Qısa cavab: Gündüz dişləri sıxma oyaq ikən dişlərin uzun müddət bir-birinə sıxılması və ya çənə əzələlərinin gərgin saxlanılmasıdır və əksər hallarda stres və intensiv diqqətlə bağlıdır. Gecə bruksizmindən fərqli olaraq fərq edilib dayandırıla bildiyi üçün müalicənin əsasını şüurlu nəzarət və istirahət vəziyyəti təşkil edir: dodaqlar bağlı, dişlər aralı, dil damaqda. Xatırladıcılar, stresin və kofeinin idarə edilməsi, ekran qarşısında düzgün duruş əksər hallarda rahatlama gətirir. Şikayət davam edərsə, kapa və ya masseter botoksu müayinə ilə qiymətləndirilir.
Dişləri sıxma deyildikdə əksər insanların ağlına gecə yuxuda edilən qıcırtma gəlir. Halbuki bir çox böyük, fərqində olmadan gün ərzində də dişlərini sıxır: kompüter arxasında vacib e-poçt yazarkən, tıxacda gözləyərkən, idman edərkən və ya stresli telefon danışığı zamanı. Gündüz dişləri sıxma (oyaqlıq bruksizmi) səhər deyil, axşam saatlarında nəzərə çarpan çənə yorğunluğu, gicgah ağrısı və dişlərdə həssaslıqla özünü göstərə bilər. Yaxşı xəbər budur ki, oyaq ikən olan sıxma insanın fərq edib müdaxilə edə biləcəyi vərdiş olduğu üçün davranış üsullarına əksər hallarda yaxşı cavab verir. Bu yazıda gündüz dişləri sıxmanın gecə sıxmadan fərqini, necə fərq ediləcəyini, dişlər və dil üçün düzgün istirahət vəziyyətini, vərdişi qırmağa yönəlmiş gündəlik üsulları və kapa və ya botoksun nə vaxt gündəmə gəldiyini izah edirik. Bruksizmin ümumi səbəbləri üçün dişləri sıxma (bruksizm) nə üçün yaranır yazımıza da nəzər sala bilərsiniz.
Gündüz dişləri sıxma nədir, gecə sıxmadan fərqi nədir?
Gündüz dişləri sıxma insan oyaq ikən yuxarı və aşağı dişlərin uzun müddət bir-birinə sıxılması və ya dişlər toxunmasa belə çənə əzələlərinin daim gərgin saxlanılmasıdır. Oyaqlıq bruksizmi əsasən səssiz sıxma şəklində olur; gecə bruksizmində isə sıxmanı tez-tez irəli-geri və ya yana doğru qıcırtma hərəkətləri müşayiət edir. Normal şəraitdə dişlər yalnız çeynəmə və udma zamanı qısa müddətlərə təmasda olur. Gün ərzində ümumi təmas müddəti dəqiqələrlə ölçüləcək qədər azdır. Dişlər saatlarla təmasda saxlandıqda çənə əzələləri, çənə oynağı və dişlər lüzumsuz yük altında qalır.
İki növ arasındakı əsas fərq nəzarət imkanıdır. Gecə bruksizmi yuxu ilə bağlı hərəkət pozğunluğu kimi qiymətləndirilir və insan yatarkən onu iradi olaraq dayandıra bilmir; buna görə qoruma üçün əsasən gecə kapasından istifadə olunur. Gündüz sıxma isə adətən diqqətin cəmlənməsi, narahatlıq, qəzəb və ya stresslə bağlı vərdişdir və fərq edildiyi anda dayandırıla bilər. Bəzi insanlarda iki növ birlikdə olur. Hansının ön planda olduğu şikayətlərin günün hansı saatında artdığına baxaraq və müayinə ilə müəyyən edilir.
Gündüz dişləri sıxma hər yaşda müşahidə oluna bilər, lakin ən çox gərgin tempdə işləyən böyüklərdə, masa arxasında görülən işlərdə və imtahan dövründəki gənclərdə fərq edilir. Sıxma çox vaxt tək bir səbəbə bağlı olmur; stres, diqqət intensivliyi, yuxu rejimi, stimulyatorların qəbulu və fərdi vərdişlər birlikdə rol oynayır.
- Gecə bruksizmi: Səhər oyananda çənə yorğunluğu, baş ağrısı; yanında yatan şəxsin eşitdiyi qıcırtı səsi.
- Gündüz bruksizmi: Gün irəlilədikcə artan çənə və gicgah gərginliyi; səssiz, fərq edilməsi çətin sıxma.
Gündüz dişlərinizi sıxdığınızı necə anlaya bilərsiniz?
