Qısa cavab: Bruksizm dişlərin qeyri-iradi sıxılması və ya qıcırdılmasıdır və yuxuda və ya gün ərzində müşahidə oluna bilər. Stress, narahatlıq, yuxu pozğunluqları, kofein, spirtli içkilər, siqaret və bəzi dərmanlar əsas amillərdir. Səhər çənə ağrısı, baş ağrısı, dişlərdə aşınma və həssaslıq tez-tez rast gəlinən əlamətlərdir. Müalicədə fərdi gecə kapası, davranış üsulları, stresin idarə edilməsi və uyğun pasiyentlərdə botoks tətbiqi istifadə olunur.
Səhər çənə əzələlərinizdə yorğunluq, gicgahlarınızda təzyiq hissi və ya dişlərinizdə izahı olmayan həssaslıqla oyanırsınızsa, gecələr fərqinə varmadan dişlərinizi sıxırsınız ola bilər. Bruksizm dişlərin qeyri-iradi sıxılması və ya bir-birinə sürtülərək qıcırdılması vərdişidir və böyüklərdə olduqca geniş yayılıb. Əksər insanlar bu vəziyyətdən yalnız həyat yoldaşı gecə eşitdiyi səsdən danışdıqda və ya diş həkimi dişlərdəki aşınmanı gördükdə xəbər tutur. Bu yazıda bruksizmin səbəblərini, əlamətlərini, dişlərə vura biləcəyi zərərləri və müalicə seçimlərini izah edirik.
Bruksizm nədir?
Bruksizm çənə əzələlərinin təkrarlanan yığılması ilə dişlərin sıxılması, qıcırdılması və ya alt çənənin zorla irəli itələnməsi ilə xarakterizə olunan çənə əzələsi fəaliyyətidir. Hazırda bruksizm tək başına bir xəstəlikdən çox, müxtəlif səbəblərlə ortaya çıxa bilən və bəzi insanlarda sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilən davranış kimi qiymətləndirilir.
Bruksizm iki əsas formada müşahidə olunur:
- Yuxu bruksizmi: Yuxu zamanı baş verir, insan bunun fərqində olmur. Qıcırtı səsini çox vaxt yanında yatan şəxs hiss edir.
- Oyaqlıq bruksizmi: Gün ərzində, adətən güclü diqqət, stress və ya gərginlik anlarında dişlərin sıxılması və ya çənənin gərilməsidir. Çox vaxt qıcırtıdan çox səssiz sıxma formasında olur.
Bu iki növün səbəbləri və müalicə yanaşmaları qismən fərqlidir. Eyni insanda hər ikisi birlikdə də müşahidə oluna bilər.
Bruksizmin səbəbləri: stress, yuxu, dişləm
Bruksizmin tək bir səbəbi yoxdur; stress, narahatlıq, yuxu pozğunluqları, həyat tərzi vərdişləri və bəzi dərmanlar kimi bir çox amil birlikdə rol oynaya bilər. Hansı amilin önə çıxdığı insandan insana dəyişir.
Stress və narahatlıq
Xüsusən oyaqlıq bruksizmi stress, narahatlıq və intensiv zehni səylə sıx bağlıdır. Kompüter qarşısında uzun müddət diqqəti cəmləmək, avtomobil sürərkən gərginləşmək və ya ağır iş tempi fərqinə varmadan dişlərin sıxılmasına səbəb ola bilər.
Yuxu ilə bağlı amillər
Yuxu bruksizmi yuxunun yüngül mərhələlərində beynin qısamüddətli oyanma reaksiyaları ilə əlaqəli hesab olunur. Xoruldama və yuxu apnoesi kimi yuxuda tənəffüs pozğunluqları da bruksizmlə birlikdə müşahidə oluna bilər. Gecə qıcırtısını yüksək səsli xoruldama, nəfəs dayanmaları və gündüz həddən artıq yuxululuq müşayiət edirsə, bu vəziyyətin yuxu mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilməsi vacibdir.
Həyat tərzi və dərmanlar
- Çoxlu kofein qəbulu
- Spirtli içki və siqaret istifadəsi
- Bəzi antidepressantlar və stimullaşdırıcı dərmanlar
- Ailədə bruksizm halları
Dişləmin rolu
Keçmişdə dişləmin uyğunsuzluğunun bruksizmin əsas səbəbi olduğu düşünülürdü. Müasir elmi rəy isə dişləmin bruksizmin başlanmasında məhdud rol oynadığı istiqamətindədir. Bununla belə, pozulmuş dişləm bruksizmin dişlərdə və çənə oynağında yaratdığı gərginliyi artıra bilər.
