Risposta breve: Il bite per il bruxismo si prepara attraverso le fasi di visita, impronta o scansione digitale, produzione in laboratorio e prova-regolazione in bocca; nella maggior parte dei casi il percorso richiede da pochi giorni ad alcune settimane. La scansione digitale crea il modello tridimensionale dei denti senza usare materiale da impronta. Il bite va pulito con acqua tiepida o fredda, non calda, e con uno spazzolino morbido, e va conservato nella sua custodia. In caso di rottura, assottigliamento o problemi di adattamento se ne valuta la sostituzione.
Il bite per il bruxismo è un dispositivo personalizzato che deve adattarsi esattamente ai denti. Per questo il modo in cui viene preparato, i tempi di consegna e la cura quotidiana influiscono direttamente sia sul comfort sia sulla durata del bite. In questo articolo rispondiamo passo dopo passo, dalla visita alla consegna, alla domanda come si realizza un bite per il bruxismo; spieghiamo la differenza tra impronta e scansione digitale, il periodo di adattamento, le regole di pulizia e quando è necessario sostituire il bite. Se desidera conoscere i diversi tipi di bite, può leggere prima il nostro articolo sui tipi di bite per il bruxismo.
Precisiamo fin dall'inizio: il bite non ferma del tutto il serramento dei denti. Il suo compito è proteggere i denti dall'usura durante il serramento e il digrignamento e aiutare a distribuire in modo più equilibrato il carico sui muscoli masticatori. Per svolgere questo compito deve adattarsi correttamente ai denti, essere indossato con regolarità e ben curato.
La realizzazione del bite per il bruxismo passo dopo passo
Il bite per il bruxismo viene di solito preparato attraverso le fasi di visita, impronta o scansione digitale, produzione in laboratorio e prova-regolazione in bocca. Nella maggior parte dei casi il percorso si conclude in un periodo che va da pochi giorni ad alcune settimane; i tempi variano in base al tipo di bite e alla programmazione del laboratorio.
- Visita: Si valutano i segni di usura dei denti, le otturazioni fratturate o incrinate, i muscoli masticatori e l'articolazione temporo-mandibolare. Si discutono le possibili cause del bruxismo. Per maggiori informazioni può consultare il nostro articolo perché si verifica il bruxismo.
- Trattamenti preliminari: Se prima del bite ci sono carie, otturazioni fratturate o problemi gengivali, si consiglia di trattarli, perché il bite poggerà su questi denti. Una nuova otturazione o una corona eseguite dopo la preparazione del bite possono modificarne l'adattamento; per questo è preferibile completare prima, se possibile, i trattamenti dentali previsti.
- Impronta o scansione: La forma dei denti viene registrata con il materiale da impronta tradizionale o con lo scanner intraorale. Se necessario si registra anche il rapporto di chiusura tra arcata inferiore e superiore.
- Produzione: Il bite viene preparato in laboratorio in base al materiale e allo spessore scelti.
- Consegna e regolazione: Il bite viene provato in bocca; si valutano l'adattamento, i bordi e i contatti di chiusura e, se necessario, si eseguono piccole correzioni. Vengono spiegate le regole di utilizzo e di cura.
Il giorno della consegna si controlla che il bite si inserisca e si rimuova facilmente, che poggi sui denti senza muoversi e che, mordendo, un lato non tocchi prima dell'altro. Le viene anche mostrato come inserirlo e rimuoverlo: di solito il bite si posiziona premendo in modo uniforme con la punta delle dita sui due lati e non spingendolo in sede mordendo. Anche nella rimozione, sollevarlo delicatamente dalla zona posteriore evita di forzarlo.
Impronta o scansione digitale?
Con entrambi i metodi si può preparare un bite ben adattato; la scansione digitale offre però alla maggior parte delle persone una registrazione più confortevole e rapida. Nel metodo tradizionale il materiale da impronta, di consistenza pastosa, viene posizionato sui denti con un portaimpronta e si attende che indurisca. Le persone con riflesso del vomito possono trovare difficile questa fase. Dopo l'impronta si prepara un modello in gesso su cui viene prodotto il bite; bolle d'aria o spostamenti nell'impronta possono influire sull'adattamento del modello e quindi del bite.
Lo scanner intraorale iTero che usiamo nella nostra clinica crea con una piccola punta il modello digitale tridimensionale di denti e gengive. Le principali caratteristiche di questo metodo sono:
- Poiché non si usa materiale da impronta, nella maggior parte delle persone la sensazione di conato si riduce.
- L'immagine compare subito sullo schermo; se manca una zona, si può riscansionare immediatamente.
- Poiché la registrazione digitale può essere conservata, se il bite si perde o deve essere sostituito, e se nei denti non ci sono stati cambiamenti significativi, si può utilizzare la stessa registrazione. Anche questa decisione dipende dalla valutazione del medico.
