الإجابة المختصرة: صرير الأسنان (البروكسيزم) هو الضغط على الأسنان أو صريرها بشكل لا إرادي، ويمكن أن يحدث أثناء النوم أو خلال النهار. ومن أبرز العوامل: الإجهاد النفسي، والقلق، واضطرابات النوم، والكافيين، والكحول، والتدخين، وبعض الأدوية. ومن الأعراض الشائعة ألم الفك صباحًا، والصداع، وتآكل الأسنان وحساسيتها. ويُستخدم في العلاج واقٍ ليلي مُصمَّم خصيصًا للشخص، والأساليب السلوكية، وإدارة الإجهاد، وحقن البوتوكس لدى المرضى المناسبين.
إذا كنتم تستيقظون صباحًا مع تعب في عضلات الفك، أو إحساس بضغط في الصدغين، أو حساسية غير مبررة في أسنانكم، فقد تكونون تضغطون على أسنانكم ليلًا دون أن تدركوا ذلك. صرير الأسنان (البروكسيزم) عادة تتمثل في الضغط على الأسنان أو حكّها ببعضها وصريرها بشكل لا إرادي، وهي شائعة جدًا لدى البالغين. ولا يعرف كثير من الناس بهذه الحالة إلا عندما يخبرهم شريك حياتهم بالصوت الذي يسمعه ليلًا، أو عندما يلاحظ طبيب الأسنان تآكل الأسنان. نشرح في هذا المقال أسباب صرير الأسنان وأعراضه والأضرار التي قد يُلحقها بالأسنان وخيارات العلاج.
ما هو صرير الأسنان (البروكسيزم)؟
صرير الأسنان نشاط لعضلات الفك يتميز بالضغط على الأسنان أو صريرها أو دفع الفك السفلي إلى الأمام بقوة، نتيجة انقباض متكرر لعضلات الفك. ويُنظر إلى صرير الأسنان اليوم لا بوصفه مرضًا قائمًا بذاته، بل سلوكًا قد ينشأ عن أسباب مختلفة وقد يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى مشكلات صحية.
يظهر صرير الأسنان بشكلين رئيسيين:
- صرير الأسنان أثناء النوم: يحدث خلال النوم ولا يدركه الشخص. وغالبًا ما يلاحظ صوت الصرير الشخصُ النائم بجانبه.
- صرير الأسنان أثناء اليقظة: هو الضغط على الأسنان أو شدّ الفك خلال النهار، عادةً في لحظات التركيز الشديد أو الإجهاد أو التوتر. وغالبًا ما يكون ضغطًا صامتًا أكثر منه صريرًا.
تختلف أسباب هذين النوعين وطرق علاجهما جزئيًا. وقد يجتمع النوعان لدى الشخص نفسه.
أسباب صرير الأسنان: الإجهاد والنوم والإطباق
ليس لصرير الأسنان سبب واحد؛ فقد تؤدي عوامل كثيرة دورًا معًا، مثل الإجهاد النفسي والقلق واضطرابات النوم وعادات نمط الحياة وبعض الأدوية. ويختلف العامل الغالب من شخص إلى آخر.
الإجهاد والقلق
يرتبط صرير الأسنان أثناء اليقظة بشكل خاص ارتباطًا وثيقًا بالإجهاد والقلق والجهد الذهني المكثف. فالتركيز لفترة طويلة أمام الحاسوب، أو التوتر أثناء القيادة، أو وتيرة العمل المكثفة قد تؤدي إلى الضغط على الأسنان دون وعي.
العوامل المرتبطة بالنوم
يبدو أن صرير الأسنان أثناء النوم مرتبط باستجابات استيقاظ قصيرة للدماغ خلال مراحل النوم الخفيف. وقد تظهر أيضًا اضطرابات التنفس أثناء النوم، مثل الشخير وانقطاع النفس النومي، مصاحبة لصرير الأسنان. وإذا رافق الصريرَ الليلي شخيرٌ عالٍ وانقطاعات في التنفس ونعاس مفرط في النهار، فمن المهم أن يقيّم الحالةَ أخصائيُّ نوم.
