დღისით კბილების მოჭერა: შემჩნევა, ჩვევის გარღვევა და მკურნალობის ვარიანტები

მოკლე პასუხი: დღისით კბილების მოჭერა არის ღვიძილისას კბილების ერთმანეთზე დიდხანს მიჭერა ან ყბის კუნთების დაჭიმულად ყოფნა და ძირითადად სტრესსა და ინტენსიურ ყურადღებასთან არის დაკავშირებული. რადგან ღამის ბრუქსიზმისგან განსხვავებით, ის შეიძლება შეიმჩნეს და შეწყდეს, მკურნალობის საფუძველია ცნობიერება და მოსვენების პოზიცია: ტუჩები დახურული, კბილები გაშლილი, ენა სასაზე. შემხსენებლები, სტრესისა და კოფეინის მართვა და ეკრანთან სწორი დგომა უმეტეს შემთხვევაში შვებას იძლევა. თუ ჩივილები გრძელდება, კაპა ან მასეტერის ბოტოქსი გასინჯვით განიხილება.

როცა კბილების მოჭერაზე ლაპარაკობენ, უმეტესობას ღამით ძილში ღრჭიალი ახსენდება. სინამდვილეში ბევრი ზრდასრული თავადაც ვერ ამჩნევს, რომ დღისითაც იჭერს კბილებს: კომპიუტერთან მნიშვნელოვანი ელფოსტის წერისას, საცობში ლოდინისას, სპორტისას ან სტრესული სატელეფონო საუბრისას. დღისით კბილების მოჭერა (ღვიძილისას ბრუქსიზმი) შეიძლება გამოვლინდეს ყბის დაღლილობით, საფეთქლის ტკივილითა და კბილების მგრძნობელობით, რომლებიც დილით კი არა, საღამოს საათებში უფრო თვალსაჩინო ხდება. კარგი ამბავი ისაა, რომ ღვიძილისას მოჭერა ისეთი ჩვევაა, რომელსაც ადამიანს შეუძლია მიაქციოს ყურადღება და ჩაერიოს, ამიტომ ქცევით მეთოდებს უმეტეს შემთხვევაში კარგად ემორჩილება. ამ სტატიაში გიყვებით, რა განსხვავებაა დღისით მოჭერასა და ღამის მოჭერას შორის, როგორ შევამჩნიოთ ის, როგორია კბილებისა და ენის სწორი მოსვენების პოზიცია, რა ყოველდღიური მეთოდებით შეიძლება ჩვევის გარღვევა და როდის განიხილება კაპა ან ბოტოქსი. ბრუქსიზმის ზოგადი მიზეზების შესახებ შეგიძლიათ გადახედოთ ჩვენს სტატიას — რატომ ჩნდება კბილების კრაჭუნი (ბრუქსიზმი).

რა არის დღისით კბილების მოჭერა და რით განსხვავდება ღამის მოჭერისგან?

დღისით კბილების მოჭერა არის ღვიძილისას ზედა და ქვედა კბილების ერთმანეთზე დიდხანს მიჭერა ან, თუ კბილები არ ეხება, ყბის კუნთების მუდმივად დაჭიმულად ყოფნა. ღვიძილისას ბრუქსიზმი უმეტესად ხმაურის გარეშე მოჭერის სახით ვლინდება; ღამის ბრუქსიზმის დროს კი მოჭერას წინ-უკან ან გვერდზე ღრჭიალის მოძრაობებიც ხშირად ახლავს. ნორმალურ პირობებში კბილები მხოლოდ ღეჭვისა და ყლაპვის დროს ეხება ერთმანეთს მოკლე დროით. დღის განმავლობაში მთლიანი შეხების დრო წუთებით იზომება. როცა კბილები საათობით კონტაქტში ინახება, ყბის კუნთები, ყბის სახსარი და კბილები ზედმეტი დატვირთვის ქვეშ რჩება.

ორ სახეობას შორის ძირითადი განსხვავება კონტროლის შესაძლებლობაა. ღამის ბრუქსიზმი ძილთან დაკავშირებულ მოძრაობით დარღვევად ითვლება და ადამიანი ძილისას ნებაყოფლობით ვერ აჩერებს; ამიტომ დასაცავად უმეტესად ღამის კაპას იყენებენ. დღისით მოჭერა კი ძირითადად ყურადღების კონცენტრაციასთან, შფოთვასთან, ბრაზთან ან სტრესთან დაკავშირებული ჩვევაა და შემჩნევისთანავე შეიძლება შეწყდეს. ზოგ ადამიანში ორივე სახეობა ერთად არსებობს. რომელია წინა პლანზე, ჩივილების დღის რომელ საათში გაძლიერების დაკვირვებითა და გასინჯვით ირკვევა.

