Kort antwoord: Een bitje tegen tandenklemmen wordt gemaakt in de stappen onderzoek, afdruk of digitale scan, productie in het laboratorium en passen en afstellen in de mond; in de meeste gevallen duurt dit enkele dagen tot enkele weken. Een digitale scan maakt een driedimensionaal model van de tanden zonder afdrukmateriaal. Het bitje moet niet met heet, maar met lauw of koud water en een zachte borstel worden gereinigd en in het doosje worden bewaard. Bij een breuk, dunner worden of problemen met de pasvorm wordt vervanging overwogen.
Een bitje tegen tandenklemmen is een op maat gemaakt hulpmiddel dat precies op de tanden moet passen. Hoe het wordt gemaakt, hoe snel het klaar is en hoe u het dagelijks verzorgt, bepaalt daarom rechtstreeks zowel het comfort als de levensduur van het bitje. In dit artikel beantwoorden we stap voor stap, van onderzoek tot aflevering, de vraag hoe een bitje tegen tandenklemmen wordt gemaakt; we bespreken het verschil tussen een afdruk en een digitale scan, de gewenningsperiode, de regels voor reiniging en wanneer het bitje moet worden vervangen. Wilt u meer weten over de soorten bitjes, lees dan eerst ons artikel over soorten bitjes tegen tandenklemmen.
Om te beginnen: een bitje stopt het tandenklemmen niet volledig. De taak ervan is de tanden tijdens het klemmen en knarsen tegen slijtage te beschermen en te helpen de belasting op de kauwspieren gelijkmatiger te verdelen. Om die taak te kunnen vervullen, moet het goed op de tanden passen, regelmatig worden gedragen en goed worden verzorgd.
Het maken van een bitje tegen tandenklemmen, stap voor stap
Een bitje tegen tandenklemmen doorloopt meestal de stappen onderzoek, afdruk of digitale scan, productie in het laboratorium en passen en afstellen in de mond. In de meeste gevallen duurt het hele traject enkele dagen tot enkele weken; de duur hangt af van het type bitje en de planning van het laboratorium.
- Onderzoek: Slijtagesporen op de tanden, gebroken of gebarsten vullingen, de kauwspieren en het kaakgewricht worden beoordeeld. Mogelijke oorzaken van het bruxisme worden besproken. Meer informatie vindt u in ons artikel hoe ontstaat tandenklemmen (bruxisme).
- Voorbehandelingen: Zijn er vóór het bitje gaatjes, gebroken vullingen of tandvleesproblemen, dan wordt geadviseerd die eerst te behandelen, omdat het bitje op deze tanden komt te zitten. Een nieuwe vulling of kroon die na het maken van het bitje wordt geplaatst, kan de pasvorm van het bitje veranderen; daarom gaat de voorkeur ernaar uit geplande tandheelkundige behandelingen zo mogelijk eerst af te ronden.
- Afdruk of scan: De vorm van de tanden wordt vastgelegd met traditioneel afdrukmateriaal of met een intraorale scanner. Zo nodig wordt ook de beetrelatie tussen onder- en bovenkaak geregistreerd.
- Productie: Het bitje wordt in het laboratorium gemaakt volgens het gekozen materiaal en de gekozen dikte.
- Aflevering en afstelling: Het bitje wordt in de mond gepast; de pasvorm, de randen en de contactpunten bij het dichtbijten worden beoordeeld en zo nodig worden kleine correcties aangebracht. De regels voor gebruik en verzorging worden uitgelegd.
Op de dag van aflevering wordt gecontroleerd of het bitje gemakkelijk in en uit te doen is, zonder te wiebelen op de tanden zit en of bij het dichtbijten niet de ene kant eerder contact maakt dan de andere. Er wordt ook voorgedaan hoe u het bitje inzet en uitneemt: het bitje wordt meestal op zijn plaats gebracht door met de vingertoppen aan beide kanten gelijkmatig te drukken, niet door het met bijten op zijn plaats te duwen. Bij het uitnemen voorkomt u dat het bitje te veel wordt belast door het voorzichtig aan de achterkant op te tillen.
