أضرار الضغط على الأسنان: التآكل والكسر والحساسية

إجابة مختصرة: من أضرار الضغط على الأسنان: تآكل المينا، وقِصَر الأسنان وتسطحها، والتشققات الدقيقة وكسور الحدبات، وكسر الحشوات والتيجان، والحساسية للبارد والساخن. وقد تتأثر التعويضات المثبتة على الزرعات أيضًا. ويمكن الترميم بالحشوات أو التيجان أو بخطة شاملة؛ لكن تُحمى الأسنان أولًا بأساليب مثل الواقي الليلي المصنوع خصيصًا للشخص. ويُحدَّد في الفحص حجم الضرر والأسلوب المناسب.

كثيرًا ما تتراكم أضرار الضغط على الأسنان بصمت على مدى سنوات. فعندما تضغط عضلات الفك الأسنانَ بعضها على بعض بقوة أثناء النوم أو خلال اليوم، ينشأ عبء أطول مدة وأشد كثافة بكثير مما تتعرض له الأسنان أثناء المضغ الطبيعي. وقد يؤدي هذا العبء إلى تآكل المينا، وظهور تشققات دقيقة في الأسنان، وإجهاد الحشوات والتيجان، وزيادة الحساسية للبارد والساخن. نتناول في هذا المقال الأضرار التي قد يلحقها الضغط على الأسنان بها واحدًا واحدًا، ونشرح بخطوط عامة الأساليب التي يمكن بها ترميم الأسنان المتآكلة. وللاطلاع على أسباب الموضوع وخيارات علاجه، يمكنكم أيضًا قراءة مقالنا أسباب الضغط على الأسنان (البروكسيزم) وطرق علاجه.

ما أضرار الضغط على الأسنان؟

الأضرار الرئيسية للضغط على الأسنان هي: تآكل المينا، والتشققات والكسور، وكسر الحشوات أو التيجان، وحساسية الأسنان، وفقدان النسيج في منطقة عنق السن. ويختلف من شخص لآخر أيُّ هذه الآثار يبرز؛ تبعًا لشدة الضغط ومدته، وعلاقة إطباق الأسنان، والترميمات الموجودة في الفم.

في اليوم العادي لا تتلامس الأسنان إلا لفترة قصيرة أثناء المضغ والبلع. أما لدى من يضغطون على أسنانهم فقد يستمر هذا التلامس دقائق، وقد تتجاوز القوة المطبقة قوةَ المضغ بشكل واضح. وتتحمل الأسنان هذا العبء لفترة؛ لكن الإجهاد المتكرر يؤدي مع الوقت إلى إرهاق بنيوي. ومن الصور الشائعة:

• تآكل المينا: تسطح الحواف القاطعة، ومساحات لامعة ومسطحة على أسطح المضغ في الأضراس.
• التشققات والكسور: تشققات المينا، وكسور الحدبات (نتوءات السن)، وفي الحالات المتقدمة تشققات تمتد باتجاه جذر السن.
• مشكلات الترميمات: كسور في حواف الحشوات، وتشقق الخزف في التيجان، وتكرار سقوطها.
• الحساسية: انكشاف العاج بسبب تآكل المينا، ووخز قصير عند تناول البارد أو الساخن أو الحلو.
• العبء على الأنسجة الداعمة: حركة خفيفة في الأسنان، وحساسية عند حافة اللثة؛ أما في انحسار اللثة فقد يؤدي الضغط دورًا لا بمفرده، بل مع عوامل أخرى.

ولأن بعض هذه الأعراض قد يظهر لأسباب أخرى أيضًا، يُحدَّد السبب الفعلي في الفحص.

التآكل: لماذا تقصر الأسنان وتتسطح؟

تآكل الأسنان هو ترقّق المينا تدريجيًا نتيجة الاحتكاك المستمر بين الأسنان المتقابلة وبقائها تحت الضغط. ولأن الضغط على الأسنان يترافق غالبًا مع حركة الصرير، تعمل الأسنان السفلية والعلوية بعضها ضد بعض كورق الصنفرة. والنتيجة أن الحواف القاطعة للأسنان الأمامية تقصر وتتسطح، وقد تكتسب أحيانًا مظهرًا رقيقًا وهشًا؛ وتفقد الأنياب أطرافها المدببة.

المينا أصلب نسيج في الجسم لكنها لا تتجدد. وعندما تَرِقّ طبقة المينا ينكشف العاج الذي تحتها. ولأن العاج أليَن من المينا، قد يتسارع التآكل بعد انكشافه، وقد تتكون على السطح حفر صغيرة على شكل أطباق. وإذا وُجدت عوامل كيميائية مثل المشروبات الحمضية أو القيء المتكرر أو الارتجاع، تزداد المينا هشاشة ويسهل التآكل الميكانيكي؛ ولهذا يسأل الطبيب عند تقييم التآكل عن العادات الغذائية والحالة الصحية العامة أيضًا.