Gündüz dişlərinizi sıxdığınızı anlamağın ilk yolu gün ərzində bir neçə dəfə dişlərinizin və dilinizin həmin andakı vəziyyətinə diqqət yetirməkdir. İnsanların böyük hissəsi sıxmanı yalnız kimsə soruşduqda və ya şikayət başladıqda fərq edir. Aşağıdakı əlamətlər gündüz dişləri sıxmanı düşündürə bilər:
- Diqqətinizi cəmlədiyiniz anlarda dişlərinizin bir-birinə toxunduğunu və ya çənənizin gərgin olduğunu tutmaq
- Günortadan sonra və ya axşam artan çənə yorğunluğu, gicgahlarda və ya qulaq önündə gərginlik
- Soyuğa və istiyə qarşı diş həssaslığı, dişlərin kənarlarında aşınma və ya kiçik çatlar
- Diş əti sərhədinə yaxın nahiyədə çəntik şəklində aşınmalar
- Yanağın daxilində dişlərin səviyyəsində ağ xətt, dilin kənarlarında diş izləri
- Çənə oynağında şıqqıltı, ağzı açarkən çətinlik və ya çeynəyərkən tez yorulma
Bu əlamətlərin heç biri tək başına diaqnoz qoymağa imkan vermir; oxşar şikayətlər çənə oynağı problemlərindən, diş əti çəkilməsindən və ya başqa səbəblərdən də qaynaqlana bilər. Dəqiq qiymətləndirmə diş həkiminin dişləri, əzələləri və çənə oynağını müayinə etməsi ilə aparılır. Çənə oynağı ilə bağlı şikayətləriniz nəzərəçarpandırsa, çənə oynağının (TMJ) müalicəsi haqqındakı yazımız da yol göstərə bilər.
Dil, dodaq və dişlərin vəziyyəti: istirahət vəziyyəti
İstirahət vəziyyəti çənənin heç nə etmədiyi anlarda alması lazım olan rahat mövqedir və qısaca belə ifadə edilir: dodaqlar bağlı, dişlər aralı, dil damaqda. Bu vəziyyətdə yuxarı və aşağı dişlər arasında bir neçə millimetrlik kiçik boşluq olur, çənə əzələləri boşalmış olur və nəfəs burundan alınır. Gündüz dişləri sıxmanı azaltmağın əsası bu vəziyyəti öyrənmək və gün boyu ona qayıtmağı vərdişə çevirməkdir.
- Dodaqlar bağlı: Dodaqlar zorlamadan, yüngülcə bir-birinə toxunur.
- Dişlər aralı: Yuxarı və aşağı dişlər bir-birinə toxunmur; arada kiçik boşluq qalır.
- Dil damaqda: Dilin ucu yuxarı ön dişlərin dərhal arxasındakı damaq nahiyəsinə, dilin qalan hissəsi də rahatca damağa söykənir.
- Çənə və çiyinlər boşalmış: Alt çənə sanki bir qədər aşağı sallanmış kimi hiss olunur, çiyinlər qulaqlara doğru qalxmır.
Praktik üsul kimi "n" hərfini deyib dilinizi həmin nöqtədə saxlaya bilərsiniz; dil öz-özünə düzgün yerə, dişlər də bir-birindən aralı vəziyyətə gəlir. Başlanğıcda bu vəziyyət süni görünə bilər. Bir neçə həftə müntəzəm təkrarla əksər insanlar üçün təbii hala gəlir.
Vərdişi qırmağa yönəlmiş gündəlik üsullar
Gündüz dişləri sıxmada ilk və ən vacib addım sıxmanı fərq etməyi asanlaşdıran və tetikleyiciləri azaldan gündəlik üsullardır. Bu üsullar dərman və ya cihaz tələb etmir; müntəzəm tətbiq edildikdə əksər hallarda şikayətlərdə nəzərəçarpan rahatlama yaradır.
Xatırladıcılar qurun
Vərdişi qırmağın yolu onu gün ərzində dəfələrlə tutmaqdır. Telefonunuza hər saat titrəyən xatırlatma qura, kompüter ekranınızın kənarına və ya tez-tez baxdığınız yerə kiçik rəngli stiker yapışdıra bilərsiniz. Hər xatırlatmada özünüzə "dişlərim aralıdırmı, dilim damaqdadırmı?" sualını verin və lazım olduqda istirahət vəziyyətinə qayıdın. Zamanla bu yoxlama öz-özünə edilməyə başlayır.