დღისით კბილების მოჭერა ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოვლინდეს, თუმცა ყველაზე ხშირად შეინიშნება დატვირთული ტემპით მომუშავე ზრდასრულებში, მაგიდასთან მომუშავეებში და გამოცდების პერიოდში მყოფ ახალგაზრდებში. მოჭერა ხშირად ერთ მიზეზზე არ არის დამოკიდებული; სტრესი, ყურადღების ინტენსივობა, ძილის რეჟიმი, მასტიმულირებელი ნივთიერებების მიღება და პირადი ჩვევები ერთობლივად მოქმედებს.

• ღამის ბრუქსიზმი: დილით გაღვიძებისას ყბის დაღლილობა, თავის ტკივილი; გვერდით მწოლიარე ადამიანის მიერ გაგონილი ღრჭიალის ხმა.
• დღისით ბრუქსიზმი: დღის განმავლობაში მზარდი ყბისა და საფეთქლის დაძაბულობა; უხმო, ძნელად შესამჩნევი მოჭერა.

როგორ გავიგოთ, რომ დღისით კბილებს ვიჭერთ?

იმის გასაგებად, რომ დღისით კბილებს ვიჭერთ, პირველი გზა დღის განმავლობაში რამდენჯერმე კბილებისა და ენის მიმდინარე მდებარეობაზე ყურადღების გამახვილებაა. ადამიანების დიდი ნაწილი მოჭერას მხოლოდ მაშინ ამჩნევს, როცა ვინმე ჰკითხავს ან ჩივილი დაიწყება. შემდეგმა ნიშნებმა დღისით კბილების მოჭერაზე შეიძლება დაგაფიქროთ:

• იმის დაჭერა, რომ ყურადღების გამახვილებისას კბილები ერთმანეთს ეხება ან ყბა დაძაბულია,
• შუადღის შემდეგ ან საღამოს გაზრდილი ყბის დაღლილობა, საფეთქლებზე ან ყურის წინ დაძაბულობა,
• ცივსა და ცხელზე კბილის მგრძნობელობა, კბილების კიდეებზე ცვეთა ან პატარა ბზარები,
• ღრძილის საზღვართან ახლოს ღარისებრი ცვეთა,
• ლოყის შიგნით კბილების დონეზე თეთრი ხაზი, ენის გვერდებზე კბილების კვალი,
• ყბის სახსარში ჭახუნი, პირის გაღებისას სირთულე ან ღეჭვისას სწრაფი დაღლა.

ამ ნიშნებიდან არც ერთი დამოუკიდებლად დიაგნოზს არ სვამს; მსგავსი ჩივილები ყბის სახსრის პრობლემებითაც, ღრძილის ჩაწევითაც ან სხვა მიზეზებითაც შეიძლება იყოს გამოწვეული. საბოლოო შეფასება სტომატოლოგის მიერ კბილების, კუნთებისა და ყბის სახსრის გასინჯვით ხდება. თუ ყბის სახსართან დაკავშირებული ჩივილები თვალსაჩინოა, გზამკვლევი შეიძლება იყოს ჩვენი სტატია — ყბის სახსრის (TMJ) მკურნალობა.

ენის, ტუჩებისა და კბილების პოზიცია: მოსვენების მდგომარეობა

მოსვენების მდგომარეობა არის კომფორტული პოზიცია, რომელიც ყბას უნდა ჰქონდეს, როცა არაფერს აკეთებს, და მოკლედ ასე შეჯამდება: ტუჩები დახურული, კბილები გაშლილი, ენა სასაზე. ამ მდგომარეობაში ზედა და ქვედა კბილებს შორის რამდენიმე მილიმეტრის პატარა სივრცეა, ყბის კუნთები მოდუნებულია და სუნთქვა ცხვირით ხდება. დღისით კბილების მოჭერის შემცირების საფუძველი ამ პოზიციის სწავლა და დღის განმავლობაში მასზე დაბრუნების ჩვევად ქცევაა.

• ტუჩები დახურული: ტუჩები ძალდატანების გარეშე, მსუბუქად ეხება ერთმანეთს.
• კბილები გაშლილი: ზედა და ქვედა კბილები ერთმანეთს არ ეხება; შუაში პატარა სივრცე რჩება.
• ენა სასაზე: ენის წვერი ზედა წინა კბილების უკან მდებარე სასის უბანზე, დანარჩენი ენა კი თავისუფლად სასაზე ეყრდნობა.
• ყბა და მხრები მოდუნებული: ქვედა ყბა ოდნავ დაშვებულად იგრძნობა, მხრები ყურებისკენ არ იწევა.

