Kort antwoord: Masseter-botox is het tijdelijk verminderen van de samentrekkingskracht van de masseter, een van de kauwspieren, door er botulinetoxine in te spuiten. Het kan ondersteunend worden gebruikt om spierpijn, kaakmoeheid en de overmatige belasting van de tanden te verminderen die door tandenklemmen en tandenknarsen (bruxisme) ontstaan. Het effect duurt meestal enkele maanden; het neemt de oorzaak van bruxisme niet weg en wordt na onderzoek op beslissing van de arts toegepast.
Wakker worden met kaakpijn, spanning in de slapen voelen of tanden die na verloop van tijd duidelijker versleten raken, zijn vaak tekenen van tandenklemmen en tandenknarsen, die 's nachts of overdag onbewust gebeuren. De bekendste methode is dan het gebruik van een nachtbitje. In de afgelopen jaren komt masseter-botox ook vaak ter sprake als optie om de overmatige activiteit van de kauwspier te verminderen. Het is echter belangrijk om goed te weten wat deze behandeling wel en niet kan, zodat er een realistische verwachting ontstaat.
In dit artikel leggen we uit wat masseter-botox is, wat het effect is op tandenklemmen en tandenknarsen, hoe het doorwerkt in de vorm van het gezicht, hoe de behandeling en de duur verlopen, welke bijwerkingen mogelijk zijn en voor wie het niet geschikt is.
Wat is masseter-botox?
Masseter-botox is het inspuiten van botulinetoxine in de masseter, de kauwspier aan weerszijden van de kaak tussen de voorkant van het oor en de hoek van de onderkaak. Botulinetoxine verlaagt de samentrekkingskracht van de spier door de prikkel van de zenuw naar de spier tijdelijk te verminderen.
De masseter is een van de krachtigst werkende spieren tijdens het kauwen. Bij mensen die op hun tanden klemmen, werkt deze spier langdurig en intensief; na verloop van tijd kan het volume toenemen, kan de spier moe worden en pijn gaan doen. Het doel van de behandeling is niet de spier volledig uit te schakelen, maar de overmatige activiteit in balans te brengen. Bij een juiste planning kan de persoon dagelijkse functies zoals eten, praten en glimlachen blijven uitvoeren.
Deze behandeling moet worden uitgevoerd door een opgeleide en bevoegde arts, nadat de spieranatomie en de klachten van de persoon zorgvuldig zijn beoordeeld. De dosis en de injectiepunten worden per persoon bepaald.
Wat is het effect op tandenklemmen en tandenknarsen?
Masseter-botox kan helpen de spiergerelateerde gevolgen van tandenklemmen en tandenknarsen te verminderen, dus kaakpijn, spiermoeheid en de kracht op de tanden; het behandelt bruxisme zelf echter niet. Bruxisme is een aandoening met meerdere oorzaken die samenhangt met veel factoren, zoals stress, slaapproblemen, bepaalde medicijnen en persoonlijke aanleg.
In wetenschappelijk onderzoek zijn gunstige effecten van botulinetoxine op bruxismegerelateerde spierpijn en klemkracht gemeld. Het bewijsniveau is echter nog in ontwikkeling en de resultaten kunnen van persoon tot persoon verschillen. Daarom wordt masseter-botox meestal niet alleen, maar samen met andere methoden overwogen.
Veelgebruikte benaderingen bij de aanpak van bruxisme zijn:
- Nachtbitje: Beschermt de tanden tegen slijtage en verdeelt de kracht gelijkmatiger.
- Bewustwording en gewoontecontrole: Het klemmen overdag leren opmerken en proberen de tanden uit elkaar en de lippen gesloten te houden
- Stressmanagement: Slaappatroon, ontspanningstechnieken en indien nodig ondersteuning van betrokken specialisten
- Fysiotherapie en oefeningen: Rek- en ontspanningsoefeningen voor de kauwspieren
- Slaapbeoordeling: Bij vermoeden van snurken of slaapapneu doorverwijzing naar een slaapspecialist
Als er geluiden in het kaakgewricht, vastlopen of een beperkte mondopening zijn, moeten deze klachten apart worden beoordeeld vanuit het kaakgewricht. Niet elke kaakpijn komt van de spier; pijn die van een tand, de bijholte of het gewricht komt, kan vergelijkbare klachten geven.
Wat is het effect op de vorm van het gezicht?
Bij mensen bij wie de masseter duidelijk vergroot is, kan het spiervolume na de behandeling na verloop van tijd afnemen en kan de onderste gezichtslijn smaller lijken. Deze verandering treedt niet plotseling op, maar komt geleidelijk in enkele weken tot enkele maanden tot uiting.
Er is hier een belangrijk onderscheid: een breed lijkend onderste deel van het gezicht komt niet altijd door de spier. De structuur van het kaakbot, vetweefsel of speekselklieren kunnen ook bijdragen aan dit uiterlijk. In die gevallen wordt van masseter-botox geen duidelijke verandering verwacht. Daarom vraagt de arts bij het onderzoek de persoon op de tanden te klemmen om de dikte van de spier en de bijdrage aan de gezichtslijn te beoordelen.
Als esthetische bijwerking van botox die wegens tandenklemmen wordt toegepast, kan er een versmalling van de gezichtslijn optreden. Sommige mensen ervaren dat als positief, terwijl het voor anderen geen verwacht resultaat hoeft te zijn. Het is belangrijk deze mogelijkheid vóór de behandeling te bespreken.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd en hoe lang houdt het effect aan?
De behandeling is een kortdurende ingreep waarbij met een dunne naald op enkele punten in beide masseterspieren wordt geïnjecteerd. Na de behandeling kan de persoon meestal gewoon verder met het dagelijkse leven.
