Kurze Antwort: Zähnepressen am Tag bedeutet, die Zähne im Wachzustand über längere Zeit aufeinanderzupressen oder die Kiefermuskulatur angespannt zu halten; es hängt meist mit Stress und starker Konzentration zusammen. Anders als nächtlicher Bruxismus lässt es sich bemerken und unterbrechen, deshalb bilden Achtsamkeit und die Ruheposition die Grundlage der Behandlung: Lippen geschlossen, Zähne auseinander, Zunge am Gaumen. Erinnerungshilfen, der Umgang mit Stress und Koffein sowie eine gute Haltung am Bildschirm bringen in den meisten Fällen Erleichterung. Halten die Beschwerden an, werden eine Schiene oder Botox im Massetermuskel nach einer Untersuchung beurteilt.
Bei Zähnepressen denken die meisten an nächtliches Knirschen im Schlaf. Viele Erwachsene pressen jedoch auch tagsüber unbewusst die Zähne zusammen: beim Schreiben einer anspruchsvollen E-Mail am Computer, beim Warten im Stau, beim Sport oder während eines stressigen Telefonats. Zähnepressen am Tag (Wachbruxismus) kann sich durch Kiefermüdigkeit, Schläfenschmerzen und empfindliche Zähne bemerkbar machen, die nicht morgens, sondern eher abends deutlich werden. Die gute Nachricht: Da Pressen im Wachzustand eine Gewohnheit ist, die man bemerken und beeinflussen kann, spricht es in den meisten Fällen gut auf Verhaltensmethoden an. In diesem Beitrag erklären wir, wie sich Zähnepressen am Tag vom nächtlichen Pressen unterscheidet, wie man es bemerkt, welche Ruheposition für Zähne und Zunge richtig ist, mit welchen Alltagsmethoden sich die Gewohnheit durchbrechen lässt und wann eine Schiene oder Botox infrage kommt. Zu den allgemeinen Ursachen des Bruxismus lesen Sie auch unseren Beitrag Wodurch entsteht Zähnepressen (Bruxismus)?.
Was ist Zähnepressen am Tag und wie unterscheidet es sich vom nächtlichen Pressen?
Zähnepressen am Tag bedeutet, dass im Wachzustand die oberen und unteren Zähne über längere Zeit aufeinandergepresst werden oder die Kiefermuskulatur dauerhaft angespannt bleibt, auch wenn sich die Zähne nicht berühren. Wachbruxismus zeigt sich meist als stilles Pressen; beim nächtlichen Bruxismus wird das Pressen dagegen häufig von Knirschbewegungen nach vorn, hinten oder zur Seite begleitet. Unter normalen Umständen berühren sich die Zähne nur beim Kauen und Schlucken für kurze Zeit. Die gesamte Kontaktzeit über den Tag ist so gering, dass sie sich in Minuten messen lässt. Werden die Zähne stundenlang in Kontakt gehalten, stehen Kiefermuskulatur, Kiefergelenk und Zähne unter unnötiger Belastung.
Der grundlegende Unterschied zwischen beiden Formen liegt in der Kontrollierbarkeit. Nächtlicher Bruxismus gilt als schlafbezogene Bewegungsstörung, die man im Schlaf nicht willentlich stoppen kann; deshalb wird zum Schutz meist eine Aufbissschiene für die Nacht verwendet. Pressen am Tag ist dagegen in der Regel eine Gewohnheit im Zusammenhang mit Konzentration, Angst, Ärger oder Stress und kann in dem Moment, in dem man es bemerkt, beendet werden. Bei manchen Menschen treten beide Formen gemeinsam auf. Welche im Vordergrund steht, lässt sich daran erkennen, zu welcher Tageszeit die Beschwerden zunehmen, und durch eine Untersuchung klären.
Zähnepressen am Tag kann in jedem Alter auftreten, fällt aber am häufigsten bei Erwachsenen mit hohem Arbeitstempo, bei Schreibtischtätigkeiten und bei Jugendlichen in Prüfungsphasen auf. Das Pressen hat meist nicht nur eine Ursache; Stress, Konzentration, Schlafrhythmus, der Konsum anregender Substanzen und persönliche Gewohnheiten spielen zusammen.
- Nächtlicher Bruxismus: Kiefermüdigkeit und Kopfschmerzen nach dem Aufwachen; Knirschgeräusche, die die Person neben einem hört.
- Bruxismus am Tag: im Tagesverlauf zunehmende Spannung in Kiefer und Schläfen; geräuschloses, schwer zu bemerkendes Pressen.
Woran erkennen Sie, dass Sie tagsüber die Zähne zusammenpressen?