Əlamətləri və dişlərə zərəri nələrdir?
Bruksizmin ən çox rast gəlinən əlamətləri səhərlər çənə əzələlərində ağrı və ya yorğunluq, baş ağrısı, dişlərdə aşınma və həssaslıqdır. Əlamətlər yüngül ola bildiyi kimi, uzun müddət davam etdikdə dişlərdə və çənə oynağında qalıcı problemlərə də səbəb ola bilər.
- Səhər oyandıqda çənə əzələlərində ağrı, yorğunluq və ya gərginlik
- Gicgahlardan başlayan baş ağrısı
- Gecə qıcırtı səsi
- Dişlərin çeynəmə səthlərində yastılaşma, qısalma və aşınma
- Soyuq və istiyə qarşı diş həssaslığı
- Dişlərdə çat və ya qırıq, plomb və örtüklərdə sınma
- Diş boyunlarında çentik formalı itkilər
- Ağız açarkən çənə oynağında ağrı, səs və ya kilidlənmə hissi
- Yanağın daxili səthində dişləmə izləri, dilin kənarında dalğalanma
- Çeynəmə əzələlərinin nəzərəçarpacaq böyüməsi və üz xəttinin genişlənməsi
Uzunmüddətli və güclü bruksizm diş minasının aşınaraq altındakı dentinin açılmasına və dişlərin qısalmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət həm estetik, həm də funksional problemlər yaradır və geniş bərpaedici müalicələr tələb edə bilər. Buna görə də onun erkən mərhələdə aşkar edilməsi və qoruyucu tədbirlərin görülməsi vacibdir.
Müalicə: gecə kapası, botoks, davranış
Bruksizmin müalicəsi vərdişi tamamilə aradan qaldırmaqdan çox dişləri və çənə oynağını qorumağa, əlamətləri azaltmağa və əsasda duran amilləri nəzarət altına almağa yönəlib. Əksər hallarda bir neçə üsul birlikdə tətbiq olunur.
Gecə kapası
Gecə kapası fərdi ölçü ilə hazırlanan və yuxu zamanı dişlərin üzərinə taxılan bərk qoruyucu cihazdır. Dişlərin bir-birinə birbaşa təmasının qarşısını alaraq aşınmanın qarşısını alır və çənə əzələlərinə düşən yükü paylamağa kömək edir. Gecə kapası bruksizmi müalicə etmir, lakin onun vurduğu zərəri azaldır. Hazır satılan yumşaq qoruyucular isə uyğunluğu və sərtliyi baxımından eyni qorunmanı təmin etməyə bilər; bəzi insanlarda sıxmanı artıra bilər. Buna görə də kapanın həkim tərəfindən hazırlanması və müntəzəm yoxlanılması tövsiyə olunur.
Botoks tətbiqi
Çeynəmə əzələlərinə edilən botulinum toksini inyeksiyaları əzələnin yığılma gücünü müvəqqəti azaldaraq bəzi pasiyentlərdə sıxmanın şiddətini və əzələ ağrısını yüngülləşdirə bilər. Təsiri müvəqqətidir və adətən bir neçə ay davam edir; təkrarlanması lazım ola bilər. Bu üsulun uyğunluğu, mümkün yan təsirləri və kimlər üçün seçilə biləcəyi həkim tərəfindən ətraflı qiymətləndirilməlidir.
Davranış yanaşmaları
- Fərqindəlik: Gün ərzində dişlərin bir-birinə toxunmamalı olduğunu, dodaqlar bağlı olarkən dişlər arasında kiçik boşluq qalmalı olduğunu xatırlamaq.
- Xatırlatmalar: Telefona və ya kompüterə qoyulan kiçik xatırlatma qeydləri ilə çənənin vəziyyətini yoxlamaq.
- Stresin idarə edilməsi: Müntəzəm idman, nəfəs məşqləri, rahatlama texnikaları və lazım olduqda psixoloji dəstək.
- Yuxu rejimi: Müntəzəm yuxu saatları, yatmazdan əvvəl ekrandan istifadəni azaltmaq.
- Kofein, spirtli içki və siqareti azaltmaq: Xüsusən axşam saatlarında.
