Қысқа жауап: Тіс қысудың зияндарына эмальдің тозуы, тістердің қысқарып тегістелуі, жіңішке жарықшақтар мен төмпешіктердің сынуы, пломба мен қаптамалардың сынуы және суық-ыстыққа сезімталдық жатады. Импланттағы протездер де зардап шегуі мүмкін. Қалпына келтіру пломба, қаптама немесе кешенді жоспар арқылы жүргізілуі мүмкін; бірақ алдымен жеке түнгі капа сияқты әдістермен тістер қорғалады. Зақымның көлемі мен сәйкес әдіс тексеру кезінде анықталады.
Тіс қысудың зияны көбіне жылдар бойы, білінбей жинақталады. Жақ бұлшықеттері ұйқы кезінде немесе күн ішінде тістерді бір-біріне күшпен басқанда, тістер қалыпты шайнау кезінде кездесетіннен әлдеқайда ұзақ әрі қарқынды жүктемеге ұшырайды. Бұл жүктеме эмальды тоздыруы, тістерде жіңішке жарықшақтар тудыруы, пломбалар мен қаптамаларға күш түсіруі және суық-ыстыққа сезімталдықты арттыруы мүмкін. Бұл мақалада тіс қысудың тістерге тигізуі мүмкін зиянын бір-бірлеп қарастырып, тозған тістерді қандай әдістермен қалпына келтіруге болатынын жалпы түрде түсіндіреміз. Тақырыптың себептері мен емдеу нұсқалары үшін тіс қысу (бруксизм) себептері және емдеу әдістері туралы мақаламызға да көз жүгіртуге болады.
Тіс қысудың тістерге қандай зияны бар?
Тіс қысудың тістерге негізгі зияндары — эмальдің тозуы, жарықшақтар мен сынықтар, пломба немесе қаптаманың сынуы, тіс сезімталдығы және тіс мойны аймағындағы тін жоғалту. Бұл әсерлердің қайсысы алдыңғы орынға шығатыны қысудың күшіне, ұзақтығына, тістердің тістем қатынасына және ауыздағы бар қалпына келтіру конструкцияларына байланысты адамнан адамға өзгереді.
Қалыпты күні тістер тек шайнау және жұту кезінде ғана қысқа уақыт түйіседі. Ал тісін қысатын адамдарда бұл түйісу бірнеше минутқа созылуы мүмкін және түсетін күш шайнау күшінен айтарлықтай асып кетуі мүмкін. Тістер бұл жүктемені біраз уақыт көтереді; алайда қайталанатын күш түсу уақыт өте келе құрылымдық шаршауға әкеледі. Жиі кездесетін көріністер мыналар:
- Эмальдің тозуы: Кескіш жиектердің тегістелуі, азу тістердің шайнау беттерінде жылтыр, тегіс аймақтар.
- Жарықшақтар мен сынықтар: Эмаль жарықшақтары, төмпешіктің (тіс төбешігінің) сынуы, ауыр жағдайларда тіс түбіріне қарай созылған жарықшақтар.
- Қалпына келтіру конструкцияларының мәселелері: Пломбалардың жиегінің сынуы, қаптамалардағы фарфордың жарылуы, қайта-қайта түсіп қалуы.
- Сезімталдық: Тозған эмаль салдарынан дентиннің ашылуы және суыққа, ыстыққа немесе тәттіге қысқа мерзімді сыздап ауыру.
- Тірек тіндерге түсетін жүктеме: Тістердің аздап қозғалғыштығы, қызыл иек жиегіндегі сезімталдық; ал қызыл иектің түсуінде қысу өздігінен емес, басқа факторлармен бірге рөл атқаруы мүмкін.
Бұл белгілердің бір бөлігі басқа себептермен де пайда болуы мүмкін болғандықтан, негізгі себептің не екені тексеру кезінде анықталады.
Тозу: тістер неліктен қысқарып, тегістеледі?