Der erste Weg, Zähnepressen am Tag zu erkennen, besteht darin, mehrmals täglich auf die momentane Position Ihrer Zähne und Ihrer Zunge zu achten. Die meisten Menschen bemerken das Pressen erst, wenn jemand danach fragt oder Beschwerden beginnen. Folgende Anzeichen können auf Zähnepressen am Tag hindeuten:
- Sie ertappen sich in konzentrierten Momenten dabei, dass Ihre Zähne sich berühren oder Ihr Kiefer angespannt ist
- am Nachmittag oder Abend zunehmende Kiefermüdigkeit, Spannung an den Schläfen oder vor dem Ohr
- Empfindlichkeit der Zähne gegenüber Kälte und Wärme, Abnutzungen oder kleine Risse an den Zahnkanten
- keilförmige Defekte nahe dem Zahnfleischrand
- eine weiße Linie an der Wangeninnenseite auf Höhe der Zähne, Zahnabdrücke an den Zungenrändern
- Knacken im Kiefergelenk, Mühe beim Mundöffnen oder schnelle Ermüdung beim Kauen
Keines dieser Anzeichen ist allein beweisend; ähnliche Beschwerden können auch auf Kiefergelenkprobleme, Zahnfleischrückgang oder andere Ursachen zurückgehen. Eine sichere Beurteilung erfolgt durch die zahnärztliche Untersuchung von Zähnen, Muskulatur und Kiefergelenk. Wenn Sie deutliche Beschwerden am Kiefergelenk haben, kann auch unser Beitrag zur Behandlung des Kiefergelenks (CMD) hilfreich sein.
Position von Zunge, Lippen und Zähnen: die Ruheposition
Die Ruheposition ist die entspannte Haltung, die der Kiefer einnehmen sollte, wenn er nichts tut, und lässt sich kurz so zusammenfassen: Lippen geschlossen, Zähne auseinander, Zunge am Gaumen. In dieser Position besteht zwischen oberen und unteren Zähnen ein kleiner Abstand von wenigen Millimetern, die Kiefermuskulatur ist locker, und es wird durch die Nase geatmet. Die Grundlage, um Zähnepressen am Tag zu verringern, ist, diese Position zu lernen und es sich zur Gewohnheit zu machen, im Laufe des Tages immer wieder zu ihr zurückzukehren.
- Lippen geschlossen: Die Lippen berühren sich leicht und ohne Anstrengung.
- Zähne auseinander: Obere und untere Zähne berühren sich nicht; dazwischen bleibt ein kleiner Abstand.
- Zunge am Gaumen: Die Zungenspitze liegt am Gaumen direkt hinter den oberen Frontzähnen, der Rest der Zunge liegt entspannt am Gaumen an.
- Kiefer und Schultern locker: Der Unterkiefer fühlt sich an, als hinge er leicht herab, die Schultern sind nicht zu den Ohren hochgezogen.
Ein praktischer Trick: Sprechen Sie den Buchstaben „n“ und lassen Sie die Zunge an dieser Stelle liegen; die Zunge gelangt so von selbst an die richtige Stelle, und die Zähne kommen auseinander. Anfangs kann sich diese Position künstlich anfühlen. Mit einigen Wochen regelmäßiger Wiederholung wird sie für die meisten Menschen natürlich.
Alltagsmethoden, um die Gewohnheit zu durchbrechen
Der erste und wichtigste Schritt beim Zähnepressen am Tag sind Alltagsmethoden, die das Bemerken des Pressens erleichtern und Auslöser verringern. Diese Methoden erfordern weder Medikamente noch Geräte und bringen bei regelmäßiger Anwendung in den meisten Fällen eine deutliche Linderung der Beschwerden.
Richten Sie Erinnerungen ein
Der Weg, die Gewohnheit zu durchbrechen, besteht darin, sie im Laufe des Tages immer wieder zu ertappen. Sie können auf Ihrem Handy eine stündliche Vibrationserinnerung einstellen oder einen kleinen farbigen Aufkleber an den Rand Ihres Bildschirms oder an eine Stelle kleben, auf die Sie oft schauen. Fragen Sie sich bei jeder Erinnerung: „Sind meine Zähne auseinander, liegt meine Zunge am Gaumen?“ und kehren Sie bei Bedarf in die Ruheposition zurück. Mit der Zeit geschieht diese Kontrolle von selbst.
