მოკლე პასუხი: ბრუქსიზმი არის კბილების უნებლიე მოჭერა ან კრაჭუნი, რომელიც შეიძლება ძილის დროს ან დღის განმავლობაში აღინიშნოს. ძირითადი ფაქტორებია სტრესი, შფოთვა, ძილის დარღვევები, კოფეინი, ალკოჰოლი, მოწევა და ზოგიერთი მედიკამენტი. ხშირი ნიშნებია დილით ყბის ტკივილი, თავის ტკივილი, კბილების ცვეთა და მგრძნობელობა. მკურნალობისას გამოიყენება ინდივიდუალური ღამის კაპა, ქცევითი მეთოდები, სტრესის მართვა და შესაფერის პაციენტებში ბოტოქსის ინექცია.
თუ დილით იღვიძებთ ყბის კუნთების დაღლილობით, საფეთქლებში დაწოლის შეგრძნებით ან კბილებში აუხსნელი მგრძნობელობით, შესაძლოა ღამით შეუმჩნევლად იჭერთ კბილებს. ბრუქსიზმი არის კბილების უნებლიე მოჭერის ან ერთმანეთზე ხახუნით კრაჭუნის ჩვევა და მოზრდილებში საკმაოდ გავრცელებულია. ადამიანების უმეტესობა ამის შესახებ მხოლოდ მაშინ იგებს, როცა მეუღლე ღამით გაგონილ ხმაზე ეუბნება ან სტომატოლოგი კბილების ცვეთას შეამჩნევს. ამ სტატიაში გიყვებით ბრუქსიზმის მიზეზებზე, ნიშნებზე, კბილებისთვის შესაძლო ზიანსა და მკურნალობის ვარიანტებზე.
რა არის ბრუქსიზმი?
ბრუქსიზმი არის ყბის კუნთების აქტივობა, რომელიც ხასიათდება ყბის კუნთების განმეორებითი შეკუმშვით კბილების მოჭერით, კრაჭუნით ან ქვედა ყბის ძალით წინ წამოწევით. დღეს ბრუქსიზმი განიხილება არა იმდენად დამოუკიდებელ დაავადებად, რამდენადაც ქცევად, რომელიც სხვადასხვა მიზეზით შეიძლება განვითარდეს და ზოგიერთ ადამიანში ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.
ბრუქსიზმი ორი ძირითადი ფორმით გვხვდება:
- ძილის ბრუქსიზმი: ვლინდება ძილის დროს, ადამიანი ამას ვერ აცნობიერებს. კრაჭუნის ხმას უმეტესად გვერდით მძინარე ადამიანი ამჩნევს.
- ღვიძილის ბრუქსიზმი: კბილების მოჭერა ან ყბის დაძაბვა დღის განმავლობაში, როგორც წესი, ძლიერი კონცენტრაციის, სტრესის ან დაძაბულობის მომენტებში. ხშირად ის კრაჭუნის ნაცვლად ჩუმი მოჭერის სახით მიმდინარეობს.
ამ ორი ტიპის მიზეზები და მკურნალობის მიდგომები ნაწილობრივ განსხვავებულია. ერთსა და იმავე ადამიანს შეიძლება ორივე ერთად ჰქონდეს.
ბრუქსიზმის მიზეზები: სტრესი, ძილი, თანკბილვა
ბრუქსიზმს ერთი მიზეზი არ აქვს; შეიძლება ერთდროულად მოქმედებდეს ბევრი ფაქტორი, როგორიცაა სტრესი, შფოთვა, ძილის დარღვევები, ცხოვრების წესის ჩვევები და ზოგიერთი მედიკამენტი. რომელი ფაქტორია წამყვანი, ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.
სტრესი და შფოთვა
განსაკუთრებით ღვიძილის ბრუქსიზმი მჭიდროდ არის დაკავშირებული სტრესთან, შფოთვასა და ინტენსიურ გონებრივ დატვირთვასთან. კომპიუტერთან ხანგრძლივი კონცენტრაცია, მანქანის მართვისას დაძაბვა ან სამუშაოს ინტენსიური ტემპი შეიძლება კბილების შეუმჩნეველ მოჭერას იწვევდეს.