- Beoordeling: De klachten, de slijtage van de tanden, de dikte van de spier en de algemene gezondheidstoestand worden onderzocht. Er wordt gevraagd naar gebruikte medicijnen en eerdere behandelingen.
- Planning: De injectiepunten en de hoeveelheid worden per persoon bepaald.
- Injectie: Nadat de huid is gereinigd, wordt met een dunne naald geïnjecteerd. Bij de naaldprik kan kortdurend ongemak worden gevoeld.
- Daarna: De adviezen van de arts moeten worden opgevolgd, zoals de eerste uren niet over het gebied masseren en intensieve inspanning vermijden.
- Controle: Om het effect te beoordelen wordt meestal na enkele weken een controle gepland.
Het effect begint meestal binnen enkele dagen tot twee weken; het duidelijkste effect is meestal binnen enkele weken zichtbaar. Het effect is niet blijvend en neemt bij de meeste mensen binnen ongeveer 3-6 maanden af. Daarom kan de behandeling, indien nodig, na beoordeling door de arts worden herhaald. De frequentie van herhaling en of die wordt voortgezet, wordt bepaald door het verloop van de klachten van de persoon.
Bijwerkingen en voor wie is het niet geschikt?
Wanneer masseter-botox met de juiste indicatie en door een ervaren arts wordt toegepast, wordt het meestal goed verdragen; zoals bij elke medische behandeling kunnen echter bijwerkingen optreden. De meeste van deze bijwerkingen zijn tijdelijk.
Mogelijke bijwerkingen
- Lichte pijn, roodheid of blauwe plekken op de injectieplaats
- Tijdelijke zwakte bij het kauwen van hard voedsel of voedsel dat veel gekauwd moet worden
- Tijdelijke asymmetrie van de glimlach doordat het toxine zich naar omliggende spieren verspreidt
- Hoofdpijn
- Zelden een ingevallen uiterlijk in het wanggebied of een ongelijkmatige samentrekking in een deel van de spier
Ook de mogelijke effecten van vaak herhaalde behandelingen over vele jaren op het kaakbot worden onderzocht. Daarom wordt aangeraden de behandelingen niet vaker dan nodig uit te voeren en onder begeleiding van de arts voort te zetten.
Situaties waarin het niet geschikt is of voorzichtigheid geboden is
- Zwangerschap en borstvoeding
- Ziekten die de spier- en zenuwgeleiding beïnvloeden, zoals myasthenia gravis
- Een actieve infectie of huidziekte op de plek van de behandeling
- Bekende allergie voor botulinetoxine of de bestanddelen ervan
- Gebruik van bepaalde medicijnen die de spier-zenuwgeleiding beïnvloeden
- Onrealistische verwachtingen
Al uw medicijnen en uw gezondheidstoestand vóór de behandeling met uw arts delen is de belangrijkste manier om mogelijke risico's te verkleinen. Voor andere vragen over tandenklemmen en bijbehorende behandelingen kunt u onze pagina veelgestelde vragen bekijken.
Tandenklemmen en orthodontische behandeling
Bij mensen die op hun tanden klemmen wordt ook de beetverhouding van de tanden beoordeeld. Hoewel een beetstoornis niet als enige oorzaak van bruxisme wordt beschouwd, kan die in sommige gevallen het slijtagepatroon van de tanden beïnvloeden. Bij patiënten die orthodontisch worden behandeld, wordt tandenklemmen in de behandelplanning meegenomen. Bij mensen die doorzichtige aligners dragen, beschermen de aligners 's nachts de tanden weliswaar gedeeltelijk, maar of ze een nachtbitje kunnen vervangen, moet door de tandarts worden beoordeeld.
Beoordeling in Ankara
Als u klachten hebt zoals kaakpijn 's ochtends, pijn in de slapen, slijtage van tanden of afbrekende vullingen, moet eerst de oorzaak van deze klachten worden vastgesteld. In onze kliniek in Park Oran Ofis in Çankaya worden de bevindingen die met tandenklemmen samenhangen onderzocht; opties zoals een nachtbitje, gewoontecontrole en, indien geschikt, masseter-botox worden met hun voordelen en grenzen besproken.
Veelgestelde vragen
Laat masseter-botox het tandenklemmen volledig verdwijnen?
Nee, masseter-botox neemt de oorzaak van tandenklemmen niet weg; het vermindert tijdelijk de samentrekkingskracht van de spier. Daardoor kunnen spierpijn en de kracht op de tanden afnemen. Omdat het effect na verloop van tijd verdwijnt, wordt het meestal samen met methoden zoals een nachtbitje en gewoontecontrole beoordeeld.
Heb ik na masseter-botox moeite met eten?
Bij sommige mensen kan in de eerste weken tijdelijk zwakte worden gevoeld bij hard voedsel of voedsel dat lang gekauwd moet worden. Normaal eten wordt meestal niet beïnvloed. Dit gevoel neemt meestal binnen enkele weken af.
Wanneer begint het effect van masseter-botox?
Het effect begint meestal na enkele dagen tot twee weken en bereikt binnen enkele weken zijn duidelijkste vorm. De versmalling van de gezichtslijn kan langzamer optreden, in enkele weken tot enkele maanden.
Is een nachtbitje voldoende in plaats van masseter-botox?
Bij veel mensen is een nachtbitje een voldoende en de eerste methode om de tanden tegen slijtage te beschermen. Bij sommige mensen met duidelijke spierpijn en moeheid kan botox als ondersteunende optie worden overwogen. Welke geschikt is, wordt na onderzoek beslist.
