Коротко: первый осмотр ортодонта рекомендуется детям примерно в 7 лет: к этому возрасту прорезываются первые постоянные коренные зубы и резцы, и можно заметить проблемы развития челюстей. Перекрёстный прикус, выраженная скученность, отставание нижней или верхней челюсти и вредные привычки могут требовать раннего вмешательства. Для лечения могут использоваться ортодонтические аппараты, брекеты или элайнеры.
Один из частых вопросов родителей — когда нужно показать зубы ребёнка ортодонту. Многие семьи считают, что правильнее дождаться прорезывания всех постоянных зубов; однако в ортодонтии у детей некоторые проблемы гораздо проще и эффективнее корректировать, пока продолжается рост. В этой статье понятным для родителей языком мы рассказываем о сроках первого ортодонтического осмотра, о состояниях, требующих раннего вмешательства, и о вариантах лечения для детей.
В каком возрасте нужен первый осмотр ортодонта?
Многие международные организации, прежде всего Американская ассоциация ортодонтов (AAO), рекомендуют проводить первую ортодонтическую оценку ребёнка примерно в 7 лет. К этому возрасту обычно прорезываются первые постоянные большие коренные зубы и передние резцы. По положению этих зубов врач может оценить соотношение челюстей, вероятность будущей нехватки места и возможные отклонения в порядке прорезывания зубов.
Такой осмотр не означает, что каждому ребёнку нужно сразу начинать лечение. На самом деле большинству детей после осмотра рекомендуют только регулярное наблюдение. Но если лечение необходимо, правильный выбор времени может уменьшить потребность в более длительном и сложном лечении в будущем. Если ребёнку меньше 7 лет, но есть заметное нарушение положения челюстей, ротовое дыхание или длительная привычка сосать палец, оценку можно провести и раньше. Варианты в зависимости от возраста мы также кратко описали в статье с какого возраста можно носить элайнеры.
Какие состояния требуют раннего вмешательства?
Раннее (интерцептивное) ортодонтическое лечение — это вмешательство, которое проводят до того, как проблема усугубится, пока продолжается рост челюстей. Обычно его проводят в 6–10 лет, в период сменного прикуса. С этой точки зрения внимания требуют следующие состояния:
- Перекрёстный прикус: часть или все верхние зубы смыкаются внутри нижних. Односторонний перекрёстный прикус может привести к смещению нижней челюсти в сторону и асимметричному развитию.
- Передний перекрёстный прикус и выдвинутая вперёд нижняя челюсть: в случаях с тенденцией к III классу, когда верхняя челюсть отстаёт, важно раннее лечение.
- Заметно выступающие верхние передние зубы: при падениях и ударах повышается риск перелома этих зубов.
- Выраженная нехватка места: если постоянным зубам некуда прорезываться, они могут остаться ретинированными или прорезаться не на своём месте.
- Открытый прикус: передние зубы не соприкасаются; чаще всего это связано с привычкой сосать палец или прокладывать язык между зубами.
- Ранняя потеря молочных зубов: если не сохранить промежуток, соседние зубы могут сместиться и закрыть место постоянного зуба.
- Вредные привычки: длительное сосание пальца или соски, прикусывание губ, ротовое дыхание.
Ответ на вопрос, почему при проблемах соотношения челюстей важно направлять рост, вы найдёте подробнее в статье исправляют ли элайнеры положение челюсти.
Как применяют съёмные аппараты и функциональное лечение?
При раннем лечении у детей чаще всего используют съёмные аппараты и функциональные аппараты, направляющие рост челюстей. Съёмные пластинки с помощью винтов и пружин могут перемещать отдельные зубы или постепенно расширять узкое нёбо. Ребёнок снимает аппарат во время еды и чистки зубов и носит его большую часть дня.
Функциональные аппараты используют прежде всего тогда, когда нижняя челюсть отстаёт. Удерживая нижнюю челюсть в более переднем положении, они помогают мышцам и окружающим тканям приспособиться к этому положению. Скелетное действие таких аппаратов становится заметным в период скачка роста, поэтому сроки определяет врач по рентгеновским снимкам и оценке развития кисти и запястья.
Если верхняя челюсть узкая, можно выбрать фиксируемые на нёбе аппараты быстрого расширения. В этот период шов посередине нёбной кости ещё не полностью сросся, поэтому расширения добиться проще. В некоторых случаях отставания верхней челюсти вместе с расширением может быть рекомендована лицевая маска, которую носят по ночам.
Когда детям ставят брекеты?
Детские брекеты, то есть лечение несъёмной брекет-системой, обычно планируют после прорезывания большей части постоянных зубов, чаще всего в 11–14 лет. В этот период можно одновременно исправить и расположение зубов, и прикус. В некоторых случаях раннего лечения брекеты ставят только на передние зубы на ограниченный срок.
