简短回答：紧咬牙咬合板的制作需经过检查、取模或数字化扫描、技工室制作以及口内试戴调整等阶段；多数情况下整个过程需要几天到几周。数字化扫描无需使用印模材料即可生成牙齿的三维模型。咬合板应使用温水或冷水而非热水，用软毛刷清洁，并放在收纳盒中保存。出现破损、变薄或就位问题时，应考虑更换。
紧咬牙咬合板是一种必须与牙齿精确贴合的个性化矫治器。因此，它的制作方式、交付时间以及日常护理，会直接影响咬合板的舒适度和使用寿命。本文将从检查到交付，逐步解答紧咬牙咬合板如何制作这一问题；并介绍传统取模与数字化扫描的区别、适应期、清洁规则，以及咬合板何时需要更换。如果您想了解咬合板的种类，可以先阅读我们的紧咬牙咬合板的种类一文。
需要先说明的是：咬合板并不能完全阻止紧咬牙。它的作用是在紧咬和磨牙时保护牙齿免受磨损，并帮助更均衡地分散咀嚼肌所承受的负荷。要发挥这一作用，咬合板必须与牙齿正确贴合、规律佩戴并妥善护理。
紧咬牙咬合板的制作过程
紧咬牙咬合板通常经过检查、取模或数字化扫描、技工室制作以及口内试戴调整等阶段制成。多数情况下，整个过程在几天到几周内完成；时间因咬合板类型和技工室安排而异。
- 检查：评估牙齿上的磨损痕迹、破损或有裂纹的补牙材料、咀嚼肌和颞下颌关节，并讨论磨牙症可能的原因。详细信息请参阅我们的紧咬牙（磨牙症）的原因一文。
- 前期治疗：如果在制作咬合板之前存在龋齿、补牙材料破损或牙龈问题，建议先处理这些问题，因为咬合板将戴在这些牙齿上。咬合板制作完成后再做新的补牙或牙冠，可能会改变咬合板的就位；因此，最好尽可能先完成计划中的牙科治疗。
- 取模或扫描：用传统印模材料或口内扫描仪记录牙齿的形态。必要时，还会记录上下颌的咬合关系。
- 制作：技工室根据所选的材料和厚度制作咬合板。
- 交付与调整：在口内试戴咬合板，评估就位情况、边缘和咬合接触，必要时进行小幅调整，并讲解使用和护理规则。
交付当天会检查咬合板能否轻松戴上和取下、在牙齿上是否稳固不晃动，以及咬合时是否存在一侧先于另一侧接触的情况。医生还会示范如何戴取咬合板：通常用指尖从两侧均匀按压使其就位，而不是靠咬合把它推到位。取下时，从后牙区轻轻撬起，可以避免咬合板受力变形。
传统取模还是数字化扫描？
两种方法都可以制作出贴合良好的咬合板；而数字化扫描对大多数人来说是一种更舒适、更快速的记录方式。传统方法是用托盘将膏状印模材料放到牙齿上，等待其凝固。有咽反射的人可能会觉得这一步比较困难。取模后制作石膏模型，并在该模型上制作咬合板；印模中的气泡或移位可能影响模型的准确性，进而影响咬合板的贴合。
本诊所使用的 iTero 口内扫描仪，通过一个小巧的扫描头生成牙齿和牙龈的三维数字模型。这种方法的主要特点如下：
- 由于不使用印模材料，大多数人的恶心感会减轻。
- 影像即时显示在屏幕上；如有遗漏区域，可立即重新扫描。
- 数字记录可以保存，因此当咬合板丢失或需要更换时，如果牙齿没有明显变化，可以利用同一记录。这一决定仍取决于医生的评估。
- 患者可以在屏幕上看到自己牙齿的模型，更容易理解磨损的部位。
扫描时也可以数字化记录咬合关系；这一记录有助于在技工室阶段规划咬合板与对颌牙的接触。无论采用哪种方法记录，咬合板在口内的最终调整仍在诊所进行。
咬合板的适应期
大多数人需要几天到几周来适应咬合板。最初几个晚上，可能会有口内异物感、唾液增多、说话略有变化以及牙齿轻微受压的感觉。这些症状通常会随着规律佩戴而减轻。
- 最初几个晚上，可以在睡前先戴一会儿，让口腔逐渐适应。
- 早上牙齿可能会有短暂的“咬合不一样”的感觉；这种感觉大多很快消失。
- 如果咬合板硌到某处、刺激牙龈或引起明显疼痛，不要自行打磨或锉修；应到诊所调整。
- 如果早晨疼痛、关节弹响或张口受限加重，请就医。
咬合板的作用取决于规律佩戴。有的晚上戴、有的晚上不戴，不仅会增加适应难度，还会让牙齿在某些夜晚得不到保护。如果您在睡眠中不知不觉把咬合板取了下来，或早上发现咬合板在枕头上，这可能与咬合板的就位有关；请在复诊时告诉医生。戴上咬合板后不要进食，除水以外不要喝其他饮料；含糖饮料可能在咬合板下方与牙齿长时间接触。
在使用咬合板的同时，还应关注压力、睡眠规律和白天的习惯。对于白天不自觉紧咬牙的人，我们的白天紧咬牙的原因与治疗一文可供参考。
如何清洁紧咬牙咬合板？
