Қысқа жауап: Балаларда ортодонтиялық тексеруді алғаш рет 7 жас шамасында жасау ұсынылады; бұл жаста алғашқы тұрақты азу және күрек тістер шығып қалады және жақ дамуындағы мәселелерді байқауға болады. Айқас тістеме, айқын дәрежедегі тістердің тығыз орналасуы, төменгі не жоғарғы жақтың артта қалуы және зиянды әдеттер ерте араласуды қажет етуі мүмкін. Емдеуде аппарат, брекет немесе мөлдір элайнер қолданылуы мүмкін.
Ата-аналар жиі қоятын сұрақтардың бірі — баланың тістері бойынша ортодонтпен қашан кездесу керек екені. Көптеген отбасы барлық тұрақты тістердің шығуын күткен дұрыс деп ойлайды; ал шын мәнінде балалардағы ортодонтия тұрғысынан кейбір мәселелерді өсу кезеңінде әлдеқайда оңай әрі тиімді бағыттауға болады. Бұл мақалада алғашқы ортодонтиялық тексерудің уақытын, ерте араласуды қажет ететін жағдайларды және балаларға қолданылатын ем нұсқаларын ата-аналарға түсінікті тілмен қарастырамыз.
Алғашқы ортодонтиялық тексеру неше жаста жасалуы керек?
Америка ортодонтия қауымдастығы (AAO) бастаған көптеген халықаралық ұйымдар балалардың алғашқы ортодонтиялық бағалауын 7 жас шамасында жасауды ұсынады. Бұл жаста әдетте алғашқы тұрақты үлкен азу тістер мен алдыңғы күрек тістер шығып қалады. Дәрігер осы тістердің орнына қарап, жақтардың бір-біріне қатысты қатынасын, болашақта орын тарлығы болатын-болмайтынын және тістер шыққан кезде болуы мүмкін ауытқуларды бағалай алады.
Бұл тексеру әр баланың дереу емдеуді бастауы керек дегенді білдірмейді. Шын мәнінде көптеген балада тексеруден кейін тек тұрақты бақылау ұсынылады. Алайда ем қажет болса, дұрыс уақытты анықтау болашақта ұзағырақ әрі күрделірек ем қажеттілігін азайтуы мүмкін. Балаңыз 7 жасқа толмаған болса да, айқын жақ айырмашылығы, ауызбен тыныс алу немесе ұзақ жалғасқан саусақ сору әдеті болса, ертерек бағалау да жасалуы мүмкін. Жасына қарай нұсқаларды неше жаста мөлдір элайнер тағылады мақаламызда да қысқаша түсіндірдік.
Қандай жағдайлар ерте араласуды қажет етеді?
Ерте (интерцептивті) ортодонтиялық ем — мәселе өспей тұрып және жақ дамуы жалғасып жатқанда жасалатын араласу. Әдетте 6-10 жас аралығында, аралас тістеме кезеңінде қолданылады. Төмендегі жағдайлар осы тұрғыдан назар аударуды қажет етеді:
- Айқас тістеме: Жоғарғы тістердің бір бөлігінің немесе барлығының төменгі тістердің ішіне жабылуы. Бір жақты айқас тістеме төменгі жақтың бүйірге ауытқуына және асимметриялы дамуға әкелуі мүмкін.
- Алдыңғы айқас тістеме және төменгі жақтың алда болуы: Жоғарғы жақ артта қалған 3-класқа бейім жағдайларда ерте кезеңдегі емнің маңызы зор.
- Жоғарғы алдыңғы тістердің айқын түрде алға шығуы: Құлау мен соғылуда бұл тістердің сыну қаупі артады.
- Айқын дәрежедегі орын тарлығы: Тұрақты тістердің шығатын орны болмағанда, тістің көміліп қалуы немесе дұрыс емес жерден шығуы байқалуы мүмкін.
- Ашық тістеме: Алдыңғы тістердің бір-біріне тимеуі, көбіне саусақ соруға немесе тілмен итеру әдетіне байланысты.
- Сүт тісінің ерте жоғалуы: Орын сақталмаса, көрші тістер жылжып, тұрақты тістің орнын жауып қалуы мүмкін.