Stresi idarə edin
Stres və narahatlıq gündüz dişləri sıxmanın ən çox məlum tetikleyiciləridir. Gün ərzində qısa nəfəs fasilələri vermək, burundan yavaş nəfəs alıb ağızdan uzun nəfəs vermək, müntəzəm fiziki fəallıq və kifayət qədər yuxu əzələ gərginliyini azaltmağa kömək edir. Stres gündəlik həyata nəzərəçarpacaq dərəcədə təsir edirsə, mütəxəssisdən psixoloji dəstək almaq da müalicənin bir hissəsi ola bilər.
Kofeinə və digər stimulyatorlara diqqət edin
Qəhvə, enerji içkiləri, çoxlu çay qəbulu və siqaret kimi stimulyatorlar bəzi insanlarda əzələ gərginliyini və sıxma meylini artıra bilər. Kofeindən tamamilə imtina etməyiniz lazım olmaya bilər; lakin xüsusən günortadan sonra qəbulu azaltmaq və sıxmanın artdığı günlərlə kofein miqdarı arasında əlaqə olub-olmadığını müşahidə etmək faydalıdır. Qəbul etdiyiniz dərmandan sonra sıxmanın artdığını düşünürsünüzsə, dərmanı özbaşına dayandırmayın, bunu dərmanı yazan həkimlə müzakirə edin.
Ekran qarşısında duruşunuzu düzəldin
Başın irəli uzandığı, çiyinlərin qalxdığı oturuş boyun və çənə əzələlərini də gərir. Ekranın yuxarı kənarını göz səviyyəsinə gətirmək, beli dəstəkləyən stuldan istifadə etmək, klaviatura və siçanı çiyinləri qaldırmadan istifadə oluna biləcək hündürlükdə yerləşdirmək çənə gərginliyini dolayısı ilə azaldır. Uzun iş saatlarında hər saat qısa dartınma fasiləsi verin.
Qısa sıxma gündəliyi aparın
Bir-iki həftə ərzində sıxmanı tutduğunuz anları qeyd etmək tetikleyiciləri görməyi asanlaşdırır. Hansı işi görərkən, günün hansı saatında və nə hiss edərkən sıxdığınızı yazın. Əksər insanlar sıxmanın müəyyən hallarda, məsələn avtomobil sürərkən, telefonla danışarkən və ya ekrana fokuslanarkən intensivləşdiyini fərq edir. Bu hallar müəyyən edildikdən sonra xatırladıcıları məhz həmin anlara yerləşdirmək daha effektiv olur.
Çənəni yoran vərdişlərdən əl çəkin
Saqqız çeynəmək, qələm və ya dırnaq dişləmək, buz sındırmaq kimi vərdişlər çənə əzələlərini daim işlədir və sıxma meylini qidalandırır. Bu vərdişləri azaltmaq əzələlərin dincəlməsinə imkan verir. Çənə nahiyəsinə ılıq kompres və həkimin tövsiyə etdiyi yüngül dartınma hərəkətləri də rahatlamağa kömək edə bilər.
Gündüz dişləri sıxmada kapa və botoks nə vaxt nəzərdən keçirilir?
Gündüz dişləri sıxmada kapa və botoks davranış üsullarına baxmayaraq şikayətlər davam edirsə və ya dişlərdə və əzələlərdə nəzərəçarpan təsirlənmə varsa gündəmə gəlir. Oyaq ikən sıxma şüurlu şəkildə dayandırıla bildiyi üçün müalicənin əsası şüurlu nəzarət və vərdiş dəyişikliyidir. Kapa və botoks bu əsası əvəz etmir, lazım olduqda onu müşayiət edir.
Kapa müalicəsi gündüz bruksizmində məhdud hallarda istifadə olunur. Gün ərzində daim kapa taxmaq danışığa və yemək yeməyə təsir edə biləcəyi üçün əksər pasiyentlər üçün praktik deyil. Lakin intensiv iş saatları kimi müəyyən dövrlərdə dişləri aşınmadan qorumaq və ya sıxmanı fərq etməyi asanlaşdırmaq məqsədilə qısamüddətli istifadə tövsiyə oluna bilər. Gündüz sıxma ilə yanaşı gecə bruksizmi də varsa, qoruma üçün ilk növbədə gecə kapası nəzərdən keçirilir. Bu barədə ətraflı məlumat üçün gecə kapasından istifadə yazımıza baxa bilərsiniz.
Masseter botoksu isə çeynəmə əzələlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüdüyü, əzələ ağrısı və gərginliyin digər üsullara baxmayaraq davam etdiyi hallarda qiymətləndirilə bilən seçimdir. Prosedur əzələnin yığılma gücünü müvəqqəti azaldır; sıxma vərdişini aradan qaldırmır və təsiri şəxsdən şəxsə dəyişir. Prosedurun aparılıb-aparılmayacağı, hansı nahiyəyə tətbiq ediləcəyi və hansı tezliklə təkrarlanacağı müayinə ilə müəyyən edilir. İki seçimin müqayisəsi üçün dişləri sıxmaya botoks, yoxsa kapa yazımızı, prosedurun təfərrüatları üçün isə masseter botoksu nədir yazımızı oxuya bilərsiniz.