Тістің тозуы — қарама-қарсы тістердің үздіксіз үйкелуі мен қысым астында қалуы салдарынан эмальдің біртіндеп жұқаруы. Тіс қысу көбіне қайрау қозғалысымен бірге кездесетіндіктен, астыңғы және үстіңгі тістер бір-біріне қарсы зімпара сияқты әсер етеді. Нәтижесінде алдыңғы тістердің кескіш жиектері қысқарып, тегістеледі, кейде жұқа әрі сынғыш көрініске ие болады; сойдақ тістердің үшкір ұштары мұқалады.
Эмаль — дененің ең қатты тіні, бірақ ол қалпына келмейді. Эмаль қабаты жұқарғанда астындағы дентин ашылады. Дентин эмальге қарағанда жұмсақ болғандықтан, ол ашылған жерден кейін тозу жылдамдауы мүмкін және бетте шағын тостаған тәрізді ойықтар пайда болуы мүмкін. Қышқыл сусындар, жиі құсу немесе рефлюкс сияқты химиялық факторлар болса, эмаль одан әрі осалданып, механикалық тозу жеңілдейді; сондықтан дәрігер тозуды бағалағанда тамақтану әдеттері мен жалпы денсаулық жағдайын да сұрайды.
Ауыр тозуда тістердің биіктігі қысқарғандықтан, беттің төменгі үштен бір бөлігінің сәл қысқаруы, күлгенде тістердің азырақ көрінуі сияқты эстетикалық өзгерістер де байқалуы мүмкін. Тозудың қаншалықты үдегені және белсенді түрде жалғасып жатқан-жатпағаны дәрігердің тексеруімен және қажет болса уақыт өте келе алынған қалыптар немесе фотосуреттермен салыстыру арқылы бағаланады.
Жарықшақ, сынған тіс және пломбаның сынуы
Тіс қысу тістерде көзбен әрең байқалатын жіңішке жарықшақтардан бастап пломба мен тіс бөліктерінің сынуына дейінгі зақымдарға әкелуі мүмкін. Әсіресе үлкен пломбасы бар немесе бұрын түбір өзегі емделген тістер қалған тіс тіні аз болғандықтан бұл жүктемеге осалырақ келеді.
Жарылған тіс көбіне айқын емес шағымдармен білінеді: қатты нәрсені тістегенде немесе тістеу күшін босатқанда кенеттен пайда болатын өткір ауыру; суыққа қысқа мерзімді сезімталдық; ауырудың қай тістен шығып тұрғанын нақты анықтай алмау. Жарықшақ үдеген сайын тістің бір төмпешігі сынып түсуі мүмкін. Түбірге қарай созылған терең жарықшақтарда тісті сақтап қалу қиындауы мүмкін; сондықтан ерте бағалау маңызды.
Пломбалар тұрғысынан да ұқсас жағдай бар. Композитті пломбалардың жиектеріндегі шағын сынықтар, пломбаның бір бөлігінің түсіп қалуы немесе бір тістегі пломбаны қайта-қайта ауыстыру қажеттілігі қысудың жанама белгілері қатарына жатқызылуы мүмкін. Мұндай жағдайда астарындағы жүктеме мәселесі сақталып тұрғанда тек пломбаны ауыстыру тұрақты шешім болмауы мүмкін.
Сезімталдық және тіс мойнының тозуы
Тіс сезімталдығы тіс қысудың ең жиі байқалатын салдарларының бірі және әдетте эмальдің жұқаруымен немесе тіс мойнының ашылуымен байланысты. Дентиннің ішінде нервке дейін созылатын микроскопиялық өзекшелер болады; эмаль немесе қызыл иек бұл аймақты бұдан былай жаппағанда суық, ыстық, тәтті немесе щеткалау сияқты тітіркендіргіштер нервке оңай жетеді.