Afdruk of digitale scan?
Met beide methoden kan een goed passend bitje worden gemaakt; een digitale scan biedt voor de meeste mensen echter een comfortabelere en snellere registratie. Bij de traditionele methode wordt pasta-achtig afdrukmateriaal met een lepel op de tanden geplaatst en wordt gewacht tot het uithardt. Mensen met een kokhalsreflex kunnen deze stap lastig vinden. Na de afdruk wordt een gipsmodel gemaakt en wordt het bitje op dit model geproduceerd; luchtbellen of verschuivingen in de afdruk kunnen de pasvorm van het model en daarmee van het bitje beïnvloeden.
De iTero intraorale scanner die in onze kliniek wordt gebruikt, maakt met een kleine scannerkop een driedimensionaal digitaal model van de tanden en het tandvlees. De belangrijkste kenmerken van deze methode zijn:
- Omdat er geen afdrukmateriaal wordt gebruikt, neemt de neiging tot kokhalzen bij de meeste mensen af.
- Het beeld is direct op het scherm te zien; ontbreekt er een gebied, dan kan dat meteen opnieuw worden gescand.
- Omdat de digitale gegevens kunnen worden bewaard, kan bij verlies van het bitje of wanneer het moet worden vervangen dezelfde scan worden gebruikt, mits de tanden niet duidelijk zijn veranderd. Deze beslissing blijft afhankelijk van de beoordeling door de tandarts.
- Doordat de patiënt het model van de eigen tanden op het scherm ziet, zijn de slijtageplekken gemakkelijker te begrijpen.
Tijdens de scan kan ook de beetrelatie digitaal worden vastgelegd; deze registratie helpt om in het laboratorium het contact van het bitje met de tanden in de andere kaak te plannen. Met welke methode de registratie ook wordt gemaakt, de laatste afstelling van het bitje in de mond gebeurt altijd in de kliniek.
De gewenningsperiode
Bij de meeste mensen duurt het enkele dagen tot enkele weken om aan een bitje te wennen. In de eerste nachten kunt u het gevoel hebben dat er een vreemd voorwerp in uw mond zit, meer speeksel aanmaken, iets anders praten en lichte druk op de tanden voelen. Deze klachten nemen bij regelmatig gebruik meestal af.
- De eerste paar avonden kunt u het bitje voor het slapengaan een tijdje inzetten, zodat uw mond eraan kan wennen.
- 's Ochtends kunt u kort het gevoel hebben dat uw tanden 'anders op elkaar sluiten'; dit gevoel verdwijnt meestal snel.
- Drukt het bitje ergens, irriteert het het tandvlees of doet het duidelijk pijn, schuur of vijl het dan niet zelf bij; het moet in de kliniek worden bijgesteld.
- Neemt pijn 's ochtends, geluid uit het kaakgewricht of een beperkte mondopening toe, raadpleeg dan uw tandarts.
Het nut van een bitje hangt af van regelmatig gebruik. Het de ene nacht wel en de andere nacht niet dragen maakt het wennen moeilijker en betekent dat uw tanden sommige nachten onbeschermd zijn. Haalt u het bitje 's nachts in uw slaap onbewust uit uw mond of vindt u het 's ochtends op uw kussen, dan kan dat met de pasvorm te maken hebben; vertel het uw tandarts bij de controleafspraak. Eet niet meer nadat u het bitje heeft ingezet en drink niets anders dan water; suikerhoudende dranken kunnen onder het bitje lang met de tanden in contact blijven.
Naast het bitje moeten ook stress, het slaappatroon en gewoonten overdag aandacht krijgen. Voor mensen die overdag onbewust hun tanden op elkaar klemmen, kan ons artikel oorzaken en behandeling van tandenklemmen overdag houvast bieden.
Hoe reinigt u een bitje tegen tandenklemmen?
