Қысқа жауап: Ортодонтия — тістердің орналасуын, тістеменің қиысуын және жақтардың бір-біріне қатысты орнындағы ауытқуларды анықтайтын, алдын алатын және емдейтін стоматологияның мамандық саласы. Ең жиі емделетін жағдайлар — тістердің тығыздалып тұруы, тіс аралық саңылаулар, алға немесе кері қиысу, ашық қиысу және айқаспалы қиысу. Ем брекет-жүйемен, мөлдір элайнермен немесе өсу кезеңінде жақтарды бағыттайтын аппараттармен жүргізіледі; кейін нәтижені сақтау үшін ретейнер қолданылады.
«Ортодонтия дегеніміз не?» деген сұрақ көбіне брекет-жүйені еске түсіреді. Алайда ортодонтия тек қисық тістерді түзеу емес; ол тістердің, жақтардың және бет құрылымының үйлесімін тұтас қарастыратын стоматологияның мамандық саласы. Бұл салада жұмыс істейтін дәрігерлер стоматология факультетін бітіргеннен кейін бірнеше жыл бойы мамандық бойынша оқып, ортодонт маман атағын алады. Бұл мақалада ортодонтияның немен айналысатынын, қай жағдайларда ем қажет болатынын, қолданылатын әдістер мен ем барысын жалпы түрде баяндаймыз.
Ортодонтия немен айналысады?
Ортодонтия тістердің жақ сүйегіндегі орны мен төменгі және жоғарғы жақтардың бір-біріне қатынасын зерттейді; мақсаты — дені сау тістеме, үйлесімді күлкі және ұзақ мерзімге сақталатын тіс қатарын қалыптастыру. Сондықтан ортодонтиялық бағалау тек тістерге ғана емес, еріндерге, бет профиліне, тыныс алу тәсіліне, жұтыну және шайнау әдеттеріне де қарайды.
Ортодонтияның екі негізгі жұмыс бағыты бар. Біріншісі — тістерді жылжыту: тіске түсірілетін бақыланатын әрі үздіксіз күш айналасындағы сүйектің бір жағында сіңіп, екінші жағында қайта түзілуіне мүмкіндік береді, тіс баяу жаңа орнына қарай жылжиды. Екіншісі — өсу кезеңіндегі балалардағы жақ дамуын бағыттау. Осы екі бағыт «тістік» және «қаңқалық» мәселелерді ажыратудың негізін құрайды.
Қандай жағдайларда ортодонтиялық ем қажет болады?
Ортодонтиялық ем тістер мен жақтардың орналасуы эстетикаға, шайнауға, сөйлеуге немесе ауыз қуысының денсаулығына кері әсер еткенде қажет болады. Ең жиі кездесетін жағдайлар мыналар:
- Тістердің тығыздалып тұруы: тістердің жақта жеткілікті орын таппай, бір-біріне жамалып тұруы. Тазалауды қиындататындықтан, тісжегі мен қызыл иек ауруларының қаупін арттыруы мүмкін.
- Тіс аралық саңылаулар (диастема): тістер арасында бос орынның қалуы.
- Алға қиысу: жоғарғы алдыңғы тістердің төменгі алдыңғы тістердің алдында айқын шығыңқы тұруы.
- Кері қиысу: төменгі алдыңғы тістердің жоғарғы тістердің алдына қиылысуы.
- Терең қиысу: жоғарғы алдыңғы тістердің төменгі алдыңғы тістерді шамадан тыс жауып тұруы.
- Ашық қиысу: артқы тістер жабылғанда алдыңғы тістер арасында тік бағытта саңылау қалуы.
- Айқаспалы қиысу: жоғарғы тістердің бір немесе бірнеше аймақта төменгі тістердің ішкі жағына қиылысуы.
- Көмілген немесе қате шыққан тістер: әсіресе азу тістердің өз орнына шыға алмауы.