Тіс мойны аймағында, қызыл иекке жақын бөлікте сына тәрізді ойықтар көрінуі мүмкін. Мұндай зақымдардың пайда болуында тісті қатты щеткалау, қышқыл тамақтану және тіс қысу кезінде тістің мойын аймағында жиналатын кернеу бірге рөл атқаруы мүмкін деп есептеледі. Яғни оны бір ғана себепке байлау көбіне дұрыс емес. Қызыл иектің түсуіне қатысты да жағдай ұқсас: тіс қысу қызыл иек ауруы және дұрыс емес щеткалау сияқты факторлармен бірге жағдайды ауырлатуы мүмкін, бірақ өздігінен түсіндіретін себеп ретінде қабылданбайды.
Сезімталдықты азайту үшін сезімтал тістерге арналған тіс пасталары, жұмсақ қылшықты щетка және щеткалаудың дұрыс әдісі көбіне көмектеседі. Ал тін жоғалтуы айқын аймақтарда дәрігер қорғаныш процедураларын немесе бетті пломбамен жабуды ұсынуы мүмкін. Қай жолдың сәйкес келетіні тексеру кезінде анықталады.
Қаптамалар мен импланттар тіс қысудан зардап шеге ме?
Иә, қаптамалар мен импланттағы протездер де тіс қысудан зардап шегуі мүмкін; тіпті кейбір жағынан олар табиғи тістерге қарағанда қорғансызырақ. Табиғи тістердің түбірін қоршап тұрған периодонт байламы күшті біршама сөндіреді және адамға қысымды сездіреді. Ал импланттар сүйекке тікелей бекитіндіктен, бұл серпімділік пен кері байланыс механизмі шектеулі.
Тісін қысатын адамдарда фарфор қаптамалардың сынуы немесе жарылуы, қаптамалар мен көпірлердің орнынан қозғалуы, импланттағы бұрандалардың босауы және протез бөліктерінің тозуы жиірек кездесуі мүмкін. Сондықтан қаптама, көпір немесе имплант жоспарланған пациентте қысу күдігі болса, дәрігер материал таңдауын, тістемді реттеуді және емнен кейін қорғаныш капасын қолдануды осы ақпаратқа сүйеніп жоспарлайды. Бар қалпына келтіру конструкцияларының қызмет мерзімін сақтау үшін де тұрақты тексерулер маңызды.
Тозған тістер қалай қалпына келтіріледі?
Тозған немесе сынған тістерді зақымның көлеміне қарай пломба, қаптама немесе кешенді қалпына келтіру жоспары арқылы қалпына келтіруге болады, бірақ кез келген жағдайда алғашқы қадам — қысу тудыратын жүктемені бақылауға алу. Қысу жалғасып жатқанда жасалған қалпына келтіру жұмыстары сол күшке ұшырайтындықтан, ерте тозуы мүмкін.
Алдымен қорғау
Қорғау кезеңінде ең жиі қолданылатын әдіс — жеке дайындалатын түнгі капа. Капа тістердің бір-біріне тікелей үйкелуіне жол бермей, тозуды баяулатуға және қалпына келтіру конструкцияларын қорғауға көмектеседі; бірақ қысу әдетін өздігінен жоймайды. Капа түрлері туралы толық ақпарат үшін тіс қысуға арналған капа түрлері: қатты, жұмсақ және шина мақаламызды, ал клиникамыздағы тәжірибе үшін тіс капасы бетімізді қарай аласыз. Капаны күнделікті қолдану мен оның әсері түнгі капаны қолдану мақаламызда, ал тазалау тәсілі түнгі капаны қалай қолдану және тазалау керек мақаламызда түсіндірілген.
Қалпына келтіру нұсқалары
- Композитті пломба және бондинг: Жеңіл-орташа тозуда қысқарған кескіш жиектер мен ұсақ сынықтарды тіс түстес материалмен қайта пішіндеу үшін қолданылуы мүмкін.
