Kort antwoord: Tandenklemmen overdag is het langdurig op elkaar drukken van de tanden of het voortdurend aangespannen houden van de kaakspieren terwijl u wakker bent; het hangt meestal samen met stress en intense concentratie. Anders dan bij nachtelijk bruxisme kunt u het opmerken en ermee stoppen, waardoor bewustwording en de rusthouding de basis van de behandeling vormen: lippen gesloten, tanden los van elkaar, tong tegen het gehemelte. Herinneringen, het beheersen van stress en cafeïne en een goede houding achter het scherm geven in de meeste gevallen verlichting. Als de klachten aanhouden, worden een beschermer of botox in de kauwspier (masseter) na onderzoek beoordeeld.
Bij tandenklemmen denken de meeste mensen aan knarsen tijdens de nachtelijke slaap. Veel volwassenen klemmen echter ook overdag hun tanden op elkaar zonder het te merken: achter de computer bij het schrijven van een lastige e-mail, wachtend in het verkeer, tijdens het sporten of tijdens een stressvol telefoongesprek. Tandenklemmen overdag (bruxisme in wakkere toestand) kan zich uiten in vermoeidheid van de kaak, pijn bij de slapen en gevoelige tanden die niet 's ochtends maar vooral in de avonduren opvallen. Het goede nieuws is dat klemmen in wakkere toestand een gewoonte is die u kunt opmerken en waar u iets aan kunt doen, waardoor het in de meeste gevallen goed reageert op gedragsmatige methoden. In dit artikel leggen we uit wat het verschil is tussen tandenklemmen overdag en 's nachts, hoe u het opmerkt, wat de juiste rusthouding is voor tanden en tong, welke dagelijkse methoden helpen de gewoonte te doorbreken en wanneer een beschermer of botox ter sprake komt. Voor de algemene oorzaken van bruxisme kunt u ook ons artikel waardoor ontstaat tandenklemmen (bruxisme) lezen.
Wat is tandenklemmen overdag en wat is het verschil met 's nachts klemmen?
Tandenklemmen overdag is het langdurig op elkaar drukken van de boven- en ondertanden terwijl u wakker bent, of het voortdurend aangespannen houden van de kaakspieren, ook als de tanden elkaar niet raken. Bruxisme in wakkere toestand bestaat meestal uit stil klemmen; bij nachtelijk bruxisme gaat het klemmen daarentegen vaak gepaard met knarsende bewegingen naar voren en achteren of opzij. Onder normale omstandigheden raken de tanden elkaar alleen kort tijdens het kauwen en slikken. De totale contacttijd per dag is zo klein dat die in minuten wordt gemeten. Als de tanden urenlang in contact worden gehouden, komen de kaakspieren, het kaakgewricht en de tanden onder een onnodige belasting te staan.
Het belangrijkste verschil tussen de twee vormen is de mogelijkheid tot controle. Nachtelijk bruxisme wordt beschouwd als een slaapgebonden bewegingsstoornis die u tijdens de slaap niet bewust kunt stoppen; daarom wordt ter bescherming meestal een nachtbeschermer gebruikt. Klemmen overdag is daarentegen meestal een gewoonte die samenhangt met concentratie, angst, boosheid of stress, en kan worden losgelaten zodra u het opmerkt. Bij sommige mensen komen beide vormen samen voor. Welke vorm op de voorgrond staat, blijkt uit het tijdstip van de dag waarop de klachten toenemen en uit het onderzoek.
Tandenklemmen overdag kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt het vaakst opgemerkt bij volwassenen met een druk werkritme, bij bureauwerk en bij jongeren in examentijd. Klemmen heeft meestal niet één oorzaak; stress, concentratie, slaappatroon, het gebruik van stimulerende middelen en persoonlijke gewoonten spelen samen een rol.
- Nachtelijk bruxisme: Bij het wakker worden een vermoeide kaak en hoofdpijn; knarsgeluiden die de bedpartner hoort.
- Bruxisme overdag: Spanning in kaak en slapen die in de loop van de dag toeneemt; geluidloos klemmen dat moeilijk op te merken is.