نمط الحياة والأدوية
- الإفراط في تناول الكافيين
- تعاطي الكحول والتدخين
- بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المنشطة
- وجود تاريخ عائلي لصرير الأسنان
دور الإطباق
كان يُعتقد في الماضي أن عدم انسجام إطباق الأسنان هو السبب الرئيسي لصرير الأسنان. أما الرأي العلمي الحالي فيرى أن للإطباق دورًا محدودًا في بدء صرير الأسنان. ومع ذلك، قد يزيد الإطباق غير السليم من الإجهاد الذي يُحدثه صرير الأسنان على الأسنان والمفصل الفكي.
ما أعراضه وأضراره على الأسنان؟
أكثر أعراض صرير الأسنان شيوعًا هي ألم عضلات الفك أو تعبها صباحًا، والصداع، وتآكل الأسنان وحساسيتها. وقد تكون الأعراض خفيفة، لكنها إذا استمرت مدة طويلة قد تؤدي إلى مشكلات دائمة في الأسنان والمفصل الفكي.
- ألم أو تعب أو تشنج في عضلات الفك عند الاستيقاظ صباحًا
- صداع يبدأ من الصدغين
- صوت صرير ليلي
- تسطّح الأسطح القاطعة للأسنان وقِصَرها وتآكلها
- حساسية الأسنان للبارد والحار
- تشققات أو كسور في الأسنان، وانكسار الحشوات والتيجان
- فقدان على شكل ثلمات في أعناق الأسنان
- ألم أو صوت أو إحساس بالانغلاق في المفصل الفكي عند فتح الفم
- آثار عضّ على باطن الخدين، وتموّج في حافة اللسان
- تضخم واضح في عضلات المضغ واتساع في خط الوجه
قد يؤدي صرير الأسنان الشديد وطويل الأمد إلى تآكل مينا الأسنان وانكشاف العاج تحتها وقِصَر الأسنان. وهذا يُسبب مشكلات جمالية ووظيفية على حد سواء، وقد يتطلب علاجات ترميمية واسعة. لذلك من المهم اكتشافه مبكرًا واتخاذ التدابير الوقائية.
العلاج: الواقي الليلي والبوتوكس والأساليب السلوكية
لا يهدف علاج صرير الأسنان إلى القضاء على العادة تمامًا بقدر ما يهدف إلى حماية الأسنان والمفصل الفكي، وتخفيف الأعراض، والسيطرة على العوامل الكامنة. وفي معظم الحالات تُطبَّق عدة طرق معًا.
الواقي الليلي
الواقي الليلي جهاز حماية صلب يُصنع وفق قياس خاص بالشخص ويُرتدى فوق الأسنان أثناء النوم. وهو يمنع التآكل بمنع التلامس المباشر بين الأسنان، ويساعد على توزيع الحمل الواقع على عضلات الفك. ولا يعالج الواقي الليلي صرير الأسنان، لكنه يقلل الضرر الذي يُحدثه. أما الواقيات اللينة الجاهزة المعروضة للبيع فقد لا توفر الحماية نفسها من حيث الملاءمة والصلابة؛ وقد تزيد الضغط على الأسنان لدى بعض الأشخاص. لذلك يُنصح بأن يُعدّ الطبيبُ الواقيَ وأن يُفحص بانتظام.
حقن البوتوكس
قد تخفف حقن توكسين البوتولينوم في عضلات المضغ شدة الضغط على الأسنان وألم العضلات لدى بعض المرضى، من خلال تقليل قوة انقباض العضلة مؤقتًا. وتأثيرها مؤقت ويستمر عادةً بضعة أشهر؛ وقد يلزم تكرارها. ويجب أن يُقيّم الطبيب بالتفصيل مدى ملاءمة هذه الطريقة وآثارها الجانبية المحتملة ولمن يمكن تفضيلها.
الأساليب السلوكية
- الوعي: تذكُّر أن الأسنان يجب ألا تتلامس خلال النهار، وأن تبقى بينها مسافة خفيفة والشفتان مغلقتان.
- وسائل التذكير: التحقق من وضع الفك بواسطة ملاحظات تذكير صغيرة على الهاتف أو الحاسوب.
- إدارة الإجهاد: ممارسة الرياضة بانتظام، وتمارين التنفس، وتقنيات الاسترخاء، والدعم النفسي عند الحاجة.
- تنظيم النوم: مواعيد نوم منتظمة، والتقليل من استخدام الشاشات قبل النوم.
- التقليل من الكافيين والكحول والتدخين: خاصة في ساعات المساء.