პრაქტიკული მეთოდია, რომ ასო „ნ“ თქვათ და ენა იმ წერტილში დატოვოთ; ენა თავისით სწორ ადგილზე აღმოჩნდება, კბილებიც ერთმანეთისგან დაშორებულ პოზიციაში. დასაწყისში ეს პოზიცია ხელოვნური შეიძლება მოგეჩვენოთ. რამდენიმე კვირის რეგულარული გამეორებით ადამიანების უმეტესობისთვის ბუნებრივი ხდება.

ჩვევის გარღვევის ყოველდღიური მეთოდები

დღისით კბილების მოჭერისას პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ისეთი ყოველდღიური მეთოდებია, რომლებიც მოჭერის შემჩნევას ამარტივებს და გამომწვევ ფაქტორებს ამცირებს. ეს მეთოდები მედიკამენტს ან მოწყობილობას არ საჭიროებს; რეგულარულად გამოყენებისას უმეტეს შემთხვევაში ჩივილებს თვალსაჩინოდ ამსუბუქებს.

დააყენეთ შემხსენებლები

ჩვევის გარღვევის გზა მისი დღის განმავლობაში მრავალჯერ დაჭერაა. შეგიძლიათ ტელეფონზე საათში ერთხელ ვიბრაციული შეხსენება დააყენოთ, კომპიუტერის ეკრანის კიდეზე ან ხშირად დასანახ ადგილას პატარა ფერადი სტიკერი მიაკრათ. ყოველი შეხსენებისას საკუთარ თავს ჰკითხეთ: „კბილები გაშლილი მაქვს? ენა სასაზეა?“ და საჭიროების შემთხვევაში მოსვენების პოზიციას დაუბრუნდით. დროთა განმავლობაში ეს შემოწმება თავისით იწყება.

მართეთ სტრესი

სტრესი და შფოთვა დღისით კბილების მოჭერის ყველაზე ხშირად ცნობილი გამომწვევებია. დღის განმავლობაში მოკლე სუნთქვითი შესვენებები, ცხვირით ნელა ჩასუნთქვა და პირით ხანგრძლივად ამოსუნთქვა, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა და საკმარისი ძილი კუნთების დაძაბულობის შემცირებას ეხმარება. თუ სტრესი ყოველდღიურ ცხოვრებაზე თვალსაჩინოდ მოქმედებს, სპეციალისტისგან ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის მიღებაც მკურნალობის ნაწილი შეიძლება იყოს.

ყურადღება მიაქციეთ კოფეინსა და სხვა მასტიმულირებლებს

ყავა, ენერგეტიკული სასმელები, ჩაის ხშირი მიღება და მოწევა ზოგიერთ ადამიანში კუნთების დაძაბულობასა და მოჭერისკენ მიდრეკილებას შეიძლება ზრდიდეს. შესაძლოა კოფეინის სრულად მიტოვება არ დაგჭირდეთ; თუმცა სასარგებლოა, განსაკუთრებით შუადღის შემდეგ მისი მიღება შეამციროთ და დააკვირდეთ, არის თუ არა კავშირი მოჭერის გაძლიერებულ დღეებსა და კოფეინის რაოდენობას შორის. თუ ფიქრობთ, რომ რომელიმე მედიკამენტის გამოყენების შემდეგ მოჭერა გაიზარდა, მედიკამენტი თვითნებურად ნუ შეწყვეტთ; ეს მედიკამენტის დამნიშვნელ ექიმთან განიხილეთ.

გაასწორეთ ეკრანთან დგომა

თავის წინ წაწევით და მხრების აწეულად ჯდომა კისრისა და ყბის კუნთებსაც ჭიმავს. ეკრანის ზედა კიდის თვალების დონეზე მოყვანა, ზურგის დამჭერი სკამის გამოყენება, კლავიატურისა და მაუსის ისეთ სიმაღლეზე განთავსება, რომ მხრების აწევა არ დაგჭირდეთ, ყბის დაძაბულობას ირიბად ამცირებს. ხანგრძლივი მუშაობისას ყოველ საათში მოკლე გაჭიმვის შესვენება აიღეთ.