- Зиянды әдеттер: Ұзақ уақыт жалғасқан саусақ немесе емізік сору, еріндерді тістеу, ауызбен тыныс алу.
Жақ арақатынасына қатысты мәселелерде өсуді бағыттаудың неге маңызды екені туралы сұрақтың жауабын мөлдір элайнер жақ құрылымын түзете ме мақаламыздан толығырақ таба аласыз.
Алмалы-салмалы аппараттар мен функционалдық ем қалай қолданылады?
Балаларда ерте емде ең жиі қолданылатын құралдар — алмалы-салмалы аппараттар және жақ дамуын бағыттайтын функционалдық аппараттар. Алмалы-салмалы пластинкалар олардағы бұрандалар мен серіппелер арқылы тістерді бір-бірлеп жылжыта алады немесе тар таңдайды баяу кеңейте алады. Бала бұл құрылғыны тамақ ішкенде және тіс тазалағанда шешеді, күннің көп бөлігінде тағып жүреді.
Функционалдық аппараттар әсіресе төменгі жақ артта қалған жағдайларда қолданылады. Төменгі жақты алдыңғы қалыпта ұстап, бұлшық еттер мен айналасындағы тіндердің осы қалыпқа бейімделуіне көмектеседі. Бұл аппараттардың қаңқалық әсері өсудің жедел кезеңінде айқындала түседі; сондықтан уақыт дәрігердің рентген және қол-білек дамуын бағалауы бойынша анықталады.
Жоғарғы жақ тар жағдайларда таңдайға бекітілетін жылдам кеңейту аппараттары таңдалуы мүмкін. Бұл кезеңде таңдай сүйегінің ортасындағы қосылыс жері әлі толық бітіспегендіктен, кеңейту оңайырақ қамтамасыз етіледі. Жоғарғы жақ артта қалған кейбір жағдайларда кеңейтумен бірге түнде қолданылатын бет маскасы ұсынылуы мүмкін.
Балаларға брекет қашан қойылады?
Балалар брекеті, яғни бекітілген брекет-жүйе емі, әдетте тұрақты тістердің көп бөлігі шыққаннан кейін, көбіне 11-14 жас аралығында жоспарланады. Бұл кезеңде тістердің орналасуын да, тістемені де бірге түзетуге болады. Кейбір ерте ем жағдайларында тек алдыңғы тістерге шектеулі мерзімге сым қойылуы мүмкін.
Брекетпен емдеуде баланың ауыз гигиенасына ерекше мән беру керек. Брекеттердің айналасында жиналған қақ эмаль бетінде ақ дақтарға және кариеске әкелуі мүмкін. Сондықтан брекет тағылған балаларға тіс аралық щеткасын қолдануды үйретеді, қантты және жабысқақ тағамдарды шектеу ұсынылады және тіс дәрігерінің тұрақты тексерістері жалғасады. Ата-аналардың әсіресе алғашқы айларда тіс тазалауды қадағалауы ем барысында кездесуі мүмкін мәселелерді едәуір азайтады.
Балаларда мөлдір элайнер қолдануға бола ма?
Иә, белгілі бір жас пен тістеме кезеңдеріне сай мөлдір элайнер жүйелері бар және қолайлы жағдайларда балаларда да қолданылуы мүмкін. Аралас тістеме кезеңіндегі 6-10 жастағы балалар үшін әзірленген Invisalign First жақты кеңейту мен ерте кезеңдегі орналасу мәселелерінде классикалық аппараттарға балама болуы мүмкін. Ересектеу балалар мен жасөспірімдерде шығып жатқан тістерді ескеретін элайнер жүйелері қолданылады. Толығырақ мәлімет үшін балаларға арналған Invisalign First және жасөспірімдерге арналған Invisalign беттерімізге қарай аласыз.
Мөлдір элайнердің балаларда сәтті болуы капалардың күніне шамамен 20-22 сағат тағылуына байланысты. Сондықтан баланың жасы мен жауапкершілік алу деңгейі сияқты отбасының процеске қатысуы да маңызды. Капалардың алынатын болуы тіс тазалауды жеңілдетеді; алайда жоғалып кетпеуі үшін мектепте және тамақ кезінде сақтау қорабын қолдану әдетке айналдырылуы керек. Әр бала мөлдір элайнерге қолайлы емес; шешім тексеру және цифрлық жоспарлаудан кейін қабылданады.