وفي التآكل المتقدم، ولأن طول الأسنان يقصر، قد تُلاحظ تغيّرات جمالية أيضًا، مثل قِصَر طفيف في الثلث السفلي من الوجه، وظهور الأسنان بدرجة أقل عند الابتسام. ويُقيَّم مدى تقدّم التآكل وما إذا كان مستمرًا بنشاط من خلال فحص الطبيب، وعند الحاجة بالمقارنة مع طبعات أو صور تُؤخذ على مدى الزمن.

تشقق الأسنان وكسرها وكسر الحشوات

قد يؤدي الضغط على الأسنان إلى أضرار تتراوح بين تشققات دقيقة يصعب ملاحظتها بالعين وكسور في الحشوات أو في أجزاء من السن. وتكون الأسنان ذات الحشوات الكبيرة، أو التي خضعت سابقًا لعلاج العصب، أكثر عرضة لهذا العبء بشكل خاص، لأن ما تبقى من نسيج السن فيها قليل.

وغالبًا ما يظهر السن المتشقق بشكاوى غير واضحة: ألم مفاجئ وحاد عند عضّ شيء صلب أو عند إرخاء قوة العضّ؛ وحساسية قصيرة للبارد؛ وعدم القدرة على تحديد السن الذي يأتي منه الألم بدقة. ومع تقدم التشقق قد تنفصل إحدى حدبات السن. أما في التشققات العميقة الممتدة نحو الجذر فقد يصعب الحفاظ على السن؛ ولهذا يُعدّ التقييم المبكر مهمًا.

وفي ما يخص الحشوات، فالصورة مشابهة. إذ يمكن عدّ الكسور الصغيرة في حواف الحشوات التجميلية (الكومبوزيت)، أو انفصال جزء من الحشوة، أو الحاجة إلى تجديد الحشوة مرارًا في السن نفسه، من العلامات غير المباشرة على الضغط. وفي مثل هذه الحالة قد لا يكون تجديد الحشوة وحده حلًا دائمًا ما دامت مشكلة العبء الكامنة مستمرة.

الحساسية وتآكل عنق السن

حساسية الأسنان من أكثر نتائج الضغط على الأسنان ملاحظةً، وترتبط عادةً بترقّق المينا أو انكشاف عنق السن. ففي العاج قنيّات مجهرية تمتد نحو العصب؛ وعندما لا تعود المينا أو اللثة تغطي هذه المنطقة، تصل المنبهات مثل البارد والساخن والحلو أو التفريش إلى العصب بسهولة أكبر.

وقد تظهر في منطقة عنق السن، قرب اللثة، حزوز على شكل إسفين. ويُعتقد أن التفريش العنيف والتغذية الحمضية والإجهاد المتجمع في منطقة عنق السن أثناء الضغط قد تؤدي دورًا مشتركًا في تكوّن هذا النوع من الآفات. أي إن ربطها بسبب واحد ليس صحيحًا في الغالب. والوضع مشابه بالنسبة إلى انحسار اللثة: فقد يزيد الضغط على الأسنان الصورة سوءًا مع عوامل مثل أمراض اللثة والتفريش الخاطئ، لكنه لا يُعدّ سببًا مفسّرًا بمفرده.

ولتقليل الحساسية، كثيرًا ما تساعد معاجين الأسنان المخصصة للأسنان الحساسة، والفرشاة ذات الشعيرات اللينة، وتقنية التفريش الصحيحة. أما في المناطق التي فيها فقدان واضح في النسيج، فقد يقترح الطبيب تطبيقات وقائية أو تغطية السطح بحشوة. ويُحدَّد في الفحص الطريق المناسب.

هل تتأثر التيجان والزرعات بالضغط على الأسنان؟

نعم، قد تتأثر التيجان والتعويضات المثبتة على الزرعات بالضغط على الأسنان أيضًا؛ بل إنها من بعض النواحي أقل حماية من الأسنان الطبيعية. فالرباط حول السني الذي يحيط بجذور الأسنان الطبيعية يمتص جزءًا من القوة ويُشعر الشخص بالضغط. أما الزرعات فتلتحم بالعظم مباشرة، ولذلك تكون آلية المرونة والإحساس هذه محدودة.

ولدى من يضغطون على أسنانهم قد تكثر حالات كسر الخزف في التيجان أو تشققه، وتحرّك التيجان أو الجسور من مكانها، وارتخاء البراغي فوق الزرعات، وتآكل أجزاء التعويضات. ولهذا، إذا وُجد اشتباه في الضغط لدى مريض يُخطَّط له تاج أو جسر أو زرعة، فإن الطبيب يخطط لاختيار المادة وضبط الإطباق واستخدام واقٍ وقائي بعد العلاج وفقًا لهذه المعلومة. كما أن الفحوص الدورية مهمة للحفاظ على عمر الترميمات الموجودة.

كيف تُرمَّم الأسنان المتآكلة؟

يمكن ترميم الأسنان المتآكلة أو المكسورة، بحسب حجم الضرر، بالحشوات أو التيجان أو بخطة ترميمية أشمل؛ لكن الخطوة الأولى في كل الأحوال هي السيطرة على العبء الذي يسببه الضغط. فالترميمات التي تُجرى مع استمرار الضغط قد تَبلى مبكرًا لأنها ستتعرض للقوة نفسها.

