简短回答：磨牙症是指不自主地紧咬或磨动牙齿，可发生在睡眠中，也可发生在白天。压力、焦虑、睡眠障碍、咖啡因、酒精、吸烟和某些药物是主要诱因。早晨颌部疼痛、头痛、牙齿磨损和敏感是常见症状。治疗方法包括个性化夜间咬合垫、行为方法、压力管理，以及对合适的患者进行肉毒杆菌注射。
如果您早上醒来时颌部肌肉疲劳、太阳穴有压迫感，或牙齿出现无法解释的敏感，您可能在夜间不知不觉地紧咬牙齿。磨牙症是一种不自主地紧咬牙齿或让上下牙相互摩擦发出磨牙声的习惯，在成年人中相当常见。大多数人只有在伴侣提到夜里听到的声音，或牙医发现牙齿磨损时，才知道自己有这种情况。本文将介绍磨牙症的原因、症状、可能对牙齿造成的危害以及治疗选择。
什么是磨牙症？
磨牙症是一种颌部肌肉活动，其特征是颌部肌肉反复收缩，导致紧咬牙、磨牙或用力将下颌向前推。如今，磨牙症更多被视为一种可由不同原因引起、在部分人身上可能导致健康问题的行为，而不是一种独立的疾病。
磨牙症主要有两种表现形式：
- 睡眠磨牙症：发生在睡眠中，本人并不察觉。磨牙声多由睡在旁边的人发现。
- 清醒磨牙症：在白天，通常是在高度专注、压力大或紧张的时刻紧咬牙齿或绷紧颌部。多数情况下是无声的紧咬，而不是磨牙。
这两种类型的原因和治疗方法部分不同。同一个人也可能两种同时存在。
磨牙症的原因：压力、睡眠、咬合
磨牙症没有单一原因；压力、焦虑、睡眠障碍、生活方式习惯和某些药物等多种因素可能共同起作用。哪种因素占主导因人而异。
压力和焦虑
尤其是清醒磨牙症，与压力、焦虑和高强度的脑力劳动密切相关。长时间专注于电脑前、开车时紧张或高强度的工作节奏，都可能让人不知不觉地咬紧牙齿。
与睡眠有关的因素
睡眠磨牙症被认为与浅睡眠阶段大脑的短暂觉醒反应有关。打鼾和睡眠呼吸暂停等睡眠呼吸障碍也可能与磨牙症同时出现。如果夜间磨牙伴有响亮的鼾声、呼吸暂停和白天过度嗜睡，请睡眠专科医生评估这一情况很重要。
生活方式和药物
- 大量摄入咖啡因
- 饮酒和吸烟
- 某些抗抑郁药和兴奋类药物
- 家族磨牙症病史
咬合的作用
过去人们认为牙齿咬合不协调是磨牙症的主要原因。而目前的科学观点认为，咬合在引发磨牙症方面作用有限。不过，错颌可能加重磨牙症对牙齿和颞下颌关节造成的负荷。
有哪些症状，对牙齿有什么危害？
磨牙症最常见的症状是早晨颌部肌肉疼痛或疲劳、头痛、牙齿磨损和敏感。症状可能较轻，但长期持续时，也可能导致牙齿和颞下颌关节出现永久性问题。
- 早上醒来时颌部肌肉疼痛、疲劳或僵紧
- 从太阳穴开始的头痛
- 夜间磨牙声
- 牙齿咬合面变平、变短和磨损
- 对冷热敏感
- 牙齿出现裂纹或折断，补牙和牙冠崩裂
- 牙颈部出现楔形缺损
- 张口时颞下颌关节疼痛、弹响或有卡住的感觉
- 颊内侧有咬痕，舌缘呈波浪状
- 咀嚼肌明显增大，脸型变宽
长期且严重的磨牙症，可能导致牙釉质磨损、下方的牙本质暴露以及牙齿变短。这会带来美观和功能两方面的问题，并可能需要较复杂的修复治疗。因此，及早发现并采取保护措施很重要。
治疗：夜间咬合垫、肉毒杆菌、行为调整
磨牙症的治疗重点并不在于彻底消除这一习惯，而在于保护牙齿和颞下颌关节、减轻症状并控制潜在诱因。多数情况下会联合使用多种方法。