Емнен кейін ретейнер балаларда да қажет пе?
Иә, балаларда да белсенді ем аяқталғаннан кейін қол жеткен нәтижені сақтау үшін ретейнер қажет. Өсу жалғасып жатқанда жақтар мен тістер өзгеруге бейім болады; сондықтан дәрігер әдетте түнде тағылатын алмалы-салмалы немесе мөлдір ретейнер пластинкаларын, кейбір жағдайларда алдыңғы тістердің артына жапсырылатын жұқа бекітілген сымдарды ұсынады. Ерте ем алған балаларда барлық тұрақты тістер шыққанша белгілі аралықтармен бақылау жүргізіледі және екінші ем кезеңінің қажет-қажет еместігі осы тексерістерде бағаланады. Ретейнер кезеңінің ескерусіз қалуы еңбекпен қол жеткен нәтиженің ішінара кері қайтуына әкелуі мүмкін.
Ата-аналар қандай белгілерге назар аударуы керек?
Үйде байқалуы мүмкін кейбір белгілер ортодонтиялық бағалаудың уақыты келгенін ойлатуы мүмкін: тістердің айқын түрде үстіне-үстіне шығуы, ауыз жабық кезде төменгі немесе жоғарғы жақтың алға не артқа ығысқан көрінуі, шайнағанда жақтың бүйірге ауытқуы, ұйқыда қорылдау және ауызды ашып ұйықтау, сөйлеуде кейбір дыбыстардың қиын айтылуы және сүт тістерінің тым ерте немесе тым кеш түсуі. Осы белгілердің біреуін байқауыңыз мәселе бар дегенді білдірмейді, бірақ тексеруден өтуге жақсы себеп болуы мүмкін.
Çankaya-да балаңыздың ортодонтиялық тексерісі
Балаңыз 7 жасқа толса немесе жоғарыдағы белгілердің бірін байқасаңыз, Oran-дағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда ортодонт маман (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya-мен бағалауды жоспарлай аласыз. Тексеруде балаңыздың тістері мен жақ дамуы қаралады; ем қажет болса, ең қолайлы уақыт пен әдіс, қажет болмаса, бақылау аралығы отбасыңызбен бірге анықталады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сүт тістері түспей тұрып ортодонтиялық ем жасала ма?
Иә, кейбір мәселелерде сүт тістері әлі түспей тұрып ерте араласу жасалуы мүмкін. Әсіресе айқас тістеме, тар таңдай және жақ дамуындағы айырмашылықтар осы кезеңде оңайырақ бағытталады. Алайда әр балаға ерте ем қажет емес; шешім тексеру арқылы қабылданады.
Балаларда брекет қанша жылға созылады?
Балаларда бекітілген брекетпен емдеу әдетте 1,5 пен 2,5 жыл аралығында созылады. Мерзім мәселенің ауырлығына, баланың өсу жағдайына және емге бейімделуіне қарай өзгереді. Ерте ем алған жағдайларда екінші кезеңдегі ем қысқарақ болуы мүмкін.
Ерте ортодонтиялық ем болашақта брекет қажеттілігін жоя ма?
Ерте ем кейбір балаларда болашақта брекет қажеттілігін жоюы мүмкін, кейбірінде кейінгі емді қысқартып, жеңілдетеді. Мақсат — жақ дамуы мен тістердің шығуын қолайлырақ бағытқа бұру. Нәтиже мәселенің түріне және өсу барысына байланысты.
Саусақ сору әдеті тістерге зиян келтіре ме?
Саусақ сору 4-5 жастан кейін де жалғасса, алдыңғы тістерде ашылу, ашық тістеме және таңдайдың тарылуы байқалуы мүмкін. Әдеттің әсері ұзақтығы мен қарқындылығына байланысты. Әдетті тастау мүмкін болмаса, дәрігер балаға қолдау болатын әдістерді және қажет болса әдетті тоқтататын аппаратты ұсынуы мүмкін.