ძილთან დაკავშირებული ფაქტორები
ძილის ბრუქსიზმი, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია ტვინის ხანმოკლე გამოღვიძების რეაქციებთან ძილის მსუბუქ ფაზებში. ბრუქსიზმთან ერთად შეიძლება აღინიშნოს ძილის დროს სუნთქვის დარღვევებიც, როგორიცაა ხვრინვა და ძილის აპნოე. თუ ღამის კრაჭუნს თან ახლავს ხმამაღალი ხვრინვა, სუნთქვის შეჩერებები და დღისით ჭარბი ძილიანობა, მნიშვნელოვანია, ეს მდგომარეობა ძილის სპეციალისტმა შეაფასოს.
ცხოვრების წესი და მედიკამენტები
- კოფეინის ჭარბი მოხმარება
- ალკოჰოლი და მოწევა
- ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი და მასტიმულირებელი მედიკამენტი
- ბრუქსიზმი ოჯახურ ანამნეზში
თანკბილვის როლი
წარსულში მიიჩნეოდა, რომ კბილების თანკბილვის შეუსაბამობა ბრუქსიზმის მთავარი მიზეზი იყო. თანამედროვე სამეცნიერო შეხედულებით კი, თანკბილვას ბრუქსიზმის გამოწვევაში შეზღუდული როლი აქვს. თუმცა, არასწორმა თანკბილვამ შეიძლება გაზარდოს ის დატვირთვა, რომელსაც ბრუქსიზმი კბილებსა და ქვედა ყბის სახსარზე ქმნის.
რა ნიშნები აქვს და როგორ აზიანებს კბილებს?
ბრუქსიზმის ყველაზე ხშირი ნიშნებია დილით ყბის კუნთების ტკივილი ან დაღლილობა, თავის ტკივილი, კბილების ცვეთა და მგრძნობელობა. ნიშნები შეიძლება მსუბუქი იყოს, მაგრამ ხანგრძლივად გაგრძელების შემთხვევაში კბილებსა და ქვედა ყბის სახსარში მუდმივი პრობლემები გამოიწვიოს.
- დილით გაღვიძებისას ყბის კუნთების ტკივილი, დაღლილობა ან დაჭიმულობა
- საფეთქლებიდან დაწყებული თავის ტკივილი
- ღამის კრაჭუნის ხმა
- კბილების საკბეჩი ზედაპირების გაბრტყელება, დამოკლება და ცვეთა
- კბილების მგრძნობელობა ცივისა და ცხელის მიმართ
- კბილების ბზარები ან მოტეხილობები, ბჟენებისა და გვირგვინების მოტეხვა
- ჭდის ფორმის დანაკარგები კბილის ყელებზე
- პირის გაღებისას ქვედა ყბის სახსარში ტკივილი, ხმა ან ჩაკეტვის შეგრძნება
- ლოყის შიდა ზედაპირზე კბეჩის კვალი, ენის კიდეზე ტალღოვნება
- საღეჭი კუნთების შესამჩნევი ზრდა და სახის კონტურის გაფართოება
ხანგრძლივმა და ძლიერმა ბრუქსიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს კბილის მინანქრის ცვეთა ქვეშ მდებარე დენტინის გაშიშვლებით და კბილების დამოკლება. ეს როგორც ესთეტიკურ, ისე ფუნქციურ პრობლემებს იწვევს და შეიძლება მოცულობითი აღდგენითი მკურნალობა გახდეს საჭირო. ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე შემჩნევა და დამცავი ზომების მიღება.
მკურნალობა: ღამის კაპა, ბოტოქსი, ქცევა
ბრუქსიზმის მკურნალობა მიმართულია არა იმდენად ჩვევის სრულად აღმოფხვრაზე, რამდენადაც კბილებისა და ქვედა ყბის სახსრის დაცვაზე, ნიშნების შემცირებასა და ძირეული ფაქტორების კონტროლზე. უმეტეს შემთხვევაში რამდენიმე მეთოდი ერთად გამოიყენება.