Hoe merkt u dat u overdag uw tanden klemt?
De eerste manier om te merken dat u overdag uw tanden klemt, is een paar keer per dag letten op de stand van uw tanden en tong op dat moment. De meeste mensen merken het klemmen pas op als iemand ernaar vraagt of als er klachten ontstaan. De volgende signalen kunnen wijzen op tandenklemmen overdag:
- U betrapt uzelf erop dat uw tanden elkaar raken of dat uw kaak gespannen is als u zich concentreert
- Vermoeidheid van de kaak die 's middags of 's avonds toeneemt, spanning bij de slapen of voor het oor
- Gevoeligheid van de tanden voor koud en warm, slijtage of kleine barstjes aan de randen van de tanden
- Inkepingsvormige slijtage dicht bij de tandvleesrand
- Een witte lijn aan de binnenkant van de wang ter hoogte van de tanden, tandafdrukken langs de randen van de tong
- Klikken in het kaakgewricht, moeite met het openen van de mond of snel vermoeid raken bij het kauwen
Geen van deze signalen leidt op zichzelf tot een diagnose; vergelijkbare klachten kunnen ook komen door problemen met het kaakgewricht, terugtrekkend tandvlees of andere oorzaken. Een definitieve beoordeling gebeurt wanneer de tandarts de tanden, spieren en het kaakgewricht onderzoekt. Als u duidelijke klachten aan het kaakgewricht hebt, kan ook ons artikel over de behandeling van het kaakgewricht (TMJ) richting geven.
De stand van tong, lippen en tanden: de rusthouding
De rusthouding is de ontspannen positie die de kaak hoort aan te nemen op momenten dat hij niets doet, en is kort samen te vatten als: lippen gesloten, tanden los van elkaar, tong tegen het gehemelte. In deze houding is er tussen de boven- en ondertanden een kleine ruimte van een paar millimeter, zijn de kaakspieren ontspannen en wordt door de neus geademd. De basis voor het verminderen van tandenklemmen overdag is deze houding aanleren en er de hele dag door naar terugkeren tot het een gewoonte wordt.
- Lippen gesloten: De lippen raken elkaar licht, zonder kracht.
- Tanden los van elkaar: De boven- en ondertanden raken elkaar niet; er blijft een kleine ruimte tussen.
- Tong tegen het gehemelte: De tongpunt ligt tegen het gehemelte net achter de bovenste voortanden en de rest van de tong rust ontspannen tegen het gehemelte.
- Kaak en schouders ontspannen: De onderkaak voelt alsof hij iets naar beneden hangt, en de schouders gaan niet omhoog richting de oren.
Een praktische methode is de letter “n” uitspreken en uw tong op die plek laten liggen; de tong komt dan vanzelf op de juiste plaats en de tanden komen los van elkaar. In het begin kan deze houding onnatuurlijk aanvoelen. Na een paar weken regelmatig oefenen wordt hij voor de meeste mensen vanzelfsprekend.
Dagelijkse methoden om de gewoonte te doorbreken
De eerste en belangrijkste stap bij tandenklemmen overdag zijn dagelijkse methoden die het makkelijker maken het klemmen op te merken en de uitlokkende factoren verminderen. Voor deze methoden zijn geen medicijnen of hulpmiddelen nodig; bij regelmatige toepassing geven ze in de meeste gevallen duidelijke verlichting van de klachten.
Stel herinneringen in
De manier om de gewoonte te doorbreken, is haar in de loop van de dag keer op keer te betrappen. U kunt op uw telefoon elk uur een trillende herinnering instellen of een klein gekleurd stickertje op de rand van uw computerscherm plakken of op een plek waar u vaak kijkt. Vraag uzelf bij elke herinnering af: “Staan mijn tanden los van elkaar, ligt mijn tong tegen mijn gehemelte?” en keer zo nodig terug naar de rusthouding. Na verloop van tijd gaat deze controle vanzelf.