每天早上取下紧咬牙咬合板后，应用温水或冷水冲洗，用软毛刷轻柔清洁，晾干后放入收纳盒保存。定期清洁可减少咬合板上形成沉积物、异味和变色。夜间在口内的咬合板表面会积聚唾液和细菌膜；如果不清洁就放进盒子，白天可能产生异味和着色。
建议的做法
- 每次使用后用冷水或温水冲洗咬合板。
- 用软毛刷和无香味的液体皂轻柔刷洗。
- 戴上之前先刷牙；牙齿上残留的食物残渣可能整夜留在咬合板下面。
- 清洁后让咬合板晾干通风，并放在专用收纳盒中保存。
- 收纳盒也要定期清洗。
应避免的做法
- 不要使用热水：沸水或过热的水可能使咬合板变形，改变其就位。
- 不要用牙膏用力刷洗：牙膏中的研磨颗粒可能划伤咬合板表面；有划痕的表面更容易积聚细菌和色素。
- 不要用漂白水、含酒精的溶液和刺激性化学品清洁。
- 不要把咬合板用纸巾包起来随手放置；这是咬合板丢失最常见的原因之一。
- 不要放在阳光下、车内或暖气上。
- 不要放在宠物能够接触到的地方。
如果您想使用咬合板清洁片，可以咨询医生是否适合您咬合板的材料。外出旅行时随身携带咬合板及其收纳盒，有助于坚持规律使用。如果咬合板上开始出现白色坚硬的沉积物，不要试图刮除；可以在复诊时请诊所进行清洁。
咬合板何时需要更换？
紧咬牙咬合板的使用寿命因材料、紧咬的严重程度和护理情况而异；给出一个固定的时间并不恰当。软质咬合板通常较快磨损，而硬质丙烯酸咬合板在妥善护理下可以使用更长时间。对于磨牙严重的人，咬合板的磨损可能比轻度紧咬牙的人快得多；因此，更换时间要在复诊时根据咬合板的状况来确定。出现以下情况时，应评估或更换咬合板：
- 咬合板有孔洞、裂纹、破损或明显变薄
- 咬合板不像以前那样贴合，感觉松动或过紧
- 表面出现较深的磨损痕迹
- 清洁后仍有异味或变色
- 补牙、牙冠、种植、拔牙或正畸治疗后牙齿形态发生了改变
咬合板上的磨损痕迹实际上说明它在发挥作用：那些力量由咬合板而不是牙齿承受了。不过，磨损的咬合板保护牙齿的能力会下降。长期推迟更换，可能导致上下牙在变薄的部位再次接触。不要试图用胶水修补破损或有裂纹的咬合板；这不仅会影响就位，还可能使口腔接触到不适合的物质。
需要更换咬合板时，如果牙齿没有变化，由医生决定是否可以利用之前的数字记录。如果有变化，则需重新扫描。更换咬合板也是重新评估咬合板类型和设计的机会。有关一般使用建议，也可以阅读我们的夜间护牙板的使用一文。
使用咬合板期间复查的重要性
使用紧咬牙咬合板的人定期复查，对于监测咬合板的贴合情况以及牙齿和颞下颌关节的状况都很重要。复查间隔因人而异；通常在首次交付后不久安排一次调整复诊，之后一般与常规口腔检查一起复查。复查时请携带咬合板及收纳盒，以便医生在口内和口外评估咬合板。
复查时通常会检查以下内容：
- 咬合板与牙齿的贴合情况以及咬合接触是否均衡
- 咬合板表面的磨损部位以及紧咬牙的变化
- 牙齿是否出现新的磨损、裂纹或敏感
- 咀嚼肌和颞下颌关节不适的情况
有些情况下不必等到复查时间就应就诊：咬合板破损、佩戴时明显疼痛、牙齿出现新的敏感、张口受限，或颞下颌关节有卡住的感觉。出现这些情况时，与其勉强继续使用咬合板，不如及时与诊所联系。
如果使用咬合板后肌肉疼痛和颞下颌关节不适仍然持续，可以考虑不同的咬合板设计或其他辅助方法。对于关节相关的不适，我们的颞下颌关节（TMJ）治疗一文可供参考。关于在我们位于安卡拉 Çankaya 门诊部的检查和咬合板制作流程，如有疑问，请通过联系方式页面与我们联系。
常见问题
紧咬牙咬合板几天能做好？
时间因咬合板类型和技工室安排而异；多数情况下需要几天到几周。如果在制作咬合板之前需要治疗牙齿问题，时间可能会延长。
夜间护牙板可以用牙膏刷吗？
不建议。牙膏中的研磨颗粒可能划伤咬合板表面。用软毛刷和温水轻柔清洁即可，必要时可使用无香味的液体皂。
夜间护牙板可以用热水洗吗？
不可以。热水或沸水可能使咬合板变形，改变其与牙齿的贴合。清洁时应使用温水或冷水。
适应夜间护牙板需要多长时间？
大多数人在几天到几周内就能适应。最初几个晚上可能出现唾液增多、异物感和轻微压迫感。如果有硌痛或明显疼痛，应到诊所调整咬合板。
紧咬牙咬合板什么时候应该更换？
没有固定的时间。如果咬合板出现孔洞、裂纹、明显变薄、就位问题或去不掉的异味，或者牙齿形态因补牙、牙冠等治疗发生改变，就应考虑更换。
咬合板丢了需要重新取模吗？
如果有数字化扫描记录且牙齿没有明显变化，可以利用同一记录。如果有变化，则需要重新扫描或取模；由医生作出决定。