Осы жағдайлардың кейбірі тек эстетикалық алаңдаушылық туғызады, ал кейбірі тістердің біркелкі емес тозуына, қызыл иектің шегінуіне немесе самай-төменгі жақ буынына артық жүктеме түсуіне әкелуі мүмкін. Балалар үшін алғашқы ортодонтиялық тексеруді шамамен 7 жас шамасында жүргізу ұсынылады; бұл кезеңде кейбір мәселелерді ертерек байқап, қарапайым араласумен бағыттауға болады.
Ортодонтиялық ем нұсқалары: брекет, мөлдір элайнер, аппарат
Ортодонтиялық емде үш негізгі құрал қолданылады: бекітілген брекет-жүйелер, мөлдір элайнерлер және жақ дамуын бағыттайтын аппараттар. Қайсысын таңдау мәселенің түріне, пациенттің жасына және күтетін нәтижесіне байланысты.
Бекітілген брекет-жүйе
Тістердің бетіне желімделетін брекеттер мен олардың ішінен өтетін сым арқылы күш түсіріледі. Металл және тіс түстес керамикалық брекет нұсқалары бар; кейбір жағдайларда брекеттерді тістердің ішкі бетіне де желімдеуге болады. Бекітілген жүйелер пациенттің тәртібіне тәуелсіз жұмыс істейтіндіктен және күрделі тіс қозғалыстарында кең бақылау беретіндіктен, әлі де жиі қолданылады.
Мөлдір элайнерлер
Цифрлық түрде жоспарланған, әрқайсысы тістерді кішкентай қадамға жылжытатын мөлдір капалар қатарынан тұрады. Шешілетіндіктен тамақтану мен ауыз күтімі оңай; алайда оны тәулігіне шамамен 20-22 сағат тағып жүру керек. Біздің емханада мөлдір элайнермен емдеу тек Invisalign жүйесімен жүргізіледі. Әдістің егжей-тегжейін мөлдір элайнер дегеніміз не бетінен қарап шығуға болады.
Ортодонтиялық аппараттар
Өсу кезеңіндегі балаларда қолданылатын бұл құралдар тістерден гөрі жақтардың дамуына бағытталады. Тар жоғарғы жақты кеңейтетін аппараттар, төменгі жақтың алға дамуын қолдайтын функционалды аппараттар және жоғарғы жақтың дамуын бағыттайтын бет маскалары осы топқа жатады. Орын ұстағыштар ерте жоғалған сүт тістерінің орнын сақтау үшін қолданылады.
Бекітілген брекет пен мөлдір элайнердің арасынан таңдағанда қандай өлшемдерге қарау керектігін мөлдір элайнер ме, брекет пе мақаласында салыстыра қарастырдық.
Ортодонтиялық ем қалай өтеді және қанша уақытқа созылады?
Ортодонтиялық ем тексеру мен жазбалар жинау, жоспарлау, белсенді ем және ретенция кезеңдерінен тұрады. Жалпы мерзім жағдайға қарай өзгереді, дегенмен белсенді ем көп жағдайда бірнеше айдан екі-үш жылға дейін созылады.
- Тексеру және жазбалар: ауыз ішін және бетті тексереді; панорамалық және сефалометриялық рентген, фотосуреттер түсіріледі, ауыз ішін сканерлеу немесе қалып алу жасалады.
- Диагноз және жоспарлау: мәселенің тістік пе, әлде қаңқалық па екені анықталады, ем нұсқалары мен болжамды мерзімдер пациентке түсіндіріледі. Ақы туралы ақпарат та осы жоспарлаудан кейін жазбаша хабарланады.
- Алдын ала дайындық: тісжегі, қызыл иек қабынуы сияқты мәселелер болса, алдымен солар емделеді.
- Белсенді ем: брекет, капа немесе аппарат орнатылады, ілгерілеу тұрақты бақылаулар арқылы қадағаланады.
- Ретенция: тістердің жаңа орнын сақтауы үшін ретейнерге көшеді.