الحماية أولًا

الأسلوب الأكثر استخدامًا في مرحلة الحماية هو الواقي الليلي المصنوع خصيصًا للشخص. يساعد الواقي على إبطاء التآكل وحماية الترميمات عبر منع الاحتكاك المباشر بين الأسنان؛ لكنه لا يقضي على عادة الضغط بمفرده. وللحصول على معلومات مفصلة عن أنواع الواقيات، يمكنكم الاطلاع على مقالنا أنواع واقي الضغط على الأسنان: الصلب واللين والجبيرة، وعلى صفحة واقي الأسنان للتعرف على التطبيق في عيادتنا. ويُشرح الاستخدام اليومي للواقي وأثره في مقالنا عن استخدام الواقي الليلي، أما تنظيفه ففي مقالنا كيفية استخدام الواقي الليلي وتنظيفه.

خيارات الترميم

• الحشوة التجميلية والترابط (البوندنغ): يمكن استخدامها في التآكل الخفيف إلى المتوسط لإعادة تشكيل الحواف القاطعة القصيرة والكسور الصغيرة بمادة بلون السن.
• الحشوات الداخلية والخارجية (Inlay/Onlay): في الأضراس، وفي الحالات التي فُقدت فيها حدبات لكنها لا تتطلب تغطية السن بالكامل، قد تُفضَّل ترميمات جزئية تُحضَّر في المختبر.
• التاج (التلبيسة): قد يُفكَّر فيه لتغليف السن بالكامل وحمايته في حالات فقدان النسيج الكبير، أو التشقق العميق، أو الأسنان الضعيفة المعالجة عصبيًا.
• التخطيط الترميمي الشامل: إذا وُجد تآكل متقدم في عدد كبير من الأسنان، فقد يلزم وضع خطة مرحلية يُقيَّم فيها ارتفاع الإطباق وعلاقة الفكين معًا.

وإذا كان ترتيب الأسنان واضطراب الإطباق يركّزان التآكل في أسنان معينة، فقد يُطرح تقييم تقويمي قبل العلاج الترميمي أيضًا. وقد يعطيكم مقالنا الضغط على الأسنان وعلاج تقويم الأسنان فكرة عن ذلك. وتُبلَّغون كتابيًا بخيارات العلاج وتكاليفه بعد الفحص والتخطيط.

تقييم تآكل الأسنان في أنقرة

إذا كنتم تلاحظون قِصَرًا في أسنانكم، أو خشونة أو كسورًا في حوافها، أو حشوات تسقط كثيرًا، أو ألمًا حادًا مفاجئًا عند العضّ، أو حساسية للبارد بدأت حديثًا، فمن المناسب إجراء تقييم قبل أن يتقدم الضرر. في عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis في Oran بمنطقة Çankaya، يُفحص أثناء الكشف توزّع التآكل، وحالة الحشوات والتيجان الموجودة، والنتائج في عضلات الفك معًا؛ ويُناقش معكم الترتيب المناسب للحماية والترميم. ولحجز موعد يمكنكم التواصل معنا عبر صفحة التواصل.

الأسئلة الشائعة

هل يضر الضغط على الأسنان بها فعلًا؟

قد يؤدي الضغط على الأسنان الطويل الأمد والشديد إلى تآكل الأسنان وتشققها وكسر الحشوات. أما في الضغط الخفيف والمتقطع فقد لا يُلاحظ ضرر واضح. ويُحدَّد في الفحص وجود الضرر ومستواه.

هل تتجدد مينا الأسنان المتآكلة؟

لا، فالمينا لا تتجدد بعد فقدانها. ويمكن إبطاء تقدم التآكل بأساليب وقائية مثل الواقي الليلي؛ أما النسيج المفقود فيمكن تعويضه عند الحاجة بأساليب ترميمية مثل الحشوة أو التاج.

هل يسبب الضغط على الأسنان انحسار اللثة؟

لا يُعدّ الضغط على الأسنان سببًا لانحسار اللثة بمفرده؛ لكنه قد يزيد الصورة سوءًا مع عوامل مثل أمراض اللثة والتفريش العنيف وترتيب الأسنان. ويُقيَّم سبب الانحسار بفحص اللثة والأسنان.

ماذا يفعل من لديه زرعة ويضغط على أسنانه؟

لأن الزرعات لا تستطيع امتصاص القوة كما تفعل الأسنان الطبيعية، فقد تتأثر بالضغط. ويتحقق الطبيب من ضبط الإطباق، ويقيّم عادةً استخدام واقٍ وقائي ليلًا. وتساعد الفحوص الدورية على اكتشاف مشكلات مثل ارتخاء البراغي مبكرًا.

هل يجب علاج الضغط على الأسنان قبل ترميم الأسنان المتآكلة؟

في معظم الحالات يُسيطَر أولًا على العبء الذي يسببه الضغط؛ وإلا فقد تَبلى الحشوات أو التيجان الجديدة مبكرًا بالقوة نفسها. وإذا وُجد كسر طارئ، يُحمى ذلك السن أولًا ثم توضع الخطة الدائمة.