Gehen Sie mit Stress um
Stress und Angst sind die bekanntesten Auslöser für Zähnepressen am Tag. Kurze Atempausen im Laufe des Tages, langsames Einatmen durch die Nase und langes Ausatmen durch den Mund, regelmäßige körperliche Aktivität und ausreichend Schlaf helfen, die Muskelspannung zu verringern. Beeinträchtigt Stress den Alltag deutlich, kann auch psychologische Unterstützung durch Fachleute Teil der Behandlung sein.
Achten Sie auf Koffein und andere anregende Substanzen
Anregende Substanzen wie Kaffee, Energydrinks, viel Tee und Zigaretten können bei manchen Menschen die Muskelspannung und die Neigung zum Pressen verstärken. Sie müssen nicht unbedingt ganz auf Koffein verzichten; es ist aber hilfreich, den Konsum besonders am Nachmittag zu verringern und zu beobachten, ob es einen Zusammenhang zwischen Tagen mit stärkerem Pressen und der Koffeinmenge gibt. Wenn Sie den Eindruck haben, dass das Pressen nach der Einnahme eines Medikaments zugenommen hat, setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit der Ärztin bzw. dem Arzt, die oder der es verordnet hat.
Verbessern Sie Ihre Haltung am Bildschirm
Eine Sitzhaltung mit nach vorn geschobenem Kopf und hochgezogenen Schultern spannt auch die Hals- und Kiefermuskulatur an. Den oberen Bildschirmrand auf Augenhöhe zu bringen, einen Stuhl mit Rückenstütze zu verwenden und Tastatur und Maus so hoch anzuordnen, dass man sie ohne hochgezogene Schultern bedienen kann, verringert die Kieferspannung indirekt. Machen Sie bei langen Arbeitszeiten jede Stunde eine kurze Dehnpause.
Führen Sie ein kurzes Press-Tagebuch
Ein bis zwei Wochen lang die Momente zu notieren, in denen Sie sich beim Pressen ertappen, erleichtert es, Auslöser zu erkennen. Schreiben Sie auf, bei welcher Tätigkeit, zu welcher Tageszeit und in welcher Stimmung Sie pressen. Die meisten Menschen stellen fest, dass sich das Pressen in bestimmten Situationen verstärkt, etwa beim Autofahren, beim Telefonieren oder bei der Konzentration auf den Bildschirm. Sind diese Situationen erkannt, ist es wirksamer, die Erinnerungen genau auf diese Momente zu legen.
Verzichten Sie auf Gewohnheiten, die den Kiefer ermüden
Gewohnheiten wie Kaugummikauen, auf Stiften oder Nägeln kauen und Eis zerbeißen beanspruchen die Kiefermuskulatur ständig und fördern die Neigung zum Pressen. Diese Gewohnheiten einzuschränken gibt den Muskeln Gelegenheit, sich zu erholen. Wärmeanwendungen im Kieferbereich und von der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt empfohlene leichte Dehnübungen können ebenfalls zur Entspannung beitragen.
Wann kommen beim Zähnepressen am Tag eine Schiene und Botox infrage?
Schiene und Botox kommen beim Zähnepressen am Tag infrage, wenn die Beschwerden trotz Verhaltensmethoden anhalten oder Zähne und Muskulatur deutlich betroffen sind. Da Pressen im Wachzustand bewusst gestoppt werden kann, bilden Achtsamkeit und veränderte Gewohnheiten die Grundlage der Behandlung. Schiene und Botox ersetzen diese Grundlage nicht, sondern ergänzen sie bei Bedarf.
Eine Schienentherapie wird bei Bruxismus am Tag nur in begrenzten Fällen eingesetzt. Da ein ständiges Tragen einer Schiene tagsüber Sprechen und Essen beeinträchtigen kann, ist es für die meisten Patientinnen und Patienten nicht praktikabel. In bestimmten Phasen, etwa bei intensiven Arbeitszeiten, kann jedoch ein kurzzeitiges Tragen empfohlen werden, um die Zähne vor Abnutzung zu schützen oder das Bemerken des Pressens zu erleichtern. Besteht neben dem Pressen am Tag auch nächtlicher Bruxismus, wird zum Schutz in erster Linie eine Aufbissschiene für die Nacht in Betracht gezogen. Ausführliche Informationen dazu finden Sie in unserem Beitrag zur Aufbissschiene für die Nacht.
Botox im Massetermuskel ist dagegen eine Option, die in Betracht kommen kann, wenn die Kaumuskeln deutlich vergrößert sind und Muskelschmerzen und Spannung trotz anderer Methoden anhalten. Die Behandlung verringert vorübergehend die Kontraktionskraft des Muskels; sie beseitigt die Gewohnheit des Pressens nicht, und ihre Wirkung ist individuell verschieden. Ob behandelt wird, an welcher Stelle und wie oft wiederholt wird, wird durch eine Untersuchung festgelegt. Einen Vergleich beider Optionen finden Sie in unserem Beitrag Botox oder Schiene gegen Zähnepressen?, Einzelheiten zur Behandlung in unserem Beitrag Was ist Masseter-Botox?.