Ем мерзіміне әсер ететін негізгі факторлар — мәселенің ауырлығы, пациенттің жасы, сүйек құрылымы, бақылау қабылдауларына тұрақты келу және әсіресе шешілмелі аппараттар мен мөлдір элайнерлерде тағу уақытын сақтау. Ересектерде де ортодонтиялық ем мүмкін; қызыл иек пен сүйек дені сау болса, жас өз алдына кедергі болмайды.
Ем кезінде ауыз күтімі неге соншалықты маңызды?
Ортодонтиялық құралдар тістердің бетінде қақ жиналуы үшін жаңа орындар тудыратындықтан, ем барысында ауыз гигиенасы әдеттегіден де мұқият күтімді қажет етеді. Бекітілген жүйелерде брекеттің айналасын тіс аралық щеткамен тазалау керек, ал мөлдір элайнерлерде капаны тағар алдында тістерді міндетті түрде щеткамен тазалау қажет. Стоматологқа тұрақты бару және қажет болғанда фторлау ем соңында тістердің түзу, бірақ жегілген болып шығуына жол бермеуге көмектеседі.
Емнен кейін ретенция неге міндетті?
Ретенция — ортодонтиялық емнің қалауға байланысты емес, ажырамас бөлігі; себебі тістер өмір бойы қозғалуға бейім. Ем аяқталғанда тістің айналасындағы талшықтар мен сүйек жаңа орынға әлі толық үйлесіп үлгермейді. Осы кезеңде ретенция жасалмаса, тістер ішінара бұрынғы орнына қайтуы мүмкін.
Ретенция үшін екі түрлі аппарат қолданылады: алдыңғы тістердің артқы бетіне желімделетін жіңішке бекітілген сымдар және түнде тағылатын мөлдір шешілмелі капалар. Көп жағдайда екеуін қатар қолдануға болады. Басында ұзақ тағу ұсынылады, кейін әдетте тек түнде тағу жеткілікті болады. Тағу уақыты мен бақылау аралығын ортодонт әр адамға жеке белгілейді.
Анкарада ортодонтиялық тексеруге қашан жүгіну керек?
Баланың тістері шығып жатқанда бір ретсіздікті байқасаңыз, өз тістеріңіздегі тығыздалу, саңылау немесе қиысу мәселесі мазалап жүрсе не бұрын ем алып, тістеріңіздің қайтадан жылжып кеткенін байқасаңыз, бағалау пайдалы болады. Oran аймағында, Kudüs көшесіндегі Park Oran Ofis ғимаратында қызмет көрсететін емханамызда ортодонт маманымыз қажетті жазбаларды алып, нұсқаларды сізбен бірге қарастырады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ортодонт маман мен стоматологтың айырмашылығы неде?
Ортодонт маман — стоматологиялық білімнен кейін ортодонтия бойынша бөлек мамандық оқуын өткен дәрігер. Тістер мен жақтардың орналасу ауытқуларын анықтау, өсуді қадағалау және күрделі ортодонтиялық жоспарлау осы оқудың басты бағыты болып табылады.
Ересектер ортодонтиялық ем алуға бола ма?
Иә. Қызыл иек пен жақ сүйегі дені сау болса, ересектерде де тістерді қауіпсіз жылжытуға болады. Өсу аяқталғандықтан, қаңқалық мәселелерде нұсқалар балалардағыдан өзгеше болуы мүмкін.
Ортодонтиялық ем ауыртады ма?
Брекет орнатқаннан кейін немесе жаңа капаға көшкеннен кейінгі алғашқы бірнеше күнде тістерде қысым мен сезімталдық байқалуы мүмкін. Бұл сезім әдетте қысқа уақытта басылады. Тұрақты әрі қатты ауыру қалыпты емес; ол туралы дәрігерге хабарлау керек.
Ортодонтиялық емнен кейін тістер қайта бұзыла ма?
Ретейнер ұсынылғандай қолданылмаса, тістер ішінара бұрынғы орнына қайтуы мүмкін. Тұрақты ретенция мен бақылаулар қол жеткен нәтиженің ұзақ мерзімге сақталуына көмектеседі.