夜间咬合垫
夜间咬合垫是根据个人取模定制、睡眠时戴在牙齿上的硬质保护装置。它能防止上下牙直接接触，从而避免磨损，并帮助分散颌部肌肉承受的负荷。夜间咬合垫并不能治愈磨牙症，但能减少其造成的损害。市售的软质成品护牙套在贴合度和硬度方面可能无法提供同样的保护；对部分人来说甚至可能加重紧咬。因此建议由医生制作咬合垫并定期复查。
肉毒杆菌注射
在咀嚼肌注射肉毒杆菌毒素，可以暂时降低肌肉的收缩力，使部分患者的紧咬程度和肌肉疼痛得到缓解。其效果是暂时的，通常持续几个月；可能需要重复注射。这种方法是否适合、可能的副作用以及适用人群，应由医生详细评估。
行为方法
- 提高意识：提醒自己白天上下牙不应相互接触，闭唇时上下牙之间应保留少许空隙。
- 提醒工具：在手机或电脑上贴小提示，随时检查颌部位置。
- 压力管理：规律运动、呼吸练习、放松技巧，必要时寻求心理支持。
- 睡眠规律：固定作息时间，睡前减少使用电子屏幕。
- 减少咖啡因、酒精和吸烟：尤其是在晚间。
- 颌部练习和热敷：有助于缓解肌肉紧张。
对于磨损或折断的牙齿，可能需要补牙、牙冠等修复治疗。为了让这些治疗持久，控制磨牙症并使用夜间咬合垫很重要。
磨牙症与正畸治疗
正畸治疗并不能直接治疗磨牙症；但纠正错颌有助于让紧咬的力量更均衡地分布到牙齿上。有磨牙症的人也可以接受正畸治疗；制定治疗方案时会考虑这一情况。
对于接受隐形牙套治疗的磨牙症患者，牙套可以在一定程度上减少上下牙的直接接触。但牙套并非按夜间咬合垫设计，剧烈紧咬时可能磨损、开裂，或导致附件受损。因此，如果您发现牙套出现异常磨损、穿孔或变形，请务必告知医生。我们在隐形牙套常见问题一文中详细介绍了佩戴牙套期间可能遇到的这类情况。
正畸治疗结束后佩戴保持器期间，如果磨牙症仍然存在，医生会规划保持器与夜间咬合垫如何配合使用。某些情况下，可以将一个装置设计成同时满足两种用途；这一决定由医生评估后作出。
在安卡拉，出现磨牙症问题应何时就诊？
如果您发现早晨颌部疼痛、经常头痛、牙齿磨损或补牙崩裂，建议在牙齿出现永久性损伤之前进行评估。在我们位于 Oran 的诊所，我们会检查您牙齿的磨损表现和颞下颌关节，并与您一起确定适合的保护方案；预约请通过我们的联系我们页面。
常见问题
磨牙症能彻底好吗？
多数情况下，磨牙症是得到控制，而不是被彻底消除。通过压力管理、规律睡眠和改变习惯，其严重程度可能减轻。夜间咬合垫则能保护牙齿和颞下颌关节免受可能的损害。
可以用药店买的成品夜间护牙套吗？
市售的软质成品护牙套，在贴合度和保护作用上可能不如个性化定制的硬质夜间咬合垫。对部分人来说，它们可能加重紧咬习惯并增加颞下颌关节的负担。因此建议由医生取模制作夜间咬合垫。
儿童磨牙正常吗？
儿童，尤其是乳牙期的儿童，夜间磨牙相当常见，多数会随着成长而减少。但如果伴有明显的牙齿磨损、颌部疼痛、打鼾或睡眠问题，应进行评估。您可以在孩子复查时将这一情况告诉医生。
磨牙症会妨碍隐形牙套治疗吗？
磨牙症一般不会妨碍隐形牙套治疗，但在制定治疗方案时会加以考虑。由于剧烈紧咬可能导致牙套磨损或开裂，定期复查很重要。如果发现牙套有异常变化，应告知医生。