Een bitje tegen tandenklemmen moet elke ochtend na het uitnemen met lauw of koud water worden afgespoeld, voorzichtig met een zachte borstel worden gereinigd en daarna gedroogd en in het doosje worden bewaard. Regelmatige reiniging vermindert aanslag, geur en verkleuring van het bitje. Op een bitje dat de hele nacht in de mond heeft gezeten, hoopt zich een laagje speeksel en bacteriën op; wordt dit niet verwijderd voordat het bitje in het doosje gaat, dan kunnen er in de loop van de dag geur en verkleuring ontstaan.
Wat wordt aangeraden
- Spoel het bitje na elk gebruik af met koud of lauw water.
- Borstel het voorzichtig met een zachte borstel en geurloze vloeibare zeep.
- Poets uw tanden voordat u het bitje inzet; voedselresten op de tanden kunnen anders de hele nacht onder het bitje blijven zitten.
- Laat het bitje na het reinigen drogen en luchten en bewaar het in zijn eigen doosje.
- Was ook het doosje regelmatig af.
Wat u moet vermijden
- Gebruik geen heet water: Kokend of erg heet water kan het bitje vervormen en de pasvorm veranderen.
- Borstel niet hard met tandpasta: De schurende deeltjes in tandpasta kunnen het oppervlak van het bitje bekrassen; op een bekrast oppervlak hopen bacteriën en verkleuringen zich sneller op.
- Reinig het niet met bleekmiddel, alcoholhoudende oplossingen of agressieve chemicaliën.
- Wikkel het bitje niet in een servetje en laat het niet onbeschermd liggen; dit is een van de meest voorkomende oorzaken van zoekgeraakte bitjes.
- Laat het niet in de zon, in de auto of op de verwarming liggen.
- Bewaar het niet op een plek waar huisdieren erbij kunnen.
Wilt u reinigingstabletten voor bitjes gebruiken, vraag dan aan uw tandarts of die geschikt zijn voor het materiaal van uw bitje. Op reis is het verstandig uw bitje met doosje mee te nemen, zodat u het regelmatig kunt blijven dragen. Ontstaat er witte, harde aanslag op het bitje, probeer die dan niet weg te krabben; u kunt bij de controleafspraak vragen het in de kliniek te laten reinigen.
Wanneer moet het bitje worden vervangen?
De levensduur van een bitje tegen tandenklemmen hangt af van het materiaal, de ernst van het klemmen en de verzorging; één vaste termijn noemen is daarom niet juist. Zachte bitjes slijten meestal sneller, terwijl harde acrylaatbitjes bij goede verzorging langer meegaan. Bij iemand die hevig knarst, kan een bitje veel sneller slijten dan bij iemand die licht klemt; daarom wordt het moment van vervanging bij controleafspraken bepaald aan de hand van de toestand van het bitje. In de volgende situaties wordt beoordeling of vervanging van het bitje overwogen:
- Als er een gat, barst, breuk of duidelijk dunner geworden plek in het bitje zit
- Als het bitje niet meer zo goed past als vroeger, of te los of te strak zit
- Als er diepe slijtagesporen op het oppervlak zijn ontstaan
- Als er geur of verkleuring is die ondanks reiniging niet verdwijnt
- Als de vorm van de tanden is veranderd na een vulling, kroon, implantaat, extractie of orthodontische behandeling
Slijtagesporen op het bitje laten eigenlijk zien dat het bitje zijn werk doet: die kracht is opgevangen door het bitje in plaats van door de tanden. Toch neemt het vermogen van een versleten bitje om de tanden te beschermen af. Het lang uitstellen van vervanging kan ertoe leiden dat de tanden via de dunner geworden plekken weer met elkaar in contact komen. Probeer een gebroken of gebarsten bitje niet met lijm te repareren; dat verstoort de pasvorm en brengt het risico mee dat de mond in contact komt met stoffen die daar niet voor geschikt zijn.