При лечении брекетами особое внимание нужно уделять гигиене полости рта ребёнка. Налёт, скапливающийся вокруг брекетов, может привести к белым пятнам на эмали и кариесу. Поэтому детей с брекетами учат пользоваться межзубными ёршиками, рекомендуют ограничить сладкую и липкую еду и продолжать регулярные осмотры у стоматолога. Если родители следят за чисткой зубов, особенно в первые месяцы, это заметно уменьшает проблемы, которые могут возникнуть во время лечения.
Можно ли детям носить элайнеры?
Да, существуют системы элайнеров (прозрачных кап), рассчитанные на определённый возраст и период прикуса, и в подходящих случаях их можно применять и у детей. Invisalign First, разработанный для детей 6–10 лет в период сменного прикуса, может стать альтернативой классическим аппаратам при расширении челюсти и ранних проблемах расположения зубов. У детей постарше и подростков используют системы элайнеров, учитывающие прорезывающиеся зубы. Подробности — на наших страницах Invisalign First для детей и Invisalign для подростков.
Успех элайнеров у детей зависит от того, носят ли их примерно 20–22 часа в сутки. Поэтому важны не только возраст и уровень ответственности ребёнка, но и участие семьи в процессе. То, что элайнеры съёмные, облегчает чистку зубов; но чтобы они не потерялись, нужно приучить ребёнка пользоваться футляром в школе и во время еды. Элайнеры подходят не каждому ребёнку; решение принимается после осмотра и цифрового планирования.
Нужна ли детям ретенция после лечения?
Да, и у детей после завершения активного лечения нужна ретенция, чтобы сохранить полученный результат. Пока продолжается рост, челюсти и зубы могут меняться; поэтому врач обычно рекомендует съёмные или прозрачные ретейнеры, которые носят по ночам, а в некоторых случаях — тонкие несъёмные ретейнеры, фиксируемые на внутренней стороне передних зубов. У детей, прошедших раннее лечение, регулярное наблюдение продолжается до прорезывания всех постоянных зубов, и на этих осмотрах оценивают, нужен ли второй этап лечения. Нарушение режима ретенции может привести к частичному возврату результата, достигнутого с таким трудом.
На какие признаки стоит обратить внимание родителям?
Некоторые признаки, которые можно заметить дома, могут говорить о том, что пора провести ортодонтическую оценку: заметное наложение зубов друг на друга, смещение нижней или верхней челюсти вперёд или назад при закрытом рте, смещение челюсти в сторону при жевании, храп и сон с открытым ртом, трудности с произношением некоторых звуков, а также слишком раннее или слишком позднее выпадение молочных зубов. Если вы заметили один из этих признаков, это не обязательно означает проблему, но может быть хорошим поводом для осмотра.
Ортодонтический осмотр для ребёнка в Чанкае
Если вашему ребёнку исполнилось 7 лет или вы заметили один из перечисленных выше признаков, вы можете записаться на консультацию к нашему специалисту, врачу-ортодонту Funda Pekyılmaz Sarıkaya, в клинике в Park Oran Ofis в районе Оран. На осмотре оценивается развитие зубов и челюстей ребёнка; если лечение необходимо, вместе с вашей семьёй определяются наиболее подходящие сроки и метод, а если нет — интервал наблюдения.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли проводить ортодонтическое лечение до выпадения молочных зубов?
Да, при некоторых проблемах раннее вмешательство возможно ещё до выпадения молочных зубов. Особенно перекрёстный прикус, узкое нёбо и нарушения развития челюстей в этот период корректируются проще. Однако раннее лечение нужно не каждому ребёнку; решение принимается по результатам осмотра.
Сколько лет дети носят брекеты?
Лечение несъёмными брекетами у детей обычно длится от 1,5 до 2,5 лет. Срок зависит от тяжести проблемы, особенностей роста ребёнка и соблюдения рекомендаций. В случаях, когда было проведено раннее лечение, второй этап может оказаться короче.
Избавляет ли раннее ортодонтическое лечение от необходимости носить брекеты в будущем?
У некоторых детей раннее лечение может избавить от необходимости носить брекеты в будущем, у других — сократить и облегчить последующее лечение. Цель — направить рост челюстей и прорезывание зубов в более благоприятную сторону. Результат зависит от вида проблемы и процесса роста.
Вредит ли зубам привычка сосать палец?
Если сосание пальца продолжается и после 4–5 лет, могут появиться промежутки между передними зубами, открытый прикус и сужение нёба. Влияние привычки зависит от её продолжительности и интенсивности. Если ребёнок не может отказаться от привычки, врач может предложить методы поддержки и при необходимости аппарат для отучения от вредной привычки.