- Çənə məşqləri və isti tətbiq: Əzələ gərginliyini azaltmağa kömək edə bilər.
Aşınmış və ya qırılmış dişlər üçün plomb, örtük kimi bərpaedici müalicələr lazım ola bilər. Bu müalicələrin uzunömürlü olması üçün bruksizmin nəzarət altına alınması və gecə kapasından istifadə edilməsi vacibdir.
Bruksizm və ortodontik müalicə
Ortodontik müalicə bruksizmi birbaşa müalicə etmir; lakin pozulmuş dişləmin düzəldilməsi sıxma qüvvələrinin dişlərə daha balanslı paylanmasına kömək edə bilər. Bruksizmi olan insanlar da ortodontik müalicə ala bilər; bu vəziyyət müalicənin planlaşdırılmasında nəzərə alınır.
Şəffaf elayner müalicəsi alan bruksizmli pasiyentlərdə elaynerlər dişlərin bir-birinə birbaşa təmasını qismən azalda bilər. Lakin elaynerlər gecə kapası kimi layihələndirilməyib və güclü sıxma zamanı aşına, çatlaya və ya ataşmanların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də elaynerlərdə qeyri-adi aşınma, deşilmə və ya forma pozuntusu görsəniz, həkiminizə bildirməyiniz vacibdir. Elayner istifadəsi zamanı rast gəlinə biləcək belə halları şəffaf elayner problemləri yazımızda ətraflı nəzərdən keçirmişik.
Ortodontik müalicədən sonra retayner istifadə edilərkən bruksizm davam edirsə, həkim saxlayıcı aparatın və gecə kapasının birlikdə necə istifadə ediləcəyini planlaşdırır. Bəzi hallarda tək bir aparatın hər iki məqsədə xidmət edəcək şəkildə hazırlanması mümkün ola bilər; bu qərar həkim qiymətləndirməsi ilə verilir.
Ankarada bruksizm şikayəti ilə nə vaxt müraciət etmək lazımdır?
Səhərlər çənə ağrısı, tez-tez baş ağrısı, dişlərdə aşınma və ya sınan plomblar hiss edirsinizsə, dişlərinizdə qalıcı zədə yaranmadan qiymətləndirmədən keçməyiniz tövsiyə olunur. Oran məhəlləsindəki klinikamızda dişlərinizdəki aşınma əlamətlərini və çənə oynağınızı müayinə edir, sizə uyğun qoruyucu yanaşmanı birlikdə müəyyən edirik; qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən bizə müraciət edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Bruksizm tamamilə keçirmi?
Bruksizm əksər hallarda tamamilə aradan qaldırılmaqdan çox nəzarət altına alınır. Stresin idarə edilməsi, yuxu rejimi və vərdişlərin dəyişdirilməsi ilə onun şiddəti azala bilər. Gecə kapası isə dişləri və çənə oynağını mümkün zərərlərdən qoruyur.
Aptekdən alınan hazır gecə kapasından istifadə etmək olarmı?
Hazır satılan yumşaq qoruyucular fərdi hazırlanmış bərk gecə kapaları qədər uyğun və qoruyucu olmaya bilər. Bəzi insanlarda sıxma vərdişini artıra və çənə oynağını yükləyə bilər. Buna görə də gecə kapasının həkim tərəfindən ölçü götürülərək hazırlanması tövsiyə olunur.
Uşaqlarda diş qıcırtması normaldırmı?
Uşaqlarda, xüsusən süd dişləri dövründə gecə diş qıcırtması olduqca tez-tez rast gəlinir və çox vaxt böyüdükcə azalır. Lakin dişlərdə nəzərəçarpacaq aşınma, çənə ağrısı, xoruldama və ya yuxu problemləri müşayiət edirsə, qiymətləndirmə aparılmalıdır. Uşağın nəzarət müayinələrində bu vəziyyəti həkiminizlə bölüşə bilərsiniz.
Bruksizm şəffaf elayner müalicəsinə maneədirmi?
Bruksizm adətən şəffaf elayner müalicəsinə maneə deyil, lakin müalicənin planlaşdırılmasında nəzərə alınır. Güclü sıxma elaynerlərdə aşınmaya və ya çatlamaya səbəb ola bildiyi üçün müntəzəm nəzarət vacibdir. Elaynerlərdə qeyri-adi dəyişiklik görsəniz, həkiminizə bildirməlisiniz.