Moet het bitje worden vervangen, dan beslist de tandarts of de eerdere digitale scan kan worden gebruikt als de tanden niet zijn veranderd. Is er wel iets veranderd, dan wordt een nieuwe scan gemaakt. Vervanging is tegelijk een gelegenheid om het type en het ontwerp van het bitje opnieuw te beoordelen. Voor algemene gebruiksadviezen kunt u ook ons artikel over het gebruik van een nachtbitje lezen.
Het belang van controles bij het dragen van een bitje
Voor mensen die een bitje tegen tandenklemmen dragen, zijn regelmatige controles belangrijk om zowel de pasvorm van het bitje als de toestand van de tanden en het kaakgewricht te volgen. Hoe vaak de controles plaatsvinden, wordt per persoon bepaald; kort na de eerste aflevering wordt een afspraak voor afstelling gepland en daarna meestal controles samen met de gewone tandartsbezoeken. Neem uw bitje met doosje mee naar de controle, zodat de tandarts het zowel in als buiten de mond kan beoordelen.
Bij de controles wordt meestal gekeken naar:
- De pasvorm van het bitje op de tanden en de balans van de contactpunten bij het dichtbijten
- Slijtageplekken op het oppervlak van het bitje en het verloop van het klemmen
- Of er nieuwe slijtage, barstjes of gevoeligheid aan de tanden zijn
- De toestand van klachten van de kauwspieren en het kaakgewricht
Er zijn ook situaties waarin u niet op de controleafspraak moet wachten: als het bitje breekt, het inzetten duidelijk pijn doet, uw tanden plotseling gevoelig worden, u uw mond minder ver kunt openen of uw kaakgewricht op slot lijkt te schieten. Neem in die gevallen contact op met de kliniek in plaats van het bitje met moeite te blijven dragen.
Houden spierpijn en kaakgewrichtsklachten ondanks het bitje aan, dan kunnen een ander ontwerp van het bitje of aanvullende benaderingen worden overwogen. Voor klachten die uit het kaakgewricht voortkomen, kan ons artikel over TMJ-behandeling een beeld geven. Met vragen over het onderzoek en het traject van een bitje in onze kliniek in Çankaya, Ankara, kunt u via onze contactpagina contact met ons opnemen.
Veelgestelde vragen
Hoeveel dagen duurt het om een bitje tegen tandenklemmen te maken?
De duur hangt af van het type bitje en de planning van het laboratorium; in de meeste gevallen gaat het om enkele dagen tot enkele weken. Moet er vóór het bitje eerst een tandprobleem worden behandeld, dan kan het langer duren.
Mag een nachtbitje met tandpasta worden gepoetst?
Dat wordt afgeraden. De schurende deeltjes in tandpasta kunnen het oppervlak van het bitje bekrassen. Voorzichtig reinigen met een zachte borstel en lauw water, zo nodig met geurloze vloeibare zeep, is voldoende.
Mag een nachtbitje in heet water worden gewassen?
Nee. Heet of kokend water kan het bitje vervormen en de pasvorm op de tanden veranderen. Gebruik voor het reinigen lauw of koud water.
Hoe lang duurt het om aan een nachtbitje te wennen?
De meeste mensen wennen er binnen enkele dagen tot enkele weken aan. In de eerste nachten kunnen meer speeksel, het gevoel van een vreemd voorwerp en lichte druk optreden. Drukt het bitje ergens of doet het duidelijk pijn, dan moet het in de kliniek worden bijgesteld.
Wanneer moet een bitje tegen tandenklemmen worden vervangen?
Er is geen vaste termijn. Bij een gat, barst, duidelijk dunner geworden plek, problemen met de pasvorm of een geur die niet verdwijnt, of wanneer de vorm van de tanden is veranderd door bijvoorbeeld een vulling of kroon, wordt vervanging van het bitje overwogen.
Is een nieuwe afdruk nodig als het bitje zoekraakt?
Als er een digitale scan is en de tanden niet duidelijk zijn veranderd, kan dezelfde scan worden gebruikt. Is er wel iets veranderd, dan is een nieuwe scan of afdruk nodig; die beslissing neemt de tandarts.
