Коротка відповідь: Ботокс жувального м’яза (масетера) — це введення ботулінічного токсину в масетер, один із жувальних м’язів, для тимчасового зменшення сили його скорочення. Його можна використовувати як допоміжний метод для зменшення м’язового болю, втоми щелепи і надмірного навантаження на зуби, спричинених стисканням і скреготінням зубами (бруксизмом). Ефект зазвичай триває кілька місяців; процедура не усуває причини бруксизму і її проводять за рішенням лікаря після огляду.
Біль у щелепі після пробудження, напруження у скронях або помітне з часом стирання зубів часто є ознаками стискання і скреготіння зубами, які людина робить неусвідомлено вночі чи вдень. У такому разі найвідомішим методом є нічна капа. Останніми роками як варіант зменшення надмірної активності жувального м’яза дедалі частіше обговорюють і ботокс масетера. Однак для реалістичних очікувань важливо правильно розуміти, що ця процедура може дати і які її межі.
У цій статті ми розповідаємо, що таке ботокс масетера, як він впливає на стискання і скреготіння зубами, як позначається на формі обличчя, як проходить процедура і скільки триває ефект, а також про можливі побічні ефекти і про те, кому вона не підходить.
Що таке ботокс масетера?
Ботокс масетера — це введення ботулінічного токсину в жувальний м’яз (масетер), розташований з обох боків щелепи між ділянкою перед вухом і кутом нижньої щелепи. Ботулінічний токсин тимчасово зменшує передачу імпульсу від нерва до м’яза і таким чином знижує силу скорочення м’яза.
Масетер — один із найсильніших м’язів, що працюють під час жування. У людей зі звичкою стискати зуби цей м’яз працює довго та інтенсивно; з часом його об’єм може збільшуватися, він може втомлюватися і боліти. Мета процедури — не вимкнути м’яз повністю, а врівноважити його надмірну активність. За правильного планування людина може зберігати такі повсякденні функції, як їжа, мовлення та усмішка.
Цю процедуру має виконувати навчений і уповноважений лікар після детальної оцінки анатомії м’язів і скарг пацієнта. Дозу і точки введення визначають індивідуально.
Як він впливає на стискання і скреготіння зубами?
Ботокс масетера може допомогти зменшити м’язові наслідки стискання і скреготіння зубами, тобто біль у щелепі, втому м’язів і силу, що діє на зуби; однак сам бруксизм він не лікує. Бруксизм — багатофакторний стан, пов’язаний із багатьма чинниками, як-от стрес, порушення сну, деякі ліки та індивідуальна схильність.
У наукових дослідженнях повідомлялося про позитивний вплив ботулінічного токсину на м’язовий біль, пов’язаний із бруксизмом, та на інтенсивність стискання. Водночас доказова база ще розвивається, а результати в різних людей можуть відрізнятися. Тому ботокс масетера зазвичай розглядають не окремо, а разом з іншими методами.
Підходи, які часто застосовують у веденні бруксизму:
- Нічна капа: Захищає зуби від стирання і рівномірніше розподіляє навантаження.
- Усвідомлення і контроль звички: помічати денне стискання і намагатися тримати зуби розімкнутими, а губи зімкнутими
- Керування стресом: режим сну, техніки розслаблення і, за потреби, підтримка відповідних фахівців
- Фізіотерапія та вправи: вправи на розтягування і розслаблення жувальних м’язів
- Оцінка сну: направлення до сомнолога за підозри на хропіння або апное сну
Якщо є звуки в суглобі, блокування щелепи або обмеження відкривання рота, ці симптоми потрібно окремо оцінити щодо скронево-нижньощелепного суглоба. Не кожен біль у щелепі має м’язове походження; подібні скарги можуть спричиняти і біль від зубів, пазух чи суглоба.
Як він впливає на форму обличчя?
У людей зі значно збільшеним масетером після процедури об’єм м’яза з часом може зменшитися, і нижня частина обличчя може виглядати вужчою. Ця зміна з’являється не раптово, а поступово — протягом від кількох тижнів до кількох місяців.
Тут є важливе розмежування: широка нижня частина обличчя не завжди зумовлена м’язом. До такого вигляду можуть також причинятися будова нижньої щелепи, жирова тканина чи слинні залози. У таких випадках помітних змін від ботоксу масетера не очікують. Тому під час огляду лікар просить пацієнта стиснути зуби і оцінює товщину м’яза та його внесок в овал обличчя.
Як естетичний побічний ефект ботоксу, введеного через стискання зубів, може спостерігатися звуження овалу обличчя. Одні люди сприймають це позитивно, а для інших такий результат може бути неочікуваним. Цю можливість важливо обговорити до процедури.
Як проводять процедуру і скільки триває ефект?
Процедура зазвичай нетривала: тонкою голкою роблять ін’єкції в кілька точок кожного з двох жувальних м’язів. Після процедури людина здебільшого може повернутися до звичного життя.