- Vedendo sullo schermo il modello dei propri denti, il paziente può capire più facilmente le zone di usura.
Durante la scansione si può registrare in digitale anche il rapporto di chiusura; questa registrazione aiuta a pianificare in laboratorio il contatto del bite con i denti antagonisti. Qualunque sia il metodo di registrazione, la regolazione finale del bite in bocca viene sempre eseguita in clinica.
Il periodo di adattamento al bite
Nella maggior parte delle persone l'adattamento al bite richiede da pochi giorni ad alcune settimane. Nelle prime notti si possono avere una sensazione di corpo estraneo in bocca, un aumento della salivazione, un leggero cambiamento nel modo di parlare e una lieve pressione sui denti. Questi sintomi di solito si riducono con l'uso regolare.
- Nelle prime sere può indossare il bite per un po' prima di andare a dormire, per lasciare che la bocca si abitui.
- Al mattino si può avere per poco tempo la sensazione di una "chiusura diversa" dei denti; di solito passa rapidamente.
- Se il bite punge in un punto, irrita la gengiva o provoca un dolore marcato, non lo carteggi né lo limi da solo; la regolazione va fatta in clinica.
- Se aumentano il dolore al mattino, i rumori dell'articolazione o la limitazione nell'apertura della bocca, si rivolga al medico.
Il beneficio del bite dipende dall'uso regolare. Indossarlo alcune notti sì e altre no rende più difficile abituarsi e lascia notti in cui i denti restano senza protezione. Se durante il sonno si toglie il bite senza accorgersene o se al mattino lo trova sul cuscino, la causa può essere legata all'adattamento del bite; ne parli con il Suo medico alla visita di controllo. Dopo aver indossato il bite non mangi e non beva nulla che non sia acqua; le bevande zuccherate possono restare a lungo a contatto con i denti sotto il bite.
Insieme al bite vanno affrontati anche lo stress, le abitudini di sonno e le abitudini diurne. Per chi serra i denti durante il giorno senza accorgersene può essere utile il nostro articolo bruxismo diurno: cause e trattamento.
Come si pulisce il bite per il bruxismo?
Ogni mattina, dopo averlo tolto, il bite per il bruxismo va sciacquato con acqua tiepida o fredda, pulito delicatamente con uno spazzolino morbido, asciugato e conservato nella sua custodia. Una pulizia regolare riduce la formazione di depositi, odori e cambiamenti di colore sul bite. Sulla superficie del bite rimasto in bocca per tutta la notte si accumula uno strato di saliva e batteri; se viene riposto nella custodia senza pulirlo, durante il giorno possono formarsi odori e colorazioni.
Che cosa si consiglia di fare
- Sciacqui il bite con acqua fredda o tiepida dopo ogni utilizzo.
- Lo spazzoli delicatamente con uno spazzolino morbido e sapone liquido non profumato.
- Si lavi i denti prima di indossarlo; i residui di cibo rimasti sui denti possono restare sotto il bite per tutta la notte.
- Dopo la pulizia lasci asciugare e arieggiare il bite e lo conservi nella sua custodia.
- Lavi regolarmente anche la custodia.
Che cosa evitare
- Non usi acqua calda: L'acqua bollente o molto calda può deformare il bite e modificarne l'adattamento.
- Non lo spazzoli energicamente con il dentifricio: Le particelle abrasive del dentifricio possono graffiare la superficie del bite; le superfici graffiate favoriscono l'accumulo di batteri e colorazioni.
- Non lo pulisca con candeggina, soluzioni contenenti alcol o prodotti chimici aggressivi.
- Non lo avvolga in un tovagliolo lasciandolo in giro; è una delle cause più frequenti di smarrimento dei bite.
- Non lo lasci al sole, in auto o sul termosifone.
- Non lo tenga in luoghi raggiungibili dagli animali domestici.
Se desidera usare pastiglie detergenti per bite, può chiedere al Suo medico se sono adatte al materiale del Suo bite. In viaggio è utile portare con sé il bite nella sua custodia, per non interrompere l'uso regolare. Se sul bite iniziano a formarsi depositi bianchi e duri, non cerchi di raschiarli; alla visita di controllo può chiedere che venga pulito in clinica.
Quando va sostituito il bite?