- Инлей/онлей: Азу тістерде төмпешік жоғалған, бірақ тісті толығымен қаптауды қажет етпейтін жағдайларда зертханада дайындалатын ішінара қалпына келтіру конструкциялары таңдалуы мүмкін.
- Қаптама (коронка): Айтарлықтай тін жоғалтуда, терең жарықшақта немесе түбір өзегі емделген әлсіз тістерде тісті тұтастай қаптап қорғау мақсатында қарастырылуы мүмкін.
- Кешенді қалпына келтіру жоспары: Көптеген тістерде ауыр тозу болса, тістем биіктігі мен жақ қатынасы бірге бағаланатын кезеңді жоспар қажет болуы мүмкін.
Тістердің орналасуы мен тістем ақауы тозуды белгілі бір тістерде шоғырландырса, қалпына келтіру емінен бұрын ортодонтиялық бағалау да қарастырылуы мүмкін. Бұл туралы тіс қысу және ортодонтиялық ем мақаламыз түсінік береді. Емдеу нұсқалары мен құны тексеру мен жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады.
Анкарада тістің тозуын бағалау
Тістеріңіздің қысқарғанын, жиектерінде кедір-бұдыр немесе сынықты, жиі түсетін пломбаларды, тістегенде кенеттен пайда болатын өткір ауыруды немесе жаңадан басталған суыққа сезімталдықты байқасаңыз, зақым үдемей тұрып бағалаудан өткен жөн. Çankaya ауданындағы, Oran-дағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тексеру кезінде тозудың таралуы, бар пломбалар мен қаптамалардың күйі және жақ бұлшықеттеріндегі нәтижелер бірге зерттеледі; қорғау мен қалпына келтіру үшін сізге сәйкес реттілік бірге талқыланады. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетіміз арқылы бізге хабарласа аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс қысу шынымен тістерге зиян тигізе ме?
Ұзақ әрі қатты тіс қысу тістерде тозуға, жарықшаққа және пломбалардың сынуына әкелуі мүмкін. Жеңіл әрі анда-санда болатын қысуда айқын зақым байқалмауы мүмкін. Зақымның бар-жоғы және оның деңгейі тексеру кезінде анықталады.
Тозған тіс эмалі өзін-өзі қалпына келтіре ме?
Жоқ, эмаль жоғалғаннан кейін өзін-өзі қалпына келтірмейді. Тозудың үдеуін түнгі капа сияқты қорғаныш әдістерімен баяулатуға болады; ал жоғалған тінді қажет болса пломба немесе қаптама сияқты қалпына келтіру әдістерімен орнына келтіруге болады.
Тіс қысу қызыл иектің түсуіне себеп бола ма?
Тіс қысу қызыл иектің түсуінің жалғыз себебі ретінде қарастырылмайды; қызыл иек ауруы, тісті қатты щеткалау және тістердің орналасуы сияқты факторлармен бірге жағдайды ауырлатуы мүмкін. Түсудің себебі қызыл иек пен тістерді тексеру арқылы бағаланады.
Импланты бар адам тісін қысса не істеу керек?
Импланттар күшті табиғи тістер сияқты сөндіре алмайтындықтан, қысудан зардап шегуі мүмкін. Дәрігер тістемді реттеуді тексереді және әдетте түнде қорғаныш капасын қолдануды қарастырады. Тұрақты тексерулер бұранданың босауы сияқты мәселелерді ерте байқауға көмектеседі.
Тозған тістерді қалпына келтірмес бұрын қысуды емдеу керек пе?
Көп жағдайда алдымен қысу тудыратын жүктеме бақылауға алынады; әйтпесе жаңа пломбалар немесе қаптамалар да сол күшпен ерте тозуы мүмкін. Шұғыл сынық болса, алдымен сол тіс қорғалады, содан кейін тұрақты жоспар құрылады.
