматолога?
Лікар-ортодонт — це лікар, який після навчання на стоматолога додатково пройшов спеціалізоване навчання за напрямом ортодонтії. У центрі цього навчання — діагностика порушень положення зубів і щелеп, спостереження за ростом і складне ортодонтичне планування.
Чи можуть дорослі проходити ортодонтичне лікування?
Так. Доки ясна та кістка щелепи здорові, зуби можна безпечно переміщувати й у дорослих. Оскільки ріст уже завершено, варіанти при скелетних проблемах можуть відрізнятися від тих, що пропонують дітям.
Чи болісне ортодонтичне лікування?
Протягом перших кількох днів після встановлення брекетів або переходу на нову капу в зубах може відчуватися тиск і чутливість. Це відчуття зазвичай швидко вщухає. Тривалий і сильний біль не є нормальним, про нього слід повідомити лікаря.
Чи знову псуються зуби після ортодонтичного лікування?
Якщо ретенційним апаратом не користуватися так, як рекомендовано, зуби можуть частково повернутися до попереднього положення. Регулярна ретенція та контрольні візити допомагають зберегти досягнутий результат надовго.