აწარმოეთ მოჭერის მოკლე დღიური

ერთი-ორი კვირის განმავლობაში იმ მომენტების ჩაწერა, როცა მოჭერა შეამჩნიეთ, გამომწვევი ფაქტორების დანახვას ამარტივებს. ჩაწერეთ, რომელ საქმეს აკეთებდით, დღის რომელ საათში და რას გრძნობდით მოჭერისას. ადამიანების უმეტესობა ამჩნევს, რომ მოჭერა გარკვეულ სიტუაციებში, მაგალითად მანქანის მართვისას, ტელეფონზე საუბრისას ან ეკრანზე ფოკუსირებისას, ძლიერდება. ამ სიტუაციების განსაზღვრის შემდეგ შემხსენებლების ზუსტად იმ მომენტებზე განთავსება უფრო ეფექტურია.

დატოვეთ ყბის დამღლელი ჩვევები

საღეჭი რეზინის ღეჭვა, კალმის ან ფრჩხილების კბენა, ყინულის გატეხვის მსგავსი ჩვევები ყბის კუნთებს მუდმივად ამუშავებს და მოჭერისკენ მიდრეკილებას კვებავს. ამ ჩვევების შემცირება კუნთებს დასვენების საშუალებას აძლევს. ყბის მიდამოზე თბილი კომპრესი და ექიმის მიერ რეკომენდებული მსუბუქი გაჭიმვის მოძრაობებიც შეიძლება დაეხმაროს მოდუნებაში.

როდის განიხილება კაპა და ბოტოქსი დღისით მოჭერისას?

დღისით კბილების მოჭერისას კაპა და ბოტოქსი მაშინ განიხილება, თუ ქცევითი მეთოდების მიუხედავად ჩივილები გრძელდება ან კბილებსა და კუნთებში თვალსაჩინო ცვლილებებია. რადგან ღვიძილისას მოჭერის შეგნებულად შეწყვეტა შეიძლება, მკურნალობის საფუძველი ცნობიერება და ჩვევის შეცვლაა. კაპა და ბოტოქსი ამ საფუძველს არ ცვლის და საჭიროების შემთხვევაში მას ახლავს.

კაპით მკურნალობა დღისით ბრუქსიზმში შეზღუდულ შემთხვევებში გამოიყენება. რადგან დღის განმავლობაში კაპას მუდმივი ტარება საუბარსა და ჭამაზე შეიძლება იმოქმედოს, უმეტეს პაციენტში პრაქტიკული არ არის. თუმცა გარკვეულ პერიოდებში, მაგალითად ინტენსიური მუშაობის საათებში, კბილების ცვეთისგან დასაცავად ან მოჭერის შემჩნევის გასაადვილებლად მოკლევადიანი გამოყენება შეიძლება რეკომენდებულ იქნეს. თუ დღისით მოჭერასთან ერთად ღამის ბრუქსიზმიც არსებობს, დასაცავად პირველ რიგში ღამის კაპა განიხილება. ამ თემაზე დეტალური ინფორმაციისთვის გადახედეთ ჩვენს სტატიას — ღამის კაპის გამოყენება.

მასეტერის ბოტოქსი კი ისეთი ვარიანტია, რომელიც შეიძლება განიხილებოდეს, როცა ღეჭვის კუნთები თვალსაჩინოდ გადიდებულია, კუნთების ტკივილი და დაძაბულობა სხვა მეთოდების მიუხედავად გრძელდება. პროცედურა კუნთის შეკუმშვის ძალას დროებით ამცირებს; მოჭერის ჩვევას არ აქრობს და მისი ეფექტი ადამიანების მიხედვით განსხვავდება. ჩატარდება თუ არა პროცედურა, რომელ უბანზე და რა სიხშირით გამეორდება, გასინჯვით განისაზღვრება. ორი ვარიანტის შესადარებლად წაიკითხეთ ჩვენი სტატია — ბოტოქსი თუ კაპა კბილების კრაჭუნისას, პროცედურის დეტალებისთვის კი — რა არის მასეტერის ბოტოქსი.

როდის უნდა მივმართოთ სტომატოლოგს?

თუ დღისით კბილების მოჭერა რამდენიმე კვირის რეგულარული ცნობიერების მუშაობის მიუხედავად არ მცირდება ან ქვემოთ ჩამოთვლილიდან ერთ-ერთი გაქვთ, სტომატოლოგს უნდა მიმართოთ:

• კბილებზე მოტეხილობა, ბზარი, თვალსაჩინო ცვეთა ან ბჟენებისა და გვირგვინების მტვრევა,
• არგამავალი ან თანდათან მზარდი ტკივილი ყბაში, სახეში, საფეთქელში ან ყურის წინ,
• პირის გაღების შეზღუდვა, ყბის გაჭედვა ან დაბლოკვა,
• ეჭვი, რომ მოჭერა დღისითაც და ღამითაც არსებობს,
• ხშირად განმეორებადი თავის ტკივილი.