Nə vaxt diş həkiminə müraciət etmək lazımdır?
Gündüz dişləri sıxma bir neçə həftəlik müntəzəm şüurlu nəzarət işinə baxmayaraq azalmırsa və ya aşağıdakı hallardan biri varsa, diş həkiminə müraciət etmək lazımdır:
- Dişlərdə qırıq, çat, nəzərəçarpan aşınma və ya plomb və taclarda sınma
- Keçməyən və ya getdikcə artan çənə, üz, gicgah və ya qulaq önü ağrısı
- Ağzı açmada məhdudiyyət, çənənin ilişməsi və ya kilidlənməsi
- Sıxmanın həm gündüz, həm də gecə olmasından şübhələnilməsi
- Tez-tez təkrarlanan baş ağrıları
Müayinədə dişlərdəki aşınma izləri, çeynəmə əzələlərinin vəziyyəti, çənə oynağı və dişləm münasibəti qiymətləndirilir; lazım olduqda görüntüləmə tələb edilir. Dişlərin düzülüşündə və ya dişləmdə pozğunluq varsa, ortodontik qiymətləndirmə də aparıla bilər. Ankaranın Çankaya rayonundakı klinikamızda dişləri sıxma şikayətinizi dinləyib sizə uyğun yanaşmanı birlikdə planlaşdıra bilərik; qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Müayinəyə gəlməzdən əvvəl bir neçə gün ərzində şikayətlərinizin hansı saatlarda artdığını, qəbul etdiyiniz dərmanları və gündəlik kofein qəbulunuzu qeyd etməyiniz qiymətləndirməni asanlaşdırır. Gündüz dişləri sıxma əksər hallarda düzgün şüurlu nəzarət işi ilə nəzarət altına alına bilən problemdir; erkən müdaxilə edildikdə dişlərdə və çənə oynağında yarana biləcək daimi təsirlərin qarşısını almaq daha asandır.
Tez-tez verilən suallar
Gündüz dişləri sıxma nə üçün yaranır?
Gündüz dişləri sıxma əsasən stres, narahatlıq, intensiv diqqət tələb edən işlər və vərdişlə bağlıdır. Kofein və siqaret kimi stimulyatorlar, həmçinin bəzi dərmanlar da meyli artıra bilər. Şəxsdəki səbəblər müayinə və anamnez ilə qiymətləndirilir.
Dişlər normalda bir-birinə toxunmalıdırmı?
Xeyr, istirahət vəziyyətində dişlər bir-birinə toxunmamalıdır. Dişlər normalda yalnız çeynəmə və udma zamanı qısa müddətlərə təmasda olur; qalan vaxtlarda dodaqlar bağlı, dişlər aralı və dil damaqda olmalıdır.
Gündüz dişləri sıxma öz-özünə keçirmi?
Bəzi insanlarda stresli dövr keçdikcə azala bilər, lakin vərdişə çevrilibsə, çox vaxt şüurlu səy lazımdır. Xatırladıcılarla istirahət vəziyyətinə müntəzəm qayıtmaq bir neçə həftə ərzində əksər insanlarda nəzərəçarpan fərq yaradır.
Gündüz dişləri sıxma üçün kapadan istifadə olunurmu?
Gündüz kapadan istifadə məhdud hallarda, məsələn intensiv iş saatlarında dişləri qorumaq üçün qısamüddətli tövsiyə oluna bilər. Oyaq ikən sıxmada müalicənin əsası davranış üsullarıdır. Gecə sıxma da varsa, ilk növbədə gecə kapası nəzərdən keçirilir.
Gündüz dişləri sıxmaya botoks edilirmi?
Davranış üsullarına baxmayaraq çənə əzələsi ağrısı və gərginliyi davam edirsə, masseter botoksu seçim kimi qiymətləndirilə bilər. Botoks əzələnin gücünü müvəqqəti azaldır, lakin vərdişi aradan qaldırmır; uyğunluq müayinə ilə müəyyən edilir.
Dişləri sıxma üçün hansı həkimə müraciət edilir?
İlk müraciət üçün diş həkimi uyğundur. Müayinədə dişlər, çeynəmə əzələləri və çənə oynağı qiymətləndirilir; lazım olduqda ortodontiya və ya çənə oynağı baxımından əlavə qiymətləndirmə planlaşdırılır.