ღამის კაპა
ღამის კაპა ინდივიდუალური ანაბეჭდით დამზადებული მყარი დამცავი მოწყობილობაა, რომელიც ძილის დროს კბილებზე თავსდება. ის კბილების ერთმანეთთან პირდაპირ კონტაქტს აფერხებს, ცვეთას თავიდან აიცილებს და ყბის კუნთებზე მოსული დატვირთვის გადანაწილებას უწყობს ხელს. ღამის კაპა ბრუქსიზმს არ კურნავს, მაგრამ მის მიერ მიყენებულ ზიანს ამცირებს. მზა სახით გაყიდული რბილი დამცავები კი მორგებისა და სიმყარის თვალსაზრისით შეიძლება იმავე დაცვას ვერ უზრუნველყოფდეს; ზოგიერთ ადამიანში მოჭერა შეიძლება გააძლიეროს კიდეც. ამიტომ რეკომენდებულია, კაპა ექიმმა დაამზადოს და რეგულარულად შეამოწმოს.
ბოტოქსის ინექცია
საღეჭ კუნთებში ბოტულინური ტოქსინის ინექციები, კუნთის შეკუმშვის ძალის დროებითი შემცირებით, ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება ამსუბუქებდეს მოჭერის სიძლიერესა და კუნთის ტკივილს. ეფექტი დროებითია და, როგორც წესი, რამდენიმე თვე გრძელდება; შეიძლება განმეორება გახდეს საჭირო. ამ მეთოდის შესაფერისობა, შესაძლო გვერდითი მოვლენები და ვისთვის შეიძლება იყოს უპირატესი, ექიმმა დეტალურად უნდა შეაფასოს.
ქცევითი მიდგომები
- გაცნობიერება: დღის განმავლობაში იმის გახსენება, რომ კბილები ერთმანეთს არ უნდა ეხებოდეს და დახურული ტუჩებისას კბილებს შორის მცირე სივრცე უნდა რჩებოდეს.
- შეხსენებები: ტელეფონზე ან კომპიუტერზე დატოვებული პატარა შეხსენებებით ყბის მდებარეობის კონტროლი.
- სტრესის მართვა: რეგულარული ვარჯიში, სუნთქვითი ვარჯიშები, რელაქსაციის ტექნიკები და საჭიროების შემთხვევაში ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.
- ძილის რეჟიმი: ძილის რეგულარული საათები, ძილის წინ ეკრანთან გატარებული დროის შემცირება.
- კოფეინის, ალკოჰოლისა და მოწევის შემცირება: განსაკუთრებით საღამოს საათებში.
- ყბის ვარჯიშები და თბილი კომპრესი: შეიძლება კუნთების დაძაბულობის შემცირებას შეუწყოს ხელი.
გაცვეთილი ან მოტეხილი კბილებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს აღდგენითი მკურნალობა, მაგალითად, ბჟენი ან გვირგვინი. იმისთვის, რომ ეს მკურნალობა ხანგრძლივი იყოს, მნიშვნელოვანია ბრუქსიზმის კონტროლი და ღამის კაპის გამოყენება.
ბრუქსიზმი და ორთოდონტიული მკურნალობა
ორთოდონტიული მკურნალობა ბრუქსიზმს პირდაპირ არ კურნავს; თუმცა არასწორი თანკბილვის კორექციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მოჭერის ძალების კბილებზე უფრო თანაბრად განაწილებას. ბრუქსიზმის მქონე ადამიანებსაც შეუძლიათ ორთოდონტიული მკურნალობის გავლა; ეს მდგომარეობა მკურნალობის დაგეგმვისას მხედველობაში მიიღება.