- Оцінка: Вивчають скарги, стирання зубів, товщину м’яза і загальний стан здоров’я. Запитують про препарати, які приймає пацієнт, і попередні процедури.
- Планування: Точки введення і кількість препарату визначають індивідуально.
- Ін’єкція: Після очищення шкіри препарат вводять тонкою голкою. Під час уколу може відчуватися короткочасний дискомфорт.
- Після процедури: Слід дотримуватися рекомендацій лікаря, наприклад не масажувати ділянку в перші години і уникати інтенсивних фізичних навантажень.
- Контроль: Для оцінки ефекту контрольний візит зазвичай планують через кілька тижнів.
Ефект зазвичай починає проявлятися через період від кількох днів до двох тижнів; найбільш виражений ефект здебільшого спостерігається протягом кількох тижнів. Ефект не постійний і в більшості людей слабшає приблизно через 3–6 місяців. Тому за потреби процедуру можна повторити після оцінки лікаря. Частоту повторення і доцільність продовження визначають залежно від перебігу скарг.
Побічні ефекти і кому процедура не підходить
За правильних показань і виконання досвідченим лікарем ботокс масетера зазвичай добре переноситься; однак, як і за будь-якої медичної процедури, можуть виникати побічні ефекти. Більшість із них тимчасові.
Можливі побічні ефекти
- легкий біль, почервоніння або синець у місці ін’єкції
- тимчасова слабкість жування твердої їжі, яку потрібно довго жувати
- тимчасова асиметрія усмішки внаслідок поширення токсину на сусідні м’язи
- головний біль
- рідко — западання в ділянці щоки або нерівномірне скорочення частини м’яза
Також вивчають можливий вплив процедур, які часто повторюють упродовж багатьох років, на нижню щелепу. Тому рекомендовано не проводити процедури частіше, ніж потрібно, і продовжувати їх під наглядом лікаря.
Стани, за яких процедура не підходить або потребує обережності
- вагітність і період годування груддю
- захворювання, що впливають на м’язи і нервово-м’язову передачу, як-от міастенія гравіс
- активна інфекція або захворювання шкіри в ділянці введення
- відома алергія на ботулінічний токсин або компоненти препарату
- прийом деяких ліків, що впливають на нервово-м’язову передачу
- нереалістичні очікування
Повідомити лікаря до процедури про всі ліки, які Ви приймаєте, і про стан свого здоров’я — найважливіший спосіб зменшити можливі ризики. Відповіді на інші запитання про стискання зубів і пов’язане лікування Ви знайдете на сторінці поширених запитань.
Стискання зубів і ортодонтичне лікування
У людей, які мають звичку стискати зуби, оцінюють також співвідношення зубів у прикусі. Хоча порушення прикусу не вважають єдиною причиною бруксизму, у деяких випадках воно може впливати на характер стирання зубів. У пацієнтів, які проходять ортодонтичне лікування, стискання зубів враховують під час планування лікування. У людей, які носять прозорі елайнери, капи вночі частково захищають зуби, проте чи можуть вони замінити нічну капу, має оцінити лікар.
Консультація в Анкарі
Якщо у Вас є такі симптоми, як ранковий біль у щелепі, біль у скронях, стирання зубів або пломби, що ламаються, спершу потрібно з’ясувати джерело цих скарг. У нашій клініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya оглядають ознаки, пов’язані зі стисканням зубів, і обговорюють такі варіанти, як нічна капа, контроль звички та, якщо це доречно, ботокс масетера, разом з їхніми перевагами та обмеженнями.
Поширені запитання
Чи повністю усуває ботокс масетера стискання зубів?
Ні, ботокс масетера не усуває причини стискання зубів; він тимчасово зменшує силу скорочення м’яза. Завдяки цьому можуть зменшитися м’язовий біль і сила, що діє на зуби. Оскільки ефект з часом минає, його зазвичай розглядають разом з такими методами, як нічна капа і контроль звички.
Чи буде мені важко їсти після ботоксу масетера?
Деякі люди в перші тижні можуть відчувати тимчасову слабкість під час жування твердої їжі або їжі, яку потрібно довго жувати. Звичайне харчування зазвичай не порушується. Це відчуття здебільшого слабшає протягом кількох тижнів.
Коли починає діяти ботокс масетера?
Ефект зазвичай починається через період від кількох днів до двох тижнів і досягає максимуму протягом кількох тижнів. Звуження овалу обличчя може проявлятися повільніше — протягом від кількох тижнів до кількох місяців.
Чи достатньо нічної капи замість ботоксу масетера?
Для багатьох людей нічна капа є достатнім і пріоритетним методом захисту зубів від стирання. Для деяких людей із вираженим м’язовим болем і втомою ботокс можна розглядати як допоміжний варіант. Що саме підходить, вирішують після огляду.