Beheers uw stress
Stress en angst zijn de bekendste uitlokkende factoren van tandenklemmen overdag. Overdag korte ademhalingspauzes nemen, langzaam door de neus inademen en lang door de mond uitademen, regelmatig bewegen en voldoende slaap helpen de spierspanning te verminderen. Als stress uw dagelijks leven duidelijk beïnvloedt, kan psychologische ondersteuning door een deskundige ook deel van de behandeling uitmaken.
Let op cafeïne en andere stimulerende middelen
Stimulerende middelen zoals koffie, energiedrankjes, veel thee en roken kunnen bij sommige mensen de spierspanning en de neiging tot klemmen verhogen. U hoeft misschien niet helemaal te stoppen met cafeïne; het is echter nuttig vooral 's middags minder te gebruiken en na te gaan of er een verband is tussen dagen waarop u meer klemt en de hoeveelheid cafeïne. Als u denkt dat het klemmen is toegenomen na een medicijn dat u gebruikt, stop dan niet op eigen initiatief, maar bespreek dit met de arts die het heeft voorgeschreven.
Verbeter uw houding achter het scherm
Een zithouding waarbij het hoofd naar voren steekt en de schouders omhoog gaan, spant ook de nek- en kaakspieren aan. De bovenrand van het scherm op ooghoogte brengen, een stoel gebruiken die de rug ondersteunt, en toetsenbord en muis op een hoogte plaatsen waarop u ze kunt gebruiken zonder de schouders op te trekken, vermindert indirect de spanning in de kaak. Neem bij lange werkperiodes elk uur een korte rekpauze.
Houd een kort klemdagboek bij
Een of twee weken lang noteren op welke momenten u uzelf betrapt op klemmen, maakt het makkelijker de uitlokkende factoren te zien. Schrijf op bij welke bezigheid, op welk tijdstip van de dag en met welk gevoel u klemt. De meeste mensen merken dat het klemmen in bepaalde situaties toeneemt, bijvoorbeeld tijdens het autorijden, bellen of geconcentreerd naar een scherm kijken. Als deze situaties bekend zijn, werkt het beter de herinneringen precies op die momenten te plannen.
Stop met gewoonten die de kaak vermoeien
Gewoonten zoals kauwgom kauwen, op pennen of nagels bijten en ijs kraken laten de kaakspieren voortdurend werken en voeden de neiging tot klemmen. Door deze gewoonten te verminderen, krijgen de spieren de kans om te rusten. Warmte op het kaakgebied en lichte rekoefeningen die de tandarts aanraadt, kunnen ook helpen bij het ontspannen.
Wanneer worden bij tandenklemmen overdag een beschermer en botox overwogen?
Bij tandenklemmen overdag komen een beschermer en botox ter sprake als de klachten ondanks gedragsmatige methoden aanhouden of als de tanden en spieren duidelijk zijn aangetast. Omdat klemmen in wakkere toestand bewust kan worden gestopt, vormen bewustwording en het veranderen van gewoonten de basis van de behandeling. Een beschermer en botox vervangen deze basis niet, maar vullen die zo nodig aan.
Een beschermer wordt bij bruxisme overdag in beperkte situaties gebruikt. Overdag voortdurend een beschermer dragen kan het spreken en eten beïnvloeden en is daarom voor de meeste patiënten niet praktisch. Kortdurend gebruik kan echter worden aangeraden in bepaalde periodes, zoals drukke werkuren, om de tanden tegen slijtage te beschermen of om het makkelijker te maken het klemmen op te merken. Als er naast klemmen overdag ook nachtelijk bruxisme is, wordt ter bescherming in de eerste plaats aan een nachtbeschermer gedacht. Meer informatie hierover vindt u in ons artikel over het gebruik van een nachtbeschermer.
Botox in de masseter is een optie die kan worden overwogen wanneer de kauwspieren duidelijk vergroot zijn en spierpijn en spanning ondanks andere methoden aanhouden. De behandeling vermindert tijdelijk de kracht waarmee de spier samentrekt; ze neemt de gewoonte van het klemmen niet weg en het effect verschilt van persoon tot persoon. Of de behandeling wordt uitgevoerd, op welke plek en hoe vaak ze wordt herhaald, wordt bepaald door het onderzoek. Voor een vergelijking van beide opties kunt u ons artikel botox of een beschermer bij tandenklemmen lezen, en voor de details van de behandeling ons artikel wat is masseterbotox.