ბრუქსიზმის მქონე პაციენტებში, რომლებიც გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობენ, ელაინერებმა შეიძლება ნაწილობრივ შეამციროს კბილების ერთმანეთთან პირდაპირი კონტაქტი. თუმცა ელაინერები ღამის კაპად არ არის შექმნილი და ძლიერი მოჭერისას შეიძლება გაცვდეს, გაიბზაროს ან ატაჩმენტების დაზიანება გამოიწვიოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია, ექიმს აცნობოთ, თუ ელაინერებზე უჩვეულო ცვეთას, გახვრეტას ან ფორმის დარღვევას შეამჩნევთ. ელაინერების გამოყენებისას შესაძლო ასეთ სიტუაციებს დეტალურად განვიხილავთ სტატიაში გამჭვირვალე ელაინერების პრობლემები.
თუ ორთოდონტიული მკურნალობის შემდეგ რეტეინერის გამოყენებისას ბრუქსიზმი გრძელდება, ექიმი გეგმავს, როგორ იქნეს ერთად გამოყენებული რეტეინერი და ღამის კაპა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ერთი მოწყობილობის ისე დაპროექტება, რომ ორივე მიზანს ემსახურებოდეს; ეს გადაწყვეტილება ექიმის შეფასებით მიიღება.
როდის მივმართოთ ექიმს ბრუქსიზმის გამო ანკარაში?
თუ დილით ყბის ტკივილს, ხშირ თავის ტკივილს, კბილების ცვეთას ან მოტეხილ ბჟენებს ამჩნევთ, რეკომენდებულია შეფასების გავლა, სანამ კბილებს მუდმივი დაზიანება მიადგება. Oran-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში ვამოწმებთ თქვენს კბილებზე ცვეთის ნიშნებსა და ქვედა ყბის სახსარს და ერთად განვსაზღვრავთ თქვენთვის შესაფერის დამცავ მიდგომას; ჩასაწერად შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ ჩვენი კონტაქტის გვერდიდან.
ხშირად დასმული კითხვები
შეიძლება თუ არა ბრუქსიზმი სრულად გაქრეს?
ბრუქსიზმი უმეტეს შემთხვევაში არა იმდენად სრულად აღმოიფხვრება, რამდენადაც კონტროლდება. სტრესის მართვით, ძილის რეჟიმითა და ჩვევების შეცვლით მისი სიძლიერე შეიძლება შემცირდეს. ღამის კაპა კი კბილებსა და ქვედა ყბის სახსარს შესაძლო ზიანისგან იცავს.
შეიძლება თუ არა აფთიაქში ნაყიდი მზა ღამის კაპის გამოყენება?
მზა სახით გაყიდული რბილი დამცავები შეიძლება ისეთი მორგებული და დამცავი არ იყოს, როგორც ინდივიდუალურად დამზადებული მყარი ღამის კაპები. ზოგიერთ ადამიანში მათ შეიძლება მოჭერის ჩვევა გააძლიერონ და ქვედა ყბის სახსარი გადატვირთონ. ამიტომ რეკომენდებულია, ღამის კაპა ექიმმა ანაბეჭდის აღებით დაამზადოს.
ნორმალურია თუ არა კბილების კრაჭუნი ბავშვებში?
ბავშვებში, განსაკუთრებით სარძევე კბილების პერიოდში, ღამით კბილების კრაჭუნი საკმაოდ ხშირია და უმეტესად ზრდასთან ერთად მცირდება. თუმცა, თუ თან ახლავს კბილების შესამჩნევი ცვეთა, ყბის ტკივილი, ხვრინვა ან ძილის პრობლემები, შეფასება უნდა ჩატარდეს. ბავშვის შემოწმებებზე შეგიძლიათ ეს ექიმს გაუზიაროთ.
არის თუ არა ბრუქსიზმი გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობის დაბრკოლება?
ბრუქსიზმი, როგორც წესი, გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობის დაბრკოლება არ არის, თუმცა მკურნალობის დაგეგმვისას მხედველობაში მიიღება. რადგან ძლიერმა მოჭერამ შეიძლება ელაინერების ცვეთა ან გაბზარვა გამოიწვიოს, რეგულარული შემოწმება მნიშვნელოვანია. თუ ელაინერებზე უჩვეულო ცვლილებას შეამჩნევთ, ექიმს უნდა აცნობოთ.