- تمارين الفك والكمادات الدافئة: قد تساعد على تخفيف توتر العضلات.
قد تلزم علاجات ترميمية مثل الحشوات والتيجان للأسنان المتآكلة أو المكسورة. ولكي تدوم هذه العلاجات طويلًا، من المهم السيطرة على صرير الأسنان واستخدام الواقي الليلي.
صرير الأسنان والعلاج التقويمي
لا يعالج تقويم الأسنان صريرَ الأسنان بشكل مباشر؛ لكن تصحيح الإطباق غير السليم قد يسهم في توزيع قوى الضغط على الأسنان بشكل أكثر توازنًا. ويمكن للأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان أيضًا الخضوع للعلاج التقويمي؛ ويؤخذ ذلك في الاعتبار عند تخطيط العلاج.
لدى مرضى صرير الأسنان الذين يُعالَجون بالمصففات الشفافة، قد تقلل المصففات جزئيًا التلامس المباشر بين الأسنان. لكن المصففات لم تُصمَّم لتكون واقيًا ليليًا، وقد تتآكل أو تتشقق أثناء الضغط الشديد، أو تؤدي إلى تضرر الملحقات (الأتاشمنت). لذلك من المهم إبلاغ طبيبكم إذا لاحظتم تآكلًا غير معتاد أو ثقوبًا أو تشوهًا في المصففات. وقد تناولنا مثل هذه الحالات التي قد تواجهونها أثناء استخدام المصففات بالتفصيل في مقالنا عن مشكلات المصففات الشفافة.
إذا استمر صرير الأسنان أثناء استخدام المثبّت بعد العلاج التقويمي، يخطط الطبيب لكيفية استخدام جهاز التثبيت والواقي الليلي معًا. وفي بعض الحالات قد يكون من الممكن تصميم جهاز واحد يخدم الغرضين؛ ويُتخذ هذا القرار بناءً على تقييم الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب صرير الأسنان في أنقرة؟
إذا لاحظتم ألمًا في الفك صباحًا، أو صداعًا متكررًا، أو تآكلًا في الأسنان، أو انكسار الحشوات، فيُنصح بإجراء تقييم قبل أن يحدث ضرر دائم في أسنانكم. وفي عيادتنا في Oran نفحص علامات التآكل في أسنانكم والمفصل الفكي، ونحدد معًا النهج الوقائي المناسب لكم؛ ولحجز موعد يمكنكم التواصل معنا عبر صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل يزول صرير الأسنان تمامًا؟
في معظم الحالات تتم السيطرة على صرير الأسنان أكثر من القضاء عليه تمامًا. وقد تقل شدته بإدارة الإجهاد وتنظيم النوم وتغيير العادات. أما الواقي الليلي فيحمي الأسنان والمفصل الفكي من الأضرار المحتملة.
هل يمكن استخدام واقٍ ليلي جاهز من الصيدلية؟
قد لا تكون الواقيات اللينة الجاهزة بنفس ملاءمة وحماية الواقيات الليلية الصلبة المصنوعة خصيصًا للشخص. وقد تزيد عادة الضغط على الأسنان لدى بعض الأشخاص وتُجهد المفصل الفكي. لذلك يُنصح بأن يُعدّ الطبيبُ الواقيَ الليلي بعد أخذ القياسات.
هل صرير الأسنان لدى الأطفال أمر طبيعي؟
صرير الأسنان الليلي شائع جدًا لدى الأطفال، خاصة في مرحلة الأسنان اللبنية، وغالبًا ما يقل مع النمو. لكن إذا رافقه تآكل واضح في الأسنان أو ألم في الفك أو شخير أو مشكلات في النوم، فيجب إجراء تقييم. ويمكنكم إخبار الطبيب بذلك خلال مواعيد فحص طفلكم.
هل يمنع صرير الأسنان العلاج بالمصففات الشفافة؟
لا يمنع صرير الأسنان عادةً العلاج بالمصففات الشفافة، لكنه يؤخذ في الاعتبار عند تخطيط العلاج. ولأن الضغط الشديد قد يؤدي إلى تآكل المصففات أو تشققها، فإن الفحص المنتظم مهم. وإذا لاحظتم تغيرًا غير معتاد في المصففات فيجب إبلاغ طبيبكم.