La durata del bite per il bruxismo varia in base al materiale, all'intensità del serramento e alla cura; non è corretto indicare un'unica durata. I bite morbidi di solito si usurano più rapidamente, mentre i bite rigidi in resina acrilica, con una cura adeguata, possono essere usati più a lungo. In una persona con un digrignamento intenso il bite può consumarsi molto più rapidamente che in una persona con un serramento lieve; per questo il momento della sostituzione viene stabilito alle visite di controllo osservando le condizioni del bite. Nelle seguenti situazioni si valuta di controllare o sostituire il bite:
- Se il bite presenta fori, incrinature, rotture o un assottigliamento marcato
- Se il bite non si adatta più come prima e risulta allentato o troppo stretto
- Se sulla superficie si sono formati segni di usura profondi
- Se ci sono odori o cambiamenti di colore che non scompaiono con la pulizia
- Se la forma dei denti è cambiata dopo otturazioni, corone, impianti, estrazioni o un trattamento ortodontico
I segni di usura sul bite in realtà mostrano che il bite sta svolgendo il suo compito: quella forza è stata assorbita dal bite anziché dai denti. Tuttavia un bite consumato ha una minore capacità di proteggere i denti. Rimandare a lungo la sostituzione può far sì che, attraverso le zone assottigliate, i denti tornino a toccarsi. Non cerchi di riparare un bite rotto o incrinato con la colla; ciò ne compromette l'adattamento e comporta il rischio di contatto con sostanze non adatte alla bocca.
Quando il bite deve essere sostituito, se nei denti non ci sono cambiamenti è il medico a decidere se si può usare la registrazione digitale precedente. Se ci sono cambiamenti, si esegue una nuova scansione. La sostituzione è anche un'occasione per rivalutare il tipo e il design del bite. Per consigli generali sull'uso può leggere anche il nostro articolo sull'uso del bite notturno.
L'importanza dei controlli durante l'uso del bite
Per chi usa un bite per il bruxismo è importante presentarsi a controlli regolari, per monitorare sia l'adattamento del bite sia le condizioni dei denti e dell'articolazione temporo-mandibolare. L'intervallo dei controlli viene stabilito in base alla persona; poco dopo la prima consegna si pianifica un appuntamento di regolazione e poi, di solito, i controlli insieme alle visite dentali di routine. Quando viene al controllo è necessario portare il bite nella sua custodia, perché il medico possa valutarlo in bocca e fuori dalla bocca.
Ai controlli di solito si valutano:
- L'adattamento del bite ai denti e l'equilibrio dei contatti di chiusura
- Le zone di usura sulla superficie del bite e l'andamento del serramento
- La presenza di nuova usura, incrinature o sensibilità nei denti
- Lo stato dei disturbi ai muscoli masticatori e all'articolazione temporo-mandibolare
Ci sono anche situazioni in cui deve rivolgersi a noi senza attendere la visita di controllo: rottura del bite, dolore marcato quando lo indossa, nuova sensibilità dei denti, limitazione nell'apertura della bocca o sensazione di blocco dell'articolazione temporo-mandibolare. In questi casi è più corretto contattare la clinica anziché continuare a usare il bite forzandolo.
Se nonostante il bite il dolore muscolare e i disturbi all'articolazione temporo-mandibolare persistono, si possono valutare un design di bite diverso o approcci aggiuntivi. Per i disturbi di origine articolare può darLe un'idea il nostro articolo sul trattamento dell'ATM. Per domande sulla visita e sulla realizzazione del bite nella nostra clinica di Çankaya, ad Ankara, può contattarci dalla nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
In quanti giorni si prepara il bite per il bruxismo?
I tempi variano in base al tipo di bite e alla programmazione del laboratorio; nella maggior parte dei casi vanno da pochi giorni ad alcune settimane. Se prima del bite c'è un problema dentale da trattare, i tempi possono allungarsi.
Il bite notturno si può spazzolare con il dentifricio?
Non è consigliato. Le particelle abrasive del dentifricio possono graffiare la superficie del bite. È sufficiente pulirlo delicatamente con uno spazzolino morbido e acqua tiepida, se necessario con sapone liquido non profumato.
Il bite notturno si può lavare con acqua calda?
No. L'acqua calda o bollente può deformare il bite e modificarne l'adattamento ai denti. Per la pulizia va usata acqua tiepida o fredda.
Quanto tempo serve per abituarsi al bite notturno?
La maggior parte delle persone si abitua in un periodo che va da pochi giorni ad alcune settimane. Nelle prime notti possono comparire aumento della salivazione, sensazione di corpo estraneo e una leggera pressione. Se il bite punge o provoca un dolore marcato, va regolato in clinica.
Quando va sostituito il bite per il bruxismo?
Non esiste un'unica durata. Se il bite presenta fori, incrinature, un assottigliamento marcato, problemi di adattamento o un odore persistente, oppure se la forma dei denti è cambiata con procedure come otturazioni o corone, se ne valuta la sostituzione.
Se perdo il bite, è necessario rifare l'impronta?
Se esiste una registrazione della scansione digitale e nei denti non ci sono stati cambiamenti significativi, si può utilizzare la stessa registrazione. Se ci sono cambiamenti serve una nuova scansione o impronta; questa decisione spetta al medico.