Wann sollten Sie zur Zahnärztin gehen?
Wenn das Zähnepressen am Tag trotz einiger Wochen regelmäßiger Achtsamkeitsübungen nicht nachlässt oder eine der folgenden Situationen vorliegt, sollten Sie zahnärztlichen Rat einholen:
- Brüche, Risse oder deutliche Abnutzung an den Zähnen oder abbrechende Füllungen und Kronen
- anhaltende oder zunehmende Schmerzen in Kiefer, Gesicht, Schläfe oder vor dem Ohr
- eingeschränkte Mundöffnung, Hakeln oder Blockieren des Kiefers
- der Verdacht, dass sowohl tagsüber als auch nachts gepresst wird
- häufig wiederkehrende Kopfschmerzen
Bei der Untersuchung werden Abnutzungsspuren an den Zähnen, der Zustand der Kaumuskulatur, das Kiefergelenk und die Bisslage beurteilt; bei Bedarf wird eine Bildgebung veranlasst. Bei Zahnfehlstellungen oder Bissproblemen kann auch eine kieferorthopädische Beurteilung erfolgen. In unserer Praxis in Çankaya, Ankara, hören wir uns Ihre Beschwerden zum Zähnepressen an und planen gemeinsam mit Ihnen den passenden Ansatz; für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Es erleichtert die Beurteilung, wenn Sie vor der Untersuchung einige Tage lang notieren, zu welchen Tageszeiten Ihre Beschwerden zunehmen, welche Medikamente Sie einnehmen und wie viel Koffein Sie täglich zu sich nehmen. Zähnepressen am Tag ist in den meisten Fällen ein Problem, das sich mit gezielter Achtsamkeitsarbeit unter Kontrolle bringen lässt; wird es früh angegangen, lassen sich dauerhafte Folgen für Zähne und Kiefergelenk leichter vermeiden.
Häufig gestellte Fragen
Wodurch entsteht Zähnepressen am Tag?
Zähnepressen am Tag hängt meist mit Stress, Angst, Tätigkeiten mit hoher Konzentration und Gewohnheit zusammen. Auch anregende Substanzen wie Koffein und Zigaretten sowie manche Medikamente können die Neigung verstärken. Die individuellen Ursachen werden durch Untersuchung und Anamnese beurteilt.
Sollten sich die Zähne normalerweise berühren?
Nein, in Ruhe sollten sich die Zähne nicht berühren. Normalerweise haben die Zähne nur beim Kauen und Schlucken kurz Kontakt; die übrige Zeit sollten die Lippen geschlossen, die Zähne auseinander und die Zunge am Gaumen sein.
Hört Zähnepressen am Tag von selbst auf?
Bei manchen Menschen lässt es nach, wenn eine stressige Phase vorbei ist; ist es aber zur Gewohnheit geworden, ist meist eine bewusste Anstrengung nötig. Regelmäßig mithilfe von Erinnerungen in die Ruheposition zurückzukehren, bewirkt bei den meisten Menschen innerhalb weniger Wochen einen deutlichen Unterschied.
Wird bei Zähnepressen am Tag eine Schiene verwendet?
Eine Schiene am Tag kann in begrenzten Fällen kurzzeitig empfohlen werden, etwa um die Zähne bei intensiven Arbeitszeiten zu schützen. Beim Pressen im Wachzustand bilden Verhaltensmethoden die Grundlage der Behandlung. Wird auch nachts gepresst, kommt in erster Linie eine Aufbissschiene für die Nacht in Betracht.
Wird bei Zähnepressen am Tag Botox eingesetzt?
Halten Schmerzen und Spannung der Kiefermuskulatur trotz Verhaltensmethoden an, kann Botox im Massetermuskel als Option in Betracht gezogen werden. Botox verringert die Kraft des Muskels vorübergehend, beseitigt aber nicht die Gewohnheit; ob es geeignet ist, wird durch eine Untersuchung festgestellt.
An wen wendet man sich bei Zähnepressen?
Für den ersten Besuch ist die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt die richtige Anlaufstelle. Bei der Untersuchung werden Zähne, Kaumuskulatur und Kiefergelenk beurteilt; bei Bedarf wird eine vertiefte Abklärung in Bezug auf Kieferorthopädie oder Kiefergelenk geplant.