გასინჯვისას ფასდება კბილების ცვეთის კვალი, ღეჭვის კუნთების მდგომარეობა, ყბის სახსარი და თანკბილვის ურთიერთობა; საჭიროების შემთხვევაში გამოსახულების გადაღება მოითხოვება. თუ კბილების შეჯგუფება ან თანკბილვის დარღვევაა, ორთოდონტიული შეფასებაც შეიძლება ჩატარდეს. ანკარაში, Çankaya-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში თქვენი კბილების მოჭერის ჩივილს მოგისმენთ და თქვენთვის შესაფერის მიდგომას ერთად დავგეგმავთ; ვიზიტზე ჩასაწერად შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ ჩვენი საკონტაქტო გვერდის მეშვეობით.

გასინჯვამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში იმ საათების, როცა ჩივილები მატულობს, გამოყენებული მედიკამენტებისა და დღიური კოფეინის მიღების ჩაწერა შეფასებას ამარტივებს. დღისით კბილების მოჭერა უმეტეს შემთხვევაში სწორი ცნობიერების მუშაობით კონტროლდებადი პრობლემაა; პრობლემისთვის ადრე რომ მივაქციოთ ყურადღება, კბილებსა და ყბის სახსარში შესაძლო მუდმივი ცვლილებების თავიდან აცილება უფრო ადვილია.

ხშირად დასმული კითხვები

რატომ ჩნდება დღისით კბილების მოჭერა?

დღისით კბილების მოჭერა ძირითადად სტრესთან, შფოთვასთან, ინტენსიურ ყურადღებას მოითხოვს საქმეებთან და ჩვევასთან არის დაკავშირებული. კოფეინისა და მოწევის მსგავსმა მასტიმულირებლებმა და ზოგიერთმა მედიკამენტმაც შეიძლება მიდრეკილება გაზარდოს. ადამიანის მიზეზები გასინჯვითა და ანამნეზით ფასდება.

უნდა ეხებოდეს თუ არა კბილები ჩვეულებრივ ერთმანეთს?

არა, მოსვენებისას კბილები ერთმანეთს არ უნდა ეხებოდეს. კბილები ჩვეულებრივ მხოლოდ ღეჭვისა და ყლაპვის დროს ეხება ერთმანეთს მოკლე დროით; დანარჩენ დროს ტუჩები დახურული, კბილები გაშლილი და ენა სასაზე უნდა იყოს.

თავისით გაივლის თუ არა დღისით კბილების მოჭერა?

ზოგ ადამიანში სტრესული პერიოდის დასრულებასთან ერთად შეიძლება შემცირდეს, თუმცა თუ ჩვევად იქცა, უმეტესად შეგნებული ძალისხმევაა საჭირო. შემხსენებლებით მოსვენების პოზიციაზე რეგულარულად დაბრუნება რამდენიმე კვირაში ადამიანების უმეტესობაში თვალსაჩინო სხვაობას ქმნის.

გამოიყენება თუ არა კაპა დღისით კბილების მოჭერისას?

დღისით კაპის გამოყენება შეზღუდულ შემთხვევებში, მაგალითად ინტენსიური მუშაობის საათებში კბილების დასაცავად, მოკლევადიანად შეიძლება რეკომენდებულ იქნეს. ღვიძილისას მოჭერისას მკურნალობის საფუძველი ქცევითი მეთოდებია. თუ ღამის მოჭერაც არსებობს, პირველ რიგში ღამის კაპა განიხილება.

კეთდება თუ არა ბოტოქსი დღისით კბილების მოჭერისას?

თუ ქცევითი მეთოდების მიუხედავად ყბის კუნთის ტკივილი და დაძაბულობა გრძელდება, მასეტერის ბოტოქსი ვარიანტად შეიძლება განიხილებოდეს. ბოტოქსი კუნთის ძალას დროებით ამცირებს, მაგრამ ჩვევას არ აქრობს; შესაფერისობა გასინჯვით განისაზღვრება.

რომელ ექიმს უნდა მივმართოთ კბილების მოჭერის გამო?

პირველადი მიმართვისთვის სტომატოლოგი შესაფერისია. გასინჯვისას ფასდება კბილები, ღეჭვის კუნთები და ყბის სახსარი; საჭიროების შემთხვევაში ორთოდონტიის ან ყბის სახსრის კუთხით შემდგომი შეფასება იგეგმება.