Wanneer kunt u het best naar de tandarts gaan?
Als tandenklemmen overdag ondanks enkele weken regelmatig bewust oefenen niet afneemt, of als een van de volgende situaties zich voordoet, is het nodig naar de tandarts te gaan:
- Breuken, barsten of duidelijke slijtage van de tanden, of afbrekende vullingen en kronen
- Pijn in de kaak, het gezicht, de slapen of voor het oor die niet overgaat of steeds erger wordt
- Beperking bij het openen van de mond, haperen of op slot schieten van de kaak
- Het vermoeden dat u zowel overdag als 's nachts klemt
- Vaak terugkerende hoofdpijn
Bij het onderzoek worden de slijtagesporen op de tanden, de toestand van de kauwspieren, het kaakgewricht en de beetverhouding beoordeeld; zo nodig wordt beeldvorming aangevraagd. Als er sprake is van een afwijkende tandstand of beet, kan ook een orthodontische beoordeling worden gedaan. In onze kliniek in Çankaya, Ankara, luisteren we naar uw klachten over tandenklemmen en kunnen we samen de aanpak plannen die bij u past; voor een afspraak kunt u via onze contactpagina contact met ons opnemen.
Het helpt bij de beoordeling als u vóór het onderzoek een paar dagen noteert op welke tijdstippen uw klachten toenemen, welke medicijnen u gebruikt en hoeveel cafeïne u dagelijks binnenkrijgt. Tandenklemmen overdag is in de meeste gevallen een probleem dat met de juiste bewustwordingsoefeningen onder controle kan worden gebracht; als het vroeg wordt aangepakt, is het makkelijker blijvende gevolgen voor de tanden en het kaakgewricht te voorkomen.
Veelgestelde vragen
Waardoor ontstaat tandenklemmen overdag?
Tandenklemmen overdag hangt meestal samen met stress, angst, werk dat veel concentratie vraagt en gewoonte. Stimulerende middelen zoals cafeïne en roken, en bepaalde medicijnen, kunnen de neiging ook vergroten. De oorzaken bij u persoonlijk worden beoordeeld via het onderzoek en uw voorgeschiedenis.
Horen de tanden elkaar normaal te raken?
Nee, in rust horen de tanden elkaar niet te raken. Normaal raken de tanden elkaar alleen kort tijdens het kauwen en slikken; de rest van de tijd horen de lippen gesloten te zijn, de tanden los van elkaar en de tong tegen het gehemelte.
Gaat tandenklemmen overdag vanzelf over?
Bij sommige mensen kan het afnemen wanneer een stressvolle periode voorbij is, maar als het een gewoonte is geworden, is meestal een bewuste inspanning nodig. Met behulp van herinneringen regelmatig terugkeren naar de rusthouding maakt bij de meeste mensen binnen een paar weken een duidelijk verschil.
Wordt bij tandenklemmen overdag een beschermer gebruikt?
Een beschermer overdag kan in beperkte situaties kortdurend worden aangeraden, bijvoorbeeld om de tanden te beschermen tijdens drukke werkuren. Bij klemmen in wakkere toestand vormen gedragsmatige methoden de basis van de behandeling. Als u ook 's nachts klemt, wordt in de eerste plaats aan een nachtbeschermer gedacht.
Wordt bij tandenklemmen overdag botox toegepast?
Als pijn en spanning in de kaakspieren ondanks gedragsmatige methoden aanhouden, kan botox in de masseter als optie worden overwogen. Botox vermindert tijdelijk de kracht van de spier, maar neemt de gewoonte niet weg; of het geschikt is, wordt bepaald door het onderzoek.
Naar welke zorgverlener gaat u bij tandenklemmen?
Voor een eerste bezoek is de tandarts de juiste keuze. Bij het onderzoek worden de tanden, de kauwspieren en het kaakgewricht beoordeeld; zo nodig wordt een verdere beoordeling gepland op het gebied van orthodontie of het kaakgewricht